Egenskaber ved helbredelse af suturer efter episiotomi og løsning af mulige problemer.

Ikke alle fødsler gør uden hjælpeløsningsteknikker. Nogle gange er der et behov for at lave et perinealt snit for at lette barnets passage gennem genitalkanalen og forhindre spontane brud på perineum. Sting, som derefter anvendes, i postpartumperioden vil være et spørgsmål af særlig interesse. I denne artikel vil vi fortælle dig, hvilke funktioner i helingen af ​​sådanne sting er, og hvilke problemer en kvinde kan blive udsat for.

Kunstig dissektion af perineum kaldes episiotomi. Ved en sådan lille kirurgisk procedure opstår der et behov, hvis der under naturlig fødsel er en høj risiko for perineal brud.

Proceduren udføres kun i anden fase af arbejdet, når kvinden starter forsøgene på tidspunktet for fødslen af ​​hoved og skuldre. Hvis hovedafgangen er fysiologisk vanskelig, løses problemet med et hak. Der er fire måder at dissekere på, men i russisk obstetrisk praksis anvendes kun to normalt - median-lateral og perineotomi. I det første tilfælde er en snitlængde på ca. 3 centimeter placeret fra midten af ​​perineum til højre eller venstre og under perineotomi nedad i retning af anusen, men ikke når den.

Alt er gjort simpelthen - i toppen af ​​forsøgene, når hovedet gennemsyrer, er perineumet, der tidligere er behandlet med et antiseptisk snit, skåret med kirurgiske saks. Sutur sår efter fødslen efter fødslen af ​​moderkagen.

Syning udføres med anæstesi, selvom det skæres uden en. Hvilken slags teknik vil blive brugt, hvilken slags suturmaterialer den medicinske professionel vælger, hvordan sømmen vil helbrede og hvor sandsynlige komplikationerne er.

Hvis der er skader på kønsorganet, livmoderhalsen, skal du først lægge interne suturer. Trådene bruger selvabsorberbare, som ikke behøver at blive behandlet og fjernet, efter en vis periode opløses de uafhængigt. Ydersømmene kan påføres med silke trådsting i form af otte (den såkaldte Shute-teknik). Tråd går gennem alle lag på samme tid. Sandsynligheden for komplikationer og problemer i helingen af ​​sådanne sting er højere.

Den optimale lagvise og gradvise suturering af sårkanterne. For det første sætter de indvendige sømme på vaginaets bagvæg, så sy muskelvævet, og derefter udfører de en solid kosmetisk søm. Stingene efter episiotomi behandles med et antiseptisk middel, og slægten betragtes som komplet.

Tilstedeværelsen af ​​sting i perineum efter fødslen forværrer genoprettelsen - kvinden er begrænset i bevægelse, hun skal konstant huske på, at perineum ikke kan være spændt. Hovedfunktionen i kirurgiske sting påført efter episiotomi er, at helbredelse af naturlige årsager er langsommere end ardannelse af søm på udsatte hudoverflader.

Crotch - et sted, der ikke tillader det syede område at komme i kontakt med friluft, og det er, hvad der kunne fremskynde helingen.

Episiotomi suturer bliver ofte betændt, da det ikke er muligt at sætte en steril dressing på dem, som det gøres for et kejsersnitssår. I de første dage efter fødslen er genitalorganerne meget blodige - lochia blade, livmoderen selvrensende, livmoderen gennemgår processen med involution - den omvendte udvikling. Lohia behøver nødvendigvis en fri udgang, og det er umuligt at sætte et bandage af denne grund.

Lochia, som er en sekretion af en blodtype (placental sår på livmodervægens indre væg, hvor moderkagen ligger) er farlig for suturerne, fordi blod er en gunstig yngleplads for bakterier. Og selv betingelsesmæssigt patogene mikroorganismer, der lever på huden og i tarmene, kan medføre alvorlig bakteriel inflammation. På grund af stingernes placering er det let at gætte, at kontakt med bakterier er meget muligt.

Den anatomiske placering af perineum kan ikke give midlertidig hvile til beskadigede og suturerede væv. Ved bevægelse, afføring, urinering, når spændingen af ​​underlivet stiger perifertummet uafbrudt. Derfor trækker både sømmerne i mellemproduktet, såvel som på grund af dissektion af nerveender i de første dage efter en episiotomi. Når suturen heler, falder smerten. Efter 5-7 dage er sårkanterne fuldt forbundet.

På 8-9 dage fjerner man ofte sømene. Ofte i helingsprocessen, kløer de, whine. Efter 3-4 uger vil suturerne gradvist blive helbredt. Nogle komprimering på suturstedet fortsætter op til seks måneder. Kosmetisk søm ser æstetisk glædeligt ud, og du kan ikke bekymre dig om det. Når det stopper forstyrrer det kirurgiske suturoverlapningsområde, afhænger det meget af hvordan kvinden vil passe på hende, om hun vil følge alle lægerens anbefalinger.

En kvinde, der har lidt episiotomi, kan ikke sidde efter fødslen. For det første gør det ondt, og for det andet kan spændingen af ​​huden i denne stilling føre til sømdivergens. Hvis snittet var skråt (midterste), så kan du forsigtigt sidde ned på en lår modsat sømens retning.

Af sikkerhedsmæssige grunde er det bedre ikke at lave skarpe stiger fra liggende og siddende stilling, bevæg omhyggeligt, glat og forsigtigt.

Korrekt behandling og pleje vil hjælpe med at undgå komplikationer og infektioner og vil fremme vævsreparation. Anbefalinger i dette tilfælde er:

• ændre sengetæpper oftere, brug sterile sengeplader leveret af barselshospitalet, og på den anden dag kan du skifte til sterile specielle puder til de afskedige kvinder;

• vaske ud efter hvert besøg på toilettet, samtidig gøre en håndbevægelse fra pubis til anus, i intet tilfælde det modsatte;

• hjemme kan du vaskes med en svag opløsning af kaliumpermanganat - det tørrer effektivt såret

• skridtet tørres ikke, men proppes med en blød klud eller ble

• Det er nødvendigt at behandle sømene hver dag - påfør først lidt hydrogenperoxid, og smør derefter sårets kanter med grøn maling. I hjemmet kan en ægtefælle hjælpe.

Efter en måned, når de vigtigste begrænsninger løftes, kan en kvinde begynde at bruge værktøjer, der øger elasticiteten af ​​arKontraktubeksDet kan bruges, hvis der ikke er komplikationer.

Negative konsekvenser efter episiotomi sker ikke sjældent som kvinder og læger gerne vil, fordi helbredelse, som vi har fundet ud af, har særlige træk. Nogle symptomer og tegn kræver særlig opmærksomhed.

Hvis en uge efter fødslen fortsætter med at bløde, bliver våd, er det muligt, at der er opstået en infektion. Sørg for at se en læge for at få eksperthjælp.

Et ar, moderat komprimeret over hele længden, betragtes som en variant af normen. Men dannelsen af ​​en bump på eller nær vommen kan indikere ujævn sammenføjning af sårkanterne såvel som indre hæmatomer. Situationen kræver behandling. Når der opdages hæmatomer, er det nødvendigt med kirurgisk bistand for at fjerne dem.

Manifest af det faktum, at sømmen svulmer, rødmer, gør ondt når det berøres. Ofte er det blodigt eller festering. Kvinden har feber, udslip fra kønsorganerne kan være gullig med en ubehagelig lugt. Situationen kræver udnævnelse af lokale og undertiden systemiske antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler. Ved håndtering af såret vaskes, hvis der er meget pus, sættes der dræning. Hvis sømmen er betændt og festet i den senere periode, skal du overveje sandsynligheden for dannelsen af ​​fistler.

Forstå, at sømmen er udsolgt, kan en kvinde ved udseende af blodsugende udledning ved øget smerte. Ikke alle uoverensstemmelser kræver gentaget suturering. Kun omfattende og dyb. Mindre kræver ikke særlig behandling, bortset fra at man applicerer topisk på det område, hvor salve trådene overlapper hinanden.levomekol". Sådanne uoverensstemmelser vokser normalt sammen ved hjælp af sekundærspændingsmetoden.

De er mekaniske. Det er umuligt at bedøve det overlappende område i dette tilfælde, du skal bare vente lidt og vælge stillinger til intime kontakter, hvor spændingen af ​​perinealvævene vil være forsigtig. Normalt forsvinder dyspareunia efter seks måneder, og de seksuelle positive følelser vender tilbage til fulde.

Ved gentagne fødsler udgør et godt helbredt elastisk ar ikke en stor fare. Men for at det skal helbredes ordentligt og ikke være syg, er det heller ikke i et halvt år eller efter 3 år nødvendigt at følge anbefalingerne og behandle de problemer, der er opstået rettidigt.