Dr. Komarovsky om blodprøver

Der er ingen mennesker i verden, der ikke ville blive ordineret blodprøver. Sådan laboratoriediagnostik udføres ikke kun for syge børn, men også ret sunde - til profylaktiske formål. Og alt, fordi den kliniske blodprøve er en meget informativ og præcis metode, der gør det muligt at identificere krænkelser i børns krop i de allerførste faser. Om hvilke analyser der er, og hvordan de dekrypteres, fortæller den berømte børnelæge Yevgeny Komarovsky.

Under det universelle og løbende navn skjuler blodprøve et stort udvalg af laboratorietests. Der er en generel analyse og biokemisk, der er en immunologisk undersøgelse, og der er test for meget specifikke infektionssygdomme. Der er i alt mere end hundrede forskellige parametre, der kan bestemmes i en lille patients blod. Lægen foreskriver i denne eller den pågældende situation nøjagtigt analysen, hvis resultater er nødvendige for at etablere en nøjagtig diagnose.

Ved udførelse af en klinisk analyse af blod er det meget vigtigt at identificere forholdet mellem antallet af bestemte celler. Hvis der for eksempel var blødning, og barnet tabte meget blod, øges de røde blodlegemer, og hvis der er en krænkelse af blodkoagulationen, nedsættes eller øges blodpladerne. Således findes tallene som følge af analysen ikke kun. For lægen repræsenterer de de vigtigste oplysninger, som karakteriserer organismens funktion som helhed.

En blodprøve er en generel test eller en KLA, da den forkortes til børnelæger, der leder barnet til laboratoriet. Derudover forklarer ingen forældre, at selve begrebet "norm" hos børn er helt anderledes, ikke det samme som hos voksne. I formularen, hvor laboratorieteknikerne registrerer resultaterne af blodsammensætningsundersøgelsen, er standarderne kun præsenteret af voksne, da selve formularen er godkendt af sundhedsministeriet. Børns formular med børns normer findes ikke i naturen. Dette forklarer den overdrevne angst hos mødre, der sammenligner afkomernes resultater med de trykte standarder (voksne) og finder mange afvigelser.

Yevgeny Komarovsky anbefaler at du forbereder dig til blodprøvningsprocessen, især for forældre. Da blodets sammensætning er i direkte sammenhæng med, at jordnød spiste og spist overhovedet. Det er bedre at donere blod på en tom mave og om morgenen. Det kan kræve en vis indsats - at overtale barnet uden morgenmad til at gå på klinikken, fordi der ikke er indsamlet materiale til tæt laboratorieundersøgelser.

Blod kan tages enten venøst ​​- fra en vene eller kapillær (fra en finger). Til generel analyse er begge muligheder gyldige. Hvis materialet er taget fra fingeren (hvilket sker oftest), skal scarifieren bruges sterilt, engangsbrug. Det samme krav pålægges udstyr til at tage venøst ​​blod. Hvis barnet skal donere blod flere gange under sygdommen (til overvågning, vurdering af terapiens dynamik osv.etc.), er det bedst at skabe lignende forhold - donere blod på samme tid hver gangDette vil give mere præcise resultater.

Dette spørgsmål til mødre og bedstemødre er den mest brændende. På den ene side er forældrene slet ikke forpligtede til at studere alle komplekse medicinske vilkår og normer, men på den anden side er alt, der vedrører et barns sundhed, meget interessant. Komarovsky taler om, hvordan man selvstændigt kan forstå de komplekse betingelser for form af en klinisk blodprøve. Du skal starte med de grundlæggende begreber, der altid begynder med professionel afkodning.

Dette er et protein, der er placeret i de røde blodlegemer i de røde blodlegemer. Det udfører transportfunktionerne - det leverer ilt til organerne, det tager produktet af nedbrydning af ilt - kuldioxid. den hæmoglobin indeholder en separat komponent, der ikke er relateret til proteiner, kaldet heme. Heme er et hav af jern, dets eneste funktion er at give blodet en bestemt farve, naturligt rød.

For at forstå, om barnet har nok hæmoglobinprotein, er proteinkoncentrationen i gram pr. Liter væske påvist i laboratoriet under laboratoriebetingelser. Hvis mor og far har normale hæmoglobinkoncentrationer i voksenalderen, så er normerne de samme for børn, uanset køn.

Når en klinisk undersøgelse af karapuz-blod udføres, er laboratorietekniker forpligtet til at tælle antallet af røde blodlegemer pr. Liter blod. Overvej dem under et kraftigt mikroskop, og resultatet omdannes til en liter væske. Hvis du skriver det resulterende nummer fra analysen, skal selve formularen øges flere gange, da resultatet opnås med tolv nuller. Derfor reduceres dataene. Også i formularen angives det gennemsnitlige hæmoglobinindhold i en erytrocyt. For at gøre dette er den tidligere nævnte hæmoglobinparameter simpelthen divideret med antallet af røde blodlegemer, der tælles under et mikroskop.

Da blod dannes i plasma, er hæmatokrit forholdet mellem plasma og dannede elementer. For ikke at tænke i lang tid, hvorfor det er nødvendigt at beregne et sådant forhold, anbefaler Komarovsky at præsentere compote. Forholdet mellem frugt og bær i det og vand - dette er hæmatokrit. For at gøre det tydeligere bestemmer hæmatokrit selv blodtætheden (i procent).

Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR) er en anden evne hos de største blodlegemer, som bruges til at dømme helbredstilstanden. Krænkelser og abnormiteter i ESR og andre parametre af erythrocytter er klinisk vigtige for diagnosen anæmi hos et barn, nogle blodforstyrrelser. Hverken tilstedeværelsen af ​​viruset eller bakterierne, disse indikatorer selv siger ikke.

Selv om der som følge af en langvarig sygdom er blodet tykkere noget, vil derfor efter influenza eller ARVI, hvor barnet har feber, ændres røde blodlegemer, hæmoglobin og hæmatokrit. Men i den inflammatoriske proces er der en stigning i ESR i blodet. Af denne grund opfordrer Komarovsky mødre til ikke at glæde sig, hvis pludselig i løbet af en sygdom eller efter det er et højt hæmoglobin fundet i barnet.

Dette er ikke et tegn på fremragende sundhed, som mange mennesker tror, ​​men et tegn på fortykkelse af blodet, men fordi småbørn bliver vist hyppige varme drikkevarer, som vil hjælpe med at korrigere hæmatokrit. Den gennemsnitlige hæmoglobins gennemsnit i babyens blod op til 1 måned er 160-200 g / l, i en alder af op til 5 år - 110-140 g / l og derefter - 120-140 g / l. Det samlede antal røde blodlegemer i en alder af 1 måned når 4-5 Hz10 ^ 12, årligt og længere - 4-4,5 Hz10 ^ 12. Hæmatokrit ved 1 måned er normalt 45%, 1 år - 35%, 5 år - 37% og 10 år - 39%.

Disse celler er en vigtig bestanddel af blodkoagulationssystemet. Hvis der er få af dem, vil blodet blive langsommere, når det bliver såret eller skåret, hvilket truer med at udvikle blødning. Disse celler, såvel som erythrocytter, måles i forhold til mængden pr. Konditioneret liter blod. Normerne i barndommen er temmelig sløret - fra 10010 g / l til 40010 g / l. Høje blodplader taler om for tykt blod, hvor dannelsen af ​​blodpropper i blodkar er mulig. Dette sker sjældent hos børn.

Yevgeny Komarovsky råder forældre til at være opmærksomme på disse blodlegemer, da dette er en temmelig informativ sektion til at dechifrere en børns blodprøve. I blodet udfører leukocytter rollen som en officiel repræsentant for immunitet. Da immunforsvaret akut reagerer på ændringer i sundhedsstatus, afspejles dette straks i koncentrationen af ​​leukocytter.

Disse beskyttende "kamp" -celler i blodet er altid signifikant større end hos voksne. Dette kan forklares ved, at barnets immunitet hele tiden er ved at lære, blive og udvikle sig. Hvis et barn har en stigning i niveauet af sådanne celler, taler de om tilstedeværelsen af ​​leukocytose, hvis der er få beskyttende celler, så taler de om leukopeni. Årsagerne til leukocytose kan være en række bakterielle sygdomme, purulente inflammatoriske processer, hypoxi. Men underskuddet af leukocytter (leukopeni) ses normalt under viral infektion, med forgiftning og andre toksiske tilstande.

Leukocytter har mange former og typer, hver har sine egne funktioner, og derfor viser analysen formular flere forskellige beskyttelsesblodceller. Det præcise antal af hver art vil hjælpe med at finde ud af, hvad der skete med babyen - hans immunitet kæmper for viruset eller bakterien. Er der en patologisk eller forøget immunrespons. Andelen af ​​forskellige typer leukocytter kaldes en leukocytformel.

I blodet af et barn bestemme antallet af neutrofiler. Dette er en type beskyttende celler, der kan angribe en virus, en bakterie. Segmenterede nukleare neutrofiler anses for at være de stærkeste. Når der opstår en fare for kroppen, vises de først i blodet. Jo mere alvorligt barnets tilstand er, desto mere neutrofile vil blive opdaget i hans blod, og ikke båndsegmenter nukleare dem længere. I en meget alvorlig tilstand af barnet bestemmes både metamyelocytter og myelocytter i blodet.

Leukocyt eosinofiler er nødvendige for at neutralisere allergener. Derfor øges deres mængde i blodet i perioder med forværring af en allergisk reaktion eller under infektion med parasitter. Basofiler er de mest mystiske af leukocytter. Deres formål er ikke fuldt ud forstået, men de er bestemt med sjældne sygdomme.

Noget som dette, i en forenklet form, ligner UAC. Men i praksis kan mødre støde på andre data. For eksempel i laboratoriet en masse arbejde, og laboratorietekniker definerer ikke alle ovenstående indikatorer, begrænset til kun de vigtigste. Nogle gange er der ikke noget passende udstyr. På grund af optimeringen af ​​sundhedsvæsenet er laboratoriediagnostik læger ikke nok, og derfor er det ofte i børns klinikker begrænset til bestemmelse af hæmoglobin, ESR og total leukocytantal.

Det skal bemærkes, at På trods af den høje præcision kan klinisk blodanalyse uden en erfaren læge, som korrekt kan fortolke resultaterne, ikke have nogen værdi. En erfaren specialist, der ser på formularen fra laboratoriet, vil med stor præcision kunne bestemme, om barnet er syg - en bakteriel eller viral lidelse, er der en betændelse, hvor alvorlig og omfattende er det, virker immuniteten som det skal. Men for at bestemme sukker i blodet vil forholdet mellem vitaminer og mikro- og makronæringsstoffer hjælpe en anden analyse - biokemisk, og det er - er en anden historie.

Yevgeny Komarovsky anbefaler, at forældrene tager en generel blodprøve af høj grad, hvis lægen giver denne retning betyder det, at du skal donere blod og finde svar på spørgsmål, som lægen også har. Hvis barnet er syg, og børnelæsen ikke foreskriver KLA, skal det afklares med ham, om denne undersøgelse er nødvendig. Faktum er, at forvaltningen af ​​polyklinikker sommetider begrænser antallet af laboratorietests, og så er alle mindre alvorlige tilfælde af børns sygdomme kun begrænset af den lokale doktors visuelle diagnose. Det er bedre at gøre analysen, selvom det kræver at gå til et andet laboratorium eller donere blod mod et gebyr.

Men for at stille det rette spørgsmål til lægen skal i det mindste for din egen trøst. Sundhedsarbejderen er forpligtet til ved lov at give omfattende forklaringer på alle spørgsmål der opstår. Moderne pædiatriske skole overholder også denne regel.

Hvad er det - en klinisk blodprøve? Hvad er dens fordel? Hvilke interessante ting kan man lære ved at lave en sådan analyse? Og hvorfor er det så ofte ordineret af nogle læger? Svarene på alle disse spørgsmål venter på dig i den næste video fra Dr. Komarovsky.