Symptomer og behandling af enterovirusinfektion hos børn

For nylig er antallet af udbrud af enterovirusinfektion steget betydeligt. Enten fra en badeby eller fra en anden, alarmerende data modtages på antallet af sager. Men selv i byer langt fra havet er enterovirusinfektioner meget almindelige, især hos børn. Hvad det er, hvad er symptomerne og behandlingen - du vil lære om alt dette ved at læse denne artikel.

Enterovirusinfektioner indbefatter en stor gruppe af sygdomme. De er forenet af det faktum, at de alle er forårsaget af vira af samme familie - picornavirus. Enterovirusinfektion kaldes undertiden intestinal, men ikke for dets manifestationer, men for enterovirus evne til at komme ind i kroppen og udvikle sig i det menneskelige gastrointestinale område.

Enterovirusinfektion kan manifestere sig på helt forskellige måder - fra åndedrætssymptomer (løbende næse, hoste) til ondt i halsen, fra opkastning med diarré til lidelser i centralnervesystemet. Virus forårsager meget specifikke sygdomme, der forårsager specifikke symptomer.

Oftest bliver børn smittede og har ARVI. Enterovirusinfektioner er på andenpladsen efter dem. Børn er sygere oftere end voksne, det skyldes svagheden hos babyers immunsystem. Af de ti personer med etableret enterovirusinfektion er otte børn, og mange børn er i førskolealderen.

Faktum er, at en voksne immunitet er i stand til hurtigt at reagere på et enterovirus - takket være antistoffer udviklet i løbet af livet. I et barn er bestanden af ​​sådanne antistoffer lille eller fraværende. Selvom immunforsvaret stadig "lærer" for at genkende årsagssygdomme i forskellige lidelser, er barnet sårbart, det er årsagen til den høje forekomst af barndomssygdomme.

Der er mange bærere af enteroviruser på planeten, og de bliver ikke syge selv, de er kun bærere. Men børn og mennesker med svækket immunitet kan godt blive smittet ved kontakt med sådanne bærere. Virussen selv lever i lang tid i sin bærers krop - op til flere måneder.

Ikke alle sygdomme forårsaget af enterovirus er grundigt undersøgt. På nogle områder er forskere og læger på udkig efter svar på mange spørgsmål. Men de fleste af de lidelser, der kan være en konsekvens af indtrængen af ​​et enterovirus i barnets krop, er velkendte for læger, ligesom måder at bekæmpe disse sygdomme på.

Familien af ​​enterovirus indeholder mere end hundrede vira, der er farlige for mennesker. Opregner alt giver ikke mening, så du bør begrænse dig til de mest berømte og farligste medlemmer af familien. Enterovirus omfatter 24 serotyper af Coxsackie A-virus samt 6 serotyper af Coxsacke B.

De mest talrige er serotyperne af ECHO-viruset (der er 34). Den mindste er 4 enterovirus, der ikke tilhører nogen gruppe.De er angivet med tal fra 68 til 71.

Enterovirus er meget modstandsdygtig overfor lave temperaturer, men hurtigt ødelagt ved høje temperaturer - enterovirussen dør næsten øjeblikkeligt under kogning. Oftest forekommer sygdomme forårsaget af aktiv enterovirus i slutningen af ​​sommeren og begyndelsen af ​​efteråret.

Virus ind i kroppen gennem munden, nogle gange gennem nasopharynx. Den mest gunstige for udviklingen af ​​vira er det lymfoide væv, der udgør tonsillerne, milten. Egnet til replikation af disse vira og epithelceller i mundhulen, svælg og fordøjelseskanalen.

Derefter spredes virussen gennem et barns legeme med blodbanen, der påvirker det nervøse væv, musklerne, øjnene. Inkubationsperioden, der varer fra det øjeblik, viruset kommer ind i kroppen, indtil de første kliniske symptomer opstår, varer fra 2 til 14 dage.

Efter en sygdom, som normalt varer omkring 10 dage, udgør barnet en midlertidig immunitet mod den virus, der forårsagede hans sygdom.

Der er mange sygdomme, der forårsager enterovirus. For at gøre det lettere at klassificere dem blev det i det forrige århundrede foreslået at opdele dem i potentielt farlige og mindre alvorlige. Den første gruppe omfatter:

• serøs meningitis;
• pludselig akut lammelse
• encephalitis;
• myocarditis;
• pericarditis;
• hepatitis.

Gruppen af ​​mindre farlige sygdomme forårsaget af enterovirusinfektion er:

• "Tre dages" feber;
• herpangina;
• vesikulær faryngitis;
• conjunctivitis;
• gastroenteritis.

Derudover er alle enterovirale infektioner opdelt i typisk og atypisk. Typiske forekommer med indre symptomer, og atypiske former kan forekomme uden symptomer overhovedet. Atypisk forekommer næsten halvdelen af ​​tilfælde af infektion med Coxsackie, ECHO og næsten 90% af tilfælde af infektion med poliovirus, som også er en del af enterovirusfamilien.

Ifølge sværhedsgraden af ​​symptomer kan smitsomme sygdomme af enterovirus oprindelse være milde, moderate og svære. Ifølge vurderingen af ​​konsekvenserne - kompliceret og ukompliceret.

Siden indgangen til infektion er mundhulen, nasopharynx og fordøjelseskanalen, vises de første symptomer lige her. Der er ingen klar liste over kliniske manifestationer, men der er en temmelig imponerende liste over mulige symptomer. Normalt findes de i kombination - 2-4, mens kombinationerne altid er helt unikke. Her er en ufuldstændig liste over mulige manifestationer i et tidligt stadium af en enterovirusinfektion:

• Betændelse i næsehulen, hans bihuler. Dette manifesteres af en løbende næse, en følelse af overbelastning af paranasale bihuler, tyngde, når hovedet er vippet ned, tab af evnen til at skelne lugte. Sommetider betændelse i bihulerne fører til en følelse af trængsel i ørerne, et midlertidigt fald i høreskærmen.

• Betændelse i strubehovedet og mandler. Det lymfoide væv af mandlerne, hvor enterovirus aktivt reproducerer i begyndelsestrinnet, stiger markant i størrelse, kan dækkes af udslæt. Larynx og mandler bliver hævede, rødme. Der er alvorlig smerte ved indtagelse.
• Problemer med mave og tarm. Hvis enteroviruset begyndte sin replikation i fordøjelseskanalen, kan barnet vise øget dannelse af gasser, oppustethed, kvalme, mindre ofte opkastning, diarré, mavesmerter.
• Følsomhedsændring. Barnet kan opleve følelsesløshed i lemmerne, prikken i området med følelsesfingre og tæer. Nogle gange er der følelsesløshed i ansigtsmusklerne med en midlertidig ændring i ansigtsudtryk.

• hovedpine. Dette symptom ledsager de fleste sygdomme forårsaget af enterovirus.Smerten selv kan være ret stærk, skarp og kedelig, smertefuld. Meget i dens intensitet afhænger af, hvilken lidelse der udvikles, såvel som på barnets alder.
• Muskel- og knoglesmerter. Denne funktion er også meget almindelig. Børn fra 3 til 6 år har ofte korte spasmer i lemmerne, barnet kan klage over, at benet reducerer.
• hoste. Det kan være af forskellig intensitet. I første fase har barnet normalt en uproduktiv tør hoste, senere - en våd, våd. Dyspnø er mulig, såvel som fløjt lyder, når man trækker vejret.

• Temperatur, feber. Ved sygdommens begyndelse stiger temperaturen altid til forholdsvis høje værdier - 38,0-40,0 grader. Temperaturen falder ganske hurtigt (i 2-3 dage) og fortsætter derefter ved subfebrile værdier - fra 37,0 til 37,9 grader (indtil genopretning).
• udslæt. Det kan optræde i munden, på slimhinderne på indersiden af ​​kinderne, på tungen, i halsen, på mandlerne og kan dukke op på håndfladerne, fødderne, hudfoldene hos små børn og endda i kønsområdet.
• Forstyrrelse af barnets generelle tilstand. Appetit, søvn, adfærdskifte. Barnet bliver mere lunefuldt, rastløs eller lethargisk og apatisk.
• Hævede lymfeknuder. Normalt bliver de submandibulære lymfeknuder samt de occipitale og livmoderhalske lymfeknuder betændt og bliver større. Knuderne i armhulerne, såvel som i lysken, kan vokse.

Dette er en ret almindelig sygdom forårsaget af Coxsackie A- eller B-virus. Et barns mund udvikler hvide sår omgivet af en rød kant. I den indledende fase er der en blister inde i rødmen, som brister og skaber sårdannelser.

Affektionen af ​​slimhinderne i et barns øjne forårsager normalt enterovirus 70-type. Barnet begynder at være bange for stærkt lys, hans øjne vandner. Øjebolde rødt, udtalte blodstrimler er mærkbare.

Det ældre barn vil klage over, at "noget er faldet i øjet", vil babyen simpelthen konstant gnide sine øjne. Viral conjunctivitis ofte kompliceret af en bakteriel infektion, som barnet sætter i øjnene, gnider dem. Mikrobiel infektion er karakteriseret ved udseendet af purulent udledning i hjørnerne af øjnene. Sygdommen varer lang tid - op til 14 dage.

Denne sygdom er altid manifesteret af udseende af hvaler (vesikler), fyldt med let væske, i mundhulen, på håndfladerne, på fødderne, på fingrene og i rummet mellem fingrene. Et sådant fænomen forårsager oftest Coxsaki A. enterovirus.

Blærer gør ikke ondt, må ikke kløe. Når vesiklerne brister, forbliver små sår med en lys skorpe på huden. I løbet af de første to dage ledsages en sådan pemphigus af feber og symptomer på forgiftning. Sygdommen varer ca. 7 dage.

Inflammation af hjertemusklen er en ret almindelig komplikation af enterovirusinfektion. Hvis kun rummet rundt om hjertet er betændt, så taler de om perikarditis. I drenge sker denne komplikation oftere end hos piger.

Det hele starter som en akut respiratorisk sygdom, hvor barnet har en løbende næse, hoste. Sygdommen skrider frem hurtigt, og barnet lider af kraftig åndenød, hjerterytmen forstyrres, og hjertesvigt kan udvikle sig.

En sådan komplikation kan skyldes Coxsackie enterovirus (A og B), ECHO-vira og enterovirus, angivet med tal fra 68 til 71. Til serøs meningitis kendetegnet ved fotofobi, hovedpine, feber. For børn fra 5 til 9 år, blandt hvem denne komplikation anses for at være den mest almindelige, er enteroviral meningitis ikke så farlig som det ser ud til. Men sygdommen er farlig for børn i det første år af livet.

Sygdommen diagnosticeres hos ca. hvert tredje barn med en enterovirusinfektion. Børn har mærkbar hævelse "fontanel", stiv nakke. Hos børn af enhver alder kan meningitis opleve opkastning, anfald, bevidsthedsklarhed og delirium. Sygdommen varer ca. 10 dage og går normalt - med en meget gunstig prognose. Lejlighedsvis laver børn som et tilbageværende fænomen tale og fysisk udvikling.

Det kaldes også en tre-dages feber, fordi temperaturen varer præcis tre dage. Coxsackie og ECHO vira forårsager komplikationer. Sygdommen opstår oftest om sommeren, for hvilken den også kaldes "sommerfeber".

Denne sygdom er kendetegnet ved en skarp feber og rødme i halsen, mandler og væskeudslip fra næsen. Barnet har muskel, hovedpine og hævede lymfeknuder. Ofte nok forstørret og milt med lever. Efter den tredje dag begynder barnet at føle sig meget bedre, og i slutningen af ​​6-7 dage genvinder han normalt helt.

Denne sygdom kaldes også pleurodyni eller "damn dance". Dette navn er givet til sygdommen for de kaotiske bevægelser af arme, ben og krop, som barnet gør i øjeblikke af smertefulde angreb i musklerne i brystet, maven og ekstremiteterne. Angreb varer fra 10 sekunder til 20 minutter og gentages flere gange om dagen.

Denne tilstand er forårsaget af enterovirus ECHO, mindre ofte - Coxsackie. Det ledsages af feber, symptomer på forgiftning. Sygdommen varer ikke mere end 10 dage.

De er normalt forårsaget af poliovirus, mindre almindeligt af Coxsackie og ESNO. Spinal lammelse udvikler sig normalt, hvilket fører til en midlertidig manglende evne til at bevæge lemmer. Normalt foregår dette højt feber, alvorlig forgiftning, gentagen opkastning, anfald. Lammelse er ikke vedholdende, efter et par dage passerer det.

Denne komplikation er mest almindelig hos børn op til 3-4 år. Runny næse, hoste og andre åndedrætssymptomer er mild eller fraværende helt. Sygdommen opstår på baggrund af høj temperatur, diarré, opkastning, dannelse af gas. Alvorlige intestinale symptomer er normalt ikke, men varigheden af ​​denne form for enterovirusinfektion er ret stor - symptomerne kan vare op til to uger. Denne tilstand er forårsaget af Coxsackie A- og B-vira samt ESNO og type 68-71 virus.

Den største fare for enterovirusinfektion ligger ikke i selve viruset, men i de komplikationer, det kan forårsage. Et somatisk sundt, stærkt barn er i stand til at klare infektionen, hans immunitet om få dage vil producere de nødvendige antistoffer mod det penetrerede virus. Men børn med kroniske sygdomme, svækket immunitet, hiv-infektion, medfødte misdannelser, patologier i centralnervesystemet, samt spædbørn op til et år gammel er ikke i stand til at modstå enterovirus hurtigt og effektivt. De er i fare for udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Faren for et enterovirus er i sin listighed.

Den mest forfærdelige komplikation af enterovirusinfektion - store læsioner af centralnervesystemet. Mulig hævelse i hjernen, som kan provokere hjerte eller åndedrætssvigt. Blandt andre komplikationer, der er farlige for barnets liv og sundhed, er udviklingen af ​​falsk croup på baggrund af laryngeal stenose, samt tilsætning af en infektion, der kan forårsage alvorlig lungebetændelse. Ikke så ofte, men det sker, at enteroviral conjunctivitis forårsager et fald i syn, forekomsten af ​​grå stær og starten af ​​blindhed.

Hvis vi vurderer medicinsk statistik objektivt, så forekomsten af ​​farlige konsekvenser, når enterovirusinfektion sker ikke så ofte. I de fleste tilfælde er prognoserne for læger meget gunstige. Ca. 90% af børnene behandler normalt uden nogen langsigtede helbredseffekter.

Hos 7% af børn opstår der visse komplikationer, der er reversible. Irreversible komplikationer registreres kun i 1-2% af tilfældene og vedrører normalt børn fra risikogruppen, som blev nævnt ovenfor.

Enhver børnelæge kan diagnosticere en enterovirusinfektion ved en kombination af symptomer og en sæson. Det er dog sikkert at sige, at det var det enterovirus, der forårsagede barnets sygdom, kun på basis af laboratorieundersøgelser.

Ikke alle børn med mistænkt enterovirusinfektion vil blive sendt for at tage prøver. Hvis lægen ikke har nogen bekymringer om barnets tilstand, må han ikke lede ham til avanceret laboratoriediagnostik. Hvis en læge bemærker neurologiske symptomer, vil der være behov for en laboratorieundersøgelse, tegn på meningitis, sepsis hos nyfødte, tegn på eksanthema og udslæt i munden, hænder og fødder, symptomer på herpes halsbetændelse, myokarditis, conjunctivitis eller myalgi.

En vatpind fra oropharynx sendes til laboratoriet, prøver af indholdet af vesiklerne fra halsen i tilfælde af herpetisk ondt i halsen, og en analyse af fækale masser er også nødvendig. Når conjunctivitis har brug for prøver af sekretioner fra øjets hjørne. Hvis du har mistanke om meningitis og beskadigelse af centralnervesystemet, er cerebrospinalvæske nødvendig, hvilket sker ved punktering.

Laboratorieteknikere bruger flere metoder: virologisk vil tillade at isolere virussen, serologisk - for at bestemme forekomsten af ​​antistoffer mod den, vil molekylærmetoden tillade at bestemme virusserotypen og dens egenskaber.

Udover laboratorieprøver i henhold til individuelle indikationer kan en røntgenstråle af brystet ordineres. Denne metode vil gøre det muligt for dig at udforske ikke kun tilstanden af ​​lungerne. Det giver dig mulighed for at kontrollere hjertets størrelse, hvis lægen mistænker perikarditis eller myocarditis. Disse børn anbefaler desuden flere EKG-dynamikker.

Elektroencefalografi vil hjælpe med at undersøge tilstanden af ​​hjernen i tilfælde af mistænkt meningitis eller encephalitis. Undersøgelse af synens organer af en øjenlæge vil bidrage til at forudsige mulige komplikationer af enterovirus conjunctivitis.

Behandling af enterovirusinfektion i almindelighed ligner behandlingen af ​​enhver virusinfektion. Terapi er kompleks og omfatter ikke kun medicin, men også den korrekte medicinske behandling, ernæring. De fleste børn får lov til at blive behandlet derhjemme, idet de nøje overholder alle lægenes forskrifter. De forsøger at indlægge kun børn, for hvem enterovirus udgør en alvorlig fare - børn med hiv-infektion, børn under et år, børn med medfødte og alvorlige kroniske sygdomme i indre organer og systemer.

Mild former for infektion for børn, der ikke er i fare, kan behandles hjemme. Læger forsøger at behandle moderate og svære former for sygdommen på hospitalet. På hospitalet er der mulighed for at reagere hurtigt på mulige komplikationer. Børn med svære former for foreskrevne antivirale lægemidler, der administreres intravenøst ​​og intramuskulært.

Sådanne lægemidler på apotekernes hylder kan ikke findes. De har dokumenteret effekt - i modsætning til langt de fleste lægemidler, der er bredt annonceret og tilgængelige i alle apoteker. Antivirale lægemidler med dokumenteret effekt i russiske enheder. Børn med en mild form for enterovirusinfektion behøver ikke sådanne lægemidler, men læger foreskriver ofte "Anaferon", "Viferon" og andre stoffer.

Dette er gjort, så forældrene ikke kunne beskylde lægen for uopmærksomhed, ligegyldighed. Hvis lægen ærligt siger, at når en enterovirusinfektion ikke har brug for medicin, så er der ingen mening i antivirale lægemidler, så vil mange moms og dads simpelthen ikke forstå en sådan ærlig specialist. Og efter udnævnelsen af ​​den homøopatiske "Anaferon" og lægen er rolig, fordi barnet tager et harmløst (og ubrugeligt) stof og forældre - tager de hensyn til henstillingerne og gør alt for at babyens hurtige genopretning.

En stor fejl med enterovirusinfektion er at give barnet antibiotika. Nogle forældre mener, at intestinal influenza (enterovirus gastroenteritis) simpelthen ikke kan helbredes uden antibiotika. Desværre arbejder læger stadig med børn, der foreskriver antibiotika til et barn med en viral infektion med en "just in case" tilstand, så der ikke er komplikationer.

Sandheden er det antibiotika har ingen effekt på vira. Imidlertid påvirker de organismen som helhed, og sandsynligheden for forekomsten af ​​komplikationer falder ikke, men stiger flere gange. Samtidig vil den smittede bakterieinfektion være vanskelig at helbrede, fordi bakterierne vil danne en vis "afhængighed" til antibiotika.

For at give barnet antivirale lægemidler hjemme behandling eller ej beslutter kun forældre. Hvis barnet ikke slukker piller og sirupper, sker der ikke noget forfærdeligt. Hvis det gør det, vil det ikke påvirke helingsprocessen og timingen.

Normalt ordineres symptomatisk behandling hjemme:

• Antipyretika. Ved høje temperaturer kan barnet fås "Paracetamol" og paracetamolbaserede lægemidler såvel som det anti-inflammatoriske nonsteroidlægemiddel "Ibuprofen". Kategorisk kan du ikke give "Aspirin" og agenter baseret på acetylsalicylsyre, da deres anvendelse kan fremkalde en dødelig sygdom - Ray's syndrom.

• Vasokonstrictor næsedråber. Med en forkølelse kan du lindre barnets tilstand ved hjælp af Nazivin og Nasol dråber. Det skal huskes, at disse stoffer ikke kan bruges i mere end 5 dage, fordi de forårsager vedholdende afhængighed af stoffer. For at forhindre nasal slim og bakterielle komplikationer fra fortykning, er det ofte nyttigt (hver halve time) at indpode almindelig saltvand i næsen, der er tilberedt alene - fra vand og bordssalt.

• Antihistaminer. I svær ødem i larynx og nasopharynx kan du tage aldersdosis af antiallergiske stoffer: "Suprastin", "loratadin», «Tavegil". Disse værktøjer er nyttige ikke kun for allergi, men også når det er nødvendigt at fjerne puffiness hurtigt nok.

• Enterosorbenter og oral rehydrering præparater. Med intestinal form af enterovirusinfektion kan man ikke undvære midler, der vil hjælpe med at fylde vand-saltbalancen, forstyrret af gentagen opkastning eller langvarig diarré. Disse omfatter "rehydron», «Smecta, Humana elektrolyt. Når opkastninger går over, kan du give barnet sorbenter - for eksempel "enterosgel».

• probiotika. "Bifiform", "Bifistim" kan tildeles et barn efter den akutte fase af intestinal form af enterovirus sygdom (til normalisering af tarmfloraen, som er signifikant påvirket efter langvarig diarré eller opkastning).

• Lokale antiseptika. Med herpes ondt i halsen, med vesikulær faryngitis og andre sygdomme i oropharynx forårsaget af enterovirus, foreskrives lokale antiseptika - til vanding af halsen og skylning. Dette er normalt furatsilina-opløsning, "Miramistin».

• Mucolytiske og expektorante lægemidler. De ordineres ved hoste - for at fjerne overskydende sputum. Disse stoffer omfatter "Mukaltin», «Codelac"Broncho", "Lasolvan".

På hospitalet udføres behandling også ved brug af symptomatiske lægemidler. Kardioprotektorer er ordineret til perikarditis eller myocarditis. Til svære tarmformer af infektion - rehydreringsterapi, saltvand infusion. Meningitis og encefalitis kræver brug af diuretika, som hjælper med hurtigt at fjerne overskydende væske og undgå hævelse af hjernen, såvel som nootropiske lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen.

Behandling af en enterovirusinfektion i hjemmet og på et hospital kræver overholdelse af sengeluften - så længe barnet har feber. Det er vigtigt at sikre patientens fred og normale psykologiske tilstand. At gå i frisk luft er tilladt en dag efter, at temperaturen vender tilbage til normale værdier.

Hvis det er smertefuldt for et barn at sluge, får mad varm, moset eller grødet i form af kartoffelmos. Når enterovirus forårsager opkastning og diarré, er det vigtigt at holde fast i medicinsk fasting (for en dag). Derefter begynder babyens menu gradvist at introducere bouillon, gelé, risvand, oliefri grød, grøntsagssupper med magert bouillon, hvide brødkrutoner.

Alt drikke skal være varmt. Optimalt, hvis væskens temperatur svarer til det syge barns kropstemperatur, absorberes vand hurtigere i tyndtarmen og absorberes.

Det er umuligt at dæmpe et barn, læg varmeovne ved siden af ​​patientens seng. Det tørrer luften. For vellykket opsving uden komplikationer er det vigtigt så barnet ånder rent luft (det bør ikke overdreven). Den optimale fugtighed er 50-70%, lufttemperaturen i rummet bør ikke være højere end 20 grader Celsius.

Forebyggelse af enterovirusinfektion er ikke begrænset til vaccination, da der ikke er vaccination mod det. Desinfektion udføres i fokus for infektion. Hvis en børnehaver er syg, så er alle børn i børnehave, der har været i kontakt med ham, stærkt overholdt i to uger. Der er ingen karantæne, men hver morgen i børnehaven begynder man med en temperaturmåling. Det er nødvendigt for alle børn.

Særligt ofte får børn en enterovirusinfektion under deres ferie til søs. Forebyggelse i denne sag er af særlig betydning. Hvis en baby eller et barn i førskolealderen skal tages til udvej, er det vigtigt at omhyggeligt studere den epidemiologiske situation på dette område. Dette kan gøres på hjemmesiden Rospotrebnadzor. Den indeholder alle de aktuelle oplysninger, herunder udbrud af enterovirusinfektioner.

Memo for vacationers, der ikke ønsker at behandle et barn for et enterovirus i løbet af ferien, ser simple ud:

• lad ikke din baby drikke vand fra ukendte kilder;
• Det er vigtigt at forhindre barnet i at sluge vand fra havet eller poolen under badning;
• barnet bør ikke gives uprøvede fødevarer (især til udvej catering og nationale retter af fisk og kød), og frugt og grøntsager bør vasket godt;
• Det er vigtigt at følge de regler, der vil reducere effekten af ​​akklimatisering på barnets krop: For ikke at forstyrre sin sædvanlige rutine i dag, ikke at tage et lille barn til eksotiske lande med et klima, der er meget forskelligt fra det sædvanlige.

I den næste video vil Dr. Komarovsky tale om hvad enterovirus og hvordan man behandler dem.