Symptomer og behandling af varmeslag i et barn

Varmeslag er særlig farligt for unge børn og ældre. De overophedes og hypotermien udvikler sig meget hurtigere. Ikke alle forældre ved, hvordan man kan identificere problemet. Efter at have læst denne artikel vil du lære, hvad der er symptomerne og behandlingen af ​​varmeslag i et barn.

Udtrykket "heat stroke" refererer til en tilstand, der var resultatet af overdreven overophedning af hele kroppen og hjernen i særdeleshed. Samtidig mister kroppen evnen til at opretholde sin egen normale temperatur. Manglen på tilstrækkelig termoregulering fører til en række lidelser, hvoraf mange udgør en alvorlig fare for barnet.

I barndommen er midten af ​​termoreguleringen, som er placeret i hjernen, endnu ikke moden, det er svært for barnet at klare den høje temperatur. Denne aldersfunktion komplicerer hans tilstand ved overophedning. Hvis et barn har kroniske sygdomme, medfødte patologier, så er varmeslag en dødelig fare.

Det er ikke nødvendigt at antage, at varmeskader kun kaldes solskader, som børn kan få, hvis de er for lange under solens åbne stråler. Varmeslag kan opnås i overskyet vejr og ikke kun udenfor, men også under taget - f.eks. I badet, i saunaen.

Der er kun to grunde til udviklingen af ​​varmeslag:

• udsættelse for høje temperaturer udefra
• manglende evne til hurtigt at tilpasse og kompensere for overdreven overophedning.

Sandsynligheden for en sådan stat er påvirket af - Barnets alder (end crumb er yngre end blæset er mere sandsynligt), indledende indtag af lægemidler (antibiotika, immunstimulerende midler eller immunosuppressive midler samt hormonelle stoffer), tendens til allergi og endog overfølsomhed for vejrforandringer, som i øvrigt ses hos de fleste børn.

De mest skadelige termiske virkninger påvirker børn med diabetes, hjerte og karsygdomme, herunder medfødte misdannelser, børn, der lider af bronchial astma, babyer med psykiske lidelser og nervesystemer, meget tynde børn og overvægtige todier, og også på børn med hepatitis.

Blandt de yderligere negative faktorer, der på alle mulige måder bidrager til forekomsten af ​​patologi, er lukkede tøj, hvilket skaber en drivhuseffekt, øget luftfugtighed og dehydrering i et barn. Varmeslag er særlig farligt, hvilket sker, når der opstår en sammenblanding af flere ugunstige omstændigheder - for eksempel et lille barn, som hans forældre tog til at hvile i et eksotisk land, fordi. Efter alder tilføjes komplekse biologiske processer af akklimatisering. Kombineret med varmen, vil effekten ikke vare lang tid, og en sådan baby kan godt være i intensiv pleje.

Mange forældre forvirrer stadig sol- og termisk chok. Efter at have forsynet barnet med en panama og en paraply fra solen, tror de at han er sikker mod overophedning. En sådan jordnød er virkelig indhegnet fra solstråle, men det kan godt blive termisk i panamaen og i skyggen under en paraply - hvis den bliver for lang i varmen.

Termoreguleringscentret er placeret i den mellemliggende del af hjernen. Når overophedning opstår, opstår der en "funktionsfejl" i hans arbejde, og kroppen kan ikke effektivt og hurtigt slippe af med overskydende varme. Normalt fortsætter denne fysiologiske proces med sved. Som reaktion på varmen sender centeret af termoregulering et signal til hudens svedkirtler, de begynder aktivt at producere sved. Sved fordampes fra huden og afkøler kroppen.

Når et barn får et varmeslag, forsvinder et signal fra hjernen om behovet for at producere sved forsinket, sveden er ikke tilstrækkeligt produceret, og børns svedkanaler er smalle på grund af alder, hvilket også gør sveden sværere (i den rigtige mængde og i den rigtige hastighed).

Forestil dig nu, at barnet med alt dette er klædt i syntetisk tøj, der gør fordampning vanskelig og ikke spiser tilstrækkelig væske. For fugtig luft (for eksempel i troperne eller i badet) bidrager ikke til fordampning overhovedet. Sved frigives, flyder strømme, men der er ingen lettelse, kroppen er ikke afkølet.

Årsagen til varmeslag kan være øget fysisk aktivitet i varmen - udendørs spil på stranden, for eksempel. Børn med skøn hud og blå øjne lider af det hårdeste varmeslag. De overophedes hurtigere og frigiver overskydende varme langsommere.

Der er fire kliniske former for varmeslag:

• Asfiksicheskaya. Alle symptomer er forbundet med nedsat respirationsfunktion, op til udvikling af respirationssvigt.
• Hypertermisk. I denne form er der en høj temperatur, termometeret stiger over 39,5-41,0 grader.
• Cerebral. I denne form for varmeslag ses forskellige lidelser i barnets nervøse aktivitet - vrangforestillinger, krampeanfald, tics og så videre.
• Gastroenteritis. Manifestationer af denne form er normalt begrænset til gastrointestinale lidelser - opkastning, diarré.

Genkend de karakteristiske tegn på generel hypertermi hos et barn med følgende symptomer:

• Rødmen af ​​huden. Hvis den erythemzone, når den udsættes for solens stråler, er begrænset til slagzonen, så er det med en generel varmeslag, erytem er kontinuerlig - helt alle hudrødder.
• Åndedrætsbesvær, åndenød. Sådanne symptomer udvikler sig med enhver form for generel temperaturlæsion. Hyppig åndenød i dette tilfælde - kroppen forsøger at afkøle gennem lungerne.
• Generel svaghed, apati. Barnet ser træt ud, søvnig, han søger at lægge sig ned og ophører med at vise interesse for hvad der sker.

• Kvalme og opkastning. Disse symptomer er mere karakteristiske for den gastroenteriske form, men andre typer varmeslag kan ledsage.
• Svimmelhed. Det kan være ubetydeligt og kan udtrykkes ret klart, selv til episoder af tab af balance.
• Hallucinationer. Visuelle hallucinationer ledsager næsten alle typer varmeslag. Normalt forekommer de i den subjektive opfattelse af ikke-eksisterende punkter foran øjnene, de såkaldte fluer. Som svar kan små børn begynde at bøje deres arme og forsøge at "drive off" dem.
• Hurtig og svag puls. Det overstiger de normale værdier med ca. en og en halv gang, det mærkes med vanskeligheder.

• Tør hud. Til berøring bliver huden mere hård, tør og varm.
• Kramper og muskelsmerter. Kramper kan kun dække lemmer og kan udvides til hele kroppen. Oftere har det konvulsive syndrom karakteren af ​​skælvende hænder og fødder.
• Forstyrret søvn og appetit. Begge parametre kan krænkes i en vis grad, kan nå barnets fuldstændige svigt fra mad, vand og søvn.
• Inkontinens. Manglende evne til at kontrollere urinering og defekation manifesteres kun i svær varmeslag forbundet med bevidsthedstab.

I mild form forbliver barnets hud altid fugtig. Der er et kompleks af symptomer: hovedpine, feber, sløvhed, kvalme og åndenød samt øget hjertefrekvens. Men der er intet tab af bevidsthed, der er ingen neurologiske manifestationer.

Med moderat sværhedsgrad er temperaturen høj, babyen bevæger sig lidt og modvilligt, der kan være kortvarige episoder af bevidsthedstab. Hovedpine er stigende, symptomer på forgiftning vises - opkastning og diarré (eller en ting). Huden er rød og varm.

Med et alvorligt kursus er barnet skræmmende, taber bevidsthed, oplever kramper, tal kan forveksles, der er hallucinationer. Temperaturen er på niveauet 41,0, nogle gange når 42,0 grader. Huden er rød, tør og meget varm.

At skelne hedeslag fra solen kan være på de samlede kliniske tegn. Efter overdreven udsættelse for solen er der kun konstateret alvorlig hovedpine og kvalme, temperaturen stiger sjældent til 39,5 grader.

Termisk skade på barnet er farligt i første omgang dehydreringstilstanden. Med en stærk varme, feber og manifestation af gagrefleksen forekommer det meget hurtigt. Jo yngre jordnødde, jo hurtigere taber det fugtighedsreserver. Dette er en dødbringende tilstand.

Høj varme med et varmeslag kan fremkalde et angreb af febrile anfald og andre neurologiske lidelser hos et barn. De farligste er de alvorlige grader af indflydelse, med deres prognoser ret tvivlsomme.

Lette grader af varmeslag udføres normalt uden konsekvenser eller med minimale konsekvenser. Moderat og alvorligt kan føre til udvikling af nyresvigt, åndedrætssvigt, hjertestop samt langsigtede virkninger, der hovedsageligt udtrykkes af alvorlige neurologiske lidelser. Sommetider forbliver de med barnet for livet.

Hvis et barn har tegn på varmeslag, skal der kaldes et ambulancehold så hurtigt som muligt. Mens lægerne er i opkald, er forældrenes opgave at yde nødhjælp korrekt. Hovedretningen - køling af kroppen. Og det vigtigste er ikke at overdrive det.

Handlingsalgoritmen er som følger:

• Barnet er placeret i skyggen, lagt i et køligt rum, sikkert beskyttet mod sollys. Hvis slaget skete efter badet, bliver de taget ud på gaden.
• Alle stramme og stramme tøj fjernes. Løsn bukserne, fjern bælterne.
• Barnet skal lægges på ryggen, hvis der ikke er kvalme eller på hans side, hvis der er kvalme og opkastning. Børnenes fødder hæves lidt, placerer et håndklæde eller et andet objekt foldet under rullen.
• Kolde kompresser påføres på panden, bagsiden af ​​hovedet, hænder og fødder. Egnede stykker klud, håndklæder, fugtet med koldt vand. Under ingen omstændigheder bør is anvendes, da overdreven afkøling kan forårsage sammenbrud af karrene.

• Åbn alle vinduer, hvis barnet er i rummet, så der ikke er mangel på frisk luft.
• Mens du venter på lægen, kan du hælde køligt vand over kroppen (væskens temperatur er fra 18 til 20 grader, ikke mindre). Hvis det er muligt at fylde badet med vand af en sådan temperatur, er det værd at gøre dette og nedsænke barnet i vand, idet kun hovedet ligger over vandets overflade.
• Ved angreb af bevidstløshed får barnet en lugt af ammoniak.

• Når kramper ikke holder barnets legeme, skal du ikke rette de reducerede muskler, den er fyldt med brud. Du kan ikke løsne dine tænder og skubbe en stryge i babyens mund - du kan bryde tænderne, det snavs, som kan komme ind i luftvejene.
• I alle tilfælde (med undtagelse af bevidsthedstab og kramper) får barnet masser af varm drikke. Efter besvimelse giver de også sød, svag te.At give en stærk te til et barn er forbudt, da det kan påvirke hjerteaktiviteten negativt.
• I mangel af respiration og hjerteslag udføres akut kunstig åndedræt, og der udføres en indirekte hjertemassage.
• Giv ikke barnet nogen medicin før medicinsk teamets ankomst. I tilfælde af kramper og episoder med bevidstløshed er det nødvendigt at registrere tidspunktet for angreb og afslutning af angrebene for at kunne formidle disse oplysninger til den læge, der ankom.

Med et mildt hedeslag vil barnet blive hjemme.

Den første lægehjælp vil naturligvis have på stedet. Om nødvendigt får barnet hjertemassage, kunstig åndedræt vil blive indgivet, og forberedelser vil blive indført for at normalisere hjerteaktiviteten. Men resten vil blive udført af lægerne på børnehospitalet.

Normalt udføres en intensiv rehydreringsterapi den første dag. En stor mængde saltvand infunderes intravenøst ​​med de mineraler, der er nødvendige for normal funktion af hjertet og nervesystemet. Når risikoen for dehydrering sænkes, undersøges barnet af alle specialister, først og fremmest af kardiolog, neurolog og børnelæge. Hvis patologier forårsaget af hypertermi opdages, vil der blive ordineret passende behandling.

Varme efter varmeslag varer normalt i flere dage. Hele denne tid anbefales barnet at tage paracetamolbaserede antipyretiske lægemidler.

For at behandle derhjemme skal en mild grad af termisk shock gives samme krav. For at reducere temperaturen, hvis den stiger til høje værdier, giver barnet opløsninger til oral rehydrering - "Smecta", "rehydron».

Når de første tegn på dehydrering forekommer, bør man ikke tøve med indlæggelse, da fjernelse af et barn fra en sådan tilstand derhjemme ikke er en opgave for hjertets svage. Forsøg på at gøre det selv kan ende meget dårligt.

I hjemmet kan babyer indpakkes flere gange om dagen med en fugtig, kølig ble, for et ældre barn kan du give et køligt bad eller brusebad. En stor fejl af forældre er at tænde fansen eller air conditioning under våd indpakning. Meget ofte slutter denne "behandling" med udviklingen af ​​lungebetændelse.

Under hjemmebehandling er det vigtigt at give barnet så meget væske som muligt, al mad skal være lys, absorberes hurtigt. Foder barnet kun, når det beder om det. Det er bedre at give præference til grøntsagssupper med magert bouillon, gelé, frugtdrikke, ikke-smør korn, frugt og grøntsagssalater.

At beskytte barnet mod varmeslag vil hjælpe forsigtigheden af ​​forældrene og deres overholdelse af enkle sikkerhedsregler:

• Hvis du planlægger at hvile på stranden, lange gåture i den varme årstid, skal du passe på, at barnet har tøj lavet af naturlige stoffer, hvor babyens hud kan "ånde" frit og fordampe sved. Det er bedst at foretrække lyse tøj, da det afspejler sollys og reducerer sandsynligheden for overophedning.
• Når du er på stranden, på en tur i badet, bør barnets hoved altid være dækket af et let Panama eller en særlig bademåtte.

• Du bør ikke gå i lang tid eller solbade efter kl. 11 og indtil kl. 16.00 Før og efter denne tid kan du solbade og gå, men med begrænsninger. Et barn (især en nyfødt eller et spædbarn) bør ikke være i den åbne sol, selv i "sikre" timer.
• Hvis barnet er lille, så er det bedre at nægte aktiv strand aktiviteter (trampolin, banan rides, beach ball spil).
• Forældre, som ikke ser noget forfærdeligt i fælles hvile med babyer på stranden, bør huske på, at barnet ikke på nogen måde skal bruge sin frokosttid derom, selvom han ligger under en paraply i skyggen.Dette øger sandsynligheden for termisk chok tifold.
• I den varme sæson, samt når du besøger et bad eller en sauna, skal du sørge for, at dit barn drikker masser af væsker. Kulbrinter er ikke egnet til dette formål. Det er bedre at bruge kogt og forkølet compote, frugtdrik, almindeligt drikkevand.

• Forlad aldrig dit barn i en lukket bil på en parkeringsplads i nærheden af ​​en butik eller andre virksomheder i den varme sæson. Ved en temperatur på ca. 25 grader bliver bilens indre overophedet i 15 minutter. Samtidig overskrider temperaturen inde i kabinen termometeret udenfor. Meget ofte slutter sådanne historier med babyers død.
• Det er ikke nødvendigt at fodre barnet tæt og rigeligt i varmen. Desuden bør du undgå fedtholdige fødevarer. Bedre om dagen for at give lyse frugter og grøntsager, krydrede supper.

Et godt måltid er bedre at udskyde til aftenen, når det bliver koldt. Du bør ikke tage barnet en tur umiddelbart efter et måltid. Hvis det er varmt udenfor, kan du gå en tur kun en og en halv time efter frokost eller morgenmad.

Læge Komarovsky vil fortælle om, hvordan man beskytter barnet mod heatstroke i den næste video.