Hvor lang tid heler stingene efter fødslen, og hvad afhænger det af? Hvordan og hvad at behandle dem?

Ikke alle fødsler går glat. Nogle gange går det ikke uden huller, og ofte, for at barnet skal fødes, og overhovedet er det nødvendigt med kirurgisk indgreb. Det er klart, at krænkelsen af ​​vævets integritet - spontan eller kirurgisk - kræver suturering. Det er sømme efter fødslen, der forårsager mange spørgsmål om pleje, mulige problemer og hvordan man løser dem. Hvordan post-partum sting heler, hvad påvirker denne proces og hvordan man pleje dem, vi vil fortælle i dette materiale.

Behovet for suturering finder sted, når vævets integritet er brudt. Med naturlig fødsel i fødslen af ​​barnet kan der være en uoverensstemmelse mellem hovedets og kønsorganets størrelse - så kræves der et kunstigt snit i skridtområdet. Fejl i den lange periode kan føre til brud i livmoderhalsen, vagina. Perineal tårer kan forekomme spontant. For at forhindre dem kan lægerne indse perineum. Denne procedure kaldes episiotomi.

Efter at barnet er født og moderkagen (placenta) er født, skal lægerne foretage en revision - de undersøger livmoderhalsen for mulige pauser, vurderer tilstanden af ​​vagina og de eksterne genitalorganer. Hvis der er indre tårer, sting til livmoderhalsen, sutur de beskadigede vægge i vagina. Overlejringsfastgørelsessting efter episiotomi kaldes episiorragisk. Sting er altid pålagt ved anæstesi - lokal eller generel (hvis vi taler om omfattende pauser i den interne placering).

Interne suturer påføres ved selvoptagelige suturer ved adskillige teknikker ved kirurgi, som sikrer en pålidelig og præcis kontakt af sårkanterne. Dette kirurgiske materiale kræver ikke pleje, det fjernes ikke efter helbredelsens afslutning. Det løser sig over tid, kun et lille ar tilbage på det indre væv.

Eksterne pauser på perineum og labia suges sædvanligvis med nodular teknik ved hjælp af holdbare, ikke-absorberbare suturer, som efter et stykke tid, når sårets kanter samles, skal fjernes. De har brug for ordentlig og grundig pleje.

Under kejsersnit har kvinden også to typer suturer - internt, fastgør snitkanterne på livmodervæggen og de ydre - på mavens hud. Som i tilfælde af fysiologisk fødsel behøver indre ar ikke pleje, de heler og løser sig selv, men eksterne ar kræver opmærksomhed.

Uanset leveringsmetode, i strid med integriteten af ​​vævene, er nerveender og dybere lag af væv beskadiget. Enhver smerte inden for sting efter fødslen, samt en lang række andre fornemmelser, er forbundet med denne kendsgerning.

For det første gør sømmerne ondt, især når de bevæger sig. Kvinder efter kirurgisk fødsel oplever mere alvorlig smerte, fordi det kirurgiske område er bredere - snittet til en kejsersnit er omkring 10 centimeter i længden.I mellemområdet er snittet ikke større end 3 centimeter, hvis en episiotomi forekom. I tilfælde af spontan brud kan dens længde og form være anderledes.

De sømme, der er sat på, for de første par dage strækker sig som de bevæger sig, hvilket skaber ubehag. Men efter en uge ophører de næsten med at gøre ondt, fordi det primære genoprettelse af nerveender også ved genoprettelsen af ​​beskadigede vævs integritet opstår. Men andre fornemmelser forekommer - det ser ud til kvinden, at de kløe, trække, knibe, kløe.

På mange måder afhænger smertens intensitet af hvor høj kvindens følsomhed overfor smerte generelt. Nogle om to uger har ingen smerter i sømområdet, mens andre har ubehag i et halvt år efter fødslen af ​​barnet.

Gør det ondt at fjerne sømme - et spørgsmål der bekymrer hver kvinde, der har dem. Eksterne sømme efter naturlig fødsel fjernes afhængigt af helbredelsesgraden, normalt efter 8-10 dage. Efter kejsersnit fjernes suturer på 7-8 dag efter operationen. Der er ingen akut smerte, der er kun en lille "prikken" i det område, hvorfra kirurgens tråd trækkes ud. Normalt forsvinder nogle mindre ubehag inden for 2-3 dage efter fjernelsen.

Separat skal man sige om genoprettelsen af ​​følsomhed. En let følelsesløshed i området med pålæggelse af postpartum suturer observeres efter vaginal fødsel og efter kejsersnit. Denne følelsesløshed er forbundet med en krænkelse af integriteten af ​​nerveenderne. Normalt inden for seks måneder af året passerer følelsesløshed.

Behovet for at anvende sting opstår ofte, fordi fødslen selv er en uforudsigelig proces. Sømme efter fysiologisk fødsel gennem naturlige stier har deres egen karakteristika og kræver særlig behandling.

En kvinde kan ikke føle indre sømme (på livmoderhalsen, på vaginaens væg), kan faktisk ikke. Sting på slimhinden forstyrrer ikke den nyligt fremstillede mor, hvilket ikke er tilfældet med eksterne sting. Hvis perineal dissektion blev udført, kan suturen enten være lodret eller afvigende til højre eller venstre. Den første metode til dissektion kaldes midtsiden, og den anden - parineotomi.

Afhængigt af hvilket materiale der vælges til suturering af snit eller brud, afhænger det af hvor meget og hvor meget en sådan søm vil helbrede. Den meget metode til dissektion i sager om helbredelse har ingen signifikant virkning. Men suturteknikken er meget vigtig - Jester-metoden (silketråder gennem alle lag i form af tallet "8") fører ofte til komplikationer end lag for lag længere, men mere omhyggelig suturering af beskadigede væv med forskellige typer suturmateriale med den endelige kosmetiske "touch" . Sådanne sømme ser mere æstetisk glædeligt og helbreder hurtigere.

Sømene efter fysiologisk levering heler hurtigere, hvis de behandles ordentligt og omhyggeligt. I mangel af komplikationer vokser sårkanterne sammen om 5-7 dage. En dag senere - to af dem kan fjernes.

Det er tydeligt, at den nyoprettede mor vil hurtigt slippe af med trådene på et sådant pikant sted, hvilket alvorligt komplicerer hendes liv. For at fremme hurtigere genopretning af beskadiget væv, en kvinde bør være særlig opmærksom på intim hygiejne. Lochia udskilles fra kønsorganerne efter fødslen. Postpartumudledning er særlig rigelig i de første 3-5 dage efter, at barnet er født. Lochias blodmiljø er optimalt til reproduktion af bakterier, og området af perineumlukning vil komme i kontakt med lochia hele tiden. Derudover er såret sværere at tørre, fordi kvinden ikke har mulighed for at lade den stå åben for kontakt med luften - du skal bære en pakning.

Det anbefales ikke at sidde, hvis der var en median episiotomi (indsnittet er rettet vinkelret på anusen) med en midtsidet dissektion (den hyppigste variant), er kvinden tilladt ikke at sidde, men sidde lidt på låret, som er modsat incisionen. At passe barnet midlertidigt bliver nødt til at stå og ligge. Overholdelse af denne anbefaling i mindst 2-3 uger vil forhindre brud og skade. Du kan sidde i den sædvanlige stilling ikke tidligere end i 3-4 uger.

Blodens tilstand af puerperal påvirker også helbredelsesraten. Hvis der ikke er noget problem med hæmostase, helbreder sædene hurtigere og er mindre tilbøjelige til at blive mere komplicerede. For at øge blodtætheden er det vigtigt at tilføje boghvedegrød, kogt rødt kød til kosten og undgå stegte og salte, bageri- og melprodukter.

Desværre, uden de ubehagelige konsekvenser og komplikationer af suturstedet, helbreder man ikke altid. Både brud og kirurgisk dissektion er former for traumatisk virkning, og sandsynligheden for komplikationer eksisterer derfor.

Forstå, at helbredelse er svækket og afvigende, kan en kvinde, hvis helbredstiden brydes på en stor måde. Dannelsen af ​​en tæt bump i sømområdets område er et meget ubehageligt symptom, hvilket kan indikere, at sårets kanter under suturing blev slået sammen uforsigtigt, forkert, har travlt. Hvis lag-for-lags lukning fandt sted, kan sæler på suturen være tegn på betændelse af visse indre lag, dannelsen af ​​hæmatomer på slimhinden.

Hvis såret efter fødslen heler i lang tid, så er der stor sandsynlighed for, at der vil være nogle komplikationer. Særlig opmærksomhed bør rettes mod en kvinde på symptomer som sutur suppuration, udledning fra det. Det inficerede sår er festering, og derfor skal kvinden gennemgå en behandlingsforløb for at klare infektionen. Hvis afladning fra kønsorganer erhverver en ekstremt ubehagelig lugt sammen med dårlig helbredelse af sømene i perineum, bør du også konsultere en læge.

Hævelse, hævelse og ringe rødme kan godt være til stede, men kun i de første dage efter fødslen. Hvis disse fænomener vedvarer efter en uge eller to, kan dette ikke betragtes som normen. Obligatoriske besøg hos gynækologen kræver og feber, ømhed og besvær med vandladning samt divergensen af ​​filamenterne.

Uoverensstemmelsen kan indikere genoptagelse af blodig eller serøs udledning fra suturen. Hvis der opdages sådanne fugtige områder allerede efter at kirurgiske suturer er fjernet, er de oftest alene tilbage, sårne har tendens til at helbrede senere med metoden til sekundær spænding. Hvis sømmen sælges fuldstændigt, er sømmen brudt på et større område, de kan genstøbes.

Sømmene i perineum er tæt på anus og urinrør, og sandsynligheden for betændelse som følge af infektion med tarmbakterier er derfor altid højere. Hvis smerten fortsætter i lang tid, blæser stingene blødt, arret har festeret og betændt - alle disse er ubetingede grunde til at søge lægehjælp. Uafhængigt hjemme er sådanne problemer ikke behandlet.

Ofte er kvinder med søm efter fødslen bekymret for spørgsmålet om, hvordan man har sex, hvilke problemer der kan være forbundet med det. Mange siger, at samleje og 2 måneder efter fødslen leverer visse smertefulde fornemmelser.Dette fænomen i medicin er blevet kaldt "dyspareunia". Denne effekt skal midlertidigt afhjælpes, da hverken intime smøremidler eller andre metoder medfører væsentlig lindring. Efterhånden bløder sømene og bliver mere modstandsdygtige, og de ubehagelige smertefulde fornemmelser forsvinder. Der er normalt ingen spor af dyspareunia senest seks måneder efter fødslen.

I betragtning af ovenstående bliver det klart, hvorfor der stilles særlige krav til behandling af sting efter fysiologisk arbejde, og hvorfor det påvirker udnyttelsesgraden i væsentlig grad. På hospitalet behandles suturer i perineum af medicinsk personale. En gang om dagen anbefales kvinder at ligge med et åbent perineum under en bakteriedræbende lampe. De fleste af problemerne sker ikke på hospitalet, men hjemme, når plejen bliver et personligt spørgsmål om puerperalen.

Husene kan vaskes med en svag opløsning af kaliumpermanganat. Han vil hjælpe med at tørre såret. Denne procedure skal udføres højst 1 gang om dagen, hvis overdreven brug af kaliumpermanganat kan forårsage overdreven tørhed i de eksterne genitalorganer.

Tør skridtet er forbudt. Du kan kun lidt vådde med en blød klud eller ble. Hver dag behandles suturerne med grøn maling, fordi dette antiseptiske middel er aktivt mod de farligste af bakterielle patogener - stafylokokker.

Det anbefales at bade i den første måned efter fødslen i brusebadet, og at vaske i et bidet. Det vil være muligt at hvile i badeværelset senere, når alle stingene er helet, og sandsynligheden for infektion af såret ved bakterier fra vandet forsvinder.

Hjemme for at undgå brud, tårer i sømmen og uoverensstemmelser er det vigtigt at undgå forstoppelse, som en kvinde skal spise korrekt og om nødvendigt bruge godkendte afføringsmidler. For en mere æstetisk dannelse af ar omkring 4 uger efter fødslen, når stingene allerede er fjernet, kan du begynde at bruge "Kontraktubeks". En vigtig betingelse er, at der ikke bør være komplikationer.

Den interne sutur efter kejsersnit, som allerede nævnt, kræver ikke pleje. Men en kvinde bør huske på sandsynligheden for krænkelse af dens integritet i tilfælde af manglende overholdelse af doktorens krav. Men den eksterne vil kræve pleje og observation.

Søen på underlivet kan være vandret eller lodret. I det første tilfælde laves der et snit i underlivet, næsten over pubicbenet. Denne metode kaldes Pfannenstiel sektionen, og det er sådan, at op til 90% af alle kejsersnitt udføres. Den lodrette søm, der løber ned fra navlen eller endda det spændende navleområde kaldes korpulent. Den bruges kun af sundhedsmæssige grunde, når kirurgen skal have hurtigere og mere omfattende adgang til bughulen for at redde barnets liv. Dybest set forekommer denne dissektion under katastrofesektion, men dette er ikke altid.

Interne suturer på livmoderen helbredes normalt inden for 8 uger, den fulde dannelse af et fuldt og rart ar er afsluttet ved udgangen af ​​det andet år efter kirurgisk levering. Ekstern heler med hastighed, proportional suturteknik, udvalgte materialer, nøjagtighed af kirurgens handlinger, samt tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer. Korrekt pleje og i dette tilfælde spiller en vigtig rolle.

Lodret corpus sutur heler i cirka to måneder, nogle gange længere. Horisontal i underlivet - op til 20 dage. Med et tværsnit langs Pfannenstiel fjernes trådene allerede på 7-8 dagen, hvorefter dannelsen af ​​det eksterne ar fortsætter i ca. to uger.

Komplikationer kan være tidlige og sene, kan findes selv på hospitalet, og kan kun ses efter afladning.

Tidligt inkludere smitsomme processer. Sømmen bliver betændt, bliver rød, blodig eller purulent udledning er mulig. Samtidig øges kropstemperaturen næsten altid, ært bliver hårdt og meget smertefuldt, svulmer.

Der kan være øget blødning af aret på grund af kirurgisk skade på blodkarrene på grund af dannelsen af ​​hæmatomer i området med ardannelse.

Tidlig sømdivergens er sjælden. Dybest set kan det løses som følge af en lang og smertefuld heling af et inficeret sår. I nogle tilfælde udvikler kvinden et immunrespons på suturmateriale, som manifesteres ved afvisning af filamenterne.

Senere problemer med en sutur efter operativ arbejdskraft omfatter dannelsen af ​​et insolvent indre ar på livmoderen, ligaturfistlerne, dannelsen af ​​brok i suturområdet.

For at lette helbredelsesprocessen hjælper det med at behandle eksterne sømme korrekt. Internt selvabsorberbart fald normalt inden for en uge efter fødslen, og observation er ikke længere påkrævet.

I barselshospitalet er det sædvanligt at behandle ydersømmen en gang om dagen med grøn maling. Det samme regime bør følges hjemme, efter afladning. For at gøre dette bør strålende grøn anvendes med lette bevægelser med en bomuldspinne rundt om sømmen. Indtil suturerne fjernes, skal den kirurgiske påføring på underlivet ændres dagligt og efterlade suturen åben i 30 minutter om dagen. Dette vil hjælpe såret til at tørre hurtigere.

Stingene heler hurtigere, hvis såret behandles med hydrogenperoxid, før såret påføres. Det er kun nødvendigt at tabe lidt på sømme, de "hisser" i nogen tid, og dette er helt normalt, og kun så smøre det med grøn maling.

Efter fjernelse af maskerne kan kvinden også bruge gelen, hvis der ikke er komplikationer.Kontraktubeks»For at fremme en mere jævn dannelse af arret (som kvinder siger" helbrede arret "). Det ydre ar fra dette løser selvfølgelig ikke, men der er en chance for, at det bliver mindre mærkbart.

At passe sømmen omfatter anbefalinger om ikke at tage et bad i 2-3 måneder, begrænset til badning i brusebadet. Før sømmen fjernes, er det bedre ikke at bøje dem.

I seks måneder bør en kvinde undgå at bære undertøjsmodeller, der vil komprimere arområdet med deres elastik. Sømmen kan ikke gnides, ridses og vaskes med en hård vask.

Både ved søm efter naturlig fødsel og ved søm efter kejsersnit bør den nyoprettede moder huskes, at nærværet af sømme kræver, at hun strengt følger alle medicinske anbefalinger, som hun vil få en liste over, når hun forlader barnet.

Narkotika, som bør opbevares i hjemmets førstehjælpskasse, og som kan være nyttige til at eliminere visse problemer med postpartumsting, er ret enkle og tilgængelige. Det er bedre at bekymre sig om dem på forhånd. Så du skal få et førstehjælpskasse, hvor der ville være sådanne stoffer:

• «levomekol» - antibakteriel og anti-inflammatorisk salve, som i tilfælde af betændelse i sømene i perineum kan påføres hygiejnepuden.

• «Bepanten» - Et værktøj, der ikke bør anvendes på stingene efter kejsersnit, men efter fysiologisk arbejde, kan det godt lindre ubehaget ved spænding efter fjernelse af kirurgiske suturer.

• «Miramistin» - universelt antiseptisk middel

• Zelenka og hydrogenperoxid, sterile kirurgiske gazeforbindelser og bakteriedræbende gips.

Enhver anden medicin end zelenka og peroxid bør anvendes med tilladelse fra lægen. "miramistinom"Det er muligt at bruge det uden frygt for at forhindre mange inflammatoriske processer af lokal betydning, da det ikke fremkalder nogen reaktioner i kroppen.

For information om, hvordan man håndterer en sutur efter en kejsersnit, se følgende video.