Valgus deformitet hos børn

Indholdet

Ser på, hvor sjove børn stomp, alle voksne elsker. Men ved nærmere observation bliver det klart, at alle krummerne stomper på forskellige måder. Når man ser på deres barns første trin, spørger forældrene undertiden, om alt er i orden med hans gang, om han træder på fødderne korrekt.

Frygten er ret forståelig, fordi kronbenene under indflydelse af nye belastninger for sig selv kan gennemgå patologiske forandringer. Om en af ​​dem - valgus deformiteter - vil vi fortælle mere detaljeret.

Hvad er det

Valgus deformiteten af ​​børns fødder er meget svært at forvirre med noget andet. For karakteristisk ser det ud. Valgus kaldes en sådan deformation af benene, hvor fingre og hæle forskydes udefra, og indersiden af ​​foden "kollapser".

Hvis du strækker dine ben på knæ og presser tæt mod hinanden, så vil afstanden fra den ene ankel til den anden være over 4 centimeter. Det ser tydeligt ud som brevet X, Derfor er valgus deformitet ofte kaldt X-formet.

symptomer

I barndommen er sådan ortopædisk patologi almindelig. Derudover ledsages valgus krumning i de fleste tilfælde af et fald i fodbøjernes højde, det vil sige flatfoot. En sådan kombineret patologi kaldes "flat-valgus fod".

Med fødder med X-formet krumning metatarsal ledd er fladtrykt, Dette fører til deformation af forfoden, tæerne. Sener og ledbånd begynder at arbejde med en større amplitude end de formodes at have, hvilket ikke kun kan påvirke barnets trivsel og hans tur. Normalt bør barnets fødder være parallelle med hinanden, den samme parallelisme skal spores i de første trin.

Under valgus deformitet falder belastningen på den indre del af foden, og ikke området under tæerne og hælen, som det fremgår af naturen. De små fingre, så praktisk talt "hænger" i luften, er afskrivningen af ​​foden ødelagt.

årsager til

Barnets fødder kan blive deformeret under fostrets udvikling. Sandsynligheden for forekomsten af ​​en sådan patologi påvirkes af moderens metabolisme, især i løbet af den bærende periode.

faktisk medfødt abnormitet er ret sjældent. Oftere er ortopædere nødt til at angive den erhvervede valgus krumning. For at forstå, hvorfor en sådan deformation udvikler sig, bør det forstås, at ledbånd og sener af babyer er meget svage, for i det første år af livet er der ingen belastning på underekstremiteterne.

Tættere på året, når barnet begynder at stå på fødderne, bliver deformationen åbenbar. Børn er oftest ramt af det. med svækkede muskler, overvægtige babyer. Stærk belastning på svage ben kan føre til X-formet deformation.

Ofte efter et år findes patologien hos børn, der blev født for tidligt, med lav vægt hos spædbørn svækket af hyppige sygdomme af infektiøs og ikke-infektiøs oprindelse samt hos børn med medfødt svagt bindevæv.

Udviklingen af ​​erhvervet valgusfoddeformitet kan påvirkes af en sygdom som f.eks engelsk syge. Når det er ødelagt mineralstofskifte i knoglevævet, hvilket skaber forudsætninger for udviklingen af ​​forskellige lidelser i muskuloskeletalsystemet.Ofte udvikler valgus-type deformitet hos børn, der lider af cerebral parese og andre lidelser med neuromuskulære symptomer.

Meget sjældnere kan patologi forekomme som følge af skade på grund af senesbrydning, muskel, fodfrakturer og skinne, hvor barnet blev tvunget til at bruge en lang periode i et kast.

Krumning af fødderne med rickets
Barn, der lider af cerebral parese

Lægerne fortryder at sige, at ofte årsagen til sygdommen ligger i forældrefejl. Nogle gange vil mor og far gerne se deres barn vokset så meget, at de sætter ham på hans fødder for tidligt. Vandrere og hoppere, hvor barnet er sat op til 9-10 måneder, andre vertikaliseringsanordninger, bidrager desværre kun til den forkerte position af fødderne og den ubøjelige belastning på ryggen.

Efter at barnet er begyndt at gå, er risikoen for udvikling af valgus deformitet bevaret, hvis barnet gør sine første skridt i forkerte udvalgte ubehagelige sko. Et eksempel på sådanne sko - støvler. De løser ikke foden, er for bløde, og foden af ​​barnet har først brug for yderligere fiksering og støtte.

Uanset årsagen er processerne omtrent det samme - anklen blander indad, "skubber" den ydre del af foden, fingrene og hælen og tvinger dem til at tage en svingposition til ydersiden.

Medfødt valgus deformitet af fødderne kan ses med det blotte øje i de første måneder af et barns liv. Foden er unaturligt bøjet indad.

Før faren for erhvervet X-formet fod, slutter forældre normalt, når barnet er et eller et halvt år gammelt. I denne alder begynder babyer at gå, og nogle tegn kan ses selv uden at være en ortopædkirurg:

  • barnet er langsomt og svært at beherske at gå
  • Når du træffer trin, afhænger barnet af føddernes indre kant;
  • baby bliver hurtigt træt, kan ikke blive oprejst i lang tid.

Over tid tager fødderne et karakteristisk udseende, der ligner bogstavet X, barnets gang er akavet, usikkert, blandet. Barnet bliver træt hurtigt, han kan ikke spille i lang tid, han har svært ved at spille aktive og aktive spil. Der er smerter i benene og rygsøjlen, om aftenen kan forældre mærke til en svag hævelse af underbenene.

Et barn med X-formet krumning af fødderne kan ikke løbe som sine kammerater. Det er det løb, der er sværst for ham, forældre kan være opmærksom på, at barnet vinker armene stærkt og forsøger at holde balancen, når man forsøger at løbe.

Sko slid ud på de steder, der bærer den største byrde, når de går, normalt bliver indersiden af ​​sko og sandaler slettet.

Typer og grader

Valgus deformitet af fødderne i forskellige børn kan have betydelige forskelle. Så der er flere hovedtyper af denne patologi:

  • Statisk deformation. Det begynder hos børn med krumning af kropsholdning, er en kompenserende konsekvens af problemer med rygsøjlen.
  • Strukturelle deformation. Denne X-formede krumning er medfødt. Når det er talus er placeret anatomisk forkert.
  • Spastisk deformitet. Dette er krumningen af ​​fodpositionen forbundet med neuromuskulære sygdomme, cerebral parese.
  • Rachitisk deformation. Krumningen, der opstod efter at have lidt rickets.
  • Traumatisk deformitet. Patologi efter skader, brud, sener og muskelvæv.

Meget af korrektionen og forudsigelserne afhænger af graden af ​​patologi. For at visualisere kriterierne for vurdering af grader, bør barnet placeres nøjagtigt, rette benene på knæene.

Normalt fra låret til hælen langs benets bagside kan to parallelle lige linjer trækkes. Når valgus deformitetslinjer brydes i området af ankelleddet. Refraktionsvinklen bestemmer sværhedsgraden af ​​patologien:

  • 1 grad.Vinklen for afvigelse af linjen fra den lige parallelle er 10-15 grader. Denne fase er fuldstændig berettiget til korrektion.
  • 2 grader. Vinklen på afvigelse er 15-20 grader. Deformation vil kræve længere behandlingstid.
  • 3 grader. Vinklen på afvigelse er 20-30 grader. Behandlingen vil være tidskrævende og lang.
  • 4 grader. Nedbøjningsvinklen er over 30 grader. Det anbefales at operere.

diagnostik

Hvis forældrene var opmærksomme på det faktum, at krummens fødder "slår" indad, bør du helt sikkert besøge en ortopædlæge, der kan bekræfte eller nægte mor og far frygt. Men selvom intet i babyens gang er alarmerende, kan patologien detekteres en læge ortopædkirurg på en rutinemæssig lægeundersøgelse eller på kommissionsforløbet, når du registrerer et barn i en børnehave.

Kun en visinspektionsspecialist til etablering af en sådan diagnose er ikke nok. Særlig eksamen kræves. Det omfatter:

  • radiografiske billeder af fødderne i tre fremspring;
  • computer plantografi;
  • podometrics;
  • ultralydsundersøgelse af leddene
  • besøg hos neurologen.

Kun på basis af de opnåede billeder og undersøgelsen af ​​fodens morfologiske egenskaber og belastningens fordeling under gangen vil den ortopædkirurg kunne klare en endelig konklusion om tilstedeværelsen af ​​valgus krumning, dens type og omfang, hvorefter passende behandling vil blive foreskrevet.

behandling

Behandlingen sigter mod at sikre, at musklerne og ledbåndene styrkes, var i stand til at påtage sig en lodret belastning. Kun dette vil tillade foden at vende tilbage til sin normale position.

Hvis en baby har en medfødt valgus deformitet, så kan de pålægge gips på begge ben, fastgør foden i den rigtige position. Dette gøres af en ortopædkirurg, som ved anvendelse af et bandage vil tage hensyn til alle funktionerne i et bestemt barns patologi.

Yderligere behandling vil være en-til-en gentagelse terapi, som er ordineret i tilfælde af erhvervet valgus krumning. Behandlingen af ​​erhvervet deformitet kan variere afhængigt af graden af ​​lidelsen. Lyspatologier kræver ikke kirurgisk indgreb, ret nok konservative foranstaltninger er nok.

Sandt nok skal forældrene forberede sig til det daglige systematiske arbejde med korrektion af positionen af ​​barnets ben.

Fodbade

Det anbefales at gøre dem dagligt inden sengetid. Benene af barnet holder i varmt vand med bouillon kamille, såvel som burdock root. Du kan tilføje lidt almindelig sodavand til vandet. Formålet med sådanne procedurer er at slappe af i underbenene, forbedre blodcirkulationen.

Baths gør efter massagen, men i dette tilfælde skal proceduren modsættes. Først tager barnet et varmt bad, og så bliver koldt vand gradvist føjet til det.

massage

Massage med valgus krumning ligner meget på massage med fladfodhed - den bruger de samme teknikker - gnidning, æltning, vibrationer. Massagen begynder med fødderne, omhyggeligt æltning af fingrene, området af metatarsalstenene, de laterale dele af foden, overførsel til ankel og knæled, og derefter stigning højere.

Når valgus deformitet er vigtigt at massage ikke kun benene, men også lumbosacral regionen. Massage er ordineret i kurser på 10-14 dage med en pause på 10 dage. Du kan gøre det med en professionel massør, og du kan selv gøre det hjemme, da der ikke er noget svært i en sådan manipulation.

Nyttige daglige massageklasser mat applikator. Den ortopædkirurg vil hjælpe med at vælge den. Til terapeutiske formål gives der fortrinsvis fortrinsvis til tæpper lavet af tætte og stive materialer, med et højt reliefmønster eller nål applikatorer, mens forebyggende måtter kan være blødere og mere behagelige.

Du skal gøre mindst 20 minutter om dagen og udføre et sæt øvelser fra en stående stilling.Den omfatter den sædvanlige barfodet på applikatoren, går på tæerne og hæle på ydersiden og indersiden af ​​foden, hopper, ruller fra hæl til sok.

Parafinbehandling

Ved behandling af valgus deformitet har en procedure som paraffin støvler især bevist sig. For fødderne anvendes en særlig type paraffin, som er fri for urenheder. Det opretholder varme i lang tid og effektivt opvarmer underbenene, forbedrer blodcirkulationen i fødderne og alle muskelgrupper.

Sådanne procedurer kan gøres i klinikken, og du kan mestre teknikken til at skabe sko selv, især da paraffinen, der anvendes i lægepraksis, er kommercielt tilgængelig på apoteker.

Opvarmet elastisk materiale påføres på fødderne, dækket med polyethylen og efterlader i 15-20 minutter.

Mud applikationer

Til denne behandling bruger en speciel mudder, der har helbredende egenskaber. Faktisk er det olieagtigt slam der akkumuleres i bunden af ​​salt søer, flodmundinger. Sådanne procedurer udføres under tilsyn af en læge.

Normalt pålægger mudderet på barnets ben hver anden dag i løbet af behandlingen, som normalt varierer fra 10 til 20 dage.

fysioterapi

Af de fysioterapeutiske metoder til korrektion af valgus krumning, elektroforese, magnetisk terapi og elektrisk stimulering af musklerne i de nedre ekstremiteter er mest almindelige. Alle disse procedurer kan udføres i retning af den ortopædkirurg i klinikken på bopælsstedet.

I løbet af behandlingen, som kan vare i årevis, vil fysioterapeutiske procedurer blive foreskrevet flere gange.

sport

Børn med valgus fod anbefales ikke at løbe, hoppe og spille fodbold. Hockey og kunstskøjter er kontraindiceret. Enhver sport, hvor belastningen på benene er stor, er under alle omstændigheder forbudt indtil hærdningstiden. Men det betyder ikke, at et barn med en sådan ortopædisk patologi ikke kan deltage i sport.

Med valgus krumning er nyttig svømning, synkroniseret svømning, cykling. Hvis barnets alder tillader det, skal den registreres i puljen efter installationen af ​​en sådan diagnose.

Og det handler ikke om olympiske håb, bare svømning vil hjælpe med at korrigere patologi hurtigere, da alle muskelgrupper af benene uden tyngdekraft vil være involveret i vandet.

Ortopædiske sko

Spørgsmålet om iført specielle ortopædiske sko bestemmes af den behandlende læge. Sædvanligvis har tunge og dyre skopar fra en ortopædisk salon i henhold til individuelle foranstaltninger syet barnes forældre med 2-3 grader valgus krumning.

Denne sko er forskellig fra det sædvanlige i første omgang det det blev skabt allerede under hensyntagen til vinklen af ​​afvigelse af positionen af ​​babyens fødder fra normen. Anbefalinger til producenter skrev til stede ortopædkirurg.

Når du går i disse sko, er barnets fod i den rigtige position. Gradvis begynder belastningen at blive distribueret korrekt, patologien forsvinder helt eller reduceres markant.

Kirurgisk indgreb

Operationen for få årtier siden med barnets X-formede fødder blev betragtet som den eneste måde at løse problemet på. Nu ser medicinen på den operative behandling af patologi forskelligt - kun 6-7% af børn med en etableret og bekræftet diagnose af valgus deformitet i grad 3-4 viser sådan behandling.

Lægen kan også foreslå operation, hvis alle de ovenfor beskrevne metoder til konservativ behandling ikke har givet det ønskede resultat.

Ofte bruger kirurger Metoden til at overføre senen fra peroneus muskler til indersiden af ​​foden, derved styrke og styrke dem. Parallelt med dette forlænger kirurger akillessenen. Kirurger kan placere specielle dæk på fødderne, fikseringsenheder. Efter operationen og slutningen af ​​genoprettelsesperioden vises et kursus af fysioterapi, terapeutiske øvelser og massage.

prognoser

Den lille størrelse valgus deformitet opdaget i en tidlig alder er perfekt til korrektion, det er muligt at genoprette fodenes funktioner fuldstændigt.

Med hensyn til medfødte former for fodforvrængning er prognoserne ikke så lyse, selv efter en operation, er det ikke altid muligt at give fødderne en helt normal position.

I mangel af rettidig behandling kan alvorlige grader af deformitet gøre et barn handicappet i flere år, fordi alle led, især knæ og hofteled, gradvist er involveret i den ødelæggende proces, lider rygsøjlen.

forebyggelse

Forældre kan forhindre udviklingen af ​​erhvervet patologi, idet man overholder principperne om rationalitet, når man opretter et barn på benene. Op til 8-9 måneder anbefales dette ikke i princippet. Det er ønskeligt, at barnet før man styrter siddet og kryber, da vil hans ryg og muskelsystem være bedre forberedt på at indtage en opretstående stilling.

I en tidlig alder bør være engageret Rickets forebyggelse, idet man undgår at barnets krop begyndte at opleve mangel på D-vitamin. Barnet skal have et tilstrækkeligt antal vandreture i frisk luft, afbalanceret kost.

Når fisse begynder at gå, du skal vælge de rigtige sko til ham sørg for at hun var en baby i størrelse, ikke stikket og ikke dingle på hendes ben, havde en lille hæl, var ikke for blød.

Op til 3 år rådes børn til at købe et par sko med en stiv ryg og en god ankelfiksering. Sørg for at opmuntre til at gå barfodet rundt om huset, på græs, sand, jord, hvis der er en sådan mulighed.

Du kan købe en børneforebyggende massemåtte til fødderne.

Se følgende video om risikoen for valgus deformitet af barnets fod.

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed