Hvad er epiziorrhaphy og hvornår bruges det ved fødslen?

Kvinder under forberedelsen til fødslen kan støde på en masse tidligere ukendte medicinske termer. En af dem er episiorrhaphy. I denne artikel vil vi beskrive, hvad dataproceduren repræsenterer, hvordan den udføres og hvorfor. Dette vil hjælpe kvinder med at forstå fødselsprocessen bedre og være mere forberedt på det.

Episiorraphy er den sammensatte medicinske term Episiorrhaphia, som ifølge Big Medical Dictionary i 2000-udgaven indeholder to begreber: "episode" fra græsk betyder "kvindelige ydre kønsorganer", og rhaphe er en "sutur". Således er det let at gætte, at dette udtryk indebærer kirurgisk procedure til syning af dissekeret kvindelig perineum.

Klippet selv kaldes episiotomi. En sådan operation kan udføres under fødsel med forekomsten af ​​forudsætninger, der gør det muligt for lægen at være sikker på, at spontan ruptur af perineum kan forekomme uden dissektion, hvor ikke kun genitalkanalen kan blive såret, men også urinvejen og anusen.

Påfør epiziorrafii, som du måske gæt, vil være, når der er behov for at sy et snit lavet under episiotomi. Samtidig startes suturering først efter fødslen, hvilket er kendt for at ende med fødslen af ​​moderkagen.

Hvis efterfødelsen, der er kommet ud, ikke inspirerer lægen med bekymringer, er der ingen grund til at antage, at der er fragmenter af det i livmoderen, og at der er brud på livmoderhalsen, begynder forberedelsen til episiorrhia. I alle andre tilfælde skal du først fjerne det eksisterende problem. I hvert fald er episiorrhaphy den endelige "touch"; efter det anses levering som fuldført.

Da snittet kan foretages enten vinkelret på anus (perrineotomi) eller sidelæns i en vinkel på 45 grader mindst 2,5 centimeter væk fra anus (midter- eller lateral episiotomi), vil snittet sutureres i forskellige retninger.

Lægen har til opgave at dække sårkanterne så præcist som muligt og genoprette deres integritet og derved reducere blodtab og sandsynligheden for infektion i såret.

Ved at begynde epiziorrafii behandler lægen først sine hænder med et antiseptisk middel. Crotch kvinder behandlet med chlorhexidin alkohol opløsning. I dette tilfælde er denne løsning optimal, fordi den pålideligt desinficerer og ikke forårsager alkoholforbrænding.

Lægen lægger på sterile handsker, forbereder gazeperler til propping gennem sømningen. Fortsæt derefter med anæstesi. Selv om kvinder, som de siger, "afskåret" blev skåret, så blev perineum bedøvet. Sundhedsministeriet anbefaler i dag, at snittet også bedøves, men de fleste fødselslæger er sikre på, at kvinden ikke føler øjeblikket for snittet, som udføres i højden af ​​et andet forsøg med en enkelt bevægelse af kirurgiske sakse.

Anæstesi suturering efter episiotomi kan på to måder.

• Infiltrationsbedøvelse involverer indførelse af et bedøvelsesmiddel (ofte "lidokain") direkte i det væv, der skal syes.
• Pudendalbedøvelse involverer introduktion af novokain eller anden bedøvelse i genitalnerven, der ligger omkring en centimeter proksimal til den sciatiske knogle. Indtast bedøvelseskanalen både gennem vagina i vagina og gennem perineum.

I begge tilfælde forbliver kvinden bevidst, føler man simpelthen ikke akut smerte under manipulation. Generel intravenøs anæstesi kan kun gives, hvis der er behov for manuelt at trække placenta og sutere livmoderhalsen under brud. I dette tilfælde kræver den sidste del af epiziorrafi-manipulationerne ikke særskilte anæstesi. Mens kvinden sover, vil hun have tid til at sætte alle de nødvendige sting.

Til suturering skal kun anvendes et sterilt sæt værktøjer.

Suturingen begynder med en beskadiget slimhinde i den bageste vaginalvæg. Den første søm pålægges med toppen af ​​skæret konsekvent nedad. Derefter suges vaginalvæggen sammen med katguten fra toppen nedad i samme retning.

Pelvic gulvmuskler er sædvanligvis sutured med catgut. Brug nedsænkningssømmene rundt om de dissekerede muskers kanter. Huden er sidst sutureret - til dette formål kan sådan suturmateriale som vicril tråd anvendes. Du kan lave en søm og kosmetik, der ligger faktisk intracutant. Efter slutningen af ​​suturingen behandles området igen med antiseptisk middel.

Teknikken til suturering kan være anderledes.

Hvordan materialet vil blive brugt, hvilken slags suturteknik lægen bruger afhænger af hvordan sømmen vil helbrede efter fødslen.

Crotch - ikke det mest bekvemme sted for sterile dressinger og behandling af suturer. Hertil kommer, at sutringsstedet er i kontakt med rigelige sekreter - lochia. Blodmassen kan blive en yngleplads for patogene bakterier, og så kan sømmen blive smittet, bryde op, helbrede i lang tid eller form med en anatomisk defekt.

Overholdelse af følgende anbefalinger vil hjælpe med at undgå sådanne komplikationer efter episiotomi og episiorrhage:

• sømene behandles dagligt med grøn maling, "luft";

• sanitetspude eller liner, der kun anvendes sterilt i de første 2-3 dage efter fødslen, skift mindst en gang hver anden time;

• skal vaskes efter hver afføring eller vandladning

• i 2-3 uger skal du kun sidde med støtte på en hofte - fra siden modsat snitlinjen skal du fodre barnet og ligge eller stå

• Suturerne helbreder normalt inden for en uge, hvorefter de kan fjernes, hvis de sys med silketråder;

• efter udskrivning fra hospitalet skal du fortsætte med at behandle sømme med grøn maling;

• Det er umuligt at forhindre forstoppelse og andre situationer, hvor en kvinde bliver nødt til at overbelaste perineumet.

Hvis du har problemer med sting, skal du konsultere en gynækolog, da de fleste kræver behandling.