Norm for bilirubin hos nyfødte og hvad man skal gøre, når det er forhøjet

Udseendet af gulsot i de nyfødte krummer er et meget almindeligt problem forbundet med øget bilirubin niveau. Enhver forventningsfuld mor skal finde ud af, hvilken slags sammensætning det er, hvorfor det vises i blodet af en nyfødt og forårsager gul hudfarve som bestemt i børnenes krop, og hvad der gøres for at forbedre præstationen.

Bilirubin er et pigment, hvis dannelse i den menneskelige krop opstår under nedbrydning af hæmoglobin. Normalt binder det sig til forbindelserne produceret i leveren og udskilles i urinen såvel som i fæces. Et sådant pigment er altid til stede i humant blod i små mængder.

Fordel bilirubin:

1. indirekte. Denne brøkdel kaldes også fri eller ubundet. Dette bilirubin er ikke opløseligt i vand og er ret giftigt. Det trænger let ind i cellerne og forstyrrer deres metaboliske processer.
2. lige. Da denne fraktion af pigmentet er bundet i leveren med glucuronsyre, kaldes den også bundet. Efter binding bliver denne bilirubin vandopløselig, hvilket gør det nemt at forlade kroppen.
3. overordnet. Denne indikator viser den samlede mængde bundet og frit bilirubin.

En bredere beskrivelse af typerne af bilirubin er beskrevet i videoen:

Umiddelbart efter fødslen tager barnet ledningsblod for at bestemme niveauet for bilirubin og nogle andre indikatorer. Også nyfødte kan testes for blod taget fra hælen. Før blodprøveudtagning anbefales det ikke at fodre barnet i fire timer. Blodet anbringes i et specielt rør og undersøges derefter, hvilket niveau af total bilirubin, og om nødvendigt dets fraktioner bestemmes.

Antallet af bilirubin hos nyfødte om dagen i bordet

Disse indikatorer er forbundet med øget uddannelse og langsom fjernelse af bilirubin fra barnets krop. I fosterets erytrocytter, der opholder sig i livmoderen, for at få bedre oxygenoverførsel, har hæmoglobin en anden struktur end hæmoglobin hos voksne og børn, der allerede er født. Sådan hæmoglobin kaldes føtal. Som unødvendigt efter fødslen begynder dets ødelæggelse med frigivelsen i blodet, hvor den omdannes til bilirubin. Dette medfører en høj koncentration af bilirubin i de første uger af livet.

Udseendet af et forhøjet niveau af bilirubin skyldes:

• Baby prematuritet.
• Udviklingen af ​​diabetes i den fremtidige mor.
• Akut sygdom hos en gravid kvinde.
• Hypoxi i spædbarnet under drægtighed.
• asfyksi i fødsel.
• For tidlig begyndelse af arbejdskraft.
• Øget mængde østrogen i modermælk.
• Inkompatibilitet af blodtype af mor og baby.
• Rhesus-konflikt under drægtighed.
• Afvisning af amning umiddelbart efter fødslen.
• Stort vægttab i de første dage efter fødslen.
• Patologi af fosterudvikling.
• Smitsom leversygdom.
• Mekanisk type gulsot.
• Intestinal obstruktion.
• Ødelæggelsen af ​​røde blodlegemer på grund af genetiske sygdomme.
• Brug af stoffer til at stimulere fødsel.
• Leverdysfunktion hos spædbarnet.
• Hormonal fejl ved karapuz.

De fleste babyer har gulsot, som kaldes fysiologisk. Det fremkommer efter indtrængen af ​​bilirubin i hudens overfladiske lag, der opstår, når niveauet af dette pigment er over 120 μmol / l hos raske fuldfødte babyer og over 85 μmol / l hos spædbørn født for tidligt.

Med en stigning i niveauet af bilirubin hos en fuldfødt nyfødt over 256 μmol / l og i for tidlige spædbørn over 172 μmol / l foretages diagnosen patologisk gulsot. Stigningen i niveauet af bilirubin i denne tilstand er mere end 5 μmol / l om en time, mens den i fysiologisk gulsot ikke overstiger 3,4 μmol / l pr. Time.

De vigtigste symptomer på fysiologisk gulsot og dets forskelle fra de patologiske er præsenteret i tabellen:

Fototerapi er den mest enkle, overkommelige og harmløse måde at behandle gulsot på nyfødte. Et barn med risiko for at øge bilirubin til toksiske indikatorer placeres i et bestemt tidsrum under specielle lamper, hvorfra lyset omdanner indirekte bilirubin til et ikke-toksisk stof kaldet lumirubin. Inden for 12 timer forlader bilirubin barnets krop med afføring og urin.

Fototerapi udføres med pauser til fodring. Barnet skal ligge 20-40 cm fra lampen, og dets kønsorganer og øjne skal være dækket af en klud, der ikke sender lys. Bivirkninger af denne behandling kan være diarré, solskoldning, feber, dehydrering og skrælning af huden. For at fjerne dem i den nyfødte er det vigtigt at opretholde en konstant vandbalance.

Det er lige så vigtigt at binde babyen til brystet så hurtigt som muligt og fodre ofte. da det stimulerer fjernelsen af ​​meconium fra tarmene af et barn, der indeholder store mængder bilirubin.

For patologisk gulsot er en sådan behandling forbundet med:

• Infusionsterapi. Særlige løsninger injiceres intravenøst ​​i barnet, og hvis barnets tilstand er kompleks, hældes blodet i krummerne.
• chelatorer. Baby får smektum, enterosgel og andre lægemidler for at forhindre, at bilirubin absorberes fra tarmene.
• Specifik behandling afhængigt af den afslørede patologi.

Den største fare for en øget mængde bilirubin i barnets blod ligger i dens negative virkning på barnets nerveceller og andre organsystemer. Resultatet kan være encefalopati, en forstørret milt og lever, øget døsighed, lavere blodtryk, anfald, udviklingsforsinkelser, høreproblemer og endog lammelse.

Den berømte børnelæge bekræfter det fysiologisk gulsot forekommer hos næsten halvdelen af ​​nyfødte babyer og overgår i de fleste tilfælde med 10-14 dage af livet uden spor.

En populær læge konstaterer også, at ammende gulsot forekommer hos mange nyfødte. Med hende er tilstanden til barnet ikke brudt, og krummen bliver normalt større. At identificere denne type gulsot kan stoppe fodring i 1 dag, med det resultat at niveauet af bilirubin straks falder.

• Kvinde bør være opmærksom afbalanceret ernæring og i perioden med at bære en babyog efter fødslen.
• Umiddelbart efter fødslen har du brug for gælder for min mors kiste.
• Også, allerede født baby hjælper med at forhindre udviklingen af ​​gulsot solbad. Hold barnet under solen bør ikke være længere end 10 minutter.