Foley kateter til cervikal dilatation

Obstetrics og gynækologi er en gren af ​​medicin, hvor metoder, instrumentering og hjælpemidler løbende opdateres. Obstetrics udvikler sig hurtigt, og mange af de enheder og lægemidler, der tidligere blev brugt til at stimulere fødslen, falder nu i baggrunden. Dette gælder også for Foley-kateteret, som tidligere blev brugt hyppigt, og i dag bruges det meget sjældnere.

Om hvad der udgør denne enhed, og hvordan den bruges til at åbne livmoderhalsen, vil vi diskutere i denne artikel.

Denne nyttige opfindelse har sine rødder historisk i de ældste tider. De gamle grækere opfandt sig for at fjerne væsker fra hulrummet ved hjælp af et tyndt rør, men kateteret har eksisteret i vores sædvanlige form siden 1800-tallet.

Et Foley-kateter er en medicinsk anordning, der tager det fortjente første sted blandt urologiske produkter. Oprindeligt blev det kun brugt til indføring i blæren gennem urinvejen. Det er dets brug i dag. Et kateter anvendes til både mandlige og kvindelige patienter.

Også dette Enheden bruges af fødselslæger til at stimulere arbejdskraft. Med indførelsen af ​​et tyndt rør gennem genitalkanalen i livmoderhalsen er der en kunstig udvidelse af livmoderhalsens cirkulære muskel, hvilket er induktion af arbejde, hvis perioden er kommet, og de forekommer ikke eller af andre årsager, når du vil fremskynde barnets udseende til lyset.

Enheden er et tyndt latexrør med silikoneovertræk og en lille luftballon på kateterets distale del. Takket være det materiale, hvorfra det er lavet, pålægger kateteret en stor elasticitet, fleksibilitet.

Der er forskellige størrelser, der er lavet til forskellige behov. For urinproblemer med urologiske problemer eller under operationen anvendes nogle Foley katetre, andre bruges til at stimulere arbejdskraft. For at fremskynde arbejdet er en kvinde normalt injiceret i livmoderhalskanalen med et dobbeltkateter nr. 18.

Nuværende kliniske retningslinjer fra sundhedsministeriet tillader brugen af ​​denne enhed af medicinske årsager, som vi beskriver nedenfor. Men i praksis Obstetricians foretrækker i stigende grad andre måder at stimulere arbejdskraft på, såsom hormonelle geler og tabletter, kelpsticks. Dette skyldes en temmelig høj procentdel af sandsynligheden for manglen på den ønskede virkning og ubehagelige fornemmelser med indførelsen af ​​kateteret.

Officielt betragtes proceduren som smertefri og sikker, hvis den udføres i en hospitalsindstilling af kvalificeret medicinsk personale.

Beslutningen om muligheden for at bruge et Foley-kateter er lavet af en læge, hvis det er nødvendigt at fremkalde arbejdsaktivitet så hurtigt som muligt.

Ifølge henstillingerne fra Ruslands ministerium for sundhedspleje kan kateteret og andre metoder til induktion af arbejde anvendes til:

• forlængelse af graviditeten - i en periode på 41-42 uger eller mere
• Forværring af moderens kroniske sygdomme, hvor forlængelse af graviditeten kan skade en kvinde
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• forværring af fosteret
• udledning af vand i fravær af sammentrækninger
• svagt og uregelmæssigt arbejde
• stor frugt eller flere fostre.

Når man vælger en induktionsmetode, tages der forskellige faktorer i betragtning, og nogle gange foretrækkes et Foley-kateter eller den eneste mulige.

Der er en liste over årsager til, at et Foley-kateter ikke anbefales til en bestemt afgrøde kvinde.

Installer ikke et kateter, hvis en kvinde har:

• cervicitis;
• vaginitis;
• kønsherpes i det aktive stadium
• blødning;
• vandlækage
• kønsorganer infektioner;
• umodne livmoderhalsen, ingen oplysning;
• Placentaens placering under det normale niveau.

Alle disse situationer skaber øgede risici for intrauterin infektion i fosteret inden fødslen.

Som nævnt kan kateteret kun installeres af en læge i en status, der ikke er lavere end en læge. Han har strenge instruktioner, som han skal følge, når man installerer et Foley-kateter. Fremgangsmåden i sig selv er ret hurtig.

Det består af følgende faser.

• Alle mulige risici vurderes, en vægtet og informeret beslutning træffes. Disse registreres i fødselshistorien.
• Genitalkanalen er desinficeret.
• Instrumenter og spejle til manipulation bruger udelukkende sterile, lægen arbejder i sterile rene handsker.
• Den tynde ende af kateteret indsættes gennem vagina i livmoderhalskanalen, så luftballonen ligger over indgangen til livmoderen.

• 10 ml væske (normalt vand) injiceres i cylinderen fra sprøjten.
• Ballonen, der er steget i størrelse, begynder at lægge pres på nakken, stimulerer den til at åbne og starte regelmæssige arbejdskoncentrationer. Gennem kateteret i føtalblæren kan der yderligere injiceres med saltopløsning.
• Den ydre ende af kateteret er fastgjort på låret og fastgjort med en medicinsk gips (fortrinsvis bakteriedræbende).
• Foley-kateteret forbliver i livmoderhalskanalen og kønsorganerne i 24 timer. Hvis fødslen begynder i løbet af denne tid, fjernes den, hvis fødslen ikke begynder, træffes beslutningen om stimulering på anden måde en dag senere, for eksempel ved medicin efter amniotomi er påført.

Intrauterin infektioner er yderst farlige for barnet. Fremgangsmåden er enkel, men farlig, hvis den udføres af en ikke-professionel læge. derfor så prøv at stimulere fødsel hjemme kan ikke.

En kvindes følelser beskriver, hvordan smertefuldt - og i færd med at indsætte et kateter i livmoderhalskanalen, og i løbet af hele tiden brugt med kateteret, er der en stigning i udledning, rygsmerter. Men det vigtigste, der hjælper kateteret, er ikke engang halvdelen af ​​gravide kvinder, men betydeligt færre, hvilket er grunden til, at brugen af ​​udstyr i moderne fødselsforløb er ret begrænset.

Lygteres tvetydige holdning til denne medicinske enhed skyldes også, at det kan forårsage komplikationer. De kan både være hurtige og forsinkede i tide.

Nødsituationer omfatter situationer, hvor der observeres problemer med kateteret selv efter indsættelse. Dette er en række problemer - fra tabet af cylinderen til lækagen af ​​væske pumpet ind i den. Mange komplikationer vedrører ikke så meget selve kateteret, da de er relateret til at stimulere arbejdskraft. For nylig er det antaget, at indblanding i naturens anliggender ikke gavner moderen eller barnet..

På grund af induktionens udvikling udvikler svage generiske kræfter ofte, hvor sammentrækninger er ineffektive, hvilket ikke fører til åbningen af ​​livmoderhalsen eller stimulerer en meget langsom åbning. Svaghed kan også udvikle sig i anden fase af arbejdet - den trængende.

Til tider er kvinder, der har fået et Foley-kateter inden fødslen, sværere at komme sig efter fødselsprocessen, sandsynligheden for infektiøse og inflammatoriske sygdomme i livmoderen og livmoderhalsen er højere.

Leverancerne kan begynde, ifølge anmeldelser, før kateteret fjernes fra cervixkanalen, men denne situation løses ganske let, fordi kateteret under en gynækologisk undersøgelse fjernes hurtigt.

En kvinde, der får et Foley-kateter, bliver normalt fortalt, hvordan man skal passe godt om ham i løbet af dagen. Reglerne forklares af den læge, der installerede enheden. Følg dem strengt, hvis du vil føde en sund baby og hurtigt vende tilbage til normal efter fødslen..

Det første, en kvinde har brug for at huske om kravene til hygiejnisk forstand. Huden omkring den foreskrevne medicinsk udstyr skal være ren. Hver gang, før du rører de eksterne genitalier, skal du vaske dine hænder grundigt med varmt vand og sæbe.

Du må ikke engang minde om, at trusserne skal være usædvanligt rene. Briefs bør ikke komprimere eller deformere kateteret. Det er vigtigt at sikre, at dette ikke sker under bevægelser. Men for at vaske eller geninstallere kateteret under stimulering af arbejdsaktivitet er det normalt ikke nødvendigt - dets anvendelse i obstetrik er engangsbrug.

Se den næste video for flere detaljer om, hvad et Foley-kateter er.