Årsager, symptomer og behandling af epilepsi hos børn

I børns neurologiske praksis er der en række sygdomme, der har været kendt siden antikken. Epilepsi betragtes som en af ​​disse "mystiske" sygdomme. Hvad skal forældre vide om denne sygdom hos børn, vil fortælle denne artikel.

Den mest karakteristiske manifestation af denne sygdom er udseendet af anfald. Sådanne manifestationer kan være meget forskellige. Sygdomsforløbet ledsages sædvanligvis af tilbagefald af sådanne angreb i en vis tid. Hvis et barn har anfald mere end to gange, bør dette være en grund til forældre at søge yderligere råd fra en pædiatrisk neurolog.

Ikke alene neurologiske, men også psykopatologiske lidelser er karakteristiske for denne tilstand. Læger-neurologer i mange lande anser denne sygdom for at være en af ​​de vigtigste i børns medicin.

Det er vigtigt at bemærke, at epilepsi manifesteres for første gang i meget forskellige aldre. Ofte begynder de første uønskede symptomer allerede hos børn under 2 år. I nogle tilfælde kan sygdomsforløbet være ret ugunstigt. Der er visse former for epilepsi, der er vanskelige at korrigere med lægemiddelterapi. De er også meget almindelige hos babyer.

Epilepsi har været kendt for læger i mere end et århundrede. Tidligere havde lægerne ikke den nødvendige viden om sygdommens mekanisme. I middelalderen blev folk, der led af sygdommens manifestationer, betragtet som "djævel besat". Der er også litterære værker af de år, der beskriver patienter med epilepsi ganske godt.

Med udviklingen af ​​laboratorie- og instrumentelle diagnostiske baser har lægerne nye oplysninger om mekanismen for sygdomsudvikling. Dette fik eksperterne til ideen om, at det er nødvendigt at undersøge årsagerne, der bidrager til udseendet af karakteristiske manifestationer af sygdommen. Der er ingen enkelt grund til udvikling af uønskede symptomer på sygdommen. Udseendet af uønskede kliniske tegn på sygdommen kan føre til forskellige årsager.

Den mest uforklarlige form af sygdommen er idiopatisk. Årsagen til de negative symptomer på denne patologiske tilstand, forskere har ikke etableret. De antyder, at arvelig disposition fører til deres udseende i denne sag. Hidtil udføres videnskabelige forsøg med henblik på at studere specifikke "kausal" gener, der udløser starten af ​​en sygdom af varierende sværhedsgrad i en børns organisme.

Udviklingen af ​​patologiske foci i hjernen, der frembringer karakteristiske anfald, resulterer i flere faktorer. De kaldes også trigger. Virkningen af ​​sådanne faktorer kan være lige i perioden med at bære et barn.

Misbrug af den fremtidige mor ved alkohol eller rygning er ret betydelige udløsere. I dette tilfælde forekommer dannelsen af ​​et patologisk område - et epileptogent fokus allerede i perioden med prænatal udvikling af barnet.De første uheldige symptomer kan i dette tilfælde forekomme allerede hos nyfødte.

Alvorlig graviditet Det kan også påvirke fødslen af ​​et barn, der har unormale områder i hjernen, hvilket forårsager yderligere udvikling af epilepsi. Gestosis og patologi af plasental blodstrømmen, især i første trimester og begyndelsen af ​​den anden, kan føre til dannelsen af ​​epileptogene foci i den fremtidige baby. Antallet af sådanne websteder kan være anderledes. Forudsige deres mulige udseende i barnet er næsten umuligt på dette stadium.

Forskellige typer af infektioner Overført af den fremtidige mor, mens du bærer en baby, er også ret hyppige udløsere. Bakterier og vira, der har ret små dimensioner, trænger perfekt ind i hemato-placental barrieren. Et sådant smittespredning når hurtigt frem til det fremtidige barns krop gennem blodpladesystemet i almindelighed med moderen.

Organisk hjerneskade under arbejdet - En af de hyppigste årsager til sygdoms ugunstige symptomer i fremtiden. Hjerneskade og blødninger forårsager dannelsen af ​​patologiske områder af ændret væv. Neurons arbejde i dette tilfælde varierer betydeligt.

Obstetricians-gynækologer bemærker det Der er flere af de farligste kliniske situationer, der opstår under fødslen, som kan bidrage til forekomsten af ​​uønskede symptomer på epilepsi hos barnet:

• ledningsforbindelse
• langvarig stående af fostrets hoved i moderens bækken, mens de passerer gennem fødselskanalen
• for lang tør periode
• langvarig arbejdskraft.

Den resulterende iltstøj (hypoxi) i hjernen fører til dannelsen af ​​epileptogene foci i barnet senere. De første skadelige symptomer på sygdommen forekommer allerede hos spædbørn.

Infektionssygdomme, der fører til udvikling meningitis eller encephalitis hos børn bidrager også til den mulige udvikling af yderligere negative symptomer på sygdommen. Den mest farlige i dette tilfælde er mikrober, der gennemtrænger hjernens blodhjernebarriere perfekt. At komme ind i cerebral blodkar, fører mikrober hurtigt til udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces, hvilket fører til udviklingen af ​​patologiske områder i barnet. Denne form for epilepsi er ret almindelig hos skolebørn.

Ikke i alle tilfælde kan læger bestemme lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Dette udelukker dog ikke barnets fremkomst af alle nye angreb, der er karakteristiske for denne sygdomsbeslag. Denne form for sygdommen hedder kryptogen. I den generelle struktur af sygdommen står det ifølge statistikker for næsten 60% af alle tilfælde af denne sygdom.

Sådanne manifestationer forekommer ikke kun i den primære form af epilepsi, men også som et resultat af tidligere infektionssygdomme.

Under epilepsi opstår der et helt kompleks af forskellige lidelser i barnets krop. Deres udseende udløses af forstyrrelsen af ​​arbejdet i kroppens vigtigste "computer" - hjernen.Interessant er lignende ændringer fundet hos forældre og nabo af den syge baby. Ændringer i vand- og elektrolytmetabolismen, syre-basebalancen og metaboliske processer bidrager til forandringen i arbejdet i mange indre organer.

Kliniske varianter af sygdommen kan være meget forskellige. Denne mangfoldighed bestemmes i høj grad af den oprindelige lokalisering af det patologiske fokus, som er lokaliseret i hjernen. I nogle tilfælde kan der være flere sådanne epileptiske foci. I denne situation forværres sygdommens forløb som regel markant.

Læger skelner mellem flere typer epilepsi, som ofte findes i børns neurologiske praksis:

• Rolandic. De første tegn findes hos babyer, normalt efter 3 år. Mest karakteriseret ved udseendet af spontane natangreb. Involveret i den patologiske proces er normalt ansigtsmuskler. Ifølge statistikker har de fleste babyer epilepsi episoder i en drøm fra 3 til 5 gange om året.

• Idiopatisk delvist. Karakteriseret ved udviklingen af ​​occipital anfald. Ofte ledsages denne kliniske form af sygdommen af ​​udseendet af forskellige synsforstyrrelser og hallucinationer såvel som forskellige øjensymptomer. Som regel forekommer denne variant af sygdommen hos børn fra to år gammel til ungdomsårene. Ofte registreres de første tilfælde af sygdommen hos børn op til 3 år.

• Godartet idiopatisk. Samlingen af ​​genealogisk historie spiller en afgørende rolle i etableringen af ​​den korrekte kliniske diagnose. Tegn på epilepsi i dette tilfælde er identificeret i de nærmeste pårørende og selv i de syge babyers forældre. Sygdommen er arvet af et autosomalt dominerende træk. De første tegn på sygdommen vises som regel allerede i de første måneder af et barns liv.
• Godartet myoklonisk epilepsi i barndommen. En ret sjælden klinisk form af denne sygdom. Denne variant af sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​myokloniske anfald hos et sygt barn. Barnet i dette tilfælde kan forblive fuldt bevidst. De første symptomer på sygdommen kan allerede anerkendes som et barn i et år.

• Børns absansnaya. Det findes hos børn fra 1 år til 10 år. Det er karakteriseret ved udseendet af fravær af forskellig varighed. Motor- og konvulsive sammentrækninger er som regel fuldstændig fraværende i denne kliniske form. Den gennemsnitlige varighed af fravær i denne variant af sygdommen varierer fra et par sekunder til ½ minutter.

• Ungdom absansnaya. Debut sygdom - ungdom. Ifølge kliniske symptomer ligner den en barnlig fraværsform. De første negative symptomer forekommer hos unge, men de kan også udvikle sig i alderen 18-22 år. Varigheden af ​​den epileptiske periode er som regel i denne kliniske form 2-40 sekunder.

• Ungdommelig myoklonus. I udviklingen af ​​sygdommen spiller en vigtig rolle arvelig faktor. Det forekommer hovedsageligt hos unge. Det er karakteriseret ved udvikling af flere konvulsive sammentrækninger hos et barn. Bevidsthed under et angreb kan opretholdes.

• Med generaliserede konvulsive anfald. Denne kliniske form af sygdommen kaldes også epilepsi med perioder med opvågnen. Alderen af ​​forekomsten af ​​de første bivirkninger af sygdommen kan være meget anderledes. Symptomerne på denne type epilepsi findes hos både de yngste børn og voksne. En elektroencefalogramundersøgelse afslører ikke et klart skadecenter eller patologisk fokus.

• Vestsyndrom. Vises kun hos børn. Det er karakteriseret ved udseendet af flere konvulsive sammentrækninger hos en syg baby. Gypsarytmi er en specifik ændring i EEG, der forekommer i dette særlige kliniske tilfælde af sygdommen.Spasmodiske angreb varer normalt i et par dusin sekunder, men kan skiftevis følge hinanden.

• Lennox-Gasto syndrom. Topincidensen forekommer i alderen 3-6 år. Denne kliniske form af sygdommen ledsages af udviklingen af ​​ikke kun neurologiske, men også psykopatologiske lidelser. En syg baby ligger bag sine jævnaldrende i niveauet af fysisk og mental udvikling over tid. Sådanne specifikke afvigelser fra aldersnorm forekommer hos 90-92% af babyer med denne sygdomsform.

• Med myoklonale astmatiske anfald. Denne kliniske form kaldes også Duse syndrom. Ifølge statistikker forekommer de første skadelige symptomer på sygdommen hos børn i førskolealderen. Denne form er manifesteret af forskellige kramper, der forekommer i arme og ben. I nogle tilfælde har barnet et karakteristisk symptom på denne kliniske variant af sygdommen - "nikker" af nakken.

• Eses syndrom. Specifikke tegn på sygdommen opstår under langsom søvn. Ledsaget af udseendet af karakteristiske træk på elektroencefalogrammet (EEG). Topincidensen er fra 5 til 15 år. I den videnskabelige litteratur er der information om forekomsten af ​​uønskede symptomer hos babyer i de første måneder af livet.

• Focal. Det er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​et patologisk fokus i en lokal anatomisk zone i hjernen. Ofte lokaliseret i den tidlige eller frontale lobe. Ofte læger lægerne at denne mulighed er sekundær og opstår på grund af andre sygdomme. Prognosen for denne kliniske form af sygdommen er betinget gunstig.

En af de mest karakteristiske manifestationer af sygdommen er udseendet af specielle angreb. De ledsages af udviklingen af ​​anfald hos et barn. Deres varighed kan være meget anderledes og afhænger af mange forskellige faktorer. Sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet afhænger i vid udstrækning af hvor ofte sådanne anfald forekommer, og hvor længe de varer i en bestemt baby. Karakteristiske anfald kan være delvis og generaliseret.

Denne kliniske opfattelse afhænger i høj grad af den oprindelige lokalisering af det patologiske fokus. Med denne variant af sygdommen mister barnet ikke bevidstheden under et angreb. Han kan ganske godt beskrive hans følelser. De hyppigste krænkelser er motor. De er karakteriseret ved udseendet af flere sammentrækninger af individuelle muskelfibergrupper. Ofte manifesteres dette symptom ved forekomsten af ​​kramper i benene, arme og ansigt.

Verbal partielle anfald fundet hos babyer meget mindre. De er karakteriseret ved udseendet af nogle lydmelodier eller endda individuelle stemmer i et barn. Sommetider "hører babyen" samtalen af ​​flere mennesker.

Mange børn bemærker at under sådanne verbale anfald hører de bestemte lyde eller dele af ord. Sådanne manifestationer af sygdommen kan ofte forveksles med forskellige hallucinationer, der opstår i nogle psykiske sygdomme.

Nogle børn føler sig sensoriske motorændringer. Sådanne overtrædelser kan forekomme i arme, ben og i nogle tilfælde endda påvirke halvdelen af ​​krop eller ansigt.

Vegetative anfald registreres også i småbørn. De er kendetegnet ved svær svedtendens, svær hud eller rødme i huden, betydelig udvidelse af eleverne og andre specifikke tegn. Det er vigtigt at bemærke, at sådanne symptomer er ret sjældne og betydeligt komplicerer differentialdiagnosen.

Komplicerede partielle anfald ledsaget af udviklingen af ​​et farligere klinisk tegn. Under sådanne angreb kan barnet miste bevidstheden. Et karakteristisk træk ved denne type anfald er det foreløbige udseende af en "aura". Denne særlige tilstand er beskrevet af mere end 90% af babyerne.Det er karakteriseret ved udseende af ubehag i maven eller stærk svaghed, udviklingen af ​​kvalme og en stigning i svimmelhed og hovedpine.

Alle disse symptomer vises normalt i et barn, før de taber bevidstheden og er meget ugunstige.

Symptomer på aura kan være meget forskelligartede.

Nogle børn bemærker også, at de, før de mister bevidstheden, føler:

• alvorlig generel svaghed, som stiger om et par minutter

• følelsesløshed i spidsen af ​​tungen, læberne samt øget tryk i strubehovedet;

• ømhed eller ubehag i brystet

• den voksende mangel på luft, vanskeligheden med tvungen (intensiveret) indånding eller udånding med fuld bryst;

• alvorlig døsighed og uudholdeligt ønske om at sove

• Udseende "i hovedet" af forskellige stemmer, der taler på et sprog, der er uforståeligt for barnet.

Kombinationen af ​​patologiske symptomer, der opstår under et angreb, kan være meget forskellige. Sådanne anfald kaldes allerede sekundært generaliseret. Ifølge deres mekanisme for udvikling af patologiske symptomer kan de være tonic, klonisk eller tonisk-klonisk. Udbruddet af karakteristiske specifikke tegn er et simpelt eller komplekst epileptisk anfald. Varigheden af ​​auraen i dette tilfælde er fra flere sekunder til et par minutter.

Efter denne tilstand falder barnet normalt på gulvet. Hans krop er trukket ud, hans hoved er afbøjet til siden. Kæber stramt. Respiration svækkes eller standses normalt. Efter et par sekunder krammer den syge baby armene eller hele kroppen. Varigheden af ​​et sådant tonisk anfald er normalt fra 10 til 30 sekunder.

Den næste fase er udviklingen af ​​et klonisk anfald. Det er karakteriseret ved udseendet af stærke kramper i arme og ben. Skum fremkommer fra munden. Det er normalt rigeligt med blodige streger, der vises i det på grund af det faktum, at under et angreb bider barnet spidsen eller ryggen af ​​tungen.

Det afsluttende stadium er afslapning. I denne periode ligger babyen ubevægelig, eleverne er udvidet, det svarer ikke til eksterne stimuli.

Disse specifikke tegn er kendt fra de ældste tider. Et sådant forløb af sygdommen og bidrog til fremkomsten af ​​en række af dets navne. Denne sygdom kaldes også "epilepsi" eller "dans". I perioden med den "hellige" inkvisition blev det antaget, at en dæmon infunderer barnet ved anfaldstidspunktet. Der var endda flere riter, der blev afholdt for at udvise forskellige dæmoner.

I øjeblikket er forståelsen af ​​sygdommens mekanisme ændret signifikant. Under udviklingen af ​​sådanne farlige tonisk-kloniske anfald er det meget vigtigt, at forældrene er med barnet.

Manifestationer af denne sygdom ledsages af udviklingen af ​​fravær, karakteriseret ved kortsigtet bevidstløshed. I dette tilfælde kan varigheden af ​​kloniske krampe være meget forskellige i tiden. I nogle tilfælde kan de endda være helt fraværende.

Indkomsten af ​​abscessepilepsi er umulig at forudsige. Et par minutter før bevidstheden er helt slukket, bliver den lille patient stationær, ser på et tidspunkt eller stopper helt.

Hukommelser til minde om et angreb kan være enten til stede eller slettet. Mange børn under forværring af bevidstheden reagerer også på eksterne stimuli. Det mest karakteristiske symptom på et generaliseret anfald er bevidsthedstab. Det skal bemærkes, at det i de fleste tilfælde er fuldt restaureret ret hurtigt. Aura er normalt ikke karakteristisk. Absans i tid kan være fra et par sekunder til ½ minutter.

De kan være både enkle og komplekse. Den første er kendetegnet ved alle de ovennævnte symptomer. Komplicerede er ledsaget af udviklingen af ​​de mest forskelligartede symptomer. Den hyppigste manifestation på dette tidspunkt er en udtalt sammentrækning af individuelle muskelgrupper. Anmeldelser af fædre og mødre af syge babyer indikerer, at under et så komplekst fravær kan et barn ved et uhell sprede eller sprede genstande og legetøj.

Mange babyer falder på knæ og så på skinkerne. Den næste fase i udviklingen af ​​et angreb er fuldstændigt tab af bevidsthed. Nogle babyer har ufrivillige sammentrækninger af lemmerne. Normalt fejer de fint i deres amplitude. Barnets elever udvides. Inden for få sekunder øges skelets muskel spænding.

Nogle babyer har tremor i lemmerne. Han som regel ved først at feje fint, men går derefter ind i separate krampedrag i lemmerne. Disse uønskede symptomer vedbliver normalt hos babyer i 15-25 sekunder. I nogle babyer kan disse manifestationer vare endnu et par minutter.

Sværhedsgraden af ​​sygdoms ugunstige manifestationer afhænger i høj grad af, hvor de patologiske epileptogene steder er placeret. Begyndelses alder eller debut spiller ikke en vigtig rolle. I nogle tilfælde hos nyfødte babyer er sygdommen meget lettere end hos unge. Tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter hos et barn forværrer som regel den samlede prognose.

For spædbørn med epilepsi betragtes forskellige typer af epileptiske anfald som de mest specifikke manifestationer af sygdommen. Ganske ofte udvikler de sig Jacksonian anfald. Disse ændringer er karakteriseret ved udseendet af flere sammentrækninger af muskelgrupper. De må ikke være længst i deres udseende. Disse specifikke tegn er præget af stigningen i tusmørkebevidstheden.

Små anfald er også meget almindelig hos babyer. De er præget af forekomsten af ​​hyppige oculomotoriske bevægelser og hypotonisk ansigt. I nogle kliniske former opstår der abscesser, der ledsages af fuldstændig følelsesløshed i ansigtsmusklerne. Under sådanne angreb ruller barnet som regel sine øjne stærkt.

En ret farlig klinisk situation er epileptisk anfald. Denne tilstand ledsages af en række flere anfald, som successivt erstatter hinanden. I et kort øjeblik kan barnet være bevidstløs. I denne tilstand er muskeltonen signifikant reduceret, hvilket ledsages af hyporeflexi. Under et angreb har et barn hjertemæssige abnormiteter - hjertefrekvensen øges, og pulsen bliver meget svag.

Udseendet af barnet under et epileptisk anfald bringer sædvanligvis forældrene til en ægte rædsel. Det er vigtigt altid at huske, at du ikke kan panikere! Forældre bør hjælpe barnet og give ham den rette førstehjælp. Under et angreb er barnets hud normalt bleg. Læber og synlige slimhinder har en blå farve.

I nogle tilfælde har babyer ingen toniske eller kloniske ændringer. I denne situation vises barnet kun visuelle eller verbale hallucinationer. Børn kan se forskellige farveflasker eller billeder, der vises bogstaveligt i luften. Verbal hallucinationer ledsages af udseendet i hjernen af ​​forskellige ord eller lyd sætninger.

Normalt registreres denne form for epilepsi kun i skolealderen og derefter hos voksne. Den hyppigste manifestation af denne kliniske indstilling er en kraftig kramning af underkæben.

Denne proces er ofte ofte ensidig. I nogle tilfælde fremkommer barnet og kombineret synsforstyrrelse. Barnet kan have dysleksi - en taleforstyrrelse. Normalt forekommer dette symptom hos børn med et langt forløb af sygdommen. Alvorlige forløb af denne kliniske variant af sygdommen kan føre til udtalte lidelser i mental udvikling.

Arvelig godartet idiopatisk epilepsi fører ofte til udvikling af uønskede symptomer hos nyfødte. De første tegn på sygdommen opdages i den første uge af barnets liv. Denne form ledsages af udseendet af multifokale kloniske anfald. De er præget af monotone eller okulære symptomer.

Ofte ledsages flere konvulsive sammentrækninger af vegetative manifestationer. Disse omfatter: stærk salivation, øget svedtendens, øget hjertefrekvens og blodtryksspring, rødme i ansigtets hud og øvre halvdel af kroppen. Karakteristiske ændringer i dette tilfælde registreres kun under angrebet. I perioden mellem disse anfald er det ikke muligt at identificere eventuelle abnormiteter på EEG.

Godartede Neonatale Spasmer Har ikke arvelige dispositioner. De første uheldige symptomer forekommer i dette tilfælde i babyen i 3-5 dage af livet. I dette tilfælde er det umuligt at identificere tegn på sygdom i nærmeste familie. Denne formular manifesterer sig i et barn med flere monoklonale angreb. De kan forekomme inden for 20-22 timer.

Denne form for sygdommen ledsages af forekomsten af ​​konvulsive sammentrækninger, der forekommer i forskellige dele af kroppen. For det første kan processen involvere lemmer eller dele af kroppen, så indgår andre anatomiske zoner i rækkefølge.

Godartet myoklonisk epilepsi af barndom forekommer hos babyer i det første år af livet. Processen starter normalt med den øvre halvdel af kroppen. Forældre kan bemærke disse symptomer alene. Liggende i en krybbe under et angreb, kan barnet ofte løfte skuldrene og trække armene. Bemærk også denne form for sygdommen er mulig under de første trin. Når man står op på benene, kan barnet svinge kraftigt, og musklerne i underekstremiteterne rykker meget stærkt.

Mange forældre tror, ​​at hvis et barn ofte falder, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​epilepsi hos barnet. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Typisk er varigheden af ​​angreb kort og går ikke over et par sekunder. De kan forekomme på næsten enhver tid på dagen. Normalt forekommer de første symptomer på sygdommen hos et barn i de første seks måneder af livet.

Sværdmandens pose er et af symptomerne, som lægerne tjekker under barnets undersøgelse. Under denne tilstand drejes barnets hoved til skulderen. Armen og benet er stærkt udbygget fra samme side.Den anden pen drejes modsat. Ben på den modsatte side er bøjet på knæet.

Den indledende kliniske undersøgelse er kun vejledende. For den korrekte diagnose kræver yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelser.

Til dato overvejes "guldstandarden" for diagnosen af ​​denne sygdom elektroencefalografi (EEG). Det skal bemærkes, at hver anden baby i fravær af et angreb ikke har nogen ændringer på elektroencefalogrammet.

Identifikation af specifikke tegn direkte under et epileptisk angreb giver dig mulighed for nøjagtigt nok til at foretage den korrekte diagnose. I vanskelige kliniske situationer, når diagnosen er meget vanskelig, kræver det flere EEG'er eller daglig monotoring af denne indikator.

En sådan undersøgelse gør det ikke kun muligt at afklare den korrekte diagnose, men også for at bestemme prognosen og yderligere taktik for terapi. De undersøgelser, der indgår i neuroimaging, omfatter computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. MR giver dig mulighed for at specificere de lokale områder af patologisk væv, som udløser udseendet af uønskede karakteristiske symptomer hos barnet.

Børn, der lider af epilepsi, får flere laboratorietests. Disse omfatter generelle kliniske blod- og urintest, biokemiske blodprøver, bestemmelse af specifikke autoantistoffer og glucose- og lactatniveauer samt serologiske test.

I nogle tilfælde indgår også en undersøgelse af abdominale organer, Doppler-sonografi af nakke- og hjernefartøjer, elektrokardiografi og andre undersøgelser i undersøgelsesplanen.

Nogle forældre mener, at epilepsi kan helbredes. Dette er dog ikke altid tilfældet. Nogle former for denne sygdom forbliver hos barnet for resten af ​​deres liv. Hovedprincippet i terapi er at vælge den nødvendige ordning med symptomatiske lægemidler, der ville have den rette terapeutiske virkning, men ville ikke forårsage et kompleks af negative symptomer hos et sygt barn.

Behandlingen bør kun udføres efter at have etableret en komplet klinisk diagnose. I nogle tilfælde udføres behandling af sygdommen med et enkelt lægemiddel.

Kompleksiteten af ​​behandlingen har flere fordele:

• hjælper med at reducere risikoen for anfald i omkring 75-85% af tilfældene;

• giver dig mulighed for at reducere doseringen af ​​stoffer samtidig med at du opretholder den maksimale udøvede terapeutiske virkning;

• reduktion af en mulig bivirkningskompleks som følge af brugen af ​​forskellige lægemiddelgrupper.

Valg af dosering udføres individuelt. Denne beregning udføres af en pædiatrisk neurolog, der behandler og overvåger et barn, der lider af epilepsi.

I øjeblikket foretrækker lægerne stoffer, der har en gradvis og midlertidig frigivelse. Sådanne lægemidler kan forhindre nye anfald bedre end deres forgængere. De vigtigste midler er metabolitter af valproinsyre. Disse omfatter "Depakinhrono", "Konvuleksretard." Også carbamazepin-baserede lægemidler bruges til at fjerne de negative symptomer.

Under udnævnelsen af ​​terapi er det nødvendigt, at anfaldene ikke forekommer i barnet i en måned eller mere. Hvis dette mål ikke opnås, ordinerer lægerne andre lægemidler af andet og tredje niveau, og det tidligere lægemiddel annulleres.Afbestilling udføres ret langsomt - inden for et par uger. Et sådant systematisk svigt kan reducere den mulige risiko for bivirkninger.

Overholdelse af den terapeutiske ketogene diæt spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​epilepsi. For at forhindre nye tilfælde af sygdom bør børns menu indeholde den optimale mængde protein og fedtholdige fødevarer.

I nogle situationer er barbiturater ordineret. I øjeblikket er der doseringsformer, der kun skal anvendes en gang om dagen. Denne behandlingsmetode anvendes hovedsagelig til profylaktiske formål. Disse stoffer har mange bivirkninger. Disse omfatter svær letargi og generel svaghed, alvorlig nedsat hukommelse og opmærksomhed, patologisk vanskeligheder med at huske, dyspeptiske lidelser, hepato- og nefrotoksicitet, skade på bugspytkirtlen, forskellige lidelser i porfyrinmetabolisme og udseende af ødem.

Psykosomatik spiller en vigtig rolle for at fremkalde nye angreb af konvulsive sammentrækninger. Især ofte psyko-følelsesmæssig stress fører til forekomsten af ​​kramper hos unge piger. Forebyggelse af overdreven belastning er nødvendig for udviklingen af ​​nye angreb af sygdommen.

Den lange forløb af sygdommen fører til, at barnet har flere muskelsygdomme. For at eliminere disse uønskede symptomer er det nødvendigt med en medicinsk behandlingsmassage. Sekvensen af ​​massagebevægelser kan forbedre muskeltonen og aflaste unormal muskelspænding. Børn med epilepsi rådes til at gennemføre flere kurser med medicinsk massage året rundt.

I denne video vil du lære om diagnosen epilepsi fra "Family Doctor" klinikken.