Roseola symptomer hos børn og retningslinjer for behandling

Der er sygdomme i verden, der ramte næsten alle - for eksempel vandpølser. Sådanne sygdomme kaldes sædvanligvis børn for bredt spredt i barndommen. Roseola er også en typisk barnlig en - en mystisk lidelse i alle henseender.

Roseola, for børn, det er en roseola, pludselig pludselig udslæt, pseudorasnuha, tre-dages feber og den sjette sygdom - alle disse er talrige navne på samme uafhængige smitsomme sygdom. En specifik virus forårsager sygdommen - herpesvirus type 6. De fem velkendte vira fra herpesvirusfamilien, der forårsager karakteristiske udslæt på læberne (første type), kønsorganer (anden type), vandkopper (tredje type), infektiøs mononukleose og kronisk træthedssyndrom (fjerde type) og cytomegali (femte type), er velkendte for medicin.

Med hensyn til det sjette, syvende og ottende herpesvirus er videnskaben endnu ikke så kendt som vi gerne vil, men det er allerede blevet konstateret, at det er herpesvirusen af ​​den sjette type, der bliver årsagen til pædiatrisk roseola. Ved nummerering af patogenet i klassificeringssystemet for herpesvirus kaldes sygdommen den sjette sygdom, og for karakteristiske kliniske tegn kaldes roseola ofte "tre-dages feber".

I en års alder er op til 45% af børnene syg med roseola, efter et år i en alder af op til to år - op til 75% af tots. Op til 80% af børnene lider af sygdom med 4 år, og i næsten alle unge og voksne (op til 93% af befolkningen) opdages der antistoffer mod "sjette" virus i blodet på enhver alder i deres liv.

Når det drejer sig om børnehave roseolus, bør det ikke forveksles med roseola i dermatologisk forstand.. I det første tilfælde taler vi om en viral infektionssygdom, i den anden - det er kun en bestemt type udslæt, der sker med en række forskellige dermatologiske sygdomme. De har kun én ting til fælles: Udslæt på huden har en vis størrelse - ikke mere end fem mm i diameter, det ligner rosa pletter med et lille fremspring over huden.

Som alle medlemmer af herpesvirusfamilien, sker VG-6, som forårsager roseola til børnehaven, en gang for alle. Virussen, der kommer ind i menneskekroppen, forbliver i det for livet. Mens barnets immunitet er stærk nok, slår viruset op, viser ikke dets tilstedeværelse, men hvis kroppens naturlige forsvar svækkes på grund af sygdom, er vitaminmangel, efter operationen, herpiruset "vækket".

VG-6 har sit eget dobbeltstrengede DNA, og virusets foretrukne habitat er cellerne i immunsystemet. På grund af det faktum, at viruset ikke ødelægger cellen til enden, men indbygger sit eget DNA i det, eksisterer det i symbiose med organismens bærer i år og årtier.

Viruset af den sjette type har to sorter - VG-6A og VG-6B.Den første type foretrækker at integrere i cellerne i nervesystemet og fører normalt til nogle autoimmune sygdomme, selv om den direkte forbindelse endnu ikke er bevist. Rozeola børnehave forårsager VG-6V. Nylige undersøgelser har vist, at den syvende type herpesvirus kan være årsagsmidlet til et pludseligt spædbarnseksantem. Men det sker kun i 7% af tilfældene.

Denne virus spredes oftest af luftbårne dråber. Kontaktmetode for overførsel er ikke udelukket.. Virusen er meget smitsom, meget smitsom, spredes hurtigt. Forskere foreslår, at infektionen kommer fra voksne, der er bærere af VG-6 hele livet, men den nøjagtige infektionsmekanisme er stadig genstand for videnskabelig forskning fra specialister.

Inkubationsperioden for infektion er fra 5 til 15 dage. I løbet af denne tid er viruset fanget på nasopharynks slimhinder, barnets strubehoved multiplicerer, og denne proces er ikke ledsaget af nogen manifestationer - barnet opfører sig som sædvanligt.

En børns pludselige udslæt udvikler sig strengt i henhold til bestemte stadier, og dette er den største forskel fra enhver anden viral infektion. Men på den første dag, når barnet har en høj temperatur (op til 40,0 grader) efter inkubationsperiodens slutning, er der ingen forskelle fra ORVI. For at forstå, at barnet har nøjagtigt roseola, er det på nuværende tidspunkt nødvendigt at foretage en serologisk blodprøve eller PCR-analyse, som vil vise et højt akut immunrespons til virussen.

Som regel temperaturen er alt og begrænset. Der er ingen ondt i halsen, ingen hoste, ikke kold. Barnet har ikke diarré, forstoppelse, mavesmerter og opkastning. Sjældent svælger halsen, øjenlågene svulmer lidt. Temperaturen er svær at reducere, stiger hurtigt igen. Barnet er beruset mod baggrunden af ​​en sådan varme. Han bliver træg, mister sin appetit, døsighed stiger, barnet er uartigt. En efter tre dage passerer temperaturen lige så pludselig som det fremkom.

Og så snart forældrene trækker vejret ud af relief, idet de tror, ​​at sygdommen er gået ned, begynder sygdommens anden fase, hvor barnets krop bliver dækket af udslætlignende roseolaudslæt. Udslætene vises normalt inden for 10-20 timer efter, at kropstemperaturen bliver normal.

Udslætets natur er ret lyst - det er lille, det tyder på, at dets individuelle elementer ikke smelter sammen.. Hvert element er lyst, lyserødt, lidt fremspringende over huden uden purulent, vandet eller andre "hoveder" på hvert element. Udslætet dækker maven, benene, armene, ryggen af ​​barnet, kan ses på hovedet, på ansigtet, i nakken. Det skrider ikke af, klør ikke, giver ikke krummerne nogen besvær. Hvis du trykker på udslæt med din finger, lyser den i nogle sekunder, men så bliver den lyserød igen.

Ud over udslæt kan forældre opdage lidt forstørrede lymfeknuder. De er ikke betændt, deres palpation gør ikke ondt barnet. Til berøringsknobene hårdt, tæt.

Hududslæt varer op til fem dage. Så begynder de gradvist at lysne, blive blege og efter ca. en uge passere helt. Hvor der var elementer af udslæt, er der ingen ar, ingen pletter, ingen flak. Nogle gange kan der være klarere pletter, der adskiller sig fra den generelle hudfarve, men de forsvinder alene i løbet af få uger.

I de fleste tilfælde forårsager den herpetic infektion i den sjette og syvende type ikke nogen komplikationer hos børn eller voksne.Men dette gælder kun for dem, der har en normal immunstatus. Hvis barnet har en diagnosticeret HIV-infektion, hvis der er andre medfødte eller erhvervede immun- og autoimmune sygdomme, hvis barnet for nylig har gennemgået organtransplantation, er komplikationer sandsynligvis, men ikke nødvendige. I dette tilfælde øges sandsynligheden for meningitis og meningoencefalitis.

I et normalt sundt barn kan den eneste form for komplikation i tilfælde af rosol være konsekvenserne af ukorrekt hjælp i den første infektionstid, det vil sige i høj varme. Høj temperatur fører hurtigt til overophedning af kroppen, til dens dehydrering. Jo yngre barnet er, jo mere farligt for ham er høj feber.

Forhindre forekomsten af ​​febrile anfald, som nyere studier viser, er næsten umuligt. og fordi Forældre, selvom de gør alt rigtigt, bør nøje overvåge babyen under hele den første periode med herpesinfektionså længe temperaturen er høj.

Tydeligst forekommer sygdommen hos børn under et år gammel. Den indledende fase ledsages af høj feber. Hvis det i gennemsnit vurderes, at den særlige temperatur for pædiatrisk roseola ligger inden for 39,7 grader, så hos spædbørn manifesterer sygdommen sig ofte i temperaturer på over 40,0-41,0 grader.

Det kan være svært for forældrene at skelne roseola fra allergier hos spædbørn. Kendskab til flere karakteristiske træk vil hjælpe dem i dette:

• et rasheolaudslæt forekommer strengt efter en tre-dages feber;

• det er ikke forbundet med ændringer i kosten, indflydelsen af ​​allergener;

• udslæt forårsager ikke ubehag for barnet.

At hjælpe med at skelne billeder med forklaringer. Sammenlign to snapshots. På den første - et allergisk udslæt. Det er tilbøjelig til fusion, ledsaget af lokal ødem omkring elementerne. På den anden - roseola for børn. Udslæt adskilt, ikke afløb, ikke edematøst.

Op til 6 måneder sker roseola sjældent, fordi barnet er beskyttet af medfødt moders immunitet - et sæt antistoffer, som moderen delte med barnet i løbet af sin intrauterin udvikling. Derefter svækker den medfødte immunitet, og derfor er rosenola fra de seks måneder gamle hyppigere.

Hos børn over 3 år går sygdommen normalt hårdere end hos spædbørn i form af forgiftning på baggrund af temperaturen. Desuden bliver jo ældre barnet bliver, jo mere sandsynligt bliver det atypiske forløb af infektionen. Hos børn over tre år kan temperaturen ikke vare tre dage, men 1-2 dage, og hos børn over 7 år kan sygdommen være næsten asymptomatisk - enten uden feber eller uden hududslæt.

Det er svært at finde et barn eller en voksen på kloden, der ikke har fået et barn roseola, men det er lige så svært at finde et barn i hvis lægejournal der er en sådan rekord. Hvorfor? Situationen med roseola er paradoksal, fordi pædagoger i praksis ikke kan afsløre en pludselig udslæt eller "sjette sygdom". Dette betyder ikke, at de savnede den relevante del af lærebogen under deres studier på et medicinsk universitet. Årsagen til den svage diagnose ligger i selve sygdommens egenskaber, fordi forældrene forårsager lægen i starten af ​​sygdommen, når den første fase med høj temperatur opstår.

Lægen kommer, undersøger, opdager ikke åndedrætsproblemer, og hvis han finder en rød nakke, er han endnu mere overbevist om, at sygdommen er viral og automatisk sætter den på SARS-kortet.Hvorfor spørger du, fordi der ikke er kold, ingen hoste? Og dette er det andet spørgsmål, som nogen børnelæge vil svare dig på, at han ikke har lagt kortet i stedet for "ARVI", men "ARVI med et atypisk kursus". Lægenes samvittighed er tydelig - og sandt, høj feber er ejendommelig for virale lidelser. Manglende hoste er et atypisk symptom.

Hvor Roseola diagnosticeres mere præcist for børn på 4-5 dage, når barnets krop er dækket af et karakteristisk malerisk udslæt.. Men problemet er, at så mange lægemidler fra antivirale lægemidler til antipyretiske og antihistaminer allerede er blevet fyldt ind i barnet på børnelægeens anmodning, at der henviser til udslæt til den samme læge, betragtes som en allergisk reaktion på lægemidlet.

Bemærk venligst, at de fleste børnelæger på nuværende tidspunkt ikke engang antager, at sagen her slet ikke er allergisk. Det skyldes, at i børnehaverne i børnehave kun behandles børnepasning kun teoretisk, i praksis bliver eleverne ikke vist roseola. Hvad kan kræves fra børnelæger, hvis han aldrig så roseola selv!

Som du måske har gættet, løser sygdommen sig selv uden brug af en bestemt behandling. Alt tager omkring en uge, og efterfølgende kommer symptomerne ikke længere tilbage. Derfor er forældrenes opgave på alle stadier af behandling at skabe betingelser for det barn, hvor kroppen vil komme sig hurtigere. Vi har brug for sengeluft, rigelige varme drikkevarer, fravær af stress og tilstedeværelsen af ​​let mad, som ikke kræver meget energi fra barnets krop til at fordøje.

Da den største fare for babyen ligger i dehydrering under hypertermi, du skal få ham til at drikke meget. Hvis du ikke drikker - drik med magt fra en engangs sprøjte, styrer en strøm af væske langs kinden for at spytte mindre. Hvis han ikke drikker og spytter det hele eller alt, skal han ringe til en ambulance og indlægge barnet. På hospitalet for at forhindre indtrængen af ​​dehydrering, vil de føde barnet gennem et rør eller injicere opløsninger intravenøst.

Men som regel med opgaven med at drikke en drink til barnet, forvalter de fleste forældre succes alene. Hvad kan jeg give? Te, compote, hjemmelavet juice, mineralvand uden gas, dogrose bouillon, almindeligt rent drikkevand.

At fodre barnet du har brug for på hans anmodning. Hvis det ikke spørger, må du ikke tvinge det. Amning til sygdomstidspunktet er bedre at fjerne laktation fra kosten, lad kun brystmælk eller formel være, og efter et år bør børn få lette måltider, korn, grøntsagspureur, supper, som ikke vil belaste kroppen for meget.

Værelset, hvor patienten er syg, skal luftes hver time i 10-15 minutter., selvom det er vinter udenfor. Prøv ikke at overophede rummet, den optimale temperatur for et syg barn med høj feber er ca. 21 grader Celsius.

Prøv at redde barnet fra alle varme tøj, fra varme tæpper. Lad ham ligge i trusser under et lysark - så du undgår hypertermi. Temperaturen, hvis den giver barnet lidelse, kan nedskydes med aldersopløst antipyretiske midler, for eksempel Paracetamolum. I fravær af virkningen af ​​sådanne lægemidler kan du give barnet medicin fra linjen af ​​anti-inflammatorisk nonsteroid, for eksempel "Ibuprofen".

Smør udslæt på huden, som vises i tre dage, er der ikke behov for. De klør ikke, gør ikke ondt, klør ikke, må ikke forårsage ubehagelige fornemmelser, og den eneste, der har brug for behandling af et sådant udslæt hos spædbørn, er hans mor, som ikke kan se på den lyserøde baby uden en rystelse. Mor kan tage valerian

Hvis børnelæge foreskriver antivirale lægemidler, skal du selv vide, at barnet har roseola, hvorfor. Vil barnet drikke homøopatiske "Anaferon" eller ej, sygdommen vil vare lige så længe som den skal vare. Andre antivirale midler under testene viste også ingen virkning mod de fleste vira, herunder herpesvirus af den sjette type, og derfor er det kun deres forældre, der kan behandle dem med roseola eller ej. Hvis du ikke vil give barnet piller, ikke give, intet vil ske. Er det, at producenterne af antivirale lægemidler med tvivlsom effektivitet ikke regnes med overskud.

Det eneste antivirale lægemiddel, der kan finde sted, er Acyclovir., men det anbefales i tabletform for et meget alvorligt sygdomsforløb og i form af salver på hududslæt - hovedsageligt til forældresedning. Smør udslæt eller ej - spiller ikke en stor rolle, det går stadig i 5-7 dage, ikke tidligere.

Ifølge forældrene lærer de oftest om pædiatrisk roseola, efter at barnet har haft det. Sommetider er tegn på antistoffer i blodet (immunsystemet bliver livslangt) detekteret ved en immunologisk undersøgelse, og nogle gange læser moren bare om sygdommen og pludselig husker at der var noget forkert med dem for nogle år siden. På baggrund heraf vil forebyggelsesproblemer være ret mærkeligt. Hun er det ikke. Roseola er næsten lige så uundgåeligt som mindst en episode af diarré i barndommen. Vaccination mod herpesvirus eksisterer ikke.

Mere om Roseola fortæller Dr. Komarovsky, i den næste video.