Symptomer og behandling af hepatitis hos børn

Leverskader i et barn kan udvikle sig som følge af forskellige årsager. Faren for en sådan tilstand er, at det kan føre til udvikling af mange komplikationer.

Afbrydelsen af ​​leverceller eller hepatocytter som følge af forskellige provokerende faktorer kaldes hepatitis. I de fleste tilfælde fører forskellige subtyper af vira til udviklingen af ​​denne tilstand hos babyer. Sådanne former for sygdommen kaldes viral hepatitis. De findes oftest i børns praksis.

Antallet af babyer, der lider af hepatitis, vokser hvert år. I Amerika øges forekomsten af ​​op til 400.000 nye tilfælde årligt. Blandt de hyppigste optioner optaget hos børn i Rusland er hepatitis B og A. De findes i det overvejende antal tilfælde. Hepatitis C registreres meget sjældnere.

Forskere udskiller flere typer af virus, der har en ødelæggende virkning på leverceller. De kaldes ved hjælp af latinske bogstaver - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. De adskiller sig ikke kun i særlige forskelle i den cellulære struktur, men har også forskellige egenskaber.

Leveren udfører over 40 forskellige funktioner i kroppen. Det er det vigtigste organ, hvor afgiftning (neutralisering) af toksiske metaboliske produkter finder sted. Den udfører også en barrierefunktion, der sikrer beskyttelsen af ​​kroppens indre miljø fra indrejse af fremmede mikroorganismer. I leveren syntetiseres vigtige hormoner og biologisk aktive stoffer, som er involveret i de fleste kemiske reaktioner, der er meget nødvendige for livet.

At komme ind i børns krop har hepatitisvirus en skadelig virkning på leverceller. I tilfælde af akut kursus - barnet har meget lyse kliniske symptomer. I den kroniske form af sygdommens manifestation kan slettes eller udtrykkes en smule. I dette tilfælde kræves yderligere diagnostiske metoder for at etablere den korrekte diagnose.

Hepatitis vira er meget velbevaret i det ydre miljø. I lang tid kan de være under koldtemperatur og dør kun med tilstrækkelig lang behandling, som udføres ved opvarmning over 60 grader.

Et barn kan blive inficeret på forskellige måder:

• Direkte kontakt med legemsvæsker, der indeholder virus. Disse omfatter: urin, spyt, blod. Virusser trænger ind i blodet gennem forskellige mikroskader. De er små i størrelse og spredes godt gennem blodbanen.

• Medfødt. Denne metode til infektion kaldes også foster. I dette tilfælde overføres hepatitis vira til babyen fra moderen. Et barn kan også blive smittet fra faderen, hvis han allerede var syg før undfangelsen. Mikroorganismer passerer gennem placenta på forskellige måder. For eksempel er hepatitis C-vira meget sværere at passere gennem hemato-placenta-barrieren end undertype B.

• Gennem amning. Globale studier bekræfter den kendsgerning, at nogle typer af hepatitisvirusser meget nemt når brystkirtlerne. De er i stand til at trænge ind i modermælken. Hvis en ammende lider af hepatitis, især i den aktive form, kan hendes baby blive smittet.

• Gennem drikke. Kilden til infektion er i dette tilfælde vand af dårlig kvalitet. Det indeholder normalt en enorm koncentration af vira. Denne metode er mest sandsynlig for hepatitis A. Også denne form kaldes Botkin's sygdom. Hepatitis A kan også blive smittet af en baby, der svømmer i en dam, når den ved et uheld slukker vand fra det under svømning.

• På grund af brud på personlig hygiejne. Brug af andre personlige hygiejneprodukter øger risikoen for infektion mange gange. En fremmed tandsbørste, håndklæde eller badesvamp kan føre til infektion af barnet med hepatitis.

• Under medicinske indgreb. Det er selvfølgelig ret sjældent. Ikke desto mindre registreres tilfælde af infektion gennem blodet efter kirurgiske indgreb eller endog når der udføres enkle injektionsforanstaltninger årligt. Oftest fører denne variant af infektion til forekomsten af ​​viral hepatitis B eller C hos et barn.

• Efter levertransplantation. I nogle situationer, med forskellige alvorlige medfødte eller erhvervede sygdomme, er det nødvendigt at erstatte det beskadigede væv med en ny. Til dette bruger læger en levertransplantation fra en donor. Før udførelsen af ​​denne procedure udføres hele det nødvendige udvalg af test, hvilket bør forhindre mulig infektion med hepatitis. Der er dog tilfælde, hvor vira findes i blodet efter en levertransplantation hos et barn.

• Efter forgiftning med giftige stoffer. Leveren, der udfører en neutraliserende funktion, skal fjerne alle farlige komponenter fra kroppen. Nogle toksiske stoffer har en destruktiv og destruktiv virkning på leverceller. Sådanne akutte forhold udvikles typisk ganske hurtigt. Dette fører til næsten fuldstændig blokering af leveren og betydelige krænkelser i sit arbejde.

• Som følge af ubeskyttet sex. Denne form for infektion registreres ganske ofte hos unge. Manglen på information og forsømmelsen af ​​de enkleste antikonceptive midler fører til et stort antal tilfælde af hepatitis B eller C infektion.

• Gennem beskidte hænder. Efter spil på gaden glemmer børnene ofte at vaske deres hænder. Partikler af snavs eller jord kan indeholde et stort antal forskellige vira, herunder hepatitis. Når du spiser, sætter barnet infektionen i din krop. Virus kommer meget hurtigt ind i spyt og derefter ind i blodet.

I nogle tilfælde kan diagnosen ikke registrere dem. Dette betyder dog ikke, at der ikke er flere vira i kroppen. Ofte kræver det for diagnosticering af kroniske sygdomsformer et udvidet sæt diagnostiske foranstaltninger.

Risikoen for overførsel af hepatitis er ret høj. Hepatitis A er mere almindelig hos spædbørn i alderen 3-12 år. Congenitale varianter af sygdommen skyldes oftest virus af subtype C. Hepatitis B er påvist hos børn i skolealder og unge i det overvældende antal tilfælde. De resterende virusundertyper forårsager hepatitis hos spædbørn temmelig sjældent.

Hver hepatitis forekommer med forskellige grader af symptomer. Dette afhænger i høj grad af, hvilken virus subtype forårsaget sygdommen. Denne omstændighed bestemmer også, hvor svært sygdommen vil være i en bestemt baby.

Den mest alvorlige variant af sygdommen er fulminant. Det er karakteriseret ved fuldstændig levercelle død (nekrose). Denne betingelse er irreversibel og forværrer prognosen.Det kan forekomme i hvert stadium af sygdommen. I tilfælde af fulminantforløbet kan et stort antal antistoffer detekteres, hvilket er en konsekvens af en autoimmun læsion af leverenvæv.

Dette skyldes ufuldkommenheden af ​​immunsystemets struktur og arbejde i sådanne babyer. Immunitet hos spædbørn er ikke i stand til at klare den toksiske og destruktive virkning af vira på leverceller. Med udviklingen af ​​fulminantforløbet af hepatitis opdager læger normalt et stort antal temmelig massive foci af en ødelagt lever.

Ikke-specifik reaktiv hepatitis er karakteriseret ved diffuse dystrofiske ændringer i levervævet. Denne form for sygdommen fremkommer som regel som følge af kroniske sygdomme i indre organer. Sådanne varianter af sygdommen manifesteres sædvanligvis ved udseendet af mindre symptomer. De hyppigste af dem er: hurtig træthed, en krænkelse af smag og appetit, en smule tør hud. I alvorlige tilfælde kan gulsot udvikle sig.

Forskellige kliniske former for sygdommen kræver særlig behandling. For hver form for sygdommen er det anderledes. I nogle tilfælde er behandlingen af ​​sygdommen stadig ufuldkommen. Dette kan siges hovedsagelig om hepatitis C. Forskere fra hele verden arbejder hver dag for at skabe nye effektive stoffer, der vil føre til fuldstændig opsving fra denne sygdom. En sådan vanskelighed ved udvælgelsen af ​​behandling gør hepatitis C tæt på herpes type 6, hvorfra også specifik terapi endnu ikke er fundet.

Tiden fra begyndelsen af ​​patogenens indtræden i blodbanen inden begyndelsen af ​​de første kliniske symptomer kan være anderledes. Det er mere afhængigt af virusets undertype og dets smitsomme egenskaber.

Forskellige typer af hepatitis er karakteriseret ved forskellige varigheder af inkubationsperioden:

1. Mulighed A - fra 8 til 49 dage. I de fleste tilfælde - to uger.
2. Mulighed B - fra 51 til 180 dage. I det overvældende antal børn vises de første tegn på hepatitis B i gennemsnit 3 måneder efter, at patogenet kommer ind i blodet.
3. Mulighed C - fra 1,5 til 2 måneder. I nogle situationer kan inkubationsperioden være fra to uger til seks måneder.
4. Mulighed D - normalt i den første uge efter patogenens indtrængning i blodet. I nogle tilfælde kan udbruddet af de første symptomer udvikle sig efter 2-3 måneder fra tidspunktet for den første infektion.
5. Mulighed E - fra 20 dage til 1,5 måneder.
6. Mulighed F - Separat forekommer aldrig. Småbørn kan kun blive smittet, når de er inficeret med vira A, B og C. Når de kombineres med disse vira, kan deres inkubationsperioder forkortes flere gange.
7. Mulighed G - for det meste fra to uger til en måned. I nogle babyer vises de første symptomer først efter 35-45 dage.

Disse sygdomme er karakteriseret ved trinvis udseende af kliniske tegn.

Der er flere stadier i udviklingen af ​​sygdommen:

• Predzheltushny periode. Det kan manifestere sig i flere former: catarrhal, gastritisk, asthenovegetativ eller reumatologisk. For hepatitis A tager det normalt omkring en uge. De resterende former, som er karakteriseret ved hæmatogen infektion, forekommer med udvikling af symptomer i 2-3 uger.
• Periode af gulsot. Det er karakteriseret ved udseendet af den mest specifikke markør af leversygdomme - gulning af de synlige slimhinder og huden. For Botkins sygdom er præget af en gradvis stigning i gulsot og dets hurtige forsvinden. Andre former for hepatitis ledsages af en ret lang isteriode.
• Gendannelse eller overgang til kronisk form. Resultatet af sygdommen afhænger af mange data, herunder egenskaberne ved den virus, der forårsagede sygdommen. I de fleste tilfælde fører Botkins sygdom til fuldstændig opsving. For at opnå den absolutte forsvinden af ​​hepatitis B og C-vira er det ganske vanskeligt. Dette kræver en intensiv behandling, der kan tage flere måneder eller endog år.

Præcisperioden kan foregå på forskellige måder. Den catarrale form ledsages af udseendet af alle de symptomer, der også ville opstå med enhver forkølelse. Disse omfatter: en hoste uden sputum, en løbende næse med flydende og vandig udledning fra næsen, en stigning i kropstemperaturen til subfebrile eller febrile tal, en stigning i generel svaghed og hurtig træthed, såvel som kommerende hovedpine.

Ganske ofte hos spædbørn i denne periode gør lægerne en forkert diagnose i betragtning af disse kliniske tegn som manifestationer af akut respiratorisk sygdom eller influenza.

At identificere sygdommen hjælper kun laboratorieprøver, der let viser smittefremkaldende middel. Denne periode er imidlertid ret lang tid uden den korrekte diagnose.

Til gastritis eller dyspeptiske former karakteriseret ved udseendet af negative symptomer på organerne i mave-tarmkanalen. Barnet kan opleve ubehag og smerte i epigastrium. Barnet har ofte hikke, klager over kvalme eller opkastning. Som regel falder det syge barns appetit i løbet af denne periode. Forkert diagnose fører lægerne til at lave den forkerte diagnose, hvilket betyder, at barnet har simpelt madforgiftning.

Asthenovegetativ variant ledsages heller ikke af udseendet af lyse og specifikke symptomer. Barnet bliver lidt sløvt, hurtigt bliver træt selv efter at have udført sine sædvanlige handlinger, spiser uden appetit, kan klage over hovedpine. Normalt tror forældre i denne periode, at barnet ikke er syg, men bliver simpelthen meget træt eller uartig. Det er ret svært at mistanke om sygdommen på dette stadium, selv for en erfaren læge.

Den reumatologiske variant af præikterperioden er ret sjælden. Småbørn plejer at klage over smerter i benene, når de går. Visuelt kan det fælles område ikke ændres. Men selv barnets gang begynder at ændre sig. Normalt forsøger barnet ikke at træde på det smertefulde ben, da dette markant øger hans smerte. Nogle autoimmune former af sygdommen ledsages af et barns udseende på hududslæt, som i udseende kan ligne allergisk.

Den præikteriske periode falder gradvist, og barnet har lyse og specifikke tegn på leverskade, som er velkendte for hver mor. Dette er gulsot. Det vokser normalt om et par dage. Øjesklera, synlige slimhinder, og derefter bliver huden gul. Det kan være fra lys citron til oliven. Dette bestemmes af det smittefarlige stofs infektiøse egenskaber.

Sværhedsgraden af ​​denne egenskab afhænger også af alder. Hos nyfødte og spædbørn kan gulvning af huden udtrykkes lidt. Nogle former for gulsot ledsages af uacceptabel kløe. Når man ser fra disse babyer på huden, ses der mange spor af ridser.

Dette skyldes det faktum, at leveren syntetiserer normalt stoffer, der har en positiv effekt på blodkar og kapillærer. Når en overtrædelse opstår, deres brud og udstrømningen af ​​blod ud. Barnet kan udvikle næseblod eller forekomme forskellige blå mærker på huden. På nuværende tidspunkt bliver barnet som regel mere spændende.

Ved udgangen af ​​den icteric periode normaliseres alle leverfunktionerne gradvist. Dette fører til, at de negative symptomer på sygdommen forsvinder. Barnet begynder at føle sig meget bedre. I gennemsnit varer denne periode kun et par uger. Men i mere alvorlige tilfælde af sygdommen kan det være op til flere måneder. Disse situationer taler om udviklingen af ​​en langvarig periode af sygdommen.

Også i børns praksis er der alternative former for sygdommen:

• Anicteric. Med denne mulighed forbliver barnets hud lyserød. Bilirubin niveauer kan være normale eller lidt forhøjet. Leverens grænser overstiger normalt normalt ikke normen. Under undersøgelsen er det muligt at identificere sygdomsfremkaldende middel samt et lidt forøget niveau af særlige leverenzymer - transaminaser.
• Slettet. Praktisk set forårsager ikke ubehag hos en baby. Ved undersøgelse af en læge opdages der en vis forstørrelse af leveren. Diagnose af sygdommen i denne sygdomsform er sværest.
• Subklinisk. Med denne variant af sygdommen i barnet forekommer der ikke nogen kliniske manifestationer af sygdommen. Barnet føles godt. At identificere sygdommen i dette kursus er meget vanskeligt. For at etablere diagnosen er det nødvendigt at gennemføre specielle laboratorieprøver, der bestemmer patogenet i blodet, såvel som antistoffer udviklet af kroppen til det.

Læger kalder medfødte former for sygdommen føtal. I dette tilfælde forekommer infektionen i utero: fra moder til barn. Hvis en gravid kvinde er inficeret med hepatitisvirus, og også hvis hun har en akut form af sygdommen, kan hun let inficere hendes ufødte baby.

Medfødt hepatitis begyndte i stigende grad at forekomme i neonatal praksis ved behandling af børnelæger og smitsomme sygeplejersker. Dette skyldes i høj grad manglen på alle nødvendige vaccinationer for fremtidige mødre. Eksperter kan også kalde serum hepatitis hos nyfødte. Dette betyder, at viruset kom til barnet gennem væskekomponenten i blodserumet.

Udviklingen af ​​sygdommen hos nyfødte og spædbørn kan være ret hurtig. I nogle tilfælde fører dette til udvikling af mange komplikationer. Mange af dem er endda i stand til at bidrage til livstruende forhold: chok eller koma. I disse tilfælde er intensiv pleje allerede påkrævet i intensivafdelingen.

Men ikke altid i en nyfødt baby viral hepatitis forekommer i svær form. Hvis et barn er født med en god vægt, såvel som uden forskellige ledsagende patologier af indre organer, så kan udviklingen af ​​sygdommen være ret let. Sådanne børn kræver nødvendigvis øget opmærksomhed fra forældre og læger.

Blandt de kendetegnende egenskaber hos babyer i det første år med hepatitis er følgende:

• I nogle tilfælde kan sygdommen forekomme med slettede symptomer.. Denne mulighed kaldes også anicteric, da barnet ikke har gulsot.
• Skarp stigning i leverenzymer. Levertransaminaser kan øges flere gange. Dette indikerer skade på levercellerne. Med udviklingen af ​​den kolestatiske variant af sygdommen, der ledsages af en overtrædelse af udstrømningen af ​​galde, observeres også en stigning i niveauet af bilirubin.
• Forstørret lever. Dens grænser kan betydeligt overstige det maksimale tilladte for denne alder. Når autoimmune varianter af hepatitis også en forstørret milt. Lægen vil kunne identificere disse afvigelser under undersøgelsen såvel som ved udførelse af en ultralydsundersøgelse.

• Hyppig overgang af sygdommen til kronisk form. Dette er normalt karakteristisk for de former for sygdommen, der har udviklet sig med det subakutiske kursus. Den langvarige og destruktive virkning af vira på hepatocytter fører til deres skade og forstyrrelse af leverfunktionens grundlæggende funktioner.
• Blandede former for sygdommen. Hos nogle svækkede babyer kombineres viral hepatitis med bakteriel. Ofte - med streptokokker. Sådanne former for sygdommen er ret vanskelige og kræver udnævnelse af ikke kun antivirale lægemidler, men også antibiotika.

• Kursus uden symptomer. Også læger kalder denne form latent. At mistanke om dets tilstedeværelse i et barn er kun muligt under nøje observation af barnet. Observante forældre vil kunne mærke mørke pletter på bleen fra urin, hvilket er resultatet af forhøjede niveauer af leverenzymer. Småbørn, der lider af den latente form af sygdommen, kan for stærkt regurgitate mad samt afvise at amme.
• Mulig udvikling af fulminatformer af sygdommen. Sådan hepatitis er farlig hos babyer i de første seks måneder af livet. Hvis sygdommen opdages hos et nyfødt barn i denne alder, så er det normalt indlagt på infektionssygdommen for intensiv behandling.

• Overtrædelse af de vigtigste perioder med hepatitis, og ændre tidspunktet for inkubationsperioden. I dette tilfælde er perioden uden gulsot i barnet muligvis slet ikke. Barnets temperatur stiger kraftigt. Det stiger normalt til febrile tal.
• Forlænger tidspunktet for den icteric periode. Det kan endda vare op til en og en halv måned. Ved undersøgelsen af ​​barnet afslørede et meget højt niveau af bilirubin. I flere tilfælde kan det endda overstige normen flere gange. Ved undersøgelse af sådanne babyer opdager læger normalt store miltstørrelser. I dette tilfælde kan grænserne for leveren i lang tid forblive inden for aldersnorm.
• Hyppig udvikling af komplikationer. Risikoen for mulige negative konsekvenser af sygdommen hos nyfødte øges flere gange. Jo yngre barnet er, jo højere er risikoen for at udvikle komplikationer. Normalt den mest alvorlige sygdomsforløb hos babyer i de første 3-6 måneder af livet.

I det overvældende antal tilfælde er diagnosen viral hepatitis ret let at etablere. 75% af babyer med gulsot, læger finde tegn på denne sygdom. Lægen kan være mistænksom over for sygdommen under en rutinemæssig undersøgelse og bestemmelse af størrelsen på de indre organer. Efter en sådan klinisk undersøgelse udarbejder lægen flere tests og undersøgelser, der gør det muligt at bestemme diagnosen nøjagtigt.

Følgende tests anvendes til at detektere hepatitis hos et barn:

• Generelle og biokemiske blodprøver.
• Urinprøve til påvisning af galdepigmenter i den.
• ELISA blodprøve til søgning efter sygdomsfremkaldende middel. En positiv analyse viser tilstedeværelsen af ​​vira i barnets krop. Testen har imidlertid ikke en høj specificitet. Dette fører til et falsk positivt resultat. I sådanne situationer kræves gentagen overvågning efter flere måneder.
• Serologisk test for at detektere antistoffer. Nogen tid er nødvendig for deres dannelse, derfor er det umuligt at opdage dem i sygdommens indledende fase.
• PCR. Ganske præcis forskning, der hjælper med at opdage forskellige vira i kroppen.
• Ultralydsundersøgelse af maveskavheden. Det hjælper med at fastslå den faktiske størrelse af lever og milt, og giver også en kvalitativ beskrivelse af de eksisterende anomalier i disse organer.

Risikoen for intrauterin infektion under graviditeten er ret høj. Ofte stilles dette spørgsmål af kvinder med hepatitis B eller C. En type B-virus er lille og meget let at krydse placenta. Mødre med viral hepatitis B, ifølge statistikker, er allerede inficerede babyer født i de fleste tilfælde.

Du kan påvirke det. For at reducere risikoen for intrauterin infektion er det meget vigtigt at planlægge en graviditet.Før udbruddet begynder, kan den fremtidige mor få al den nødvendige behandling. Det vil bidrage til at reducere koncentrationen af ​​vira i kroppen. I fremtiden vil det under graviditeten bidrage til at reducere risikoen for en mulig infektion hos barnet betydeligt.

Tidsplan for vaccination mod hepatitis B godkendt i russisk officielt dokument. Oplysninger om tidspunktet for vaccination findes i den nationale kalender for forebyggende vaccinationer. For pålidelig beskyttelse mod hepatitis B kræves kun tre doser af vaccinen. En sådan simpel foranstaltning for forebyggelse vil hjælpe med at beskytte den fremtidige baby fra mulig infektion med en farlig sygdom.

Hepatitis C er også en temmelig hyppig trussel under graviditeten. Forskere har vist, at viruspatogener af denne sygdom næppe kan trænge ind i moderkagen. Risikoen for infektion eksisterer dog stadig. De fleste infektioner registreres under fødslen. Passerer gennem fødslen kan barnet blive smittet.

Hepatitis C vaccine eksisterer ikke for tiden. Derfor bør alle mødre under graviditeten følge de grundlæggende regler for forebyggelse. Det er nødvendigt at begrænse og minimere alle mulige kontakter, der kan føre til infektion af hende og den fremtidige baby. I nogle situationer er det muligt endda at blive inficeret med hepatitis C i en skønhedssalon under skæring. manicure.

Mange former for hepatitis slutter i fuldstændig opsving. 90% af babyer, der har haft Botkins sygdom i barndommen, husker det aldrig igen. Parenterale former, der opstår under infektion gennem blodet, har normalt ikke sådan et godt kursus og prognose. Ofte fra et akut kursus bliver de kroniske.

I hepatitis B kan der opstå negative komplikationer i præikterperioden. Ifølge statistikker er de observeret hos børn i 5-15% af tilfældene. De mest almindelige komplikationer omfatter: hæmoragisk blødning, udseende af hududslæt, smerter i leddene, udseende af blod i urinen.

Nogle babyer udvikler nogle reumatologiske sygdomme. Læger har bemærket udseendet af symptomer på sen kutan porfyri, lichen planus og andre patologier hos sådanne børn. Hidtil har forskere ikke givet svar på, hvorfor disse tilstande udvikler sig hos børn med viral hepatitis C.

Blæreformer af hepatitis, ledsaget af massedød af leverceller, forekommer i 1-5% af tilfældene. En sådan hurtig udvikling af sygdommen ledsages af rigelig nekrose i leveren. Børnenes tilstand forværres. I nogle tilfælde kan endog chok eller koma opstå. Behandlingen kræver akut indlæggelse på hospitalet og en massiv infusionsterapi.

Chroniseringsprocessen forekommer hos ca. 40-50% af babyerne. Kronisk hepatitis påvirker barnets livskvalitet væsentligt. Barnet kan lide af overdreven træthed, lære dårligt og blive træt meget hurtigt. I sådanne børn reduceres eller forstyrres appetitten som regel. Nogle babyer har svært ved at falde i søvn eller ofte vågner midt om natten.

Hver klinisk form for viral hepatitis behandles forskelligt. Botkin's sygdom går væk i løbet af få uger. Denne form for sygdommen kræver kun udnævnelse af symptomatisk behandling. Brug af særlige antivirale midler til eliminering af virussen er ikke nødvendig. Normalt klæder barnets krop med eliminering af mikroorganismer og normalisering af deres arbejde.

Terapi af parenteral viral hepatitis er en ret vanskelig opgave. Valget af lægemiddelbehandling er udført af en smitsomme sygdomslæge.Barnet, der blev fundet i blodet af infektiøse patogener, indstillede dispensarregistrering. Barnet bør gennemgå obligatoriske konsultationer af læger og bestå alle nødvendige prøver. Hospitalisering er normalt ikke nødvendig i den akutte periode af sygdommen.

De eneste undtagelser er tilfælde, hvor barnet lider af alvorlig og særlig fulminant hepatitis. I denne situation indlægges barnet i infektionssygdommen for børnehospitalet for al den nødvendige behandling.

Den komplekse behandling af den akutte periode af sygdommen omfatter:

• Antiviral behandling. Det ordineres til parenterale former for hepatitis. Forskellige ordninger med lægemiddelterapi anvendes. Sofosbuvir terapi anvendes til behandling af hepatitis C. Dette værktøj har en temmelig høj effektivitet og god tolerance spektrum.

• Eliminering af forgiftning. Dette lettes ved rigeligt at drikke såvel som brugen af ​​sorbent og antipyretiske lægemidler. Som sorbenter kan anvendes: aktiveret kulstof, Smektu og andre lægemidler.

• Immunmodulerende. De hjælper med at genoprette immunsystemets normale funktion. Immunoglobulinbehandling har positive virkninger ved behandling af hepatitis C. Interferon-serier kan også anvendes.

• Bile. Udpeget med svær cholestasis syndrom. I dette tilfælde er stagnationen af ​​galde og overtrædelsen af ​​dens udstrømning gennem galdevejen. Som en lignende behandling passer: Hofitol, Cholenim og andre midler. Udnævnelse af stoffer udføres kun efter en ultralyd af leveren og galdeblæren. I nærværelse af sten i disse organer er det ikke muligt at anvende kolagogue.

• Hepatoprotectors. Udpeget til at fjerne og forhindre død eller alvorlig skade på leverceller. Valget af stof afhænger af barnets alder, samt tager hensyn til patogenens variant.
• Medicinsk ernæring. Børn med kronisk hepatitis bør følge en diæt gennem deres liv. Stekt og fed mad til dem under strengt forbud. Også alle hurtigfødevarer og kogte med meget smør er udelukket fra menuen. Korrekt ernæring med tilstrækkeligt indtag af fedtfattige sorter af kød og fjerkræ samt korn og mejeriprodukter er en vellykket garanti for normal leverfunktion i mange år.
• Seng hvile under gulsot. Denne enkle foranstaltning hjælper med at reducere risikoen for yderligere komplikationer. For at opnå en hurtigere genopretning skal barnet have en tilstrækkelig mængde væske. Dette vil medvirke til hurtigt at håndtere negative symptomer på sygdommen.

Selv overgangen til den kroniske form af sygdommen har ingen signifikant indvirkning på barnets forventede levetid. Børnene har en aktiv livsstil i mange år. Kun i 2% af børnene kan der opstå tilstrækkeligt farlige komplikationer. Normalt udvikler de sig hos nyfødte og babyer. Livskvaliteten afhænger af sygdommens form.

Viral hepatitis C forekommer normalt uden nogen markante symptomer over en længere periode. Hvis de ikke behandles, kan de føre til udvikling af langtidseffekter hos barnet. Allerede i voksenalderen danner han en total skade og død af leverceller - cirrose. I dette tilfælde skal personen allerede modtage terapi for livet, nogle gange er det endda en indikation for at oprette en handicapgruppe.

Forebyggelse af viral leversygdom kan kun ske gennem forebyggelse. I dag er der gode og effektive vacciner mod hepatitis B og A. De hjælper med at beskytte børnenes krop mod farlige parenterale infektioner. Vaccination mod hepatitis B er begyndt at udføres allerede på hospitalet.Tidsplanen for vaccinationer er strengt reguleret og indgår i National Calendar.

Dr. Komarovsky vil fortælle dig om viral hepatitis i den næste video.