Anvendelse af oxytocin under og efter fødslen

Nogle gange under arbejdet beslutter lægerne at stimulere processen med medicin for at gøre arbejdet nemmere og hurtigere. Der er meget kontroverser om behovet for at fremkalde og stimulere fødsel, og mange kvinder er meget bange for dette. De er især bange for indførelsen af ​​oxytocin, fordi et sådant lægemiddel har mange negative anmeldelser fra mødre, der nævner de skadelige virkninger for både kvinder og børn. Derfor er fremtidige mødre under graviditeten ofte interesserede i, om oxytocin er farligt, og når dets anvendelse er berettiget.

"Oxytocin" er et hormonelt lægemiddel, som kun produceres af mange russiske og udenlandske farmaceutiske virksomheder i en injektionsform. Dens vigtigste komponent er et syntetisk hormon, som er en komplet analog af oxytocin, som produceres i menneskekroppen. Dens syntese forekommer i en del af hjernen kaldet hypothalamus, hvorefter det hormonale stof overføres og akkumuleres i hypofysenes bageste lobe, hvorfra den frigives i blodbanen.

Hovedformålet med dette hormon, der aktivt dannes ved udgangen af ​​graviditeten, er forøgelse af livmoderens tone og aktiviteten af ​​dets glatte muskler, som følge af, at arbejdsaktiviteten begynder. Oxytocin påvirker specifikke receptorer placeret i livmoderens muskulære lag og øger indholdet af calciumioner i dets celler. Dette fører til stimulering af rytmiske sammentrækninger, styrkelse og hyppige sammentrækninger. Desuden reduceres livmoderhalsen under aktiviteten af ​​et sådant hormon og åbnes mere aktivt.

Oxytocin er lige så vigtigt for normal laktation. Dette hormon virker på brystkirtlerne, stimulerer glatte muskler i alveolerne, hvilket gør mælk lettere at komme ind i bihulerne og skiller sig ud fra brystet. Derudover har undersøgelser vist, at oxytocin er vigtigt for at reducere frygt og angst, såvel som for partnerrelationer (dette hormon giver en følelse af ro og øger tilliden).

"Oxytocin", produceret i ampuller, har også alle disse egenskaber. Livmoderen reagerer på stoffet næsten øjeblikkeligt, hvis lægemidlet injiceres intravenøst ​​og efter ca. 3-7 minutter, hvis opløsningen injiceres intramuskulært. Virkningen af ​​lægemidlet varer fra 30 minutter til flere timer afhængigt af anvendelsesmåden og følsomheden af ​​receptoren hos en bestemt kvinde.

Selve lægemidlet er en klar væske, hældt i glasampuller på 1 milliliter. Det er normalt farveløst, men en lille gul farvetone er også normen. Patienten modtager 5 IE af hormonet fra indholdet af en ampul, og sterilt vand er den hjælpeinaktive komponent af lægemidlet, men nogle producenter har også eddikesyre og chlorbutanol-hemihydrat i opløsningen. En pakke med "Oxytocin" indeholder 5 eller 10 ampuller.

Først og fremmest administreres "Oxytocin", hvis mængden af ​​naturligt produceret hormon i kvindens moder er for lavt, og leveringsprocessen er forsinket, hvilket bliver farligt for den forventede mor og baby. I denne situation udføres injektionen, når sammentrækningerne pludselig begyndte at svække eller helt stoppet. I dette tilfælde skal livmoderhalsen være moden og blødgjort.

Derudover anvendes "oxytocin" i sådanne tilfælde:

• hvis der er fare for moderens liv på grund af præeklampsi
• hvis fostervæsken udhældes og arbejdet ikke begynder;
• hvis barnet har en Rhesus-konflikt, og du vil føle hurtigere fødsel
• hvis der er tegn på graviditet efter graviditeten
• hvis fosteret døde i utero.

Injektioner af "oxytocin" efter fødslen er nødvendige med risiko for blødning og dårlig uterin sammentrækning. Med disse indikationer er stoffet forebyggelse af alvorlige komplikationer, for eksempel hvis postpartum livmoderen ikke returnerer sin naturlige størrelse, truer det med at trænge ind i infektionen og kraftigt blodtab. Det administreres også til kvinder, der gennemgår kejsersnit, således at livmoderen reduceres normalt i den postoperative periode. På grund af oxytocins virkning på amning kan der også gives injektioner, hvis der ikke er tilstrækkelig mælkefrigivelse.

"Oxytocin" kan injiceres enten intramuskulært eller i en vene. Desuden kan lægen stikke denne medicin direkte ind i livmodervævet, for eksempel i væggen eller i nakken. Under brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere både livmoderkontraktionerne i kvinden og hjertets aktivitet i spædbarnet for at få tid til at reagere på eventuelle negative ændringer.

Doseringen af ​​lægemidlet bestemmes individuelt, da det påvirker både administrationsvejen og den kliniske situation. Hvis stoffet er besluttet på at komme ind i muskelvævet, vil en enkelt dosis være fra 2 til 10 IE. Lægemidlet kan indgives intravenøst ​​i en stråle (denne injektion udføres meget langsomt) eller med en dråber.

Ved intravenøse injektioner er en enkelt dosis normalt 5 IE. Hvis dråbeinfusion er foreskrevet, tilsættes denne mængde hormon til 500 ml saltopløsning eller glucoseopløsning. Lægemiddeladministration starter med lav hastighed, og så øges antallet af dråber pr. Minut, indtil livmoderen begynder at indgå normalt, hvorefter hormonindtaget gradvis reduceres.

Hvis "Oxytocin" er ordineret for at forhindre uterinblødning, administreres lægemidlet intramuskulært inden for 2-3 dage efter fødslen 1-3 gange om dagen. Hvis blødningen allerede er begyndt, bruges der normalt en infusion, der tilsættes op til 40 IE oxytocin pr. 1000 ml saltvand. Under en kejsersnit injiceres 5 IE medicin direkte ind i livmoderens muskelvæv umiddelbart efter efter fødslen er adskilt.

På trods af de mange positive funktioner og fordele ved oxytocin kan et sådant hormon forårsage negative konsekvenser. Nogle gange skyldes det, at det ikke bruges efter indikationer, nemlig: hvis en kvinde ønsker at føde en hurtigere eller en samvittighedsfuld læge søger at fuldføre fødslen så hurtigt som muligt og derved reducere risikoen for denne periode for patientens og fostrets krop. Årsagerne til de skadelige virkninger af "oxytocin" på moderen og babyen er også manglende overholdelse af kontraindikationer og forkert dosering.

Men da det virker straks på fosteret og på fostret, kan stoffets negative virkning også sprede sig straks til kvindens krop og til barnet. I en fremtidig moder kan medicin fremkalde opkastning, bradykardi, forhøjet blodtryk, kvalme, arytmi, vandretention, bronchospasme og andre bivirkninger.

I et spædbarn kan oxytocin forårsage neonatal gulsot, et fald i mængden af ​​fibrinogen, et unormalt hjerterytme og andre negative symptomer. De krummer, der opstod efter stimulering af arbejdskraft med oxytocin, opfører sig ofte rastløs, sover dårligt og er let spændende. De afslører øget muskel tone, hyppig opkastning, hyperaktivitet og andre lidelser. Dette skyldes det faktum, at hormonet kramper blodkar i livmoderen, på grund af hvilket barnet taber ilt.

Som allerede nævnt er det meget vigtigt at bestemme før administration af lægemidlet, om der er nogen kontraindikationer for oxytocin. Denne medicin er forbudt at prikke for at stimulere fødsel, hvis:

• frugten er placeret forkert, for eksempel tværgående eller skråt;
• bækkenet af en gravid kvinde er smal;
• frugten er for stor;
• en kvinde har overfølsomhed over for enhver del af medicinen;
• Præsentationen af ​​barnet er unormalt, for eksempel ansigtsbehandling;
• fødslen begyndte for tidligt;
• baby har hydrocephalus;
• der er risiko for livmoderbrud, for eksempel har en kvinde haft en fibroid eller en kejsersnit;
• kvinden havde tidligere flere fødsler;
• Ultralyd fundet placenta previa;
• på livmoderhalsen er der en tumor eller cicatricial ændringer, på grund af hvilken dens fulde afsløring er umuligt;
• livmoderhalsen er endnu ikke moden
• en kvinde har alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
• fremtidige mor er syg med bronchial astma.

En anden betingelse for at minimere skaden fra stimulering med oxytocin er at observere den korrekte dosering af opløsningen, fordi hvis den overskrides, vil for meget stimulation af livmoderen opstå, hvilket kan føre til brud på dets vægge og for tidlig separation af placenta. For meget af hormonet kan også forårsage blødning i postpartumperioden, og hos et barn vil overdosis af oxytocin forårsage hypoxi eller endog asfyxi.

Selvom "oxytocin" har nogle bivirkninger, og fødselsprocessen efter stimulation med et sådant hormon måske ikke går helt glat, men i nogle tilfælde er det umuligt at undvære en injektion. Kompetente læger ordinerer det kun i situationer, hvor alle ulemperne ved medicinen falder før en reel trussel mod mor eller babyens liv. Efter deres mening er brugen af ​​denne medicin mindre skadelig end en uplanlagt kejsersnit (i situationer hvor der ikke var tegn på operation).

Så at minuserne af "Oxytocin" ikke påvirker moderens og karapuzens sundhed, vil en god specialist nødvendigvis tage højde for alle de vigtige faktorer, herunder hastigheden af ​​nakkeåbningen, tørrens længde og kvindens bækkenes størrelse og historie. Og kun hvis brugen af ​​hormonet er berettiget, udpeger den en fremtidig mor.

Se følgende video for oxytocin og dets rolle.