Fødsel i den 38. uge af graviditeten

Udsigten til fødsel i den 38. graviditets uge bør ikke skræmme. Denne periode tegner sig for en betydelig procentdel af tilfælde af fødsel af helt fuldtids- og modne babyer. I denne artikel vil vi tale om, hvad der er træk ved arbejde på dette tidspunkt, hvordan man forstår, at de startede, og i hvilke tilfælde stimuleringen vil blive udført.

Fødslen af ​​en baby på strengt den tilsigtede fødselsdag er en relativt sjælden forekomst. Ofte foretrækker børn at være født enten før DA eller efter, mens i perioden fra 38 til 40 uger er der det største antal anden og tredje fødselstal. Den første fødsel kan også godt begynde på 37-38 uger og i hele 38 uger.

Angiver fødslen i denne periode et sæt startfaktorer:

• livmoderen vinder nok vægt, myometrium erhverver evnen til at indgå kontrakt;
• placenta aldre og begynder at producere oxytocin;
• nedsætter koncentrationen af ​​progesteron
• cervix under tryk af fosteret, vand og også under påvirkning af en ændret balance af hormonelle stoffer i kroppen begynder at forkorte, glatte ud og udvide.

Men der er en vigtig nuance: Leveringer i hele 38 uger anses for at være gunstigere end hvis fødselsprocessen starter ved 37 uger og et par dage. Men den første og den anden har normalt ingen signifikante negative konsekvenser.

I uge 38 kan fødsel stimuleres og vilkårlig. Spontan begynder oftere, forekommer behovet for kunstigt at stimulere udbruddet af arbejde i denne periode ikke så ofte. Spontan arbejdskraft ved 37-38 og i fuld 38 uger begynder normalt med multiparøse såvel som hos kvinder, der er gravid med tvillinger eller tripletter. Sådanne faktorer som polyhydramnios, store fostre, hormonforstyrrelser kan også påvirke begyndelsen af ​​arbejdskraft.

Et barn, der har nået denne svangerskabsperiode, er utvivlsomt klar til at blive født. I gennemsnit vejer børn i 38 uger alderen fra 3,2 kg til 4 kg afhængigt af kropsstørrelse, arvelighed og individuelle egenskaber. Højden af ​​børnene - omkring 48-50 centimeter. Store børn kan nå en højde på 55 centimeter efter 38 uger, og små - kun 47 centimeter med en vægt på 2.600 g.

Børn født i den 38. uge er fuldt dannede og næsten ikke anderledes end de født på 40 uger. Børnene er ret klumpede, frække, fra lanugo, rynker på huden og det oprindelige smøremiddel er ikke efterladt et spor. Rynker er kun på håndflader og hæle, men de skal glattes af den anden måned af livet.

I drenge faldt testiklerne ind i pungen. Børnene er meget forskellige - der er hårede, og der er skaldede, der er følelsesmæssige, og der er roligt og roligt. Næsten alle af dem mester perfekt kunsten at lave grimasser, da de efterligne muskler er veludviklede.

De indre organer udvikles og fungerer, i lungerne er der tilstrækkeligt overfladeaktivt stof, der er akkumuleret - et aktivt specifikt stof, der ikke tillader alveolerne at "kollapse" efter den første uafhængige udånding af lungerne. I nogle tilfælde (ganske sjældent) i denne periode er lungevævet ikke tilstrækkeligt udviklet, men genoplivende stoffer, som kan give forbindelse til ventilatoren, kan hjælpe sådanne børn.

De grundlæggende processer i dannelsen af ​​nervesystemet er blevet afsluttet, men barnet vil skærpe de nervøse reaktioner og færdigheder længe efter hans fødsel. Barnet har alle de nødvendige reflekser til overlevelse. Barnet skelner helt klart lyde, smager, han har dannet visuelle funktioner.

Fødsler på dette tidspunkt har ikke særpræg, som vil afhænge direkte af svangerskabsalderen. Men stadig bliver det undertiden nødvendigt at kunstigt accelerere udseendet af barnet i verden. Og det handler ikke om at stimulere fødsel efter vilje. For at vælge taktik for det nuværende udtryk skal der være visse medicinske indikationer.

De vil overveje at kunstigt fremkalde fødsel ved 38 uger eller kun have en kejsersnit, hvis tilstanden for den gravide eller barnet er betydeligt kompliceret, og videre forlængelse af svangerskabet forringer deres liv og sundhed.

Sådanne årsager omfatter tilfælde af pludselig akut hypoxi hos fosteret, begyndelsen af ​​det dekompenserede stadium af kronisk hypoxi, Rh-konflikt med udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom hos fosteret i livmoderen, mekanisk hypoxi som følge af ledningsforstyrrelser. Tidlig fødsel er også angivet i strid med en kvindes tilstand, for eksempel på grund af forværring af en kronisk sygdom.

For kejsersnitt på dette tidspunkt er der normalt indikationer for kvinder med flere graviditeter, især hvis graviditet er indtruffet ved in vitro befrugtning.

Hvis en kvinde indtræder med truende fødsel, hvor arbejdsmiljøet som sådan endnu ikke er begyndt, kan hun indlægges på et gynækologisk hospital for at redde graviditeten, forlænge den i endnu en uge, fordi det bliver lidt bedre for barnet.

En gravid kvinde ved 38 uger skal være klar til at gå til sygehuset til enhver tid. Om begyndelsen af ​​arbejdsstyrken i denne periode taler udledning af farvande og udseende af sammentrækninger. 90% af arbejdet begynder med sammentrækninger, mens fostervæsken udvises - de resterende 10%.

Normalt vender kvinder sig til dette begreb på, at rygsmerterne, bækkenbenene gør ondt, træningskampe sker, og derfor frygter de, at de måske går glip af begyndelsen af ​​ægte fødsel. Spring over dette er umuligt. Det vigtigste symptom er udseendet af rytmiske, livmoderkontraktioner, der gentager med jævne mellemrum.

Nogle gange får kvinder fødsel af såkaldte "forstadier" før fødslen - abdominal prolaps, diarré, søvnløshed, nestningssyndrom og udskillelsen af ​​slimpluggen fra kønsorganerne.

Fødsel stimuleres om nødvendigt kun på hospitalet. Hvis graviditeten ikke kan fortsætte i fosterets og moderens interesse, så forårsage generisk aktivitet kun inden for barselshospitalets vægge under lægens overvågning.

Stimuleringsprocessen kaldes induktion. Ruslands sundhedsministerium anbefaler induktion fra 41 til 42 uger af graviditeten, men om nødvendigt kan levering stimuleres tidligere, hvis:

• fostretsblæren, den fostervandige væske begyndte at lække eller deres fuldstændige udslip forekom);
• tilstanden af ​​den gravide kvinde er blevet forværret på baggrund af præeklampsi, hypertension, præeklampsi
• påbegyndte inflammatorisk proces af membranerne (chorioamnionitis);
• kvindens tilstand er forværret på grund af et tilbagefald eller en akut periode med eventuelle lidelser;
• afslørede tegn på øget Rh-konflikt og udvikling af hæmolytisk sygdom hos fosteret;
• Ifølge resultaterne af CTG indikerer indikatoren for føtale status et problem (PSP = 2 eller mere).

Stimulering i uge 38 er kategorisk kontraindiceret, når placenta og navlestreng er til stede, hvis fosteret er i forkert position i livmoderen, hvis der er lår på livmoderen (fra CS eller gynækologiske operationer), når arene på fødselskanalen og livmoderhalsen, hvis hullerne i tidligere fødsler havde en tunghed tredje grad med bækkendeformiteter og tilstedeværelsen af ​​genital herpes i det akutte stadium.

Vil ikke stimulere naturlig fødsel og i tilfælde af utilgængelighed og umodenhed i livmoderhalsen (løbetid mindre end 8 point på biskopskalaen).

Stimulering kan være mekanisk og medicinsk. I det første tilfælde er cervikal dilatation tvunget til at forårsage en udvidelse af livmoderhalskanalen med kelp eller et Foley-kateter. I det andet tilfælde gives kvinder hormonelle lægemidler (geler, piller, injektioner), som kan forårsage smerter i arbejdsløshed. I mangel af effekt udføres amniotomi - punktering eller ruptur af føtale membraner til udledning af vand).

Sandsynlige komplikationer ved fødsel ved 38 uger adskiller sig ikke fra en lignende peber ved 39 og 40 uger af graviditeten. Hvis fødslen var naturlig og ustimuleret, er risikoen grundlæggende, mindre. Når induktion påføres, kan for hurtigt arbejdskraft udvikle sig, generisk svaghed kan udvikle sig, til tider stimuleres arbejdskraften med en nødsituation CS.

Ifølge kvinder var fødslen ved 38 uger ujævn, børn blev født på fuld sigt, og der var ikke behov for genoplivningstjenester. Amning bliver bedre hurtigt - mælk kommer 2-3 dage efter fødslen af ​​et barn.

Læs mere om udviklingen af ​​barnet i den 38. uge af graviditeten i den næste video.