Dr. Komarovsky på enterovirus infektion hos børn

Enterovirus infektion. Navnet er en, og de sygdomme, der kan tilskrives denne type - mange. Om hvad det er, hvordan det overføres, og hvad man skal gøre, hvis børnelægen gør barnet til en diagnose, siger en berømt læge, forfatter af bøger og artikler om børns sundhed, Yevgeny Komarovsky.

Enterovirus infektion er en sygdom, der er forårsaget af vira, der trænger ind i kroppen gennem mave-tarmkanalen. I folket kaldes sygdommen "beskidte hænder sygdom", selvom aktivitetsspektret for enterovirus er ret bredt. Patogener omfatter:

• enterovirus - 4 typer;
• poliomyelitis vira - 3 typer;
• ekkovirus - type 31;
• Coxsackie-vira (A og B) - omkring 30 typer.

At anerkende en enterovirusinfektion er ikke så let som det lyder. Ca. 90% af polioinfektionerne er skjulte, og næsten halvdelen af ​​de resterende enterovirusser giver heller ikke nogen specifikke symptomer. Kun nogle patogener er i stand til at give et bestemt klinisk billede, hvilket gør det muligt at mistanke om en enterovirusinfektion hos et barn:

• feber, feber;
• respiratoriske manifestationer - løbende næse, hoste, ondt i halsen;
• mavesmerter, diarré. Dette symptom er sjældent.

Diagnose på grund af uskarphed af symptomer er vanskelig. En læge, hvis forældre vil ringe hjem, kan kun lave en formodentlig diagnose, men bare besvare spørgsmålet om, hvorvidt barnet har en enterovirusinfektion, og hvilken virus har inficeret det, vil det kun hjælpe laboratorietest:

• serologisk blodprøve
• virologisk undersøgelse af blod og afføring
• molekylær biologisk metode til isolering af enterovirus fra en laboratorieprøve.

Enteroviruser indtaster kroppen oftest gennem munden - med beskidte hænder, vand, mad. Fra en syg person kan et barn godt blive smittet af luftbårne dråber. Ofte forekommer udbrud af infektion i sommeren og det tidlige efterår. I byer og lande med varme klimaer ses udbrud og endda epidemier oftere end i nordlige breddegrader.

Herfra følger en temmelig bred geografisk fordeling af enterovirus i udvejbyer på populære overfyldte kyster. I 2017 slog coxsackie-viruset i Tyrkiet, og i 2000m ramte ECHO-viruset hundredvis af mennesker i Singapore, Taiwan. Fra tid til anden registreres små foci på Sortehavskysten i Rusland. Dette betyder dog slet ikke, at der ikke er sådanne virus langt fra havet og solen. De er allestedsnærværende.

Yevgeny Komarovsky hævder at kalde enteroviral intestinal infektion, ikke helt rigtigt. Det vil sige, det er i det væsentlige intestinal, men har en strengt viral oprindelse. Mens tarminfektionen, i bred forstand af ordet, kan være forårsaget af toksiner og bakterier.

Det følger heraf, at enterovirus sygdomme skal behandles i overensstemmelse med alle regler for behandling af virusinfektioner. Dette betyder, at antibiotika er kontraindiceret, fordi de ikke har den mindste effekt på virale partikler. Samtidig øger de risikoen for sekundære komplikationer, herunder for centralnervesystemet.

Modtagelse af antivirale lægemidler, som meget sandsynligt vil blive foreskrevet af den samme kaldte børnelæge, ifølge Yevgeny Komarovsky, giver ikke stor mening. Der er trods alt meget få antivirale lægemidler med dokumenteret klinisk effekt i Rusland. Alle tilhører kategorien "tung og alvorlig" medicin, der anvendes intravenøst ​​i smitsomme hospitaler. Tabletter, der sælges på et apotek uden recept og er placeret som et "effektivt middel til virus", har ikke nogen relation til så alvorlige og virkeligt effektive midler.

Der er specielle lægemidler mod enterovirus - denne virus kan ikke besejres af universelle antivirale piller. Ofte anbefaler lægerne produkter, der tilhører grupperne af interferoner og immunoglobuliner.

Men mange læger er snedige og siger, at piller vil helt sikkert hjælpe barnet. De fleste læger ved, at immunglobuliner kun viser en relativ klinisk effekt kun ved intravenøs infusion og kun hos visse grupper af patienter hos nyfødte og hos personer med HIV-infektion.

Af alle disse grunde anbefaler Komarovsky, at forældre, hvis barn er syg med en enterovirusinfektion, blot skaber de rigtige betingelser for at hjælpe ham med at komme sig hurtigt. Jo hurtigere immuniteten er i orden med "invaderen", jo hurtigere vil barnet komme sig. De virkelig effektive behandlingsforanstaltninger bør være:

• Mikroklimaet i rummet skal være gunstigt - lufttemperatur fra 18 til 20 grader uanset årstid og luftens relative fugtighed - 50-70%;
• tungt drik med kropstemperatur - under sådanne betingelser absorberes væsken hurtigere
• saltvand vask af næse og nasopharynx i nærvær af åndedrætssymptomer (løbende næse, hoste) - hver halve time, hvis barnet ikke sover
• omhyggelig ventilation af rummethyppig vådrensning;
• i mangel af feber - går i frisk luft.

Specifik forebyggelse af enterovirus eksisterer ikke. Der er ikke en enkelt medicin, der reducerer risikoen for infektion, selvom nogle kilder nævner som profylaktisk antivirale lægemidler interferongrupper. Denne erklæring, hvad angår bevisbaseret medicin, har ingen reelle beviser, siger Yevgeny Komarovsky.

Vaccination mod enterovirus som sådan er ikke udviklet med undtagelse af vaccinen mod polio og hepatitis. Men de forskellige vira er mere som de sygdomme, de forårsager. Efter sygdommen produceres immuniteten overfor de fleste enterovirus resistente, det varer i flere år.

I den næste video fortæller Dr. Evgeny Komarovsky om enterovirusinfektion hos børn.