Årsager og førstehjælp til kramper i et barn

Kramper i et barn er et ret farligt symptom. Få forældre ved præcis, hvad der skal gøres i tilfælde af udvikling af et konvulsivt syndrom hos en baby. Men det er kvaliteten af ​​førstehjælp, der i mange tilfælde afgør udfaldet af situationen. I denne artikel vil vi forklare, hvorfor babyer og unge har muskelspasmer og hvordan forældre virker under et angreb.

Konvulsioner medicinsk videnskab kalder muskel sammentrækninger, der ikke er under kontrol af viljen, som er ufrivillige eller spontane spasmer. Ofte er sådanne nedskæringer meget smertefulde, smertefulde og forårsager barns lidelse.

Muskelspasmer er forskellige. Deres klassificering er ret bred. Alle anfald er opdelt i epileptisk og ikke-epileptisk. Den første er forskellige manifestationer af epilepsi, sidstnævnte kan tale om andre patologier.

Kramper er af deres art:

• Tonic. Når de er muskelspændinger er en lang, langsigtet natur.

• Kloniske. Med dem følges stressepisoder af afslapningsepisoder.

Den mest almindelige blandt unge patienter er blandet - tonisk-klonisk krampe. I tidlig barndom forekommer kramper meget lettere end hos voksne. Dette skyldes aldersrelaterede træk ved centralnervesystemets funktion generelt og især hjernen.

Ifølge forekomsten af ​​anfald er opdelt i flere typer:

• Focal. De er små muskel tremor i en bestemt del af kroppen. Ofte ledsager sådanne kramper en tilstand af calcium- eller magnesiummangel.

• Fragmentariske. Disse spasmer påvirker de enkelte dele af kroppen og repræsenterer ufrivillige bevægelser af arm eller ben, øje, hoved.

• Myoklon. Dette udtryk refererer til de spasmodiske sammentrækninger af individuelle muskelfibre.

• Generaliseret. Den mest omfattende af muskelspasmer. Med dem er alle muskelgrupper påvirket.

Nogle gange er kramper symptomer på sygdommen. Meget ofte oplever børn en enkelt episode af konvulsiv syndrom. Efter denne krampe gentages ikke. Men barnet har stadig brug for meget nøje observation. Læger fandt ud af, at de fleste voksne med den etablerede diagnose "epilepsi" havde konvulsive anfald i barndommen. Hvorvidt der er en direkte sammenhæng mellem børns kramper og den efterfølgende udvikling af epilepsi, er ikke helt klart, men observationen af ​​en baby, der har overlevet et angreb, skal være kontinuerlig og tæt lige i tilfælde.

Konvulsioner er altid resultatet af patologiske abnormiteter i hjernen. Anerkendelse af generaliserede kramper, hvor hele kroppen af ​​et barn ryster ved konvulsioner, er ikke vanskeligt. Det er meget sværere at bemærke andre former for konvulsiv syndrom.

Fragmentary convulsions ligner separat muskelvævning. Ganske ofte bevares det selv i en drøm.Selv tab af muskel tone, overdreven slaphed, et spredt udseende, slurring, følelsesløshed er også former for kramper.

I nogle sygdomme kan barnet miste bevidstheden under et konvulsivt anfald. Så for eksempel forekommer febrile anfald. Men med stivkrampe, holder barnet tværtimod klarhed, selv med et stærkt generaliseret angreb.

Udviklingen af ​​et angreb sker altid i en bestemt rækkefølge. I forskellige sygdomme og tilstande kan denne sekvens være forskellig. Nogle gange giver det dig mulighed for at etablere den nøjagtige årsag til muskelspasmer.

Et generaliseret anfald karakteriseres af en pludselig indtræden. Under kramper klemmer barnet tæt på kæberne, kan rulle øjnene. Åndedræt bliver tung eller hyppig, kan stoppe et stykke tid. Integrene ændrer farve i retning af cyanose - blåt blå. I nogle tilfælde slapper sphincterne af og barnet kan beskrives eller kaste sig selv.

Og selvom kramper ser skræmmende ud og indvolder panik i deres forældre, bærer de ikke meget fare alene. Konsekvenserne er mere farlige, hvis beslagssyndrom er hyppigt. Det påvirker udviklingen af ​​hjernen, mentale og intellektuelle evner.

For at forstå, hvad der sker med barnet, skal du være klar over, hvordan muskelspasmer er født og udvikler sig. Normale muskelbevægelser er kun mulige med det koordinerede arbejde i hjernen og nervefibrene. Stabiliteten af ​​denne forbindelse er tilvejebragt af en række stoffer - hormoner, enzymer, sporstoffer. Hvis mindst en af ​​forbindelserne i denne proces er forstyrret, forekommer transmissionen af ​​en nerveimpuls forkert.

Så ukorrekte signaler fra hjernen, overophedet ved høj temperatur, bliver ikke "læst" af muskelfibre, og der opstår febrile anfald. Manglende calcium eller magnesium i kroppen gør det svært at overføre impulser fra hjerneceller til nervefibre, hvilket resulterer i muskelspasmer.

Derfor vises børn ofte natkramper. I en drøm går blodcirkulationen ned, musklerne slapper af, impulser går meget sent. Muskelspasmer om natten findes også hos børn-atleter, hvis muskler oplever en tung belastning om dagen.

Hjernen i tilfælde af en "fiasko" på alle måder søger at genoprette den tabte forbindelse. Kramperne varer så længe som det tager ham. Efter impulserne begynder at passere, svækker muskelspasmer og kramper gradvist. således et anfald kan begynde pludselig, men den omvendte udvikling af et angreb er altid glat, faset.

Årsagerne til barnekramper er forskellige. Det skal bemærkes, at i ca. 25% af tilfældene lykkedes lægerne ikke at fastslå den egentlige årsag, hvis angrebet var en enkelt og ikke gentog sig. Muskelspasmer børn reagerer ofte på feber med høj temperatur, spasmer kan blive alvorligt forgiftet, nogle neurologiske problemer kan også medføre øget spastisk beredskab.

Konvulsioner hos børn kan forekomme på baggrund af dehydrering, fra alvorlig stress. Dette samtidige symptom ledsages af mange medfødte og erhvervede patologier i centralnervesystemet. Vi vil fortælle om de mest almindelige årsager mere detaljeret.

I denne kroniske patologi generaliseres kramper med bevidsthedstab.Angreb er flere, gentagne gange. Symptomer afhænger af placeringen af ​​det epileptiske fokus, i hvilken del af hjernen er der en overtrædelse. Påbegyndelsen af ​​et angreb er forudset af virkningen af ​​en bestemt faktor. Således forekommer epileptiske anfald kun i løbet af menstruationen og hos nogle unge børn kun om natten eller når de falder i søvn.

Sandsynligheden for at udvikle en sygdom hos et barn øges, hvis den forventede mor i drægtighedsperioden tog medicin uden lægens anbefaling og akut behov, tog alkohol og narkotika. Risikoen er øget hos premature babyer og småbørn, der fik fødselsskader. I førskolebørn kan årsagen til udviklingen af ​​epilepsi være en alvorlig infektion, hvilket især resulterede i kompliceret meningitis eller encephalitis.

Konvulsioner i forskellige former for epilepsi virker anderledes. Deres varighed kan være fra 2 til 20 minutter. Der kan være kortvarig respirationssvigt, ufrivillig vandladning. Hvis du ønsker det, kan du genkende de første tegn hos spædbørn. Krummen stopper for at sutte og sluge, ser på et tidspunkt, reagerer ikke på lyde, lys, forældre. Meget ofte før angrebet, stiger barnets temperatur, der er øget humørhed, afslag på at spise. Efter et angreb kan den ene side af kroppen være svagere end den anden, for eksempel vil en arm eller et ben flytte bedre end den anden. Denne tilstand passerer om et par dage.

Denne sygdom kan forårsage anfald hos børn i alderen fra seks måneder til 2 år. I senere alder forekommer ikke tetany (det andet navn på spasmofili). Beslag med denne sygdom har udvekslingsårsager. De er forårsaget af mangel på calcium og magnesium i kroppen. Denne tilstand opstår normalt med rickets. Spasmofili kan ikke kaldes en almindelig årsag, da det forekommer hos mindre end 4% af børnene, der er udsat for kramper.

Det største antal angreb er observeret hos børn med rickets, såvel som i for tidlige babyer med tegn på rickets og rickets-lignende tilstande. Sygdommen har årstid. I de fleste tilfælde forekommer krampespasmer i foråret, når intensiteten af ​​sollys bliver højere.

Spasmophili manifesteres oftest af laryngisme, det vil sige ved spasmer det reducerer musklerne i strubehovedet. Det tillader ikke barnet at trække vejret normalt for at tale. Som regel slutter et angreb efter 1-2 minutter, men der er situationer, hvor der opstår respirationssvigt. Den manifestation af toniske kramper af hænder og fødder, ansigtsmuskler og generel eclampsia ved kramper af store muskelgrupper med bevidsthedstab er karakteristisk for en bestemt sygdomsform.

Faren for spasmofili er ret efemisk., da det ikke er bevist, at det fremkalder udviklingen af ​​epilepsi i en ældre alder, og åndedrætsanfald og bronchospasme, livstruende, forekommer ekstremt sjældent under et angreb.

Denne akutte sygdom har en smitsom karakter. Barnets krop, dets centralnervesystem er påvirket af et meget giftigt exotoxin, der produceres af stivkrampestænger - bakterier, der kun kan virke i et iltberøvet rum, men er varme nok og fugtige. Et sådant ideelt miljø for dem er sår, slid, forbrændinger og anden skade på hudens integritet.

Risikoen for infektion er højere hos nyfødte (gennem navlestrengen) hos børn fra 3 til 7 år, som oftere falder og bliver såret mere end hos børn, der bor i landsbyen, fordi stokken findes i store mængder i jorden i det område, hvor der er afføring af køer og heste og mennesker. Stivkrampe dødeligheden er højFor eksempel dør nyfødte i 95% af tilfældene.

Tetanus krampe kan være meget stærk, næsten kontinuerlig, generaliseret. De første tegn på sygdommen kan genkendes ved den karakteristiske rystning, der forekommer i det skadede område. Det er muligt at skelne dem fra sædvanlige startløb med hyppighed og regelmæssighed. Efter dette tegn opstår trisisme - tyggemusklerne trækker sig sammen med en spasme, hvorved barnets ansigtsudtryk ændres - øjenbrynene kryber op, læbernes hjørner falder ned, det er meget vanskeligt at åbne eller lukke munden.

I næste fase begynder kramper at reducere lemmer og ryg samt maven. Muskler bliver spændte, stive, "sten". Nogle gange fryser et barn bogstaveligt talt i utrolige stillinger, ofte vandret, idet man kun stoler på to punkter - ryggen på hovedet og hæle. Bagsiden er buet. Alt dette ledsages af høj feber, sved, men barnet med stivkrampe taber aldrig bevidstheden.

Angreb kan gentages sjældent og kan være næsten kontinuerlige, de bliver ofte provokeret af lys, lyde, stemmer af mennesker. Da genoprettelsen kan udvikle farlige komplikationer - Begyndelse fra lungebetændelse og autorepraktorer til hjertemuskulær lammelse, udvikling af akut respirationssvigt.

Et hysterisk anfald adskiller sig fra andre årsager til konvulsive tilstande, idet den udvikler sig ikke på grund af vira og bakterier, men udelukkende på baggrund af en stressende situation. Børn, på grund af alder, har svært ved at kontrollere deres følelser, så hysteriske krampe er ikke ualmindelige for dem. Normalt lider de af børn fra 2-3 år til 6-7 år. Dette er perioden for den mest aktive følelsesmæssige udvikling. Ofte forekommer de første angreb i de såkaldte "kritiske år" - 3-4 år og derefter 6 år.

Startmekanismen for et konvulsivt angreb er altid en stærk følelse - vrede, vrede, frygt, panik. Ofte for at starte et angreb kræver tilstedeværelsen af ​​indfødte mennesker. Barnet falder, men han bevarer altid bevidstheden. Beslaglæggelser er ofte lokale i naturen - hænder bevæger sig, tæerne er presset og udklædt, hovedet kastes tilbage.

På tidspunktet for angrebet reagerer barnet ganske tilstrækkeligt på smerten. Hvis det er let at stikke ham med en nål eller en pin i hånden, vil han afvise det. Bevægelsen har karakter af komplekse bevægelser - barnet kan dække hovedet med hænderne, trykke på benene på knæene og gøre det rytmisk med en obsessiv identitet. Der er grimasser på ansigtet, ukontrollerede slag i lemmerne er mulige. Angreb er ganske lange - op til 10-20 minutter, i sjældne tilfælde kan barnet kæmpe i en hysterisk pasform i flere timer. Han forstår snarere hvad han gør, men han kan ikke fysisk stoppe en allerede igangværende proces.

Angrebet slutter brat. Barnet beroliger sig skarpt og opfører sig som om der ikke var sket noget.. Det er ikke søvnigt, da det sker efter anfald med epilepsi eller efter feberbeslag, er det ikke apatisk. Sådanne kramper opstår aldrig under søvn.

Denne type anfald er kun ejendommelig for børn og kun i en strengt defineret alder - op til 5-6 år. Muskelspasmer udvikler sig mod en baggrund af høj temperatur under enhver smitsom eller ikke-smitsom sygdom. Børn fra 6 måneder til et og et halvt år er mest udsat for sådanne krampe. Under samme betingelser udvikles muskelspasmer hos kun 5% af børnene ved samme temperatur, men sandsynligheden for, at de kommer igen i efterfølgende sygdom med høj feber, er 30%.

Spasmer kan udvikle sig mod baggrunden af ​​akutte respiratoriske virusinfektioner og influenza, med udbrud af mælketænder, med alvorlige allergier og endog med reaktionen på DPT-vaccinen. Det er umuligt at påvirke deres udvikling, Hverken antipyretisk medicin eller konstant temperaturkontrol mindsker sandsynligheden for et sådant resultat.

Det hele starter om en dag efter etableringen af ​​en feberisk stat.Og enkle kramper, der udtrykkes af skjælvning af individuelle lemmer og komplekse kramper, der dækker store grupper af muskler, taber barnet bevidstheden. Faktisk er dette det første tegn på et feberangreb. Først "bringer" benene, så krop og arme. Hagen kastes tilbage på grund af den stærke spænding af den okkipital muskel, ansigterne stivner. Huden bliver blå, sveden stiger, muligvis øget spyt sekretion.

Kortvarige vejrtrækninger kan forekomme i et angreb.. Efter at have passeret toppen, udvikler symptomerne i modsat retning - ryg og ansigt er de første til at slappe af, benene er de sidste. Herefter kommer bevidstheden tilbage. Barnet er svagt, efter et anfald, vil han virkelig sove.

Konvulsioner efter en kranie- eller intrakraniel skade kan udvikle sig enten umiddelbart eller flere dage efter, hvad der skete. Muskelspasmer selv er ikke en obligatorisk konsekvens af en traumatisk hjerneskade, deres art og sværhedsgrad afhænger af, hvilken slags skade der blev modtaget, og hvor alvorligt læsionen er. Forældre bør advares ved ændringer i barnets adfærd og tilstand - sløvhed, apati, alvorlig hovedpine, kvalme og opkastning, bevidsthedstab.

Medfødte organiske læsioner af centralnervesystemet kan ledsages af kramper - mikrocefalie, hydrocephalus, underudvikling af hjernebobler og så videre. Lægerne er forpligtet til at advare forældrene om en sådan sandsynlighed, da størstedelen af ​​sådanne patologier bliver tydelige i de første timer og dage efter barnets fødsel.

Ofte forekommer krampe på baggrund af eksisterende sygdomme i muskuloskeletale systemet (lammelse, cerebral parese). Under meningitis og enfetsalita kramper ledsages af talrige neurologiske symptomer. De starter 1-2 dage efter sygdomsbegyndelsen og har normalt en skræmmende voksen generaliseret karakter.

Konvulsioner af forskellige typer og intensitet, men sædvanligvis generaliserede, og giftige hjerneskader ledsager forgiftning med giftstoffer. Ofte mister barnet bevidsthed. Dette er forud for andre tegn på forgiftning - opkastning, diarré.

Algoritmen til at yde nødhjælp er ret simpel. Forældre skal først ringe til en ambulance og fastsætte tidspunktet for angrebet. Det vil være nødvendigt at samle al viljen i en knytnæve og i afventning af lægerne lægge mærke til alle detaljer om, hvad der sker med barnet - hvilke former for kramper er der i, hvor ofte genopstår de, reagerer barnet på eksterne stimuli, er han bevidst. Alle disse oplysninger er nyttige for lægen at hurtigt træffe den rigtige beslutning om at fastslå de mulige årsager. Hvis det er svært at bestemme arten af ​​kramper, Du kan fjerne, hvad der sker på videoen og vise det til lægen senere.

Barnet er anbragt på en fast og plan overflade i universel stilling for "frelse": Ligets placering er på siden, så barnet ikke chokerer med spyt eller opkast. Hvis benene ikke strammes, så kan du forlade alt som det er. Under et hoved indeslutes rullet foldet håndklæde.

Barnets mund rengøres af slim ved hjælp af et tørklæde eller en klud. Hvis årsagen ikke er kendt for visse, så bare hvis det er værd at tage forholdsregler, der er vigtige under et epileptisk anfald. En træobjekt (skje eller knivhåndtag) sættes ind i barnet mellem tænderne og nødvendigvis indpakker det med en klud. Du kan simpelthen knytte en knude på et håndklæde og indsætte det i munden. Dette bør beskytte spidsen af ​​tungen mod ufrivillig bidning.

Hvad man ikke skal gøre:

• At give et barn at drikke under kramper.

• Forsøg ikke at give din baby nogen medicin.

• Tving unclenched tænder og skub en jern ske i din mund. Dette kan føre til, at tænderne går i stykker, og deres fragmenter falder ind i åndedrætsorganerne.

• Unclenched spasmer i lemmerne, da dette kan føre til brud, muskelspredning og rive af musklerne fra knoglerne.

• Drenk eller sprøjt barnet med koldt vand, prøv at gøre kunstig åndedræt, hjertemassage og udfør anden genoplivning, hvis vejret er gemt.

Taktikken for at stoppe et angreb fra et ambulancehold, der ankom, vil afhænge af den type kramper, der opstod, og den sandsynlige årsag. Ofte, når generaliseret, infantile børn kramper indgives "Seduxen". Dosering af dette lægemiddel eller «Relaniuma» for total muskelafslap beregnes ud fra barnets alder.

Med affektive åndedrætsbesvær, der manifesteres hos børn med åndedræt, med febrile kramper af en simpel type baby kan efterlades hjemme. For andre anfald - epilepsi, giftige krampeanfald, stivkrampe, akut indlæggelse er påkrævet.

Behandling kræver sædvanligvis akut administration af antikonvulsive lægemidler, rensning af kroppen med intravenøs saltopløsning, blandinger af vitamin- og mineralopløsninger. I stivkrampe administreres tetanus toxoid til barnet. I hysteri vises barnet neurologisk og psykiatrisk pleje med brug af nootropiske lægemidler og sedativer.

Normalt er hospitalsophold ikke begrænset til behandling. Et barn observeres på en dispensar, undertiden foreskrives antikonvulsive lægemidler i længere perioder.

Om hvad man skal gøre med kramper hos børn, se følgende video.