Hvad er fetal CTP, og hvordan skal det være normalt under graviditeten?

Hvordan babyen vokser og om alt er fint med ham, vil lægen og ægtefællerne, der forbereder sig på at blive forældre, blive hjulpet til at lære ultralyddiagnosen. I begyndelsen, når babyens størrelse stadig er meget mikroskopisk, er det vigtigste kriterium for barnets velfærd den såkaldte KTR. Om hvad det er, hvordan det kan være, og hvad man skal gøre, hvis der er afvigelser, vil vi fortælle i dette materiale.

Forkortelsen "KTR" er ikke en analyse eller en forskningsmetode, men navnet på en af ​​størrelserne, som bestemmes ved en ultralydsscanning af en somnolog. Forkortelse er et komplekst udtryk - coccyx parietal størrelse. Dette begreb betyder afstanden fra det højeste punkt af kronen af ​​embryoet og fosteret til det laveste punkt af sin haleben i en stilling, hvor barnets krop er helt ubøjet.

KTP er ikke en vækst eller en total længde, som nogle mennesker tror. Det er bare skåret fra hovedet til det yderste punkt i den fremtidige rygsøjlemen for nu - neuralrøret. Denne parameter måles fra de tidligste perioder af svangerskabet og op til 14 uger.

CTE'er begynder at måles næsten umiddelbart efter, at graviditeten er åbenbar. For at finde ud af om der er graviditet overhovedet, kan en kvinde med ultralydsscanning tage omkring 5 uger, dvs. 21 dage efter ægløsning eller ca. en uge efter starten af ​​forsinkelsen af ​​den næste menstruation.

Kopchiko-parietal størrelse er muligt at måle efter ca. en uge på den sjette fødselsdag, det vil sige omkring en måned fra undfangelsen.

Vækstraten for KTP informerer lægen om, hvordan barnet vokser. I de tidlige stadier - det her er det eneste der kan tale om graviditetens trivsel eller ulykke. Værdierne af coccyx-parietal størrelse suppleres med data om levedygtigheden af ​​krummerne, fordi fra ca. 5 uger på ultralydet kan du se hjerteslag.

Det lille hjerte er endnu ikke fuldt dannet, men den karakteristiske pulsation skjuler ikke fra det erfarne blik af en god specialist og moderne ultralydscanner udstyret med en sensor med høj billeddetaljer.

Alle babyer i de første uger af graviditeten vokser med omtrent samme hastighed. Lidt senere, når barnets genetiske egenskaber begynder at fremstå, vil ultralydsdata fra forskellige gravide have betydelige forskelle. Med to graviditeter, der opstår på samme dag og endog en time, varierer børnene i størrelse og legemsforhold, fordi de har forskellige forældre, forskellige arveligheder og forskellige betingelser for intrauterin vækst.

KTR afhænger ikke af race, farve, nationalitet for forældre, økologi eller geografisk breddegrad. Det eneste, der teoretisk er i stand til at påvirke coccyx parietal størrelse er træk af helbred for både den forventede mor og barnet selvSelv for kort tid, bogstaveligt talt fra de første minutter efter opfattelsen, er al information om, hvordan barnet bliver sundt, indarbejdet i sin genetiske kode - karyotypen.

Den eneste måde at måle CTE på er sagittal scanning. Hvis barnet bevæger sig for intensivt, venter lægen for det øjeblik, hvor han er helt udvidet til at lave en fryseplade.

Sagittalplanet deler visuelt den lille krop halvt. Længden, som lægen lægger fra kronen til coccyxen, måles ved hjælp af et specielt program, der er indlejret i scanneren. Den resulterende værdi korrelerer med eksisterende tabeller, der angiver normale CTE-værdier afhængigt af svangerskabets varighed. Nøjagtigheden af ​​undersøgelsen - plus eller minus 3-4 dage.

således denne størrelse giver dig mulighed for at indstille den nøjagtige varighed af graviditeten i tilfælde, hvor det er nødvendigt. Dette behov kan forekomme hos kvinder, der lider af uregelmæssige menstruationscykluser, og ikke husker den nøjagtige dato for begyndelsen af ​​den sidste menstruationsperiode. Denne dato betragtes som udgangspunktet for obstetrisk svangerskabsalder.

Fostrets kopchiko-parietalstørrelse vil give dig mulighed for at fastlægge den nøjagtige periode, hvis lægen mistænker embryoudvikling, fordi det er muligt, at ægløsning forekom senere end kvinden mener, eller at implantationen opstod lidt senere end gennemsnittet. Derefter vil fostrets faktiske alder være mindre, hvilket er, hvad KTR vil bestemme ved ultralydsscanningen.

Som nævnt vokser embryoner med omtrent samme hastighed, hvis graviditeten udvikler sig sikkert. De eksisterende tabeller anses for at være en ret pålidelig måde at vurdere vækst og afklare graviditeten for. I forhold til coccyx parietal størrelse i de tidlige stadier er der derfor ikke angivet nogen mulige svingninger af parameteren, der bestemmes, i en mindre retning.

Tabel over normale værdier af CTE og overholdelse af drægtighedsbegrebet:

således fastslå den nøjagtige varighed af graviditet er ikke arbejde. Værdierne i ultralydsprotokollen for en bestemt kvinde kan angives uden tiendedele, kun heltal. Alt afhænger af, hvor moderne enheden og den følsomme sensor var, når målingen blev foretaget.

Du bør ikke forsøge at "passe" dine værdier under gennemsnitsværdier op til hver tiende. Hvis det ifølge resultaterne af ultralydet er skrevet, at føtal CTE = 1 mm, kan det være både 1,1 og 1,5 mm. Hvis det er angivet, at KTP = 23,7 svarer dette til 9 uger og 1 dag fra undfangelsen med en fejl på + 1 dag. Tilsvarende svarer CTE = 61 mm til en periode på 12 uger og 5 dage, men i tabellen er tiendedele af forskellige værdier forskellige.

Under graviditeten bliver kvinder utroligt følsomme, især til alt relateret til babyens udvikling og sundhed. Hvis der ikke er nogen specielle problemer i de tidlige stadier, klager kvinden ikke på noget, så er der ikke behov for at gå til en ultralyd inden 10-13 uger.På det angivne tidspunkt finder det første "møde" af moderen med barnet sædvanligvis sted.

Det er naturligvis FT's KTR og alle relaterede problemer og problemer, der bliver et vigtigt emne til diskussion i kvinders fora og i forældrenes samfund. De mest almindelige af disse bør overvejes mere detaljeret.

Denne situation er almindelig, det er hun, der forårsager den største mængde lidelser og bekymringer for fremtidige mødre. Lagen af ​​coccyx-parietal størrelse fra normen kan være både fysiologisk og patologisk. For eksempel, i uge 11 var barnet på størrelsen af ​​KTR knap tæt på uge 10. Naturligvis begynder den gravide kvinde at blive forstyrret og kigge efter årsagerne til dette fænomen.

Ikke så slemt, siger eksperter. Trods alt ligger årsagen ikke i fostrets patologier og ikke i moderens sygdomme, og i den banale fejl, der krøb ind i timing beregningen af graviditeten. Når en kvinde vender sig til en gynækolog om menstruationsforsinkelsen, og lægen bekræfter graviditeten, tæller han fra den første dag i den sidste menstruationsperiode.

Check eller afvise denne version vil hjælpe med ultralyd, som normalt tildeles en og en halv time efter den første ultralydsscanning. I tilfælde af en fejl i beregningen af ​​terminen vil KTR stige i forhold til den aktuelle periode, og yderligere graviditetsstyring vil blive udført i overensstemmelse med de korrigerede data.

Årsagen til forsinkelsen af ​​coccyx-parietal størrelse fra de eksisterende normative værdier kan være fostrets død. Hvis barnet af en eller anden grund er ophørt med at udvikle sig, og abortet ikke opstod, vil hans KTR være på det niveau, hvor han er på tidspunktet for sin død.

Hvis udtrykket stadig er kort, og det er svært at pålideligt bestemme faktahjertefrekvensen, Gentag ultralyd er ønskeligt at bruge i 5-6 dagefor at sikre, at barnet ikke vokser.

I dette tilfælde er obstetrisk curettage af livmoderen eller medicinsk afslutning af graviditet uden kirurgi (med en føtale periode på mindre end 6 uger) indikeret. Måske yderligere behandling med antibiotika.

I obstetrisk curettage tages embryonvævsprøver til genetisk analyse for at bestemme årsagen til hans død. Ofte ligger det i totale kromosomale abnormiteter, hvor yderligere udvikling af embryoet var umuligt.

Forsinkelsen i KTR-værdier med mere end to uger er en grund til en mere detaljeret undersøgelse. Hvis barnet er i live og vokser, men dets piggy-parietal størrelse er signifikant forskellig fra normen, kan årsagen være skjult i moderens hormonelle baggrund.

Manglen på et sådant hormon som progesteron påvirker babyens udvikling i begyndelsen. Hvis blodprøven viser, at hormonet ikke er nok, er kvinden ordineret hormonbehandling. Med lægemiddelstøtte er den hormonelle baggrund normaliseret, og barnet vil hurtigt begynde at rekruttere hvad "savnet", KTR bliver normal.

Årsagen til reduktionen af ​​coccyx-parietal størrelse kan være den nød han oplever på grund af sin mors infektiøse eller kroniske sygdomme. Fremskrivninger i dette tilfælde afhænger af den specifikke sygdom eller infektion. Hvis der er mulighed for at påbegynde behandlingen, vil lægen ordinere det.

Kopchiko-parietal størrelse kan være mere end normen, og det bekymrer også forventende mødre. Overskridelsen af ​​denne indikator er også karakteristisk for kvinder, der ikke kan huske datoen for den sidste menstruation nøjagtigt. Misdannelse i fødselsbetingelser kan også forekomme hos kvinder med tidlig ægløsning.

Tidligere kan udslippet af ægget forekomme på grund af en nylig smitsom sygdom, for eksempel influenza eller ARVI, såvel som hos kvinder, der tog hormonelle præparater til behandling af infertilitet.

Hvis KTR vil vokse symmetrisk til datoen, og samtidig vil konsekvent overstige normen efter dage og uger, vil yderligere vedligeholdelse blive udført under hensyntagen til disse rettelser. Fristerne omberegnes, den forventede fødselsdato overføres til en tidligere dato.

Hvis barnets KTR er konstant på grænsen af ​​den øvre norm eller overstiger det, kan læger mistanke om, at kvinden har en tendens til at udvikle et stort eller endda stort foster.

Stort i obstetrik er barnet, der er født med en vægt på over 4 kg. Et stort foster er et barn, der vejer mere end 5 kg ved fødslen.

Sådanne kvinder anbefales ikke at tage vitaminkomplekser, spise meget, forventede mødre skal besøge lægen oftere. Diagnosen "stort foster" er ikke officielt sat i begyndelsen af ​​graviditeten. Dette sker meget senere i tredje trimester. Men mistanken om en stor eller kæmpe baby kan opstå i de tidlige stadier.

Det er ikke nødvendigt at antage, at tendensen til en stor baby er et overskud af KTR fra normen med 1-2 mm. En læge kan tale om tendenser, når for eksempel i uge 13 i KTR med en norm på 63 mm og en øvre tærskel på 75 mm vil være over 80 mm.

Før hun tager helten i gang, kontrollerer moderen blodsukkerniveauet. Ofte har kvinder med diabetes en prædisponering for de store børns fødsel. En sådan graviditet kræver særlig reference og holdning.

Nogle gange kan en kvinde stå over for et bestemt problem - den langsomme vækst af KTR. Et sådant fænomen er sagt, hvis embryoet viser tegn på liv (siden 5 uger - hjerteslag, fra 8 - motoraktiviteten), men samtidig er babyens vækst langsommere, og over tid er det stadig mere efter de eksisterende normer. Årsagerne til dette fænomen kan være flere, næsten alle er patologiske.

Vækstraten kan langsomt på grund af genetiske patologier. Mens perioden er for lille, er det ikke muligt at etablere dette pålideligt. Den første screening, der finder sted mellem 10 og 13 uger inklusive, vil kunne klarlægge situationen.

Det er klart, at venter og plager en kvinde er absolut uudholdelig. Den eneste måde at finde ud af om barnet er sundt før screening er en ikke-invasiv prænatal DNA-test. Det kan udføres efter 8 ugers svangerskab i de medicinske genetiske centre og genetiske klinikker.

Til analyse er blod taget fra en vene, det kan allerede bruges til at bestemme individuelle røde blodlegemer i et barn. Baby DNA ekstraheres fra dem, og sandsynligheden for en kromosomal abnormitet bestemmes ud fra karyotypen.

Årsagen til den langsomme vækst af embryoet kan være svigt i livmoderens endometrium, hvis ikke så længe siden havde kvinden en abort. Efter afslutningen af ​​graviditeten anbefales det at modstå en vis periode før den næste graviditet, men det går faktisk ikke altid og slet ikke.

Hvis dette skete, og i tillæg til den lave vækst i CTE, lægger lægen erosion af livmoderhalsen eller inversionen af ​​livmoderhalsen i vagina (ectropion), så er forudsigelserne ret tvivlsomme. Risikoen for abort er meget høj.En kvinde har brug for indlæggelse, på hospitalet er der chancer for at redde barnet og give ham mulighed for at vokse og udvikle sig i henhold til deadline.

Langsom "gevinst" KTR er ejendommelig for Rh-konfliktgraviditet. Hvis en kvinde med negativ Rh allerede havde flere genera eller kejsersnit, og Rh-positive babyer optrådte, så kan følsomheden af ​​moderorganismen være så stærk, at antistoffer begynder at vokse bogstaveligt fra de første uger af den næste graviditet.

Sådanne situationer forekommer sjældent, men de kan ikke udelukkes. I gennemsnit op til 12 uger øges babyens vækst med 1 mm om dagen, efter denne periode vokser gristen hurtigere. Hvis målingerne blev foretaget i uge 11, og derefter blev ultralydsscanning gentaget af en eller anden grund i uge 14, så kan væksten faktisk se hurtigt ud.

Hvis væksten stiger over normen og i tidligere perioder, så er hovedårsagerne til lægerne overvejet metaboliske forstyrrelser i moderorganismen, medfødte abnormiteter af fosteret og rhesus-konflikten. Maternale problemer med hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen kan ledsages af hurtig vækst af fosteret i ugen.

Se, hvordan føtal CTE måles i næste video.