Konjugering gulsot af nyfødte

Hver anden nyfødtes hud bliver gul på grund af øgede niveauer af bilirubin i barnets blod. Afhængig af årsagen til en sådan stigning udledes forskellige typer gulsot, hvoraf den ene er konjugation gulsot.

Såkaldt fremkaldende hos spædbørn gulsot i forbindelse med et problem i bilirubins metabolisme. Især med conjugation gulsot, indirekte bilirubin ikke omdannes til en direkte fraktion af dette pigment.

De fleste børn konjugation gulsot er fysiologisk. Dens forekomst er forbundet med nedbrydning af føtal hæmoglobin (det erstattes af normalt hæmoglobin), en utilstrækkelig mængde albumin og også umodenhed i enzymets system af leveren.

Med tidligheden opstår gulsot oftere på grund af leverens endnu større umodenhed, så denne tilstand varer ikke kun længere, men er også karakteriseret ved en høj risiko for angreb med indirekte hjerne bilirubin hos de unge. Derfor behandles sådanne gulsot ofte.

Læs mere om gulsot hos nyfødte i den næste video.

Årsagerne til den patologiske form af konjugering gulsot er:

• Gilbert syndrom er en genetisk sygdom, hvor der mangler leverenzymer. Med en sådan medfødt patologi påvirkes hjernen ikke.
• Crigler-Nayar-sygdom - gulsot forårsaget af utilstrækkeligt aktive eller fraværende leverenzymer, der er ansvarlige for binding af bilirubin. Patologi kan være kompliceret af encephalopati.
• Lucy-Driscoll syndrom er en midlertidig mangel på leverenzymer, hvor gulsot ofte er svært og kan påvirke hjernen. Hvis et barn lider under denne tilstand, forstyrrer sådan gulsot ham ikke mere i løbet af sit liv.
• Hyperbilirubinæmi forbundet med kvalt under fødslen. Barnet har en forsinket udvikling af leverenes enzymsystem, og der er risiko for atomenergi.
• Nogle sygdomme i det endokrine system, for eksempel hypothyroidisme. De er mangelfuldt i et enzym, der er ansvarlig for konjugeringen af ​​bilirubin.
• Behandling af nyfødte med visse lægemidler, for eksempel vitamin K i en stor dosis, chloramphenicol, salicylsyre.

Ved konjugation gulsot, får barnets hud og sclera en gul farve. Farven på urin og fæces kan forblive naturlig (i fysiologisk form) eller forandring. Det faktum, at en baby kan udvikle nuklear gulsot, vil fortælle baby sløvhed, hængende i hovedet, forekomsten af ​​episoder med gul mælk opkastning eller kramper.

Det er vigtigt at skelne konjugering gulsot fra sådanne typer af patologisk gulsot som hæmolytisk (det skyldes forøget nedbrydning af røde blodlegemer), parenkymalt (dets forekomst er forbundet med skader på leverceller) og obstruktiv (det forårsager mekanisk obstruktion af galde). For at gøre dette gennemfører barnet blodprøver, lever og galdeveje.

Bilirubin i en nyfødt baby umiddelbart efter fødslen bestemmes ved en koncentration på 51-60 μmol / L.Normalt stiger niveauet på livets tredje dag, men ikke højere end 205 μmol / l. Gulning af huden observeres ved hastigheder over 85 μmol / l i for tidlige babyer og mere end 120 μmol / l hos børn født på sigt. Hvis niveauet af bilirubin steg over 172 μmol / l i for tidlige babyer og mere end 256 μmol pr. L hos spædbørn, der blev født på fuld sigt, så taler de om patologisk gulsot.

Afhængig af årsagen til konjugation gulsot, vil behandlingen variere og bestemmes af læger. Baby kan tildele:

• Lysbehandling. Børnene holdes under ultraviolette lamper, hvoraf bilirubinet bliver harmløst og let efterlader krummens krop.
• Infusionsterapi. Barnet får intravenøs saltvand og glucose.
• Barbiturater. Sådanne lægemidler påvirker konjugeringen af ​​bilirubin.
• Blodtransfusion Det er ordineret til en alvorlig tilstand af barnet.

Konjugering gulsot forårsaget af fysiologiske årsager varer normalt 10-14 dage i livet, hvilket efterlader ingen konsekvenser for barnet. Varigheden af ​​gulsot hos premature babyer kan stige op til 21 dage eller mere.

Mamma bør ikke stoppe med at amme, og læg barnet til brystet så ofte som muligt, da amning mindst 7 gange om dagen bidrager til hurtigere elimination af bilirubin med afføring.