Cervikal kanallængde under graviditet og årsager til afvigelser

Under graviditeten gennemgår den kvindelige krop mange ændringer på både de fysiologiske og morfologiske niveauer. Det reproduktive systems funktion på dette tidspunkt er rettet mod ét mål - normal fødsel. Derfor kan enhver overtrædelse i processen med naturlig transformation af forskellige elementer i den forventede moders seksuelle apparater være en hindring for det normale forløb af graviditeten.

Af stor betydning under graviditeten er de anatomiske og fysiologiske egenskaber ved livmoderhalskanalen. En særlig rolle i denne periode er spillet af dens længde, form og funktionelle aktivitet. Hvad skal den livmoderhalske kanal ligne under graviditeten? Hvad siger afvigelser af form og længde fra normerne i obstetrik, hvilke sygdomsformer under graviditeten kan udvikle sig i livmoderhalskanalen?

Den livmoderhalske kanal er den del af livmoderhalsen, der går i forbindelse med skeden og livmoderhulen. I klinisk obstetrik er dette hul også kaldet svælg eller livmoderhalskanal. Under menstruation opstår uterin blødning på den. Ifølge det kommer spermatozoer ind i livmoderen, som følge af hvilken befrugtning af den kvindelige reproduktive celle forekommer.

Den livmoderhalske kanal har to skur på begge sider - internt og eksternt. De er huller med en diameter på 2-3 mm. Den eksterne svælg er tydelig synlig med en standard inspektion i spejlet: kvinden, der ikke fødte, den har form af et punkt, og den der fødte har en spalte.

Størrelsen af ​​svælg er omkring 33-34 mm (maksimum 40 mm) hos kvinder, der ikke har født, og 70-80 mm hos dem, der allerede har gennemgået fødsel eller abort.

Efter befrugtning begynder den såkaldte mucusplugin at danne sig i livmoderhalskanalen, som i barretiden vil udføre en barrierefunktion, der beskytter barnet mod alle former for patogener, der trænger ind i fremtidens moders fremtidige kønsorganer. Slimdannelsen dannes af endocervixcellerne.

Mod begyndelsen af ​​generisk aktivitet er mucuspluggen eroderet. Dette sker for hver enkelt afskedigende kvinde på forskellige måder: For nogen et par timer før fødslen, for en person i en uge.

Under normal graviditet er halsen i livmoderhalsen lukket, og livmoderhalsen er lukket i en stram ring. På grund af denne stilling er fosteret sikkert fastgjort i livmoderen indtil levering.

Tættere på fødslen, begynder livmoderhalsens struktur gradvist at ændre sig: det blødgør, glider ud og ser ikke længere så spændt ud: Sådan forstår fødslenskanalen for processen med at udvise fosteret.

På dette tidspunkt begynder den livmoderhalske kanal gradvist at åbne. Normalt bør åbningen af ​​livmoderhalsen i løbet af den første fase af arbejdet være ca. 10 cm.

For denne størrelse forstår fødselslæger, hvor hurtigt den øjeblikkelige udvisning af fosteret kommer. Og når halsens bredde når 10 cm, så er fødselskanalen helt forberedt til den glatte passage af barnet.

Under en ultralydsundersøgelse af livmoderhalskanalen kan det konstateres, at åbningen af ​​svælg forekommer meget tidligere end den planlagte afslutning af graviditeten.Det sker ofte, at en læge kan bemærke en sådan overtrædelse under en gynækologisk undersøgelse. Desuden kan svælget i patienten blive spaltet og "springe over" en eller to fingre.

Endokrine lidelser kan fremkalde for tidlig cervikal dilatation. - overdreven produktion af mænds kønshormoner fører til livmoderhalskræftens tidløse aktivitet. En lignende patologi kan også observeres i flere graviditeter, når der er for stort tryk fra livmoderen på livmoderhalsen.

En anden grund til for tidlig ekspansion af halsen - anomalier af livmoderhalsens struktur eller dens traumer i historien.

Denne komplikation af graviditet kræver øjeblikkelig lægeintervention, ellers kan situationen resultere i spontan abort. En patient med en sådan patologi har brug for akut indlæggelse.

Normer for længden af ​​livmoderhalsen under graviditeten, afhængig af svangerskabsalderen i ugen, er vist i nedenstående tabel.

Den vigtigste opgave for livmoderhalskanalen under graviditeten er dens bevarelse og beskyttelse af fosteret mod skadelige virkninger. Hvis der er nogen anatomiske defekter i livmoderhalsen eller dens funktionelle lidelser, er graviditet i fare.

En af disse patologier er cervikal insufficiens, hvor livmoderhalsen ikke fuldt ud kan klare sin funktion, og derfor kan trykket på fosteret føre til spontan abort. I dette tilfælde foreskriver obstetrikeren-gynækologen de forventede moderpræparater for at styrke væggene i livmoderhalsen.

Også med denne diagnose kan anvendes montering på livmoderhalspestar - en anordning der kan forhindre åbningen af ​​svælg inden den fastsatte tid. Denne metode til at bevare graviditeten er ret effektiv og har et stort antal fordele i forhold til den kirurgiske suturering af livmoderhalsen, som tidligere blev anvendt i vid udstrækning til denne diagnose.

En anden almindelig patologi af livmoderhalskanalen fundet hos gravide kvinder er halspolen. Denne tumor kan forekomme på grund af følgende grunde:

• hormonel ubalance;
• svækkelse af immunsystemet
• fedme;
• diabetes;
• forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen;
• inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemet;
• cervikal skade;
• ufuldstændig udledning af placentapartikler efter en tidligere fødsel.

Symptomet, hvor polypen er blodig, og kvinden føler smerter i livmoderhalsen, er ret truende og kan indikere udviklingen af ​​en onkologisk proces.

Faren for en polyp i livmoderhalskanalen i svangerskabsperioden er, at en inflammatorisk proces kan udvikle sig mod denne baggrund. For at forhindre en sådan udvikling, Antimikrobielle stoffer kan gives til kvinder.

Sommetider bliver graviditet en slags "trigger" for væksten af ​​en polyp i cervixkanalen. Derefter taler vi om den deciduelle polyp, der skyldes hormonelle ændringer i kroppen af ​​en gravid kvinde. Den deciderede polyp betyder ikke en trussel mod den forventende mor og hendes baby og kan selv forsvinde efter fødslen.

Hvis en polyp vokser i størrelse for hurtigt, bliver det en reel trussel om spontan abort. I en sådan situation vil den behandlende læge sandsynligvis tilbyde patientens kirurgiske fjernelse af neoplasma. Efter operationen gives gravide kvinder specifikke hormonbehandlinger samt antibiotikabehandling.

En anden hyppig patologi, som kan komplicere graviditeten, er endocervicitis. Under dette udtryk forstår den inflammatoriske proces, som er lokaliseret i slimhinden i livmoderhalsen. Det kan tage et kronisk eller akut kursus.

Årsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er akkumuleringen af ​​patogen mikroflora i det kvindelige kønsorgan. Kropsforbindelserne i denne patologi bliver oftest gonokokker, stafylokokker, Candida svampe, E. coli, nogle vira.

Under normal graviditet er cervixkanalen i god form og fuldstændig steril. dog Ved den mindste skade på det kan patogene patogener komme ind i såret og fremkalde en inflammatorisk proces.

Hvordan kan jeg få en livmoderhalskada? Der er flere ret almindelige muligheder for mekanisk skade, som omfatter:

• diagnostisk curettage af hulrummet og livmoderhalsen;
• overtrædelse af reglerne for antiseptika under en række gynækologiske procedurer;
• selvintroduktion i livmoderhulen intrauterin udstyr;
• induceret abort;
• overfølsomhed af cellerne i slimhinden i livmoderhalsen til de aktive komponenter i orale præventionsmidler.

Det sker, at den inflammatoriske proces begynder at udvikle sig i slimhinden i livmoderhalsen uden først at traumatisere sin struktur. For eksempel er staphylococcus eller chlamydia meget patogene og kan forårsage endocervicitis.

Symptomologien af ​​endocervicitis er ganske vejledende, derfor er det let at diagnosticere denne sygdom. I nærvær af denne patologi bemærker en kvinde udseendet af rigelig vaginal slimudslip, i alvorlige tilfælde - med en blanding af pus.

For at bekræfte diagnosen vil specialisten ordinere følgende laboratorietest: et udtværn fra vagina, samt et udstødning og bagvand fra cervixkanalen. Testresultaterne vil vise typen af ​​patogenpatogen og omfanget af den inflammatoriske proces.

Konsekvenserne af ubehandlet endocervicitis kan være følgende graviditetskomplikationer:

• livmoderen tone;
• føtal hypoxi;
• placenta degeneration
• begyndelsen af ​​generisk aktivitet i forvejen.

En behandlingsplan for en kvinde, der lider af endocervitis, opstilles afhængigt af graviditeten. Der er imidlertid en liste over metoder til kompleks terapi, som oftest bruges til denne diagnose.

• Destruktion af patogen mikroflora. Afhængigt af typen af ​​patogen (bakterier, svampe, parasitter osv.) Vælges passende lægemidler. Inden man fortsætter med den direkte administration af lægemidler, skal patienten testes for følsomhed over for antibiotika. Ofte i behandling af endocervicitis anvendes en kombination af forskellige antimikrobielle midler.
• Bestemmelse af rækkefølgen for introduktion af visse lægemidler. Til behandling af gynækologiske patologier bruges ofte lægemidler til lokal eksponering - som f.eks. Vaginale suppositorier og tabletter, bad, douching mv. Lægen skal i detaljer forklare patienten proceduren og metoden til at tage lægemidlet.
• Restaurering af sund vaginal mikroflora.
• Som yderligere terapeutiske metoder kan anvendes fysioterapi.

Cervix tilstand har stor indflydelse på barnets intrauterin udvikling, hvorfor eventuelle afvigelser fra den generelt accepterede fysiologiske norm i dette organs funktion bør tiltrække opmærksomhed hos en specialist, der observerer graviditet.

For at minimere risikoen for mulige komplikationer under graviditeten, Den fremtidige mor bør være yderst ansvarlig i forhold til lægeligt tilsyn, som kan begynde at ske før den planlagte opfattelse.

Tidlig behandling af inflammatoriske sygdomme i reproduktive system, endokrine patologier samt korrigering (herunder kirurgisk) af strukturelle anomalier i kønsorganerne før indtræden af ​​en planlagt graviditet kan forhindre udvikling af associerede komplikationer i svangerskabsperioden, når behandlingen kan være vanskelig. derfor Før man bliver gravid, skal en kvinde, der drømmer om at blive moder, besøge gynækologen mindst en gang.

På vigtigheden af ​​undersøgelsen af ​​livmoderhalskanalen under graviditeten, se følgende video.