Hørehæmmede børn: uddannelse, høreapparater og rehabilitering

indhold

Ifølge statistikker fra Verdenssundhedsorganisationen er høringsproblemer omkring 6% af verdens befolkning. Problemet er især akut i barndommen, når uden evnen til at høre et barn ikke kan opbygge et komplet billede af verden. Derfor er problemerne med tidlig påvisning og rehabilitering af høretab og døvhed hos børn blandt de vigtigste inden for medicin.

Forældre der har lært at deres barnet hører ikke godtdet er meget svært at acceptere det, men gradvist og de er overbeviste om det meget afhænger ikke engang af hvor meget eller hvor meget lydoplevelse er tabt, men om hvor korrekt barnet rehabiliteres, Det er trods alt vigtigt for sin videre udvikling, uddannelse, liv.

Hvorfor har du brug for et godt øre?

Folk begynder at tænke over betydningen af ​​at høre hovedsagelig, når de taber det. Selv for en voksen bliver det berøvet muligheden for at opfatte verden på lyden en ægte tragedie. Hvad angår barnet, er det nødvendigt at høre for ham for at opleve denne verden fuldt ud. Selv begrænsningen af ​​funktionen til det ene øre fører til, at mange ting bliver utilgængelige for barnet, han kan ikke fuldt ud høre lydens natur, hans forældre vender sig til ham, det er svært for ham at skelne nuancerne af musik. Hvis et barn er døv eller hørehæmmede i begge ører, er hans beherskelse af talevidenskab tvivlsom.

Tale er dannet først i passiv form - barnet lytter til lyden, som andre reproducerer, og først efter det forsøger han at gentage dem selv. Hvis han ikke hører lyde, er der simpelthen ikke noget for ham at gentage. Hvis talen er underudviklet eller underudviklet, har barnet ikke det nødvendige ordforråd til kommunikation og læring, han lider af logisk tænkning. Og naturligvis kan fraværet af god høring ikke kun påvirke dannelsen af ​​barnets personlighed som helhed.

Meget afhænger af tidspunktet for sygdomsbegyndelsen. Hvis et barn har mistet evnen til at høre godt allerede i den alder, som han har akkumuleret et bestemt ordforråd til, så kan han hurtigt miste det uden kompetent rehabilitering.

Hvis en baby er døve eller hørehæmmende, så kan han uden simpelthen ikke beherske tale uden rehabiliteringsmetoder og kan ikke kommunikere fuldt ud.

klassifikation

I tilfælde af rehabilitering og prognose er årsagen til nedsat eller høretab meget vigtigt. Hvis et barn udvikler otitis under influenza eller ARVI, og i denne forbindelse begynder inflammation i et af høreapparaterne, det tilhører ikke antallet af børn med nedsat hørelse, da hans tab er sandsynligt midlertidigt, og hørelsen vil komme sig efter behandling.

Børn med nedsat hørelse, efter international definition - Det er børn, der har vedvarende (det vil sige irreversible) høretab i begge ører. I dette tilfælde kan opfattelsen af ​​lydinformation være svært (barnet har et høretab) eller det er slet ikke muligt (barnet er døve).

Døvhed betragtes som den mest alvorlige form for auditiv dysfunktion, især hvis den er erhvervet i en tidlig alder eller er en medfødt patologi.

Høretab kan være af forskellig grad af tab af høreevne, og med mindre former kan børnene være i stand til at studere i almindelig skole.fordi kun hvisket tale er dårligt opfattet, og med moderat eller alvorligt høretab uden korrektion og rehabilitering vil læring og kommunikation blive en umulig opgave, fordi selv om det er ved hørelse, hvis barnet blev født med høretab eller mistet hørelse i en tidlig alder, vil tale ikke udvikle sig.

Alle børn med auditiv dysfunktion er opdelt i tre grupper: hørehæmmede (helt døv), døv og hørelse sent. Hvis med de to første grupper alt er mere eller mindre klart, så omfatter den tredje gruppe børn, der mistede evnen til at høre normalt i den alder, hvor deres tale allerede var dannet.

Årsager til overtrædelser

Den menneskelige legems auditive funktion er meget finorganiseret, enhver negativ faktor kan forstyrre den, både før fødslen, i prænatal perioden og efter. I denne henseende kan årsagerne til høretab eller dets primære fravær være meget forskellige.

De mest almindelige sådanne faktorer.

  • arvelig - Forældre, der har problemer med auditiv funktion, har ofte afkom med et lignende problem, og barnet kan arve døvhed eller døvhed fra fødslen, ikke kun fra mor og far, men også fra bedstemor og bedstefar. Genetikere har bevist, at døvhed kan overføres både på en dominerende og på en recessiv måde.
  • Medfødt - fremherskende under intrauterin dannelse af fosteret, især i perioder, hvor strukturerne i høreorganerne og de tilsvarende dele af hjernen lægges. Årsagen til manglende hørelse hos en baby kan være en viral infektion, som moderen blev syg med, især farlig i første trimester, mor og foster rhesus, tager gravid antibiotika, ryger og drikker alkohol i barnets ventetid.
  • Generisk - uregelmæssigheder i den hørbare funktion i dette tilfælde udvikles som følge af fødselsskader, såsom for eksempel kompression af hovedet, brug af obstetriske tænger, unormalt arbejde, skader på livmoderhvirvelerne osv.
  • Erhvervet smitsom - udvikle hos børn født med normal hørelse som komplikationer af sygdomme. Oftest døvhed og høretab er resultatet af sygdomme som meningitis, skarlagensfeber, mæslinger, infektiøs parotitis (kæmper). Alle stammer af influenzavirus er meget farlige for babyer. Høresvind i en smitsom sygdom er hovedsageligt manifesteret i nederlag af den auditive nerve, cochlea. Alvorlig, specielt purulent otitis, overført af et barn, kan godt være kompliceret ved udvikling af høretab, normalt i mild eller moderat grad. Labyrintitis fører ofte til alvorligt høretab og døvhed. Årsagen kan overføres mastoiditis, ørefistel, eustachitis.
  • Erhvervet af andre - Der opstår ofte hørselsproblemer hos børn, der lider af adenoider. Høretab og døvhed kan udvikle sig på grund af traumatisk hjerneskade som følge af administration af ototoksiske antibiotika (gentamicin, monomycin, neomycin, streptomycin).

Høretabet diagnosticeres ved forskellige metoder. Først og fremmest på baggrund af objektive adfærdsmæssige tegn: børnene spørger igen, babyen hører ikke, hvad de siger til ham fra første gang. Mange tots med neurosensorisk høretab, at høre, forsinke øret. Børn udvikler sig langsomt, behersker ikke walking, stavelser, ord eller mester, men med en stor forsinkelse. Efter et år begynder de voksne fyre frækt at peering ind i højttalerens læber for at prøve at forstå, hvad de vil have fra dem.

Den mest præcise metode til at bestemme problemet og dets grad anses for at være en hardware undersøgelse - audiometri.

Hendes resultater viser ikke kun typen af ​​nedsat hørelse (ledende eller neurosensorisk), men bestemmer også række hørbare og skelnefrekvenser og intervaller.

Karakteristik af grupper

Klassificeringen af ​​grupper af børn med nedsat hørelse har sine egne egenskaber, som ikke kun skal tages i betragtning af lærere og læger i rehabilitering og uddannelse, men også af forældre i familieundervisning.

døve

Børn, der slet ikke hører, risikerer at blive døv og dum selv med et normalt udviklet artikulationsapparat. Uden rehabilitering og et specielt træningsprogram vil de ikke være i stand til at mestre konversationsevner.

I mere end halvdelen af ​​tilfældene er børn døve ikke i livmoderen, men efter fødslen, 1-2 år gammel.

Børn i denne gruppe har træk i udviklingen af ​​vision, psyke og virkelighedens opfattelse. Deres behov for kommunikation er stor, ligesom alle de andre fyre, men kun gester, der ikke opfylder behovene ved psykologisk udvikling, er tilgængelige for dem.

Ofte døvhed ledsages af patologier i hjertet og blodkar samt syn. Evnen til at se normalt går tabt på grund af overbelastning af synets organer, fordi barnet i mangel af opfattelse af lyde begynder automatisk at straine sine øjne automatisk. En sekundær defekt vedrører ændringer i timbre og lyden af ​​stemmen.

Børn, der har mistet evnen til at høre i en senere alder

Selv om barnet har mistet evnen til at høre normalt i førskolealderen, forbliver hans talevidenskaber, men om han vil forblive i fremtiden, afhænger af, hvor godt barnet har lært at tale før indtræden af ​​høretab eller døvhed samt om, hvordan han vil blive uddannet korrektion. Børn, der allerede har lært at skrive og læse, beholder tale.

Et barn, der er vant til at høre sin egen stemme, men nu berøvet en sådan mulighed, begynder ofte at deformere udtalen, der er talefejl, som tidligere var usædvanlige for ham. Han danner underligt sætninger, gør flere fejl i stress, udtale af individuelle lyde.

Tab af lydfunktion sådanne fyre opfatter meget hårdere. Næsten alle udvikler mentalt traume, øget angst. Ofte bliver børn trukket tilbage, negativt anbragt mod andre. Meget afhænger af, i hvilket omfang barnet har mistet hørelsen. Børn, der opfatter kun lavfrekvensområdet, kan ikke skelne mellem tale. Børn, der kan opleve mellemfrekvenser (op til 500 Hz) kan generelt opfatte lyden af ​​tale, hvis det lyder lige ved siden af ​​øret og også skelne vokaler.

Det mest gunstige er bevarelsen af ​​evnen til at opfatte lyde i området fra 500 til 1500 Hz. Sådanne fyre kan opfatte en persons stemme fra en afstand på to meter, opdage alle vokaler og de fleste konsonanter, korte ord og sætninger.

Hørselshemmede

Medfødt høretab opfattes normalt ikke af et barn op til en vis alder som en ulempe. De bliver vant til at høre verden som de kan høre på grund af graden af ​​høretab. Men i børnehaven begynder skolen at opleve vanskeligheder i kommunikationen, som danner en underlegenhedskompleks i barnet.

Det samme gælder for børn, der er blevet døv af årsager erhvervet. Et barn kan ikke længere være i stand til at høre normalt på enhver alder, og i hvert tilfælde medfører denne patologi sine egne ulemper. Uddannelsesperspektiver er direkte afhængige af graden af ​​høretab.

Funktioner af den uddannelsesmæssige proces

Børn med nedsat hørelse har særlige uddannelsesmæssige behov. I enhver overtrædelse er det vigtigste at udvikle mundtlig tale og de tilhørende processer af logik, tænkning.

Selv total døvhed (som i øvrigt ikke forekommer så ofte hos børn) er slet ingen mening. De kan lære at tale og opfatte andre folks tale.

Resterende hørelse, syn, hudfølsomhed hjælper med dette. Der er udviklet særlige uddannelsesprogrammer og øvelser til dem, som barnet vil fortsætte med at bruge forstærkende udstyr.

De er ret nemme at lære kunsten at læse, og lærerne bruger specielt artikulering. I mangel af resterende hørelse udvikler læreren de taktile og vibrationelle fornemmelser af babyen, som perfekt supplerer evnen til at læse læber. Der er specielle typer enheder, som hjælper med at omdanne menneskelig tale til vibrationer.

Døve og hørehæmmede børn skriver meget. Håndskrift og ansigtsudtryk er også et sted at lære. Sørg for at tage højde for de særlige forhold i den særlige udvikling af et bestemt barn, og der lægges vægt på forebyggelse af psykiske lidelserDet kan udvikle sig, hvis barnet begynder at føle sig underordnet.

I Rusland er der særlige børnehaver og skoler for døve og hørehæmmede børn. Børn i børnehaver accepteres fra 3 år, i en barnehave - fra 2 år. For børn i skolealder er der særlige klasser af korrektionsskoler, hvor træning fortsætter under specielt udviklede programmer.

Forældre skal huske, at mulighederne for den intellektuelle udvikling af børn med nedsat hørelse ikke er begrænsede. Og med nedsat hørelse er der mulighed for at få en strålende uddannelse, for at blive en fremragende specialist, for at opnå høje resultater inden for kunst, sport og videnskab.

Bemærkede det Børn, der er vant til at overvinde noget fra deres barndom (i dette tilfælde problemet med svag hørelse) vokser op til at være meget målbevidste og vellykkede mennesker.

Børn med mildt høretab kan undervises i almindelige skoler for et generelt, ikke-korrektionsprogram. Men selv her er alt helt enkelt. Hvis barnet ikke er behageligt, griner de på ham, manglen er synlig for andre. Det er bedre at overføre ham til en specialiseret klasse, hvor han får mulighed for at udvikle og lære uden at kigge på andre.

Ofte forveksler selv sunde jævnaldrende med at bruge et høreapparat. Ingen reagerer med barnet så sympatisk og med så opmærksomhed om barnet i høreapparatet. Og der er kun ét princip: hvis et barn er flov over at bære et høreapparat foran sine jævnaldrende, skal han overføres til miljøet, hvor iført enheden er en almindelig ting, der ikke vil overraske nogen.

Høre korrektion

Medicinsk videnskab er ikke på plads, og i dag er et barn, der af en eller anden grund ikke kan høre fuldt ud, ingen vil fordømme livet i stilhed.

Det er ret svært at tale om genoprettelsen af ​​hørelsen. På internettet er der mange tegn på forfatterens metoder til at genvinde selv alvorligt høretab, og hundreder af tusinder af forældre er allerede blevet ofre for bedragerne, da ingen af ​​dem er blevet bevist.

Det er muligt at tale om inddrivelse kun i tilfælde af midlertidigt tab (efter otitis, for eksempel). Til dette formål anvendes auditorier, fysioterapi og nogle lægemidler, som forbedrer blodcirkulationen i det indre øre. Men hvis behandlingen ikke lykkes, skal du foretage en undersøgelse af graden af ​​høretab. Og så modtager forældrene anbefalinger til rehabilitering af barnet. Jo hurtigere det starter, desto gunstigere bliver det.

Detektion af sensorineuralt høretab i en baby er en direkte indikation for rehabilitering, da der desværre ikke findes nogen midler til effektiv og effektiv behandling af denne sygdom.

Skive

Høreapparater til børn vælges individuelt. Høreapparatproceduren udføres, hvis høretabet er ca. 40 dB for begge ører eller samme værdi for det ene øre og døvhed for den anden. Korrektorer til hørehæmmende spædbørn i enhver alder, selv i det første år af livet, hvis patologien opdages tidligt.

Det sværeste er høreapparatbørn. Hvis signalforstærkningen er for stor, kan der opstå et akustisk traume, hvis signalet er svagt, er det måske ikke nok til udvikling af tale og psyke.

Moderne høreapparater er lomme (stærkeste), øre og øre, som praktisk talt er usynlige udefra, især hos piger, der har evnen til at dække ørerne med langt hår. Moderne enheder kan konfigureres ved hjælp af specielle computerprogrammer i overensstemmelse med dataene fra en bestemt patients audiometri.

Hvert halve år skal et barn med høreapparat komme til en audiolog for at lave et audiogram, om nødvendigt omkonfigurere enheden.

Prisen på et høreapparat afhænger af sin type og producent, det kan starte fra 15 tusinde rubler og slutte med 200 tusind. Når bilateralt høretab køber to enheder - i højre og venstre øre.

Ørekrog
lomme
entotic

tympanoplasty

Hvis undersøgelsen viser dårfunktioner i mellemøret, så bestemmes det kliniske billede af otoskopi, og timploplasti kan vises - en operation, der består af sanering, elimination af inflammation og derefter plast i trommehinden og andre strukturer i mellemøret.

Efter tympanoplastik er forudsigelser for genopretning af hørelsen på en naturlig måde ret høje, men det er stadig ikke 100%, selvom alle anbefalinger og krav til hygiejne overholdes.

Cochlear implantation

Denne operation er indstillet til børn med ret alvorlige hørselshemmede, når høreapparatets effekt er fraværende. Et implantat er en kombination af to dele (den ene er altid ekstern, den bæres med sig selv, den anden er implanteret i det indre øre). Eksterne består af en mikrofon, en processor, der konverterer lyde til elektriske impulser, og en sender, som transmitterer vibrationer direkte til den auditive nerve.

Den indre del, som er implanteret, indeholder modtageren og dekoderen af ​​signaler. Der er også tynde elektroder, som kirurger implanterer med juvelerpræcision i cochlea.

Implantation løser problemet med høreapparatets lydførende apparat, at høreapparater ikke kan overvindes. Barnets hjerne henter de indgående elektriske impulser og genkender dem som lyde.

Operationen er indikeret for døvhed og alvorligt sensorineuralt høretab i begge ører samt for uforståelig taleopfattelse i nærvær af høreapparater. Rehabilitering efter operation er lang, omhyggelig.

Implantation udføres ikke, hvis den auditive nerve eller hjernens auditory center påvirkes. I dette tilfælde er det ikke effektivt. De udfører ikke operationen på grund af ineffektivitet, selvom barnet har brugt meget tid i stilhed og ikke opfatter lyde. Chancerne for atrofi af grene af den auditive nerve.

Den mest effektive er operationer, der udføres så tidligt som muligt efter opstart af døvhed eller alvorligt høretab. Jo før et barn bliver døv, jo mere effektive cochlear implantation kan være.

Tror ikke, at barnet vil vågne op fra anæstesi og begynde at høre alt. Efter operationen vil han have en lang træningsperiode i et specielt program, der efterhånden lærer ham at høre. Måske ikke alt, og ikke så godt som sunde børn, men det er bedre end at leve i fuldstændig stilhed.

Oplysninger til reference. Må ikke selvmedicinere. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge.

graviditet

udvikling

sundhed