Appendicitis hos børn i forskellige aldre: symptomer og behandling

Den inflammatoriske proces i den sidste del af cecum kaldes appendicitis. Denne sygdom forekommer hos mennesker i forskellige aldre. De kan nemt blive syge små børn og teenagere. Uden rettidig lægehjælp kan denne sygdom være dødelig eller forårsage alvorlige komplikationer.

Årsagerne til appendicitis kan være helt forskellige eksterne faktorer. Typisk opstår inflammation efter hypotermi eller nedsat immunitet. Et barn kan også blive syg med denne sygdom, hvis han har kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet.

Hos spædbørn kan den såkaldte mekaniske (eller obstruktiv) årsag være en almindelig årsag til appendicitis. I dette tilfælde overlapper tarmens lumen nogen form for mekanisk hindring. Hos spædbørn resulterer dette ofte i indtagelse af udenlandske komponenter (indslugt legetøj eller andre genstande) i maven, og derefter tarmene samt orme og andre parasitter, fækalsten. Hos spædbørn, der er tilbøjelige til hyppig forstoppelse eller utilsigtet udledning af afføring, kan der opstå fækale akkumuleringer i tarmene, hvilket vil forårsage betændelse i cecumvæggen og endda forårsage appendicitis.

Den mest sjældne årsag til appendicitis kan være medfødt tarmsygdom. I dette tilfælde er barnet allerede født med en modificeret tarme. Dette kan være en individuel forkortelse af længden, såvel som flere bøjninger eller bøjninger af væggen. I dette tilfælde kan appendicitis også udvikle sig ganske ofte, når de udsættes for eksterne faktorer.

Hvorfor rettidig diagnose af appendicitis er vigtig, kan ses i den næste video.

Som enhver inflammatorisk sygdom kan appendicitis forekomme i flere former. Hvis sygdommen opstod for første gang og fortsætter med temmelig alvorlige kliniske symptomer, kaldes denne form akut. Hvis efter behandlingen, hvor bilaget ikke er fjernet, gentager appendicitis, så kaldes denne form for sygdommen kronisk. Det kræver fjernelse af appendiks for at forhindre fremtidige farlige symptomer.

Alle akutte former for sygdommen kan opdeles i flere typer:

• Catarrhal form af sygdommen. I dette tilfælde går sygdommen så roligt som muligt og giver som regel ikke livstruende komplikationer. I denne form fanger den inflammatoriske proces væggen i cecum og provokerer udseendet af de første specifikke symptomer på appendicitis. Hvis en kirurgisk operation blev udført til tiden, er barnet helt helbredt.
• Phlegmonous form af sygdommen. Det er allerede mere farligt, det kan forårsage livstruende komplikationer. I denne variant af sygdomsforløbet forekommer der allerede alvorlig betændelse i tarmvæggen. Trombose af skibe, der leverer cecum, er også mulig.
• Gangrenous form. Den mest farlige variant af sygdommen. Under inflammation i løbet af sygdommen dør tarmvæggen af.En sådan mulighed kan medføre livstruende komplikationer: et gennembrud på væggen og frigivelsen af ​​hele tarmens indhold i maven (med dannelse af peritonitis og chok). I dette tilfælde er der brug for akut operation med fjernelse af organet. Kun denne foranstaltning vil hjælpe med at redde babyens liv.

Det er bedre for enhver mumie at være bekendt med manifestationerne af denne sygdom for nemt at genkende et farligt problem derhjemme. Det er ikke altid nemt at bestemme denne sygdom.

Ofte tror forældre, at appendikset er på højre side. Dette er imidlertid ikke helt sandt. Den vermiforme proces er meget mobil. Anatomisk kan den være placeret ikke kun til højre. I 20% af babyer er det på venstre side. Hvert 9 barn ud af 10 kan endda være placeret i nærheden af ​​navlen.

Sygdommens begyndelse kan være ret uspecifik. I mange babyer forekommer sygdommens indtræden under dæmpning af forkølelse. I de første dage stiger kroppstemperaturen til 37 grader, svaghed fremstår, mindre ofte kuldegysninger. Barnet bliver trægt, spiser dårligt, nægter at spille. Voksne aktiviteter giver ham ingen glæde. Barnet er træt, mere ofte løgne, sparer maven.

I de første to dage kan forældrene ofte ikke mistanke om appendicitis og begynde at give barnet medicin til feber, som med influenza eller akutte åndedrætsinfektioner. På trods af at behandlingen startede, er effekten ikke bemærket. I mellemtiden bliver barnet værre. Der er allerede mere specifikke symptomer på denne sygdom. Kropstemperaturen stiger til 38-39 grader. Barnet klager over smerter i maven.

I de første to dage begynder smerten i området nær navlen. Så går hun gradvist ned til lysken eller i højre halvdel af kroppen. Smerten er meget værre, når du ændrer kroppens position Et barn kan udvikle kvalme eller endda opkastning. Dette er imidlertid ikke et obligatorisk blindtarmsbetændelsessymptom.

Det er vigtigt at bemærke arten af ​​smerte i appendicitis. Det kan være anderledes. Nogle babyer føler sig smerte moderat, uden pludselige stigninger. Andet - spasmer. I dette tilfælde intensiverer smerten først og sænker derefter en smule. Som regel sker der i de fleste tilfælde ikke overtrædelser af stolen. Kun babyer med kroniske tarm- eller mavesygdomme kan nogle gange have forstoppelse eller diarré, men disse er ikke-specifikke symptomer på sygdommen.

Hos børn i forskellige aldre kan sygdomsforløbet variere betydeligt. Ifølge de seneste videnskabelige undersøgelser forekommer toppincidensen i en alder af 10 år, 12 år. I de fleste tilfælde er spædbørn slet ikke ramt af denne sygdom. Børn op til 5 år bliver også syge relativt sjældent.

Ifølge statistiske medicinske data er hver femtende person med appendicitis et barn i alderen 6 år, 7 år. Mere end halvdelen af ​​alle tilfælde af inflammation i appendiks hos børn forekommer i junior og middle school age. Disse er som regel børn fra syv til 14 år.

For børn i denne alder er præget af den gradvise udvikling af sygdommen. Kropstemperaturen stiger relativt lavt. Ofte kan kvalme eller gagging forekomme. Børn bliver ofte humørsyg, dårligt spist, meget rastløs.

Babyer op til tre år har ofte tørst og alle symptomer på dehydrering. Hud og læber bliver tørre. Barnet begynder at spare maven, tillader ikke at undersøge eller røre ved. Krummer i de første to år af livet kan også ofte forekomme forstoppede eller meget tynde engangs afføring.

Hos børn stiger kroppstemperaturen til 37,5-38 grader. I mere alvorlige varianter af sygdommen - endda op til 39 grader. Småbørn er ofte syge, med opkast eller unormal afføring, som regel, forekommer ikke.

Karakteriseret ved svær smerte i maven. Når man ser eller forsøger at røre maven, er den stærkt forbedret. Barnet forsøger ikke at lyve på den skadede side, da dette øger smerten kraftigt.

I mange tilfælde fortsætter appendicitis i denne alder sammen med næsten de samme scenarier som hos voksne. I de første par dage er der karakteristiske smerter i navlestregionen med en gradvis bevægelse i højre halvdel af maven eller i lysken. Ofte stiger kroppstemperaturen til 37-37,5 grader. Smerten er ofte paroxysmal, uden alvorlige spasmer.

Alle symptomer på sygdommen er ikke-specifikke. Ofte er det ret svært at fastslå appendicitis selv. I så fald skal du søge professionel lægehjælp fra en børnelæge.

Udseendet af de første symptomer på sygdommen er endnu ikke hundrede procent diagnosticeringsmetode. Bekræft appendicitis kan kun læge. For at gøre dette vil lægen først undersøge barnet, udføre alle specielle medicinske tests, hvilket giver tilstrækkelig nøjagtighed til at bekræfte sygdommen derhjemme.

I vanskelige tilfælde, når diagnosen appendicitis er vanskelig at etablere, læger ty til yderligere diagnostiske metoder. Først vil kirurgen se på barnet. Så kan barnet bruge et ultralyd i maveskavheden. Denne test viser tilstanden i tillægget, om der er betændelse.

Betændelse i tillægget er en kirurgisk sygdom. I de fleste tilfælde skal det betændte organ, når diagnosen bekræftes, fjernes kirurgisk. Hjemmetilstand er i dette tilfælde yderst farligt. Uden levering af rettidig lægehjælp kan barnet endda dø.

Under hans ophold på hospitalet vil barnet få alle de nødvendige akutte diagnostiske test og analyser. Efter at have bekræftet diagnosen, vil operationen for at fjerne appendiks udføres på et relativt kort tidspunkt. Udskyde en operation i mange tilfælde er meget farlig. Dette kan føre til udvikling af peritonitis eller septisk shock hos en baby.

Genopretning fra kirurgi varer normalt 10-14 dage. På dette tidspunkt er barnet tildelt en særlig kost, der sparer organerne i mave-tarmkanalen. Vitaminbehandling hjælper med hurtigt at genoprette barnets immunitet. Alle fysiske aktiviteter (og endnu mere så besøger sportsafsnit) tillades en måned efter operationen, ikke tidligere. I dette tilfælde bør al fysisk aktivitet introduceres gradvist. At hæve tunge genstande mere end 5 kg er strengt forbudt (i tre måneder).

De hyppigste komplikationer ved appendicitis omfatter:

• Udvikling af peritonitis. Hvis medicinsk bistand blev udført for sent, eller sygdommen opstår i en aggressiv og farlig form, kan der opstå inflammation i peritoneum. Dette forværrer prognosen signifikant og kræver akut operation.
• Septisk shock. I nogle tilfælde kan appendicitis også være forårsaget af bakterier eller vira. Med nedsat immunitet kan et barn udvikle chok. I dette tilfælde falder blodtrykket kraftigt, og pulsen øges. Barnet kan endda miste bevidstheden. Udviklingen af ​​chok er en livstruende begivenhed.
• Gennembrud væg af cecum. Hvis sygdommen er sent mistænkt (eller en kirurgisk operation ikke udføres i tide), på grund af alvorlig betændelse, kan tarmindholdet hælde i bukhulen. Dette er en meget farlig tilstand, der kan forårsage peritonitis eller septisk shock i løbet af få minutter.
• Stød (på grund af dehydrering). Når udtrykte symptomer på forgiftning forekommer stærke symptomer på dehydrering. Dette fører til en stor belastning på hjertet og blodkarrene. Barnet kan udvikle takykardi eller arytmi.

Komplikationer af appendicitis kan forekomme i næsten ethvert forløb af sygdommen. Hvis en baby har kroniske sygdomme, nedsættes immuniteten, eller han får kortikosteroidhormoner, øges risikoen for komplikationer flere gange.

Efter operationen for at fjerne tillægget, mens det stadig er på hospitalet, vil barnet blive ordineret en særlig, sparsom kost. De første par dage får babyer kun at spise pureed og fedtfattige fødevarer. Alle retter er forberedt sparsom metode. Menuen indeholder som regel kun grød, jordslimede supper og dampmager kød.

Ved udskrivning fra hospitalet giver den overordnede kirurg anbefalinger til Mommy, at du kan spise babyen efter operationen. Terapeutisk kost anbefales at blive fulgt i en til to måneder. Dette vil gøre det muligt for den betændte tarmvæg hurtigt at komme sig, en svag børns krop vil blive styrket.

De grundlæggende principper for klinisk ernæring efter operationen:

• Små portioner af mad. Børn skal spise op til seks gange om dagen (i moderation). Mængden og mængden af ​​mad måles i henhold til alderstabeller. Overeating i den postoperative periode er meget farlig! Dette kan føre til reinflammation i tarm og forårsage udseende af komplikationer.
• Fraværet af meget fede, stegte fødevarer. Alle produkter, der indeholder røget eller marinade, er også udelukket. Al mad bør kun være let saltet. Spicy og overdrevent lyse krydderier forbudt. I den første måned kan du kun tilføje lidt salt i mad. Fra den femte uge efter operationen kan du tilføje lidt sort peber. Du kan tilføje sukker, vanille eller lidt kanel til sød mad.
• I løbet af de første to uger efter operationen kan friske frugter og grøntsager kun spises efter varmebehandling. Råfrugter med skræl er strengt forbudt. Æbler og pærer er lækre efter bagning med lidt tilsætning af kanel eller pulveriseret sukker. Prøv at begrænse en stor mængde råfiber i barnets kost.
• Indtast fiber gradvist.. Grundlaget for kosten i de første to uger for babyen er godt kogt korn samt kødprodukter eller fjerkræ. Du kan bruge fisk.
• Vælg en sparsom metode til madlavning. Grillning og madlavning på grillen forlader, indtil barnet er helt helbredt. De mest korrekte metoder til madlavning koger eller tilberedes i en langsom komfur, en dobbelt kedel.
• Brug godt kogte korn som almindelige kulhydrater. Ikke mere end 1-2 gange om ugen, kan du tilføje lidt pasta eller nudler. I de første to uger efter operationen skal du tilberede ikke-mejeriprodukter. Tilføjelse af mejeriprodukter kan føre til en overtrædelse af stolen, til udseendet af diarré.
• Tilstrækkeligt vandindtag. Efter alvorlig dehydrering er børnenes krop i stort behov for vand (for at genopbygge tabte reserver). Tilsæt frugt og bær frugtdrikke, compotes, te og almindeligt kogt vand til barnets kost.

Forsikring mod appendicitis er næsten umulig. På enhver alder kan denne sygdom blive overrasket. dog Når følgende betingelser er opfyldt, kan sandsynligheden for appendicitis i dit barn reduceres noget:

• Fødevarehygiejne. Brug ikke store mængder grov fiber. I frugt og grøntsager er det ønskeligt at fjerne huden før brug.Skalet indeholder en masse fibre, som i store mængder kan forårsage appendicitis.
• Forebyggelse og kontrol af helminthic invasioner. Regelmæssigt tage en fækal analyse for tilstedeværelsen af ​​orme. Dette vil gøre det muligt at kurere alle parasitære sygdomme i rette tid. Hold øje med babyer under fem år, de vises ofte pinworms. Lær din baby de rigtige vaner: Sørg for at vaske dine hænder før og efter måltider såvel som før og efter brug af toilettet. Det er vigtigt at kontrollere, om de små vaskede deres hænder efter at have gået på gaden eller besøge et offentligt sted.
• Pas på spredte legetøj! Børn på op til tre år trækker ofte alle ukendte ting i deres mund for at smage dem. Hvis udenlandske genstande sluges, kan dette forårsage blokering af cecum og provokere appendicitis.
• Alle babyer med immundefekter og andre sygdomme, der reducerer deres immunitet væsentligt Sørg for at blive observeret af en immunolog. Aktiv og stærk immunitet er en garanti for fremragende beskyttelse mod forskellige bakterielle infektioner, som også kan provokere appendicitis hos en baby.
• Klinisk tilsyn af en gastroenterolog i nærvær af kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Hvis en baby har en sygdom i fordøjelsessystemet, som ikke behandles i tide, kan der til enhver tid opstå betændelse. Især kan appendicitis forekomme hos babyer med kronisk colitis eller cholecystitis.

Behandling af appendicitis bør være rettidig og hurtig. Forsinkelse i at yde lægehjælp til denne sygdom er uacceptabel! Kun udførelse af en nødoperation vil hjælpe i tide til at helbrede sygdommen og redde barnets liv. Du kan selv mistanke om sygdommen, men du bør helt sikkert ringe til en ambulance eller en pædiatrisk læge.

Hvad kan indikere et barns mavesmerter, se følgende video.