Fedme i barndommen

Plump babes forårsager i mange voksne en ægte kærlighed. Overvægt er imidlertid ikke kun et spørgsmål om æstetisk skønhed. For at opretholde et godt helbred bør vægten opretholdes inden for aldersnorm. På problemerne i barndommen vil fedme blive diskuteret i vores artikel.

En patologisk tilstand, hvor vægten ændres opad og overstiger normale aldersindikatorer med mere end 15% kaldes fedme. Mange specialister bruger en parameter som body mass index til at etablere en diagnose. Dette er forholdet mellem højde i meter og dobbeltvægt i kg. Kropsmasseindekset udtrykkes i absolutte tal. Overskrider det over 30 indikerer forekomsten af ​​fedme hos et barn.

Fedme kan udvikles i enhver alder: både hos nyfødte og unge. Ifølge statistikker er fedme mere almindelig hos piger under 8 år end hos drenge. Men efter puberteten ændres dette forhold. Ofte forældre til nyfødte babyer forvirrer fedme og store kropsstørrelser.

Børn, der er overvægtige, lever i forskellige lande. I økonomisk udviklede lande er der flere af dem end ved at udvikle dem. Denne funktion skyldes i høj grad overskydende ernæring, lav fysisk anstrengelse samt misbrug af fastfood. I Asien er antallet af overvægtige babyer flere gange lavere end i Europa og Amerika. Dette skyldes den historiske kultur af ernæring og fraværet i asiatiske menuer en overflod af produkter indeholdende mættede fedtstoffer.

Incidensen er stigende årligt. Denne tendens er temmelig ugunstig. To ud af ti babyer i Rusland er overvægtige. I landene i post-sovjetiske rum er der også stigende stigning i forekomsten hvert år. Ca. 15% af de babyer, der bor i Hviderusland og Ukraine, er overvægtige i varierende grad.

Landdistrikterne har færre børn, der er overvægtige. På mange måder skyldes denne funktion større fysisk aktivitet end i byen samt højkvalitets ernæring, som ikke indeholder talrige kemiske tilsætningsstoffer og konserveringsmidler. Ifølge statistikker har bybørn fedme i 10% af tilfældene. For unge unge i landdistrikterne er denne tal lavere - ca. 6-7%.

Sygdommens begyndelse i barndommen er yderst ugunstig. Mange forældre mener, at overskydende vægt kun dekorerer barnet og giver ham en prettiness, men de tager fejl. Det er fra en tidlig alder, at babyer begynder at danne spisevaner. Efter alt har du sikkert bemærket, at et barn fra de første måneder af livet har sine egne smagspræferencer. Nogle børn elsker grød og kylling, og nogen kan ikke, uden at skulle spise sød frugt.

Små slik kan identificeres fra en tidlig alder. Hvis på nuværende tidspunkt forældre opmuntre hvert barn til at nå med et slik eller en sød calorie cookie, så vil barnet udvikle en forkert spiseadfærd. I løbet af hans senere liv vil han blive patologisk tiltrukket af slik og chokolade. Desuden kan en voksen person ikke finde nogen logisk forklaring på dette.

Børns endokrinologer beskæftiger sig med behandling og diagnose af forskellige vægtproblemer.Faren for fedme er, at det kan føre til vedvarende forstyrrelse i mange vitale organers arbejde. Derefter har babyer kardiovaskulære, neurologiske lidelser, kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen såvel som udtalte stofskiftesygdomme. Sen diagnostik af sygdommen og manglende overholdelse diæt bidrage til udviklingen af ​​sygdommen.

Udviklingen af ​​fedme hos spædbørn kan forårsage udsættelse for en række årsager. De fleste faktorer skyldes eksponering udefra. En sådan handling bør være lang og regelmæssig. Dette fører i sidste ende til udviklingen af ​​fedme.

Årsagerne til overvægtige problemer er:

• Overdriven ernæring. Dagligt overskud af kalorier i den daglige kost bidrar til kroppens gluten med forskellige næringsstoffer. Han begynder at lægge alt overskud i reserven. I sidste ende fører det til, at barnet er dannet morbid fedme.

• For stort forbrug af slik. Sådanne hurtige kulhydrater er meget farlige. En gang i kroppen begynder de at blive absorberet i mundhulen. Glukose (almindelig sukker) indeholdt i sådanne slik giver hurtigt hyperglykæmi (stigning i blodsukkerniveauet). For at normalisere blodsukkerniveauet udskiller kroppen en enorm mængde insulin, og hyperinsulinæmi forekommer. Denne betingelse er fyldt med det faktum, at alt overskydende slik er deponeret i særlige fedtdepoter - adipocytter, som bidrager til udviklingen af ​​fedme.
• Mangel på motion. At forbrænde overskydende kalorier fra mad kræver aktiv bevægelse. Børn, der spiser meget højt kalorieindhold eller søde fødevarer, men ikke deltager i sportssektionen og bruger det meste af deres tid derhjemme med en tablet eller telefon, risikerer at udvikle fedme. Balancen mellem de indkommende kalorier og deres udnyttelse og opretholder en normal vægt i enhver alder.

• Arvelighed. Forskere har fundet ud af, at 85% af forældre, der har problemer med overvægt, børn vokser op, som også har svært ved at være overvægtige. I lang tid troede eksperter, at der er et "fedme gen". Men til dato er der ingen videnskabelige beviser. Mest sandsynligt, i de familier, hvor familiemedlemmer udviklede fedme, blev der dannet de forkerte spisevaner. Højkalorie kost i dette tilfælde fører til vægproblemer hos både voksne og småbørn.
• Kroniske sygdomme. Forskellige patologier i hypofysen, binyrerne, skjoldbruskkirtlen fører til udtalte lidelser i stofskiftet. Sædvanligvis lider sådanne sygdomme af flere negative symptomer. At være overvægtig er kun en af ​​deres kliniske manifestationer. For at fjerne fedme i denne sag er behandlingen af ​​den underliggende sygdom uundværlig.

• Stor vægt ved fødslen. Hvis en nyfødt baby har en kropsvægt på mere end 4 kg, så er dette en betydelig risikofaktor i sit senere liv for dannelsen af ​​overvægt. I dette tilfælde er fedme ikke forårsaget af en stor vægt ved fødslen, men ved yderligere overfeeding af barnet. Lav fysisk anstrengelse forværrer kun udviklingen af ​​sygdommen.
• Stærke følelsesmæssige stress. Flere og flere forskere siger, at forskellige "stickings" fører til udvikling af vægttab. Oftest forekommer denne tilstand hos unge. Overbelastet belastning i skolen, den første uberørte kærlighed, mangel på venner får barnet til at have et stærkt ønske om at "lindre" stress ved hjælp af en chokolade eller slik. Hos børn i alderen 5-7 år resulterer udviklingen af ​​denne type fedme ofte i en smertefuld skilsmisse af forældre eller flytning til et nyt bopæl.

I nogle tilfælde fører den kombinerede virkning af flere faktorer til sygdommen.Spiseforstyrrelser med nedsat fysisk anstrengelse har altid den vigtigste effekt på, at barnet har ekstra pund.

Der er flere kliniske former for sygdommen. Dette har påvirket oprettelsen af ​​flere klassifikationer, hvor de vigtigste varianter af fedme fremhæves under hensyntagen til visse funktioner. Disse nosologiske grupper er nødvendige for læger at etablere en diagnose og vælge den rigtige behandlingstaktik.

Alle normale vægtindikatorer efter alder indsamles sædvanligvis i et specielt centilbord. Ved hjælp af dette dokument kan du bestemme den omtrentlige legemsvægt for et barn af forskellig sex og alder. Alle børnelæger bruger disse tabeller til at bestemme, om en bestemt baby viser tegn på fedme. Norm er en kamp for en centil på 25, 50 og 75. Hvis barnet har en vægt svarende til centiler 90,97 og derover, indikerer dette, at barnet har fedme.

Læger adskiller flere kliniske former for sygdommen:

• Primary. Kan være eksogent forfatningsmæssigt og næringsstof. Når spiseforstyrrelser og ernæringsproblemer taler om fedme (foder) fedme. Hvis barnet har nogle funktioner i forfatningen og arvelige karakteristika, så er dette en eksogent forfatningsmæssig mulighed. Fedme behandles i dette tilfælde ved hjælp af ordineret terapeutisk ernæring og med obligatorisk valg af optimale belastninger.
• Sekundær. Også kaldet symptomatisk. Denne type fedme er karakteristisk for mange kroniske sygdomme, der forårsager udprægede stofskiftesygdomme. Hos piger forekommer denne tilstand hos forskellige sygdomme i æggestokkene og hos drenge, hovedsagelig i skjoldbruskkirtlets patologi. Behandling af overvægt i disse situationer er umulig uden at eliminere årsagerne til den underliggende sygdom. Den korrekte taktik for behandling indebærer nødvendigvis den komplekse behandling af alle kroniske sygdomme, der er hovedårsagen til fedme.

Børns endokrinologer skelner adskillige farlige perioder under udviklingen af ​​et barn, når risikoen for fedme hos en baby er så høj som muligt. Disse omfatter en alder af 3 år, 5-7 år, samt pubertet (12-16 år). På dette tidspunkt bør forældre overvåge deres barns udseende så tæt som muligt. Hvis barnet har tegn på overskydende vægt, bør du helt sikkert rådføre dig med din børnelæge om dette problem.

Der er også en klassifikation af graden af ​​overvægt. Hun blev tilbudt af A. A. Gaivoronskaya. Med denne klassifikation kan fedme opdeles i flere kategorier afhængigt af det kvantitative overskud af vægt over normale niveauer.

Ifølge denne division er der flere grader af sygdommen:

• Fedme 1 grad. I dette tilfælde overstiger vægten 15-24% af aldersindikatorerne for normen.
• Fedme 2 grader. Overdreven kropsvægt over normale satser er 25-49%.
• Fedme klasse 3. Det overskydende legemsvægt over normale satser er 50-99%.
• Fedme 4 grader. Overskuddet af kropsvægt over normen er over 100%.

Overskydende vægt ændrer barnets udseende væsentligt. Overskydende fedt ophobes i det subkutane fedt. Normalt udtrykkes dets mellemlag moderat. I fedme øges adipocytter (adipocytter) i størrelse og volumen, hvilket fører til en forøgelse af tykkelsen af ​​det subkutane fedt. Den største ophobning er lokaliseret i maven, på ydersiden af ​​arme og ben, i skinkerne og lårene.

Under puberteten er der specifikke forskelle i fordelingen af ​​subkutant fedt. Derfor er den største ophobning af overskydende kilo i piger hovedsageligt deponeret på hofter og skinker, det vil sige i den nederste del af kroppen. Denne type fedme kaldes også "pæreformet"Fordi mængden af ​​den overvejende lavere halvdel af kroppen øges.

Mandlig type fedme kaldes også fedme type "æble". I dette tilfælde opstår akkumulering af ekstra pounds hovedsageligt i maven. Denne type sygdom bidrager til det faktum, at taljen forsvinder, og konfigurationen af ​​barnets krop bliver overdrevent rund. Småbørn ser jævnt klumpet ud, og i nogle tilfælde endda for fulde.

Grad 2-3 fedme ledsages af en forøgelse af tykkelsen af ​​det subkutane fedtlag i ansigt og hals. Dette fører til en ændring i barnets udseende. Han har ikke kun søde bløde kinder, men også en forkortet hals. Med 4 grader af fedme indsnævrer palpebralfissen noget. Barnets udseende bliver syg og forårsager ikke længere følelser, men medfølelse.

Fedme forårsager ikke kun en ændring i barnets udseende, men fører også til udseendet af forskellige negative symptomer. Så, syge børn har blodspring tryk, puls accelererer, modstand mod fysisk stress falder, hovedpine fremkommer, åndenød udvikler sig. Med langvarig fedme til ungdomsårene kan et barn udvikle metabolisk syndrom. Dette er en farlig tilstand forårsaget af vedvarende hyperinsulinæmi. Det er farligt, at det kan føre til forskellige hjerte-kar-sygdomme og diabetes.

Med udviklingen af ​​fedme i skolealderen er der flere negative symptomer. Så bliver det vanskeligere for børn at koncentrere sig om at lære nyt undervisningsmateriale, de træt hurtigt ud, de har søvnighed i søvn, træghed. For en teenager er den offentlige mening meget vigtig.

Hvis fedme er sekundær, så har barnet, udover at være overvægtigt, andre farligere symptomer. Følgende kliniske tegn optræder således hos unge piger med abnormiteter i æggestokkene: Håret vokser overdrevent overalt, akne fremkommer, alvorligt hårtab fremkommer, menstruationscyklussen forstyrres, huden bliver for fedtet og er udsat for enhver pustulær inflammation. Hos adolescent-drenge med sekundær fedme, der udviklede sig på baggrund af sygdomme i hypofysen eller reproduktive systemet, opstår sygdomme som gynækomasti (brystforstørrelse), kryptorchidisme, hypoplasia hos de eksterne genitalier og andre.

Alvorlig fedme fører til luftvejssygdomme. Overdreven subkutant fedtvæv i maven og brystet fører til en signifikant strammet membran. Denne tilstand forårsager udseendet af et barn apnø. Denne patologiske tilstand opstår under søvn. Det er karakteriseret ved pause i vejrtrækning, hvilket bidrager til udviklingen af ​​ilt sulten af ​​vitale organer.

Overdreven kilo udøver stærkt pres på muskuloskeletalsystemet. Barnet bliver meget sværere at gå og flytte. I de senere stadier af sygdommen kan barnet ikke engang udføre de sædvanlige aktive bevægelser. Mens du går, føler babyen ømhed i led og muskelsvaghed. Dette fører til, at barnet går mindre på gaden og er mere hjemme.

Sygdommens lange forløb har langsigtede negative virkninger. Hos børn med fedme øges sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulære, neurologiske og ortopædiske sygdomme mange gange.Vedvarende krænkelser i reproduktionssektoren fører til, at de i voksenalderen ikke kan opfatte et barn og har betydelige vanskeligheder med at bære.

Patologiske frakturer er også mest almindelige hos personer, der er overvægtige. I dette tilfælde er knoglens skrøbelighed skyldes et betydeligt pres på musklerne i overvældende organer. Ifølge statistikker danner overvægtige drenge i barndommen ofte forskellige anatomiske lidelser i fødderne. Dette kan føre til udvikling af flade fødder og valgus deformiteter.

Forstyrret spiseadfærd fører til, at barnet oplever talrige kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Ofte er det: kronisk gastritis og pancreatitis, cholelithiasis med udviklingen af ​​calculus cholecystitis, enterocolitis og irritabel tarm syndrom.

Ofte er forældrene ikke opmærksomme på forekomsten af ​​fedme hos barnet. Især hvis barnet er i førskolealderen. De synes, det er sødt. Mange fædre og mødre mener, at alle symptomer vil passere alene ved ungdomsårene. I nogle tilfælde sker det. Dog giver de barnet en "bearish" tjeneste.

Barndommen er en meget vigtig periode af livet. Det var på dette tidspunkt, at barnet dannede alle de grundlæggende vaner og adfærd, som han senere overførte til voksenalderen. Ernæringsmæssig adfærd er også dannet i barndommen. Alle smag præferencer forbliver derefter i hele livet.

Hvis barnet bliver vant til at spise fastfood eller for fedt og stegt mad, derefter fik han denne adfærd som en vedvarende spiseforbrug. Som voksen vil det være yderst vanskeligt for ham at nægte sådanne produkter. For at undgå dette - bør du omhyggeligt overvåge kosten fra en tidlig alder.

Hvis der er tegn på fedme, er det nødvendigt at tage barnet til at konsultere en læge. Specialisten vil kunne identificere årsagen til sygdommen, foreskrive et kompleks af undersøgelser for at opdage sekundær fedme, og vil også anbefale til forældre, hvilken behandlingskurs det kræves.

Ifølge kliniske anbefalinger udføres fedme terapi under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​overvægt. En integreret del af behandlingen er udnævnelsen diæt. Hvis barnet har risikofaktorer, der udløser udviklingen af ​​fedme, bør kosten følges gennem hele livet.

Medicinsk ernæring bør være lavt kalorieindhold. Fede fødevarer, især dem med mættede fedtstoffer, udelukkes helt fra barnets kost. I kosten af ​​en overvægtig baby må der nødvendigvis være en tilstrækkelig mængde grov fiber. Den findes hovedsagelig i friske grøntsager og frugter. Industrielle slik (kager, bagværk, slik, chokolade osv.) Er udelukket.

Ud over terapeutisk lav-kalorie ernæring kræves optimalt udvalgte fysiske aktiviteter. Hvis sværhedsgraden af ​​overvægt er lav, vil du besøge sportsafdelinger. Med et betydeligt overskud af ekstra kilo er det meget farligt at spille sport uden kontrol af læger. I dette tilfælde er fysioterapi øvelser velegnede.

Intensiteten og komplekset af fysiske øvelser er koordineret med en sportsmedicinlæge eller en professionel instruktør med en specialuddannelse. Overdreven aktiv træning i overvægtige babyer er ikke tilladt, da de kan give barnet forskellige komplikationer fra muskuloskeletale systemet.Øvelsen skal være i et roligt tempo og med en vis gentagelse af gentagelser.

Forskellige fysioterapi metoder kan også hjælpe i kampen mod fedme. Cavitation, ultralyd terapi, terapeutisk massage eliminere ekstra centimeter. Det er vigtigt at huske, at kun fysioterapi alene aldrig helt kan fjerne fedme. Til behandling af fedme er der behov for en systemisk tilgang, som omfatter obligatorisk korrekt ernæring eller terapeutisk kost samt valg af optimal fysisk aktivitet.

For at eliminere symptomerne på sekundær fedme kræves behandling af den underliggende sygdom. I dette tilfælde kan udvidet diagnostik være påkrævet. Normalt er endokrinologer med aktiv deltagelse af gynækologer, nephrologer og andre specialister i nød involveret i behandling af sekundær fedme. Forebyggelse af fedme spiller en meget vigtig rolle i forebyggelsen af ​​overvægt hos babyer.

Skal barnets vægt og højde overholde standarderne? Dr. Komarovsky besvarer disse og andre spørgsmål vedrørende problemerne med overvægt hos børn.