Funktioner med hurtig levering

Hvilken gravid kvinde drømmer ikke om at føde hurtigt? Men det er kun ved første øjekast en hurtig generisk proces - god. Ved nærmere undersøgelse kan hurtig levering være meget farlig for både kvinder og deres børn. Hurtig - ikke altid god, men i forhold til fødsel og endnu mere. I denne artikel vil vi tale om, hvad der er den hurtige fødsel, hvad er deres fare og hvordan man kan forhindre dem.

Den mest gunstige er fødsel, hvor barnet gradvist går gennem hvert af stadierne i fødselskanalen. En gang i en eller anden af ​​deres dele formår han at tilpasse sig til nye forhold, hvilket reducerer risikoen for at få en knivskader i fødselsskader, hvoraf mange kan være meget farlige.

Ved normale kvinder med primiparøse kvinder kan fødsel vare både 12 og 14 timer, og for kvinder, der oplever igen - 8-10 timer. Varigheden af ​​fødselsprocessen op til 18 timer betragtes ikke som unormal og langvarig. Hvis fødselsprocessen af ​​en eller anden grund begynder at strømme hurtigere end naturen, der er beregnet til babyens bedste tilpasning, taler lægerne om hurtig og hurtig fødsel.

Hurtig og hurtig i forståelsen af ​​fødselslæger - ikke det samme. Den internationale klassificering af sygdomme (ICD) skelner klart disse typer af abnorm generisk aktivitet i separate. Hurtig arbejdskraft er fødsel, der varer i alt op til 4 timer. Hvis en kvinde føder en førstefødt, så varer den hurtige levering af hende ikke mere end 4 timer (i multiparous - 2 timer). Hvis den primiparøse patient føder inden for 4-6 timer, så taler de om en hurtig levering.

På det fysiologiske niveau er der hurtige og intense bouts. De er farlige, fordi det øger risikoen for skade på barnet og moderens kønsorganer. Med sådanne intensive sammentrækninger er livmodervævet overexcited, og trykket inde i dets hulrum øges markant. Under sådanne ekstreme forhold udvikler myometriets konvulsive tilstand nogle gange, hvilket kan føre til brud på kønsorganet.

På trods af at ICD'en stadig adskiller begreberne "hurtig" og "hurtig", er forskellen mellem dem kun 1 time, og derfor bruger selv ofte lægerne som synonymer. Det skal bemærkes, at Hurtige leverancer sker sjældent - de har ifølge den eksisterende medicinske statistik ikke mere end 0,4-2% af alle presserende leverancer.

Sådanne slægter er patologiske, fordi de modsiger naturlige mekanismer. Ofte ledsages de af brud på vagina, livmoderhalsen, den massive og livstruende blødning af kvinden og divergensen af ​​bækkenbenene. Ofte udskilles placenta hurtigt og hurtigt i hurtig og hurtig levering, hvilket fører til udvikling af alvorlig blødning samt akut hypoxi hos barnet, hvilket kan forårsage invaliditet eller død. En betydelig procentdel af komplikationer er fødselsskader.

Årsagerne til udviklingen af ​​hurtig og hurtig arbejdskraft er mange. De faktorer, der bidrager til denne patologiske proces af den generiske proces, kan ligge i forskellige områder.

Ofte ligger årsagen i den øgede excitabilitet af myometrium-livmodervæv. Dens øgede reaktion på hormoner, stimulerende sammentrækninger, og starter processen med overeksponering.Denne egenskab af myometrium kan godt blive arvet af en kvinde fra sin egen mor eller bedstemor, og kan også erhverves.

Ofte ligger årsagen i den øgede produktion af oxytocin, når dette hormon, der produceres af moderkagen og hypofysen, syntetiseres i kroppen mere end det er nødvendigt for at sikre normale og målte fødselskoncentrationer.

Engangsafgivelse af en stor mængde fostervæske øger sandsynligheden for, at en kvinde vil føde hurtigt. Når man udhælder, frigives en lang række aktive stoffer, som styrker og fremskynder processen med fødslen af ​​en baby i verden.

Ikke så længe siden, i barselssygehuse var det en skadelig praksis at stimulere med medicin næsten hver fødsel. På samme tid forstyrrede de ikke stærkt med tilstedeværelsen af ​​strenge indikationer for induktion af arbejdskraft, men blot gennemboret føtalblæren til det rigtige tidspunkt og begyndte at injicere oxytocin. I dag blev sådan induktion uden noget bevis nægtet, fordi inaktive og uberettigede stimuleringer ofte blev årsagen til hurtig og hurtig levering med alle forværrende konsekvenser.

Læger bemærkede, at der ofte sker hurtig og hurtig levering hos kvinder, der er ustabil psyke, lider af neurose, hysteri, tilbøjelige til depression, skarpe dråber af følelsesmæssig baggrund. Følgende årsager øger sandsynligheden for et sådant resultat af graviditeten:

• adrenale lidelser;
• skjoldbruskkirtlen sygdom hos en gravid kvinde;
• inflammatoriske og smitsomme sygdomme i det urogenitale system.

Det skal bemærkes, at læger har studeret årsagerne til hurtigt arbejde i lang tid. Langtidsstudier af russiske og udenlandske eksperter har vist, at risikogruppen omfatter:

• patienter med fødselsrelateret historie, især tidligere skader på reproduktive organer, operation i livmoderen samt alvorlige brud under tidligere fødsler;
• kvinder, der har født døde babyer;
• gravide kvinder, der allerede har udført og har født tre eller flere børn, og nu bærer en efterfølgende baby;
• kvinder diagnosticeret med livmoderhalskræft under en igangværende graviditet;
• damer med et stort bassin;
• patienter, der ifølge foreløbige skøn over ultralyd, er små i størrelse og vægt af barnet
• patienter, der allerede havde en hurtig fødsel tidligere
• piger, der bliver gravid i en alder af 18 år og gravide kvinder, der er over 36 år på tidspunktet for den "interessante situation".

Risikoen for at blive født vil hurtigt finde sted hos gravide kvinder med hypertension, hjertesygdomme og blodkar og anæmi. Blandt de sandsynlige faktorer af negativ indflydelse er indikeret sådanne patologier som polyhydramnios, stort foster, dobbelt eller tredobbelt graviditet, sen toksikose hos en kvinde, Rhesus-konflikt mellem mor og foster. Tvister om graden af ​​indflydelse af visse grunde foregår stadig. Men generelt er videnskabsmænd og læger fra alle lande enige om, at hovedårsagen til sådan patologisk arbejde er forstyrrelsen af ​​nervesystemet. Det vil sige, at hjernen med en fejl modtager afferente impulser, der kommer til det fra livmoder receptorer.

Som følge heraf bliver arbejdsaktiviteten unormal. Og de grunde, der kan forstyrre modtagelsen af ​​impulser, ligger bare i ovenstående faktorer. Oftest kan den sande grundårsag ikke etableres.

Enhver fødsel består af tre perioder, som successivt erstatter hinanden. I den første periode er udbredelsen af ​​livmoderhalsen. Når den udvider sig til maksimalt 10-12 centimeter, begynder den anden periode - den trængende. I løbet af forsøg er barnet født. I den tredje periode kommer placenta ud.

Under normal presse (dvs. inden for normale perioder) fødsler er den første periode den længste - ca. to tredjedele af den samlede leveringstid bruges til arbejde. Intensiteten, styrken og varigheden af ​​sammentrækningerne stiger jævnt og gradvist.Den anden periode i normal fødsel fortsætter også jævnt og slutter med fødslen af ​​et barn. Fødsel ender med frigivelsen af ​​rester af fostermembraner og "børns sted". Den samlede varighed af tre perioder kan være 10 og 12 eller flere timer.

Under hurtig levering kan strømningsmulighederne være forskellige. Hvis fødslen var spontan og forårsaget dem, formentlig, livmoderfaktorer (strakt hals, svage muskler på grund af flere fødsler eller af andre årsager) i løbet af den første periode intensiverer sammentrækningerne meget hurtigt og går igen i en og en halv time mere end 3 gange for hver fem minutter.

Et andet ugunstigt scenario - spastisk fødsel. Disse er hurtige leverancer, som forekommer på baggrund af øgede sammentrækninger - inden for en halv time efter arbejdets begyndelse kan en kvinde fejre en sammentrækning hvert andet minut. Kontraktionerne selv er meget smertefulde, langvarige, længe, ​​hvileperioderne er minimal, kvinden bliver hurtigt træt, bekymret og nervøs. Meget ofte stiger blodtrykket, hjerteslag stiger, opkastning og kvalme vises. Vand udslipper normalt næsten fuldt ud og forud for tidsplanen. Prognoser for kvinder og børn er mindre gunstige.

Under spastisk arbejde bliver placenta ofte eksfolieret, blødning udvikler sig, barnet får skader på hovedet og livmoderhalsen, blødninger forekommer i hjernen, hvilket kan få uoprettelige konsekvenser i fremtiden. Et barn er normalt født i et par forsøg.

Der er en anden udgave af udviklingen på hospitalet. Det kaldes den hurtige fødsel. Disse er hovedsagelig hurtige leverancer, som begynder og fortsætter i den første periode som sædvanlig, ukompliceret, men tidsbalancen mellem første og anden periode ændres. Det vil sige, forsøgene varer mindre end normen og udgør kun nogle få minutter i stedet for en halv til to timer. Det sker oftest med en lille kroppsmasse af fosteret, den udtalte hypotrofi, for eksempel mod baggrunden for alvorlig alvorlig Rhesus-konflikt eller kronisk hypoxi, såvel som hos kvinder med et bredt bækken.

Som det allerede er blevet klart for kvinder ligger den største risiko i sandsynligheden for skade på kønsorganerne, perineum, livmoderhalsen og livmoderen. Samtidig er livmoderbrud den farligste konsekvens, der direkte truer moderens liv. Hvis dette sker, udføres en operation for at fjerne reproduktionsorganet.

I den tidlige postpartumperiode har kvinder, der fødes hurtigt og hurtigt, ofte problemer med produktion af modermælk, med etablering af laktation. Oftere end andre kvinder i fødslen har sådanne mødre forhindret mælkeveje og mastitis.

Men uanset hvor farligt det er for en kvinde, kan konsekvenserne for et barn være meget mere alvorligt.

Meget ofte bliver babyer født hurtigt eller hurtigt hjernehomatomer og blødninger i forskellige indre organer i forskellige størrelser og steder. Den hurtige og ukompenserede passage gennem fødselskanalen fører ofte til brud på kravebenet, humerus, rygsøjlen i livmoderhalsen. Skader på hjernen og hele det centrale nervesystem kan være samlede, det vil sige, de kan ikke vendes, og de kan behandles dårligt, hvis overhovedet.

Desværre er det meget svært at nå modersygesygehuset til tiden i starten af ​​hurtig levering, så de fleste kvinder ankommer sent, hvilket øger risikoen for komplikationer og forværrer den overordnede prognose for moderen og fosteret. Derfor er det accepteret for kvinder fra risikogruppen, hvis de har mistanke om en mulig start på hurtig levering til hospital på forhånd. Hvis fødslen begynder, vil det være bedre, når de først går under tilsyn af læger.

Ved adgang til hospitalet forsøger lægerne at normalisere arten af ​​den generiske proces. I dette tilfælde er en rensende enema kontraindiceret; En kvinde flyttes kun af det medicinske personale på en speciel gurney og ligger på hendes side, hvilket er modsat barnets stilling i livmoderen.

Tocolytic drugs bidrager til at reducere intensiteten af ​​sammentrækninger, som administreres intravenøst ​​til en kvinde liggende på en seng. Hvis en kvinde er hypertensive, indgives calciumantagonister i stedet for kontraindiceret tocolytik. Hvis smerterne under arbejdet er meget alvorlige, kan epiduralanæstesi anvendes.

Det føder en kvinde i en stilling på hendes side. Kun efterbørstperioden finder sted i den sædvanlige stilling - liggende med skiltede hofter.

På ethvert stadium af hurtig levering kan der være behov for blodtransfusion, og derfor er den forberedt fra det øjeblik en kvinde går ind på hospitalet. Et genoplivningshold er også ved at blive udarbejdet på forhånd, da de fleste børn har brug for akut genoplivningsbehandling efter et rush til verden.

Den mest effektive forebyggelse af hurtig levering er lægenes bevidsthed om den gravide kvindes tilstand og kvindens bevidsthed om de mulige konsekvenser. Derfor er det vigtigt ikke at skjule noget fra lægen, til at deltage i planlagte aftaler i konsultationer til tiden, at observere og følge alle anbefalinger fra lægen, især hvis kvinden er i den såkaldte højrisikogruppe.

For en hurtig fødsel, se følgende video.