Symptomer og behandling af spasmofili hos børn

Læger giver en sådan diagnose et eksempel på 4% af børnene. Spasmophili - en tendens til anfald er ikke ejendommelig for alle babyer, men kun for dem der har tydelige tegn på rickets. Hvorfor børn lider tetany og hvordan man behandler det, vi vil fortælle i dette materiale.

Det påvirker spasmofili hos børn fra 5-6 måneder til 2 år. Ved ældre alder opdages sygdommen ikke. Da denne alder ideelt set falder sammen med alderskarakteristika for en anden typisk barndomssygdom, anses rickets at være spasmophili som sin "følgesvend". Det mere officielle navn på sygdommen er "rickets tetany".

Kendsgerningen i sygdommen er reduceret til, at neuromuskulær excitabilitet øges, der er en tendens til konvulsiv syndrom og spasmer. Nogle gange opsummerer de under begrebet "spasmophilia" alle børnens krampede stater, men dette er fejlagtigt.

Ægte spasmofili er en kompleks proces, der finder sted på baggrund af unormal mineralmetabolisme i barnets krop.

For nogle få årtier siden, da de kunstige vaske blev fodret med kødmælk, var antallet af børn, der lider af rickets, ti gange højere. Med spredningen af ​​tilpassede mælkeformler, hvor i modsætning til koe- og gedemælk er mængden af ​​calcium og fosfor og D-vitamin afbalanceret, er sande rickets blevet meget sjældne, og antallet af børn med spasmofili er således faldet betydeligt.

Pædagoger i polyklinikker fortsætter dog med at finde tegn på rickets hos børn. I de fleste tilfælde er tilfældet i overdiagnose - barnet har ingen rickets. Desuden er denne diagnose kun baseret på det skaldede plaster på bagsiden af ​​hovedet, og sveden af ​​benene er ikke lavet.

Det gør mødre og dads omhyggeligt at se på deres baby på jagt efter bestemte afvigelser. Spasmophili manifesteres i sjældne tilfælde, og de fleste af forældrenes bekymringer er fuldstændig forgæves. Men hvis en sådan sygdom er fundet hos en baby, skal mor og far være fuldt væbnede for at kunne hjælpe barnet ordentligt under et spastisk angreb.

Desuden er spasmofilien, hvis den vedvarer i tilstrækkelig lang tid, en fare for barnets udvikling, fordi hans nervesystem lider, og der er en forsinkelse i mental udvikling og intellektuel udvikling. I alvorlige tilfælde fører et angreb til ophør af vejrtrækning og barnets død.

For tidlig babyer, såvel som børn med etablerede tegn på rickets, er mere tilbøjelige til at udvikle rachitogen tetany. Det største antal spastiske angreb forekommer i starten af ​​foråret, når solaktiviteten stiger. At provokere et angreb hos et barn med tendens til tetany kan og feber og fordøjelsesbesvær og endda langvarig græd.

På baggrund af vitamin D-mangel, hvis mangel fører til rickets, forstyrres metabolismen af ​​calcium og fosfor i barnet. På grund af mangel på calcium og overdreven tab af fosfor i babyens blod, nedsættes niveauet af ioniseret calcium.

Hvis barnet er syg med feber, hvis han græder i lang tid (og denne proces ventilerer lungerne), så sker der en ubalance i kroppen, blodets syre-basiskomposition ændres, og det er det, der forårsager et kramperangreb. Om foråret, når solens stråler, der, hvis det kommer i kontakt med huden, bidrager til produktionen af ​​D-vitamin, er mange, et barn med uhyggelige symptomer hurtigt overmættet med dette vitamin, resten af ​​mineraler, alkalier og syrer ændres igen, og dette fremkalder et spastisk angreb.

Således kan hovedårsagerne formuleres tydeligere og kortfattet:

• mangel på D-vitamin og nedsat mineralstofskifte (calcium og fosfor, såvel som magnesium og natrium);
• overdosis med vitaminer D2 og D3;
• Tilstedeværelsen af ​​barnets rickets i svær eller moderat form.

Spasmofili hos spædbørn forekommer i to varianter - latent (passiv) form og manifest (eksplicit). Sygdommen begynder altid med en ubemærket, latent form, som kan vare ganske lang tid - flere måneder. Hvis der er provokerende faktorer (feber, en hvilken som helst akut sygdom osv.), Bliver latent stadium nogle gange en manifest, og et konvulsivt anfald begynder.

Identificere eventuelle symptomer med latent ricitogenic tetany er ret vanskeligt. Dette kan kun ske ved brug af specielle galvaniske og mekaniske hudprøver. Generelt vil spasmofili forekomme med symptomer, der er karakteristiske for rickets - barnet vil vise øget svedtendens, sove dårligt, han vil være for angst og frygtsom. Blodprøver vil være mangelfuld i calcium, D-vitamin.

Her er nogle specielle "tests", der viser beredskabet til muskler for kramper, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​latente rickets af tetany:

• Symptom Trusso. Hvis du klemmer brachial ganglion, så begynder børsten på overkroppen på nogle få minutter at indgå i konvulsioner. Dette fænomen kaldes carpopedal spasme, og for den karakteristiske placering af fingrene under en spasme kaldes lemmen selv "fødselslederens palme."
• Symptom hale. Hvis du trykker forsigtigt på fossae caninae med fingerspidsen ("gåsfoden" - krydset mellem den zygomatiske bue og mundens hjørne), så vil hele halvdelen af ​​ansigtet, herunder musklerne i munden, øjenlåg og næse, begynde at krympe konvulsivt.
• Maslov fænomen. Hvis et barn med spasmofili pludselig er stukket, har han en kort åndedrætsstilfælde. Hos friske børn sker det ikke - de græder, vil være forargelige, men de vil ikke stoppe vejret.

Der er andre metoder baseret på at passere en svag strøm gennem medianen i albuen, såvel som at trykke en nerve, der kommer frem fra bunden af ​​tibia.

Den hyppigste manifestation af åbenbar form er laryngospasme - en pludselig ufrivillig sammentrækning af larynxens muskler. Krammen kan være let, og kan helt lukke glottis, i begge tilfælde er den kortvarig. Barnet med laryngisme er meget bange, huden bliver skarpt blålig, krummen blæser øjnene ud og bliver skarpt dækket af sved. Efter et par sekunder gør barnet et støjende åndedrag, som en hane krøller. Et sådant angreb kan vare op til en og en halv til to minutter, såvel som gentaget flere gange inden for en dag.

Carpopedal spasmer kan vare med åbenlyse spasmophili i flere timer, og kan plage et barn i flere dage. Med den er fødderne og hænderne tonisk reduceret. Nogle gange er der spasmer i ansigtet.

Alvorlig manifest spasmofili kan manifesteres af eclampsia - et fælles anfald af konvulsivt syndrom, hvor barnet mister bevidsthed.Mere sjældent forekommer eclampsia i form af en kortvarig dumhed, hvor barnet ser hæmmet og blegt ud. Oftere begynder sammentrækningen af ​​ansigtsmusklerne, og så trækkes andre muskler, herunder de respiratoriske, ind i processen. Angrebet kan vare op til en halv time.

På trods af de skræmmende manifestationer fører spasmofili sjældent til døden. Barnets død er kun mulig med et generelt kramperangreb på grund af udviklingen af ​​akut respirationssvigt eller problemer med hjerteaktivitet.

Problemer med diagnosticering af en eksplicit form for spasmofili forekommer normalt ikke. Hvis rickets bekræftes af blodprøver og røntgenstråler, vil klager over konvulsioner eller kortvarigt bevidstløshed være tilstrækkelig grund til at foretage en sådan diagnose for barnet.

De kan gøres af en børnelæge eller en pædiatrisk neurolog. Mistanke om en positiv reaktion på et bestemt symptom skal bekræftes eller refunderes ved analyser. En biokemisk blodprøve vil gøre det muligt at bedømme mængden af ​​calcium og fosfor, og en CBS-analyse vil give en ide om niveauet af syrebaseret blodbalance.

Et barn vil blive tildelt en røntgenundersøgelse af lange knogler for at opdage rickets, hvis dette ikke er sket før. Det er vigtigt for lægen at skelne spasmofili fra sygdomme, der ligner dens manifestationer til det - det sande konvulsive syndrom, epilepsi, kikhoste og medfødt stridor.

Hvis en baby har laryngospasme, skal du dryssende koldt vand på hans ansigt, åbne alle vinduer eller luftåbninger og give frisk luft. Meget effektivt genopretter åndedrættet på skinkerne, du kan også ryste barnet. Hvis disse foranstaltninger har været ineffektive, og barnet ikke har fået frisk vejrtrækning, skal han lave kunstig åndedræt, en indirekte hjerte massage (om nødvendigt).

Med sygdommen i det åbenbare stadium, med eclampsia, bør barnet straks komme ind i det nødvendige antikonvulsiva narkotika - deres liste vil spørge lægen, hvis tendensen til kramper blev etableret tidligere. Normalt indbefatter beredskabsvæsen indførelsen af ​​intramuskulært "Diazepam", indførelsen af ​​rektal suppositorium "Phenobarbital." Ambulance lægerne, som skal kaldes med det samme, vil komme, og de vil injicere intravenøs calciumgluconatopløsning og natriumsulfatopløsning i rækken.

Algoritmen for forældrenes handlinger under et konvulsivt angreb bør være enkelt og klart: barnet skal lægges, så kroppens overdel hæves, helst på siden. Ring straks ambulancen for at sikre strømmen af ​​frisk luft. Hvis angrebet ikke er det første, er anticonvulsanterne som regel allerede klar i hjemmet medicinskabet, og deres dosering er allerede kendt for forældrene. Hvis alting skete for første gang, bør du ikke eksperimentere og give nogen medicin før ambulansbrigaden ankommer.

En baby med spasmofili har absolut brug for lægehjælp. Håber, at alt vil passere, mens du vokser, det burde du ikke. Selvfølgelig vil det passere, men med hvilke konsekvenser vil selv en erfaren læge ikke sige. Sygdommen skal holdes under kontrol.

Stater som laryngospasme og eclampsia kræver nødhjælp. Hvis hjælpen fejler og hjertesygdomme eller åndedrætsbesvær opstår, vil der være behov for genoplivende handlinger.

Yderligere terapi vil være i korrektion af ernæring. Kød- og gedemælk udelukkes fuldstændigt fra kosten, barnet overføres til amning eller fodring med kunstige mejeriforbrugte blandinger. I terapeutiske doser er D-vitamin foreskrevet.I 12 timer efter angrebet anbefales sult, barnet er kun vandet. Derefter kan fodringen genoptages, og børn efter et år får en kulhydratdie med frugtmoskød og korn.

Som en obligatorisk behandling anbefales det at tage calciumpræparater i den dosis, som lægen har etableret på grundlag af blodprøver.

Mange af dem er receptpligtige lægemidler, og derfor vil forældrene sammen med udnævnelsen modtage en recept for deres køb. Det er vigtigt ikke at overskride den foreskrevne dosis. Oftest er medicineringen ret langvarig, for eksempel er barbiturater ordineret i seks måneder.

Det er vigtigt at forstå, at spasmofili ikke er en sætning. Efter 2,5-3 år er der ingen spor af sygdommen, alt går sammen med rickets, resten af ​​calcium og fosfor gendannes. Faktisk dødsfald - et meget sjældent fænomen, men det er umuligt at ignorere denne mulighed.

For at forhindre et barn med en sådan diagnose som spasmofili er det vigtigt ikke at lade krummerne skabe forudsætninger for udvikling af rickets. For at gøre dette er det bedst at fodre barnet med modermælk, og hvis det ikke er muligt, så vælg en udelukkende tilpasset blanding til ernæring, som børnelæsen vil anbefale.

At gå i fri luft, især i solen, bidrager også til produktionen af ​​dette vitamin. Børn i det første år af livet får en stærk massage og styrker deres immunsystem med hærdnings- og vandprocedurer. Det er vigtigt at besøge børnelæge en gang om måneden for ikke at gå glip af de oprindelige tegn på rickets, hvis de vises.

Hvis der er rickets, så er det vigtigt at holde øje med babyen, i tide for at afsløre den skjulte form for spasmofili. Dette vil hjælpe lægen med at justere barnets kost og livsstil, så sandsynligheden for den manifesterede form minimeres. Hvis sygdommen ikke desto mindre er sket og har nået en eksplicit form, er det vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen og tage de foreskrevne lægemidler. Dette vil være en fremragende forebyggelse af tilbagevendende anfald.

Om forebyggelse af rickets hos børn, vil du lære af følgende video.