Medfødt katarakt hos børn

En katarakt er en oversvømmelse af objektivet. Desværre sker det, at en lignende patologi diagnosticeres hos nyfødte. Katarakt kan forårsage et kraftigt fald. af synspunkt, som kun kan returneres til normale værdier straks. Uden passende terapi kan denne tilstand føre til handicap. Hvad er de vigtigste symptomer på medfødte katarakter, og hvilken behandling der er mest egnet til børn, vil blive diskuteret i denne artikel.

Statistikker viser, at årligt medfødt katarakt er diagnosticeret hos 0,5% af alle nyfødte. I dette tilfælde er hyppigheden af ​​linsens opacificering oftest sådan, at andre behandlingsmetoder ud over operativsystemet ikke vil være effektive. Det sker, at clouding kun påvirker linsens perifere område og ikke påvirker kvaliteten af ​​den centrale vision. I sådanne tilfælde kan du gøre med lægemiddelbehandling.

Årsager til medfødte katarakter:

• genetisk disposition (krænkelse af den normale dannelse af proteinets struktur i perioden med embryonisk udvikling);
• metaboliske lidelser (herunder diabetes);
• brugen af ​​den fremtidige mor til visse typer stoffer (f.eks. antibiotika);
• intrauterin infektion (rubella, mæslinger, cytomegalovirus, vandkopper, enkle og helvedesild) herpes, poliomyelitis, influenza, Epstein-Barr-virus, syfilis, toxoplasmose og andre).

Der er flere typer medfødte katarakter afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces i linsestrukturen:

• Forreste polar katarakt. Punktklarhed er lokaliseret foran linsen. Denne type sygdom er forbundet med en genetisk disponering. Det betragtes som en mild form for katarakt, da den næsten ikke har nogen virkning på barnets synsstyrke og ikke kræver kirurgisk behandling;
• Rear polar cataract. I dette tilfælde er den patologiske proces lokaliseret bag på linsen;

• Nukleær katarakt. Dette er den mest almindelige type katarakt. Her er turbiditet lokaliseret i den centrale del af linsen;
• Lamineret katarakt. Dette er også en almindelig form for denne sygdom. Opacificering af linsen er lokaliseret i sin centrale del omkring den gennemsigtige eller uklare kerne. Med denne patologi kan visionen reduceres til det mindste;
• Komplet grå stær. Sløring gælder for alle lag i linsen.

Det første du skal være opmærksom på er, at der forekommer et lille område af misfarvning i elevens område. Under en rutinemæssig undersøgelse kan en øjenlæge bemærke udviklingen af ​​strabismus i en eller begge øjne såvel som nystagmus (ukontrolleret periodisk bevægelse af øjenkuglerne).

Et nyfødt barn fra omkring to måneder begynder at rette blikket på genstande og folk omkring det. Hvis dette ikke sker, så er sandsynligvis barnets vision signifikant reduceret. I en ældre alder kan du bemærke det hver gang forsøger han at undersøge et objekt, forsøger barnet at vende sig til ham med det samme øje.

Uden rettidig behandling kan katarakt udløse uddannelse. amblyopi ("dovne øjne"). En sådan krænkelse af den visuelle funktion i et barn fører uundgåeligt til udseendet af visse problemer i udviklingsprocessen.

Hvis graden af ​​opacificering i linsen ikke har en negativ indvirkning på dannelsen af ​​central vision, så kræver denne patologi ikke en radikal løsning, og barnet lægges på journaler. Hvis området med uklarhed i linsen er omfattende nok og påvirker den centrale synsskarphed negativt en øjenlæge rejser spørgsmålet om kataraktoperation.

Selvfølgelig er ethvert kirurgisk indgreb en vis risiko for komplikationer, der primært er forbundet med effekten af ​​generel anæstesi på børnenes krop. En sådan manipulation kan også udløse udviklingen af ​​sekundær glaukom, som er karakteriseret ved en vedvarende stigning i intraokulært tryk.

En af hovedbetingelserne for den fulde udvikling af det visuelle apparat hos et barn, der har undergået kataraktoperation er korrekt syn eller kontakt synkorrektion. Hvis forældrene og øjenlægen konkluderer med, at iført kontaktlinser til et bestemt barn er den mest passende korrektion, i de fleste tilfælde er linserne tildelt til langvarig brug. Øget efterspørgsel efter dem er forbundet med forenklede driftsregler.

Tidspunktet for implantation af den kunstige linse, efter fjernelse af de oversvømmede, er indstillet for hvert barn individuelt, da der er en chance for, at den intraokulære linse vil skabe yderligere vanskeligheder i forbindelse med vækst af øjet.

Det er ret vanskeligt at beregne nøjagtigt den optiske effekt af linsen på grund af det øgede eyeball og dermed dens skiftende brydningsevne. Men hvis du stadig har formået at bestemme denne parameter korrekt, kan du undgå udvikling af postoperative komplikationer, som f.eks. Aphakia (fuldstændig fravær af linsen i øjet)

Også blandt de sandsynlige komplikationer efter kirurgisk fjernelse af grå stær omfatter:

• Ændring i elevens normale form
• skelen;
• øget intraokulært tryk

• sekundær grå stær;
• retinale skader;
• udvikling af alvorlig betændelse i enhver del af øjet.

Lignende fænomen forekommer ganske sjældent, men i tilfælde af en af ​​de ovennævnte symptomer opstår der en anden operation, hvorved den viste fejl er elimineret.

En mikrokirurgisk operation udføres for at fjerne det oversvømmede objektiv i et barn, som udføres under generel anæstesi. Laserkorrektion til behandling af pædiatriske grå stær anvendes ikke.

I et stykke tid efter operationen skal barnet rette op for visionen, hvilket er den korrekte fokusering af lysstrålerne på nethinden. Dette kan opnås ved flere metoder:

• konstant brug af briller;
• konstant slid på kontaktlinser;
• implantering af en kunstig intraokulær linse.

Korrektion af briller er den nemmeste og mest overkommelige måde at forbedre synsstyrken i et barn med en fjernet linse. Brug briller efter operationen skal hele tiden, for uden dem kan barnet ikke se klart objekter og frit navigere i rummet. Slideglas er en ideel metode til postoperativ korrektion for børn, hvis linsen er overskyet i begge øjne.

En øjenlæge kan tildele multifokal (der gør det muligt at skelne mellem objekter på langt, mellem og tætte afstande) eller bifokale (gør det muligt at se objekter på afstand og nær) briller.

Hvis barnet blev betjent med kun et øje, vil oftalmologen sandsynligvis foreskrive en kunstig intraokulær linseimplantation eller kontaktkorrektion. Såkaldte "vejrtrækning" kontaktlinser er ret populære. De besidder kraftig optisk strøm og forbliver usynlige, når de bæres.

For korrekt valg af linser skal konsultere med en øjenlæge., som bestemmer linsens nøjagtige parametre og hjælper med valg af den optimalt egnede model til dit barn. Derudover bør han forklare detaljeret og vise, hvordan man korrekt bærer og fjerner linser, samt fortæller om andre nuancer til at betjene disse optiske produkter, da barnet skal bære dem hele tiden.

En kunstig intraokulær linse kan implanteres under selve operationen for at fjerne den forvitrede naturlige linse eller et stykke tid efter det. Det skal fuldt ud kompensere for brydningsfunktionen af ​​den naturlige linse.

Kunstig intraokulær linse har en forholdsvis kraftig brydningsevne, så det kræver ikke udskiftning, da eyeball vokser.

Om hvilken slags katarakt hos børn, se følgende video.