Nyfødt krøllet hår

Enhver patologi i en tidlig alder har brug for nøje opmærksomhed fra forældre og sundhedspersonale. Dette gælder især for et sådant problem som torticollis. Hvis du ikke mærker det i tide og ikke foretager en korrektion, kan konsekvenserne være meget trist.

Krivosheya hos nyfødte og spædbørn er tvunget Forkert position af hovedet, hvor den konstant vippes til den ene eller den anden modsatte side.

Dette skyldes patologiske ændringer eller unormal udvikling af blødt væv, skelet, nerver. Oftest er hovedet drejet i modsat retning på grund af patologier af sternocleidomastoidmuskel, cervikale hvirvler. Ofte er torticollis en konsekvens af fødselstrauma.

Hovedet er tilbøjelig til skulderen, og ansigtet viser sig at være drejet i den anden retning, idet ansigtet selv kan være asymmetrisk. Behandlingen af ​​babyens hoved er meget begrænset. Hovedet er hovedet fastgjort i den forkerte position.

Muskel torticollis er et meget almindeligt fænomen. Blandt alle læsioner i muskuloskeletalsystemet hos nyfødte, tager det et fortjent tredje sted med hensyn til forekomst. Før hende, kun medfødt forvridning af hofte og klubben. Ifølge russisk medicinsk statistik lider torticollis op til 2% af nyfødte. Verdenssundhedsorganisationen citerer andre tal - op til 16%.

Også statistikker siger, at små piger er mere tilbøjelige til patologien, deres sygdom er mere almindelig. Og i 85% af tilfældene registreres højre sidet torticollis.

Faren for denne tilstand ligger ikke kun i, at barnet er motor begrænset i udvikling, men også i det faktum at Ofte ledsages torticollis af sygdomme i syge-, hørsels- og mentale nedsættelsesorganer. I mangel af passende behandling og pleje passerer ikke torticollis alene, og i fremtiden kan det forårsage irreversible deformitetsændringer i hvirvlerne, skeletet og forårsage invaliditet.

Somme tider ses torticollis umiddelbart efter barnets fødsel, og så taler de om den medfødte form af patologi.

Hvis barnet blev født helt sundt, og forudsætningerne for halskrumning fremkom senere, bliver torticollis kaldt erhvervet. Derfor har forskellige arter forskellige årsager.

Sådan torticollis er synlig næsten umiddelbart efter udseende af småbarnet i verden. Det antages, at årsagen til halsens krumning er intrauterin problemer eller patologisk fødsel.

Det er ikke altid muligt at fastslå årsagen, da listen over mulige forudsætninger er ret stor:

• alvorlig maternal late toksose (forholdet er ikke bevist, men meget ofte hos kvinder med alvorlig præeklampsi, lider nyfødte af torticollis, som i øjeblikket er genstand for lægeundersøgelser);
• lille mængde af fostervand (i lavt vand vurderes risikoen for udvikling af torticollis i livmoderen som høj);
• multipel graviditet (Normalt findes torticollis i et af tvillingerne, den, der besat livmoderen, er ikke den mest komfortable stilling i lang tid);
• lang sammenflettet baby i livmoderen navlestreng;
• bækkenet eller tværgående præsentation af fosteret under graviditeten
• patologisk generisk proces (hurtig eller langvarig arbejdskraft, brug af obstetriske tang eller vakuum aspirator, behovet for at bruge midler til at stimulere fødsel);
• Kejsersnit i sig selv og i forbindelse med den hastige udtrækning af fosteret gennem et snit i livmoderen;
• krænkelse af fødselsbiomekanismenhvor barnet vendte på hovedet ikke på den måde, der er foreskrevet af naturen, i forbindelse med hvilken der var fødselskader i nakken.

En sådan krumning i nakken i et barn kan ske i enhver alder. Det opstår, når mekanismerne til at holde nakken i den rigtige position krænkes.

• Hvis dette skyldes svækkelse eller overdreven spænding i muskelvæv, kaldes torticollis muskel eller myogen.
• Patologiske processer i hvirveldyrets hvirvler er ikke udelukket, og så kaldes torticollisbenet eller osteogen.
• Hvis leddene påvirkes, begrænser bevægelsen af ​​nakken, kaldes torticollis arthrogene.
• Når nerveskader opdages neurogene torticollis.
• Når nakken bliver tvunget til at forblive i den forkerte position i lang tid, udvikler en kompenserende krumning.

Denne formular er den mest almindelige. I sig selv kan muskelpatologi være medfødt og opstå senere. Hvis en baby er født med sådan torticollis, er udviklingen af ​​en nikkende eller trapezoid muskel normalt svækket. Anomalien af ​​dens udvikling kan forekomme i første eller anden trimester af graviditeten under påvirkning af en række uønskede faktorer. Det er i denne periode, at føtal muskelvæv dannes. Af læsionens art kan musklen være underudviklet, når det vaskulære gitter er brudt, og derfor er det dårligt forsynet med blod.

I den erhvervede form er muskelpatologien sædvanligvis forbundet med, at en af ​​de to nævnte muskler kunne have været såret, for eksempel revet, og med tiden opstod den grove ardannelse.

Ofte hos nyfødte er der en kombination af medfødte og traumatiske faktorer. Efter fødslen udvikler denne form for torticollis oftest mod baggrunden af ​​akut myositis (muskelbetændelse) i Grisels sygdom.

Disse former kan også have intrauterin rødder. I løbet af perioden med knogledannelse og deres mineralisering (midten af ​​den første - begyndelsen af ​​anden trimester) kan nogle faktorer medføre, at de livmoderhvirveler udvikles forkert - underudviklet, splejset sammen, de kan have en uregelmæssig form, for eksempel sphenoid, de kan være mindre hvad der er brug for, eller omvendt detekteres ekstra ekstra kirtler. I nogen af ​​disse tilfælde er funktionen af ​​den cervicale rygsøjle svækket.

I tilfælde af, at sådan torticollis er erhvervet, betyder det sædvanligvis subluxation eller dislokation af artikulationen, ryggvirvelsbrud samt ødelæggelse og ødelæggelse på grund af tuberkulose, osteomyelitis, en nuværende tumor osv.

Denne formular, hvis den er medfødt, indikerer normalt, at barnet i moderens livmoder oplever en tilstand af iltmangel eller var en intrauterin infektion. Ofte ledsaget af muskuløs dystoni.

Hvis de livmoderhalske nerver påvirkes efter fødslen, er årsagerne normalt forankret i alvorlige samtidige diagnoser. Denne form for torticollis findes ofte hos børn med cerebral parese, hos babyer efter polio, encefalitis, forskellige neoplasmer i rygmarven eller hjernen.

Der er også en yderligere underart af neurogen torticollis refleks. Det ledsages af alvorlige smerter og starter ofte, hvis barnet har parotid kirtelbetændelse., der er patologier af mastoid-processen, kravebenet er brudt osv.

Kompensationsformularen er aldrig født, kun tilfælde af de erhvervede torticollier registreres.Oftest udvikler den sig på baggrund af synsproblemer: børn med skævhed, astigmatisme trækker deres halser for at se bedre.

Nogle gange er nakken bøjet af det indre øres patologi (for eksempel høretab).

Denne form kaldes installationen eller positionen.

At bestemme den medfødte torticollis med stor vanskelighed er ikke: med det blotte øje kan man se den forkerte position af barnets hoved, og Den nøjagtige type læsion bestemmes allerede i de første timer eller inden for 1-2 dage efter barnets fødsel. Derfor lærer den nye mor om diagnosen i barselshospitalet. I sjældne tilfælde forbliver en mindre torticollis uløst, men allerede i de første uger af barnets liv formår barnlægen at forstå og skelne anomali.

Hvis halsen er krøllet i kraft af tungt arbejde, som følge af fødselstrauma, er det ikke altid muligt at se denne torticollis straks, men symptomerne stiger gradvist, og ved 2-3 uger af barnets liv kan de identificeres under undersøgelsen. Normalt registreres sådanne former ved første inspektion i en alder af 1 måned.

Hvis krumningsgraden er lys, kan den forblive uløst, ikke kun af forældre, men også af en børnelæge i flere måneder.

Hvis for eksempel den højre halsmuskel er skadet, vil hovedet vippe til venstre skulder.

Selve muskelen, uanset om den er en knogle, ledd eller anden form for torticollis, vil være spændt. Det ser lidt udvidet ud. Forsøg fra mor eller far til forsigtigt at dreje hovedet til den korrekte midterposition eller til den anden side vil støde på voldelig modstand fra spædbarnet: han vil græde, skrige, protestere på alle måder og betyder tilgængelig for ham efter alder.

Hvis du ser forsigtigt på barnet i ansigtet, kan du være opmærksom på nogle asymmetrier: Et øje, et øjenbryn og et øje (på siden af ​​hældningen) er placeret lavere end tilsvarende dele af kroppen fra den sunde side. Øjen på siden af ​​hældningen ser smalere ud, og skulderen på denne side er lidt hævet. Følgelig Det skal forstås, at når sådanne tegn findes på højre side, vil skaden eller uregelmæssigheden af ​​udviklingen af ​​knogler, muskler eller nerver være placeret på venstre side.

Hvis torticollis er bilateral, så er hovedet i disse børn normalt skråt tilbage eller hagen presset mod brystbenet. Barnet kan næsten ikke dreje hovedet til højre eller venstre.

Hvis patologien er af knoglens natur, er det muligt at se nærmere, for at se en krænkelse af buggen af ​​den cervikale rygsøjle, hovedet sidder nedenfor.

I neurologiske lidelser er nakke muskler i hypertoni på den ene side og i hypotoni på den anden side. Klamring af en nyfødt cam på den ene side kun på den berørte side indikerer problemer med de cervicale nerver.. Et ben er normalt bøjet på samme side, men barnet kan bevæge hovedet i begge retninger.

Hvis torticollis ikke bliver bemærket i den første måned af livet, kan den igen anerkendes ved en overtrædelse af motorfunktionerne: en baby med sådan en anomali holder hendes hoved dårligt om 3 og 4 månederOg denne kendsgerning bør advare opmærksomme forældre.Hvis det viste sig, at op til 5 år blev patologien ikke afsløret, så i denne alder er der ændringer, der ikke tvivler om diagnosen: barnet har en fladere kind på den ene side end den anden, kæberne er forkert udviklet, et øje er placeret under en anden, undertiden mærkbar underudvikling af aurikelen på siden af ​​hældningen.

Børn med udiagnosticeret torticollis lider af langsom, gradvis deformation af skeletet, kraniet, ansigtet. Mælketænder bryder ud sent i deres liv, de lærer sig meget senere at gå, sidde, krybe og krybe selv ser temmelig asymmetrisk ud, de holder ikke deres balance i opretstående position. Efterhånden kan hørelse og syn falde på den ene side, og skævhed kan udvikle sig. Sådanne børn er mere tilbøjelige til at lide af hovedpine..

At oprette en passende diagnose af eksterne tegn alene er ikke nok. Hvis forældrene har mistanke om, at den nyfødte kan have torticollis, skal du kontakte din børnelæge.. Barnlægen vil give henvisninger til konsultationer til en ortopædisk traumatolog, en neurolog samt en øjenlæge og en ENT for at vurdere barnets vision og hørelse.

Mor bliver spurgt om, hvordan graviditeten foregik, hvordan fødslen var, hvis barnet var syg med myositis, eller hvis hun havde haft alvorlige virusinfektioner efter fødslen. Efter indsamling af babyens historie vil blive sendt til eksamen.

Normalt er en ultralyd i nakken, eller snarere af den cervicale rygsøjle, ret informativ., men andre metoder anbefales nogle gange, for eksempel røntgen af ​​livmoderhvirvlerne, computertomografi eller MR.

Sværere at diagnosticere neurologiske torticollis. For at forstå, om nerverne i denne del af barnets krop arbejder normalt, er barnet tildelt elektrourografi. At vurdere tilstanden af ​​muskelvæv - elektromyografi. Kun efter at have modtaget undersøgelsesdataene kan du bestemme typen, typen og graden af ​​torticollis. Efter denne behandling er ordineret.

Jo før torticollis opdages, jo hurtigere kan behandlingen begynde. Jo yngre barnet er, jo mere effektivt vil det være, hvis forældrene overholder alle lægeordninger: at helbrede torticollis hos et barn under et år er altid lettere end hos børn i en ældre alder.

Behandlingsgrundlaget er at opretholde den korrekte position af babyens hals. Dette kan opnås ved hjælp af ortopædiske kraver (f.eks. En Shantz krave) samt ved hjælp af sådanne metoder som tapning, når musklerne er fastgjort i anatomisk korrekt position med klæbende tape-bånd.

Har brug for at forstå det Det vil tage lang tid at helbrede. Det tager tid at rette patologien., kræver tålmodighed og stor omhu fra forældrenes side.

Muskel torticollis korrektion er en speciel terapeutisk massage, fysioterapi, fysioterapi, elektroforese. Massage mor kan gradvist lære at gøre hjemme, og dette vil hjælpe med at redde nerver og familiebudget.

Svømning med myogen torticollis er nyttig til babyer. Hvis graden er højere end lys, anbefaler ortopederen at barnet bærer en halsbøjle.. Behandlingen kan vare op til en og en halv til to år. Hvis resultatet efter denne tid ikke opnås, og torticollis vedvarer, anbefaler lægerne en operation - en myotomi udføres (dissekation af nakke muskel, dens fjernelse) eller plastiske ændringer i muskel tilstand ved kirurgi.

Ben og artikulære former for torticollis kræver mindst en lang korrektion ved brug af en Schantz krave, specielle holdere til hovedet. Hvis det er umuligt at korrigere en dislokation eller subluxation, såvel som i mangel af et resultat af en ortopædisk korrektion, udføres en kirurgisk operation (spinalfusion), hvor de tilstødende livmoderhvirveler forårsager ustabilitet i forhold til hinanden.

Til sygdommens neurologiske form anvendes medicin til at slappe af musklerne. (muskelafslappende midler) samt lægemidler til nedsættelse af nervesystemets øgede excitabilitet karapuz. Lige så vigtigt er massage, terapeutiske øvelser.

Ligegyldigt hvor skræmmende de mulige konsekvenser og komplikationer af infantile torticollis kan synes, prognoserne for hende er ganske gunstige, og dette bør berolige forældrene og få dem til at stemme på en kreativ måde - op til 90% af babyer, hvis behandling af torticollis begyndte i de første 6 måneder, fuldt ud at genvinde, er deformiteterne en ting fra fortiden.

Hvis behandlingen påbegyndes senere end et år, vil det være svært at eliminere deformiteten fuldstændigt, men barnets tilstand vil være meget lettere. Under alle omstændigheder vil den baby, der er blevet diagnosticeret med dette, selv om han er helbredt, være i en ortopædkirurgs dispensat, indtil han når flertallet. Dette er loven.

For at undgå en ubehagelig diagnose skal forebyggelse tages selv under graviditeten. Efter at barnet er født, skal det lægges ordentligt i krybben, hver gang man skifter den side, hvor krummen hviler, du skal hænge legetøj i centrum såvel som til højre og venstre side på samme tid.

Den anerkendte børnelæge- og tv-præsentator Yevgeny Komarovsky opfordrer indtrængende forældre til at vise maksimalt ansvar, hvis det kommer til diagnosticeret vridning - det er en alvorlig sygdom, der uden korrektion kan føre til tragiske konsekvenser. Komarovsky anser terapeutisk massage og ortopædiske apparater meget nyttige. Men han opfordrer forældre til ikke at skynde sig til ekstremer. Han advarer især dem om at kontakte en osteopat.

På trods af at osteopati anerkendes af sundhedsministeriet, er det i modsætning til homøopati ikke blevet mere videnskabeligt, siger Komarovsky. Derfor er der ingen forståeligt bevis for, at et barn med torticollis kan helbredes af en osteopat. Men en sådan behandling kan være skadelig for ham: En ufrivillig osteopat eller en ukendt specialist i manuel terapi kan føre til yderligere skade på nakken, som så kan kræve korrektion ved kirurgi.

Der er flere tilfælde af død af spædbørn i hænderne på osteopater og manuelle terapeuter med tvivlsomme eksamensbeviser og omdømme, men høje satser for deres sessioner.

Meget mere nyttigt, ifølge Komarovsky, er at besøge en kvalificeret medicinsk massage terapeut. og bede ham om at vise teknikken for terapeutisk massage, så at moderen selv senere i et hjemligt roligt miljø kunne gøre det til barnet.

Ifølge forældre er behandlingen af ​​torticollis hos nyfødte og spædbørn meget lang og dyr. Men det giver resultater, hvis alt er gjort i nøje overensstemmelse med lægens recept. På internettet er der mange tematiske fora, hvor mødre af børn med torticoller støtter hinanden, deler erfaringer, tips, information om gode massører, neurologer, ortopædere.

Det vigtigste, siger erfarne mommies, er ikke at panikere. Sygdommen er ubehagelig, men ikke dødelig og reparerbar.