Hvad skal være vægtforøgelsen under graviditeten?

Du kan ofte høre, at en gravid kvinde skal spise for to. Ud fra medicinsk synspunkt har denne erklæring intet at gøre med sandheden. Der er to - det betyder hurtigt at få kropsvægt. Og mens du bærer en baby ekstra pund - en ekstra byrde på moderens krop og høj risiko for komplikationer. Hvad skal der være en normal vægtforøgelse i forskellige perioder med graviditet, vil vi fortælle i dette materiale.

Vægt under graviditet er et ret individuelt kriterium. Hos nogle kvinder kan det falde i første og tredje trimester, for eksempel hvis der observeres stærk toksikose. For andre vokser vægten konstant. Indledningsvis afhænger vægten af ​​den fremtidige mor på hendes fysik og kropsvægt før graviditet.

For overvægtige kvinder kan den samlede vægtforøgelse under graviditeten være to gange mindre end den samlede vægtforøgelse for tynde, slanke piger.

Vægt i varierende grad i løbet af barndommen vokser konstant. Imidlertid er kropsvægten hos nyfødte drenge og piger i gennemsnit den samme - fra 3.000 til 4.000 gram. Det afhænger ikke af, hvor mange kvinder der blev scoret for graviditet - 5 eller 15 kg. Forskellige stigninger - en individuel egenskab af forventede mødre.

Væksten i kropsvægt består af flere komponenter:

• Kid. Dens vægt er omkring en tredjedel af hele moderens stigning. Normalt er babyer født med en vægt på 2500 til 4000 gram.
• Placenta. I gennemsnit er ca. 5% af den gravide kvinders samlede vægt allokeret til "barnesædet". Placenta vejer normalt omkring et halvt kilo - fra 400 til 600 gram.
• Frugtvæske. De farvande, som barnet svømmer i, er i tredje trimester en vægt på et og et halvt kilo. Sandt, tættere på fødslen, deres antal falder, ligesom vægten. Massen af ​​fostervand er omkring ti procent af den samlede stigning.
• Livmoderen. Det største reproduktive organ for en kvinde vokser konstant, så babyen kan passe ind i den indtil fødslen. Vægten af ​​livmoderen ved afslutningen af ​​svangerskabsperioden når et fuldt kilogram, og dette er ca. 10% af den samlede stigning.

• Bryst. Det kvindelige bryst begynder at undergå ændringer fra de første uger af graviditeten, og for fødslen øges det oftest betydeligt på grund af det overgroede kirtlevæv. Det er lettere for kvinder at forestille sig disse volumenændringer.

• Blodvolumen I en gravid kvindes krop er mængden af ​​cirkulerende blod cirka 2 gange forøget sammenlignet med ikke-gravide kvinder. I gennemsnit er blodets masse, som den fremtidige mors hjertepumper er omkring et og et halvt kilo.
• Cellulær og intercellulær væske. Deres vægt i den fremtidige moders krop kan være tæt på 2 kg. Og sammen med mængden af ​​blod vi talte om ovenfor udgør væsker ca. en fjerdedel af den samlede vægtforøgelse.
• Fedt reserver. Krop af en gravid kvinde på forhånd begynder at tage sig af at lægge fedt ud som en energikilde til den kommende levering og postpartumperioden. Fedt i den fremtidige moders legeme er deponeret omkring 3-4 kg, hvilket svarer til ca. 30% af den samlede vægtforøgelse.

Dynamik for vækst af kropsvægt hos en gravid kvinde er ikke den samme på forskellige tidspunkter:

• I den første halvdel af svangerskabsperioden vinder en kvinde i gennemsnit ca. 40% af den samlede stigning.
• For anden halvdel af graviditeten er stigningen ca. 60% af det samlede antal kilo erhvervet i hele perioden af ​​barnets leveår.

I de tidlige stadier er hormonprogesteron ansvarlig for akkumulering af fedt. Det starter mange processer i fremtidens mors krop, der tager sigte på at bevare og videreudvikle embryoet. Oprettelse af en fed "reserve" er også en af ​​mekanismerne for fostrets bevarelse og trivsel.

I anden trimester begynder placenta at vokse og udvikle sig aktivt, mængden af ​​cirkulerende blod øges, hvilket altid fører til en stigning i legemsvægt. Selv om der i det første trimester var et vægttab på grund af toksik og mangel på appetit, i midten af ​​graviditeten, når kvalme sænker, vil kvinden kunne få alt, hvad der ikke var samlet i tidligere perioder.

I tredje trimester begynder mængden af ​​fostervæske at falde, men vægten fortsætter med at komme på grund af det faktum, at barnet vokser aktivt. Kun i de sidste to eller tre uger begynder vægten at falde noget, da barnet allerede har fået sin vægt, og mængden af ​​fostervand har nået sit minimum. Hertil kommer, at en graviders krop begynder at forberede fysiologisk til fødselpå det naturlige plan befri sig fra alt, der er overflødigt, hvilket kan forhindre ham i at føde.

En normal stigning afhænger af hvor meget vægt kvinden havde før graviditeten. For en kvinde med sin egen normale vægt anses en stigning fra 10 til 15 kg for hele drægtighedsperioden som korrekt. Hvis en kvindes egenvægt er lidt overskredet, kan hendes normale stigning betragtes som en vægt på højst 11 kg. I overvægtige kvinder på ni måneder må massen stige med højst 7-8 kg.

I gennemsnit for første trimester anses et tillæg på 200 gram pr. Uge som normen. Op til 12 uger bør en kvindes vægt stige med højst 3-4 kg. I anden trimester, når appetitten forbedres, og toksikoen, hvis det var, tilbagetrækninger, er stigningen mere intens - op til 400 gram pr. Uge. I slutningen af ​​graviditeten er stigningen normalt ikke mere end 100-150 gram pr. Uge.

Under det første besøg hos obstetriksk-gynækologen, når en kvinde ansøger om registrering, vil hun blive målt i højde og vægt.

Baseret på disse to værdier vil lægen beregne BMI (body mass index), hvilket vil tillade at bedømme den korrekte eller overdrevne vægtforøgelse under hele graviditeten. Kropsmasseindeks er vægt divideret med højde kvadreret.

En kvindes vægt er for eksempel 55 kilo, og hendes højde er 1 meter 60 centimeter. Beregningerne vil se sådan ud: 55 / (1,6 ^ 2). Det viser sig, at denne kvindes BMI er omkring 21,5. Dette svarer til en normal vægt, og en stigning på 10-13 kg i dette tilfælde vil ikke blive betragtet som patologisk.

Afhængigt af hvordan BMI viser sig, vil kvinden fastlægge den maksimale tilladte forhøjelsesgrænse:

• Et BMI under 18,5 er undervægtigt, for en sådan kvinde kan vægtøgning under graviditeten nå op til 18 kg, og det vil være helt normalt;
• BMI fra 18,5 til 25 er en normal vægt, stigningen kan være fra 10 til 15 kg;
• BMI fra 25 til 30 - overvægtige, bør stigningen ikke overstige 9-10 kg;
• Et BMI på 30 og derover er fedme, og vægtstigning over 7 kg for hele drægtighedsperioden betragtes som patologi.

Hvis en kvinde bærer ikke en baby, men tvillinger eller tripletter, så vil tilsætningsnormerne være helt forskellige i sammenligning med singleton graviditeter.

Stigningstakten for hele perioden - tabellen:

Ved beregning af den enkelte norm bruger forskellige kvinders klinikker forskellige normer for forholdet mellem ægtevægt og legemsindeks. Vi har gennemgået det mest populære ratingsystem ovenfor. Men i nogle konsultationer bruger læger et andet system, en international en, ifølge hvilken et BMI under 19,8 betragtes som normalvægt, over 19,8 til 26 - overvægt og over 26 - fedme.

Kropsmasseindekset beregnes nøjagtigt det samme som ovenfor. Baseret på de opnåede resultater er det muligt at beregne den enkelte stigning i uger og måneder. Afhængigt af hvilket system BMI blev beregnet til, kan stigningstakten se ud som dette.

Tildelingstabel i uger efter forskellige BMI-beregninger:

Ifølge denne tabel skal en kvinde med et body mass index, uanset hvordan de beregner det, simpelthen forstå, hvor meget hun skal få i vægt i uger og måneder.

Imidlertid er disse værdier kun grundlæggende i gennemsnit, hvilket viser graden af ​​vægtforøgelse med den fremtidige moders forskellige kroppsmasseindeks før graviditeten.

Vægtforøgelsen i hvert tilfælde er individuel, og kun omhyggelig observation af dens dynamik gør det muligt for lægen at bedømme, om alt er i orden med den fremtidige mor og hendes baby, hvis der er graviditetspatienter.

Dynamikken med ændringer i den forventede moders kropsvægt overvåges ved hvert planlagt besøg hos lægen i den forældede klinik. Og så har de forventede mødre mange spørgsmål i forbindelse med, at vægten på kontoret ikke viser sådanne tal som hjemmeskalaer.

Derudover kræver vægten med den tilsyneladende lethed af denne procedure en ordentlig forberedelse, ellers vil skalaerne i den forældede klinik vise en vægt, som overstiger den virkelige og ganske betydeligt. Før du vejer dig selv hjemme eller går til en fødselslæge-gynækolog, En kvinde skal huske reglerne for korrekt vejning:

• bedst vejet om morgenen;
• hjemme vejer det er nødvendigt at foretage målinger på samme dag hver uge, så dynamikken bliver mere indlysende;
• Det er ønskeligt at udføre målinger på en tom mave;
• hjem vejning udføres i et minimum af tøj, du kan - nøgen;
• Før du vejer, skal du sørge for at gå på toilettet og fjerne urinblæren og tarmene - fra akkumulerede fækalmasser.

Du kan tage kalenderen med dig og vise til lægen.I lægejournalerne for en gravid kvinde trækker hver aftale en tidsplan for vægtforøgelse. Den samme kvinde kan også trække sig selv hjemme, det vil med tiden hjælpe med at opdage de perioder, hvor den forventede mor begynder at få overskud, de perioder, hvor vægten stopper eller begynder at falde. Et ujævnt skema er altid et alarmerende tegn, der skal diskuteres med din læge.

En stærk og skarp forøgelse kan tale om opstart af gestose, udseendet af indre ødem, som ikke er synligt under ekstern undersøgelse. Hvis vægten vokser langsomt, ændrer den lidt, ikke kun i uger, men også i måneder, dette kan indikere forskellige patologier i udviklingen af ​​barnet, placenta, et fald i mængden af ​​fostervand og andre ubehagelige processer.

Som vi allerede har fundet ud af, er normerne individuelle, men vægtforøgelsen er af stor betydning. Selvom en kvinde har en vægt under vejning, som ifølge tabellen passer ind i den normale variant, men kun for en uge siden var vægten langt bagud, så er en sådan stigning, selv om den er helt tilstrækkelig, usandsynlig at behage lægen.

Kvinder har en tendens til at undervurdere sådanne kriterier som deres egen vægt under graviditeten. I mange fora for fremtidige mødre udtrykker kvinder ofte, at lægen "terroriserer" dem, gør dem tabe, og sammen rådgiver "kompetent" hinanden "for ikke at være opmærksom på det".

En sådan adfærd kan ikke betragtes som ansvarlig og voksen. Tværtimod udgør den skade, der kan forårsage overvægt, samt skade på grund af manglende kropsvægt en alvorlig fare for mor og barns sundhed og liv.

Ekstra vægt i barselsperioden betragtes som en sådan stigning, hvor:

• i løbet af ugen tilføjede en kvinde mere end 2 kg (i en hvilken som helst periode med svangerskab);
• for den første trimester er den forventede mor "vokset tyngre" med 4 kg og mere;
• hvis der i anden trimester en kvinde hver måned tilføjer mere end et og et halvt kilo;
• hvis den ugentlige stigning i tredje trimester overstiger 800 gram.

Overvægt er en meget reel risiko for udvikling af sen toksikose. Ødem kan være eksternt, som en kvinde nemt kan skelne af de karakteristiske spor af sokker, ved manglende evne til at sætte på eller afbryde vielsesringen. Håndled, ansigt og ankler er normalt hævede. Men selvom der ikke er noget synligt ødem, betyder det ikke, at der ikke er interne, meget farligere og listige ømmer.

Normal blodgennemstrømning i moder-placenta-fostersystemet er forstyrret under ødem og ændringer i blodtrykket. Som et resultat Krummen får mindre næringsstoffer og er nødvendige for sin rette udvikling af ilt.

Overdreven stigning i 30% af tilfældene fører til tidlig aldring af moderkagen, hvilket betyder, at barnet ikke vil modtage i de sidste uger af graviditeten, hvilket er så vigtigt for ham, en stor mængde næringsstoffer, der er meget nødvendige for ham i færd med at forberede sig på den kommende fødsel.

Ekstra pund fører ofte til fremkomsten af ​​hæmorider, åreknuder samt fremkomsten af ​​svage arbejdsstyrker under fødslen, hvilket gør det nødvendigt, at lægerne skal udføre en uplanlagt akut kejsersnit for at redde et barns liv.

Mangel på kropsvægt under graviditet fører til forskellige former for føtale hypotrofi. Barnet modtager ikke de nødvendige stoffer og vitaminer. I 80% af tilfældene hos kvinder med for lille en stigning barn bliver født mere svag, med en lille legemsvægt, alvorlig hypotrofi (utilstrækkelig mængde af subkutant fedt). Sådanne børn sværere at tilpasse sig til miljøet, de er vanskeligere i betragtning af termoreguleringens processer.

Intrauterin væksthæmning øger risikoen for medfødte neurologiske sygdomme såvel som hormonelle lidelser, hvis konsekvenser kan påvirke ethvert system og ethvert organ i babyens krop.

Sommetider er et lille sæt eller ingen stigning skyldes det faktum, at en kvinde i bogstavelig forstand er sultende og ikke spiser op. Dette sker ikke kun i socialt dårligt stillede familier, men også hos forventede mødre med en fuldstændig mangel på appetit mod baggrunden af ​​giftige giftige kvinder. Dette fører til en mangel på østrogeniveauet, og sandsynligheden for abort i de tidlige stadier, ophør af graviditet og for tidlig fødsel i midten og slutningen af ​​svangerskabsperioden øges ti gange.

Det anses for utilstrækkeligt at lægge vægt på mindre end 800 gram i første trimester, mindre end 5 kilo i den anden og mindre end 7 kilo i tredje trimester, tættere på uge 36 af drægtigheden.

Hvis vægten opdages for pludseligt, viser uregelmæssigt mellemvægten, at stigningen er patologisk, kvinden foreskrives en analyse for hormoner, for i modsætning til overspisning kan årsagen til denne "adfærd" af kropsvægt også findes i hormonelle ubalancer.

Hvis denne version er bekræftet, så vil kvinden hormonbehandling som et resultat af hvilken den hormonelle baggrund er genoprettet, og problemer med intensiv vægtforøgelse er løst.

Hvis årsagen er overspisning og lav fysisk aktivitet (og mange gravide kvinder er desværre sikker på at det er nødvendigt at spise for to, og at belaste dig selv med vandreture og svømning er skadeligt), så anbefales kvinden en universel kost til gravide.

Engangspartier skal reduceres til et sådant niveau, at mængden af ​​mad kan synlig passe ind i en kvindes palme, hvis hun folder dem med en "båd".

Efter 28-29 uger er det tilladt at arrangere faste dage. En gang om ugen må en gravid kvinde tage 5-6 gange et pund lavt fedtost, eller 400 gram kogt boghvede eller en liter fermenterede mælkeprodukter. Sukker og salt på faste dage er fuldstændig forbudt.

Afhængigt af hvor intens vægtforøgelse er, er en kvinde tildelt antallet af kalorier, der kan opnås pr. Dag. Ofte er det 2200-2500 Kcal. Der er tællere på hjemmesiderne om diætmad, der giver dig mulighed for hurtigt at finde ud af antallet af kalorier i både individuelle produkter og færdige måltider. Dette vil medvirke til nemt at beregne menuen for ugen, måneden og hver dag.

Det sidste måltid udføres senest 2-3 timer før sengetid. Alle retter er tilberedt uden stegning, stegning, en overflod af krydderier. Også at se drikkeordningen - en kvinde skal forbruge fra 1,5 til 2 liter rent vand om dagen.

Tilladte produkter og retter - kål, courgetter, korn, abrikoser, vandmelon, æbler, boghvede, havregryn, ris, mælk, oksekød, kalvekød, kalkun, kylling, kanin, hytteost uden fedtindhold.

Forbudt mad - chokolade, wienerbrød, fedtet svinekød, røget pølser og fisk, alle stegte, saltede, marinerede, ærter, bønner, semolina, byg, fastfood, is, kondenseret mælk, druer, bananer, konserves (kød og fisk ).

For at hjælpe gravide kvinder, der forsøger at tage deres vægt under kontrol og reducere det, kom specielle gymnastik øvelser, gå i frisk luft, svømning, yoga. Hvis der ikke er kontraindikationer, læge vil anbefale at øge fysisk aktivitet. Dette vil sammen med korrektionen af ​​strøm føre til en stigning i de tilladelige normer.

Hvis kvindens vægt er utilstrækkelig, er der mangel på det, lægen vil også være forpligtet til at henvise til en undersøgelse foretaget af en gastroenterolog og en endokrinolog.Hvis en kvinde ikke har sygdomme i mave-tarmkanalen eller hormonelle "funktionsfejl", vil hun også modtage korrektion af ernæring.

Kalorieindtaget af dets daglige ration bør overstige 2500 - 3000 Kcal. Kosten skal omfatte smør - fløde og grøntsager, perlebyg og semolina, ærter og bønner, muffins, fede fisk og kød.

Forbudet, som med overskydende vægt, gælder for røget, syltede og stegte. Resten af ​​tilgangen til kosten er den samme. Fortrinsvis en fraktioneret diæt med et normalt volumen af ​​portioner for at sikre, at indholdet af fedtstoffer, kulhydrater og proteiner i hendes diæt var tilstrækkeligt. Ud over korrektion af ernæring ordinerer lægen vitaminkomplekser, så barnet med moderens blod kan modtage de nødvendige næringsstoffer.

Hvis en kvinde har en stærk toksicose, hvor bogstaveligt "stykket ikke kryber ind i halsen", skal kvinden tilpasse sig denne ubehagelige tilstand og tvinge sig til at spise i det mindste i små portioner i intervallerne mellem angreb af toksæmi.

Mange fremtidige mødre med smertefuld toxæmi spiser om natten i sengen eller forsøger at spise kun i fri luft.

Hvis forsinket fosterudvikling diagnosticeres sammen med utilstrækkelig vægtøgning, skal kvinden behandles på hospitalet, hvor hun får og drikker de nødvendige præparater, som forbedrer blodgennemstrømningen, vitaminerne, og giver alle anbefalinger til kalorieindholdet.

Efter sådanne foranstaltninger øges den fremtidige moders kropsvægt normalt, og selvom den gennemsnitlige stigning passerer langs den nederste grænse for normen, passer den stadig ind i den. En sådan gravid kvinde kan blive vist hyppigere ultralydscanninger for at overvåge udviklingen af ​​moderkagen, barnet, samt at foretage en foreløbig analyse af den tilsigtede kropsvægt.

Om de vigtige fakta om vægt under graviditeten vil fortælle fødselslægen-gynækologen i den næste video.