Dr. Komarovsky om behandling af enuresis hos børn

Enuresis hos børn er et almindeligt fænomen, og det er ikke altid muligt at fastslå sin nøjagtige skala, fordi mødre som følge af den særlige følsomhed med problemet med en sådan plan ofte er flov over at kontakte en børnelæge.

Problemet eksisterer dog, og derfor er der metoder til at slippe af med det. Om dette fortæller den berømte læge Evgeny Komarovsky.

Enuresis i medicin kaldes en form for urininkontinens, tilbøjelig til gentagelse og oftest forekommende om natten, det vil sige i en drøm.

Ifølge nogle oplysninger er op til 20% af de femårige skrevet i en drøm, op til 15% af syvårige og endog omkring 5% af de unge. Oftest forekommer inkontinens i søvn hos drenge blandt alle børn med sådan et problem, andelen af ​​de mindste repræsentanter for det stærkere køn er omkring 60%.

Statistik i Rusland er skuffende - op til 30% af forældrene straffer og skiller deres børn til sengevæske. Og det er meget værre end enuresis selv, sagde Komarovsky.

Ingen straffe og pædagogiske metoder kan løse problemet., som ikke har nogen relation til babyens bevidste handlinger. Hvad der sker om natten - sker ufrivilligt af sig selv, og derfor er barnet ikke skyldig i noget. Ikke desto mindre, ignorere natlige enuresis, de rigtige handlinger forældre kan hjælpe dit barn med at håndtere dette ubehagelige problem.

For at forstå, hvor alvorligt det er, skal du besvare spørgsmålet om, hvilken slags enuresis barnet har.

Der er primær og sekundær inkontinens:

• primære et problem kaldes, hvis det altid har eksisteret, næsten siden fødslen;
• sekundær Enuresis er en tilstand, der er opstået efter nogle traumatiske hændelser, sygdom, efter mindst seks måneders pause i natten "hændelse".

Oftest har otte ud af ti børn nøjagtigt den primære form. Derudover er enuresis monosymptomatisk, når den eneste manifestation er våde ark og pyjamas om morgenen og polysymptomatiske når og under dagen oplever barnet meget hyppig trang til at urinere. Den polysymptomatiske form findes i ca. 15% af babyerne.

På tidspunktet for dagen, dagen, natten og kombineret enuresis skelnes. Langt størstedelen af ​​børn (mindst 85-90%) inkontinens forekommer kun om natten.

Dr. Komarovsky mener, at hovedårsagen til barndomens nattlige enuresis ligger i umodenhed i centralnervesystemet, og påvirker processen med dens modning er ret vanskelig. Men på et bestemt tidspunkt, når nervesystemet modnes, vil der ikke være noget spor af problemet. I dette scenario går alt sammen med 85% af gutterne.

• Læger har længe været opmærksomme på, at børn, hvis forældre blev skrevet i en drøm, med en sandsynlighed på 50 til 75% også vil lide enuresis. Men selvom forældrene aldrig, selv i den mest ømte alder, ikke lider af dette, er risikoen for at udvikle inkontinens stadig fra 15 til 20%. Komarovsky understreger, at dette kan ske med absolut alle.
• Som et samtidig symptom kan enuresis forekomme i forskellige sygdomme i nervesystemet, i tilfælde af problemer med hormoner og urinsystemets sundhed og også i visse psykiske lidelser.
• Neurotisk enuresis kan være et reaktion i nervesystemet for at understrege oplevet psykologisk traume (forekommer hos ca. 5% af tilfældene). Endokrinopatisk enuresis er en konsekvens af hormonelle lidelser, for eksempel børn med svær fedme samt diabetes mellitus, påvirkes hyppigere. Epileptisk enuresis er et af symptomerne på epilepsi.
• Enuresis kan udvikle sig efter alvorlige sygdomme, efter inflammatoriske sygdomme i urinvejen (for eksempel efter cystitis eller pyelonefritis). Årsagerne til "natproblemer" kan være en neurogen blære og nogle abnormiteter i urinorganernes struktur.

Offentlige statistikker siger, at op til 95% af tilfælde af enuresis ikke har de patologiske årsager, vi har opført. Barnet undersøges, men der findes ingen abnormiteter i ham, som bekræfter den version somHovedårsagen til dette er de aldersrelaterede egenskaber i nervesystemet..

Når man bliver spurgt i hvilken alder et barn normalt skal stoppe med at blive skrevet om natten, svarer Dr. Komarovsky, at det er helt naturligt, hvis problemet fortsætter i op til 5-7 år. Daglig enuresis bør være normal med 4 år. Men reglerne er helt betingede.

Ofte manifesteres enuresis ved en enkelt eller gentagen vandladning om natten. Barnet må ikke skrive hver aften, og ifølge Komarovsky er dynamikken vigtig - hvor mange tørre aftener var 3 måneder, 4 år og mere om måneden. Normalt bør dynamikken være til stede, og det skal være positivt. Ofte skriver børn i den dybe søvnfase i første halvdel af natten. Efter at have tømt blæren, vågner de ikke op.

Hvis barnets enuresis er kompliceret, tilføjes dagtimeproblemer til naturinering: Barnet ofte eller sjældent går til et lille behov for at bruge toilettet, urinstrømmen er svag. Ofte er børn præget af øget nervøs spænding, lider af mareridt eller andre former for søvnforstyrrelse. I den neurose-lignende form kan der være en forsinkelse i udviklingen af ​​tale, stammen, Tics.

Yevgeny Komarovsky råder forældre til at tabe falsk skam og vende sig til en børnelæge med et problem. Om nødvendigt vil børnelægen være i stand til at tiltrække hjælp fra smalle specialister - urolog, neurolog, endokrinolog eller børnepsykiatriker.

I en særlig notesbog skal du notere antallet af tørre og våde nætter samt angive det samlede antal vandladning pr. Dag og omstændigheder. På denne dag blev fx syg med influenza eller gik til cirkus, hvor han fik mange nye indtryk.

Fra diagnostiske værktøjer og metoder urinalyse og klinisk blodanalyse, biokemiske analyser, urintælling vil være nyttigt og informativt. For at udelukke anatomiske problemer skal du lave en ultralyd af blæren, urinerne og nyrerne. Andre metoder kan også ordineres: cystometri, sphincterometri. Ifølge særlige indikationer kan de ordinere urethroskopi eller cystoskopi samt en røntgenstråle af blæren.

Behandlingen vil afhænge af den identificerede årsag. Et barn får hormonbehandling, og den anden er brugen af ​​sedativer og psykoterapi sessioner (fra 10 år).

• Det anbefales at undervise et barn med alle former. Sørg for at gå på toilettet før du går i seng. Komarovsky anbefaler at begrænse din babys væske om eftermiddagen. I den første halvdel af natten kan du vække krummen for at plante den på gryden.
• Ifølge Komarovsky er den såkaldte motiverende terapi meget effektiv. Det omfatter opmuntre barn til hver nat, der har passeret i en tør indstilling. Opmuntring kan være enhver - legetøj, slik, går til parken eller zoo.

• Fødevarer påvirker ikke om Koranovsky skriver en seng til sengs om natten eller ej, siger dr. Komarovsky. Og fordi der absolut ikke er grund til at give barnet salt mad inden sengetid, som rådgivet af nogle eksperter inden for alternativ medicin. Efter et salt barn vil derimod gerne drikke, og cirklen lukker.
• At træne blæren er en interessant foranstaltning, men ineffektivt, ifølge Komarovsky. Men hvis forældre har tid og lyst, så kan de tildele tid til sådan uddannelse, det vil ikke være værre for sikker. De skal Lidt lidt fra det øjeblik, barnet bad om potten. 1-2-3 minutter vil være tilstrækkeligt til gradvist at undervise barnet om at udholde. Dette hjælper normalt med at slippe af med inkontinens i dag, men det har ingen effekt på ufrivillig enuresis om natten.
• For nylig i Rusland, den såkaldte urinvækkeklokke. Komarovsky anser dem for en nyttig og effektiv enhed. Sådanne indretninger består af en sensor og den faktiske alarm. Fugtføleren er placeret i trusser, og når det første dråbe vises, sender det et signal til vækkeuret, i sidste ende barnet vågner op, afbryder vandladningen og går for at afslutte alt på gryden.

Vækkeur er trådløst og trådløst. Deres omkostninger er ret høje - fra 2800 rubler. Ifølge Evgeny Olegovich tillader sådanne anordninger at klare problemet med enuresis på kort tid, alt tager omkring en måned. Efterhånden udvikles et klart forhold mellem ønsket om at tisse og behovet for at vågne op uden en enhed, der kan vågne op i tid.

Enuresis er ikke en grund til at danne komplekser i et barn.

Dr. Komarovsky's tale om barndoms-enuresis med barnets forældre er præsenteret i videoen nedenfor.