Dr. Komarovsky om unormal urinanalyse hos et barn

Alle, både sunde og syge, sender urin til analyse. Ifølge hendes sammensætning vil lægen forsøge at drage konklusioner om barnets tilstand. Forældre til urinanalyse forårsager ikke spørgsmål.

Der opstår spørgsmål, når det er nødvendigt at samle materiale til forskning, og også senere, når der er et stykke papir med en masse uforståelige symboler, bogstaver og tal på hænderne. Dr. Komarovsky fortæller, hvilken analyse der anses for at være normal, og hvilke afvigelser fra normerne kan betyde.

Det afhænger af, om materialet indsamles til laboratorieundersøgelse, hvad vil der være sammensætning af urin. Komarovsky anbefaler ikke at bruge tomme krukker, der plejede at være beholdere til mad eller medicin, til indsamling.

Brug bør være specielle dåser, plastik eller glas, som sælges i et apotek. Bunden af ​​tanken skal være flad, låget skal være stramt. På tidspunktet for opsamling skal du kontrollere, at krukken er tør og ren, så der ikke er spor af vaskemidler på den.

I den form, der er modtaget for hånd, hvis den er sammensat af alle reglerne for klinisk analyse, vil der være en masse vigtige og ikke meget vigtige oplysninger.

I forbindelse med forskning vil laboratorieassistenten evaluere:

• urin farve og gennemsigtighed
• lugt;
• tæthed;
• kemisk reaktion med hensyn til pH
• tilstedeværelse eller fravær protein;
• glukose niveau;
• ketonlegemer (acetone i urin);
• tilstedeværelsen eller fraværet af galdepigmenter
• sammensætning af urinsediment (røde blodlegemer, hvide blodlegemer, cylindre, epithelceller, salte).

Det afhænger af, hvad barnet spiste, drak eller tog medicin. Nogle antibiotika maler urinen i rødt, og friske gulerødder spist dagen før - i orange. Men farven taler nogle gange om en mulig sygdom. Så hos børn med diabetes er urinen næsten gennemsigtig, farveløs og i et barn med gulsot, det er rigt gul. Men på baggrund af farve alene vil ingen diagnosticere diagnoser.

Normal urin er klar. Det begynder at vokse svagt efter et stykke tid, da et bundfald falder, nogle gange i form af flager. Hvis den nyindsamlede urin er uklar, "signalerer" tilstedeværelsen af ​​leukocytter i den, en stor mængde salt. Under alle omstændigheder er det nødvendigt at forstå yderligere, konklusionerne gør det tidligt.

Denne indikator repræsenterer ikke en særlig klinisk værdi, og derfor passer den ofte ikke i forskningsformen overhovedet. Men forældre bør være opmærksomme på, at urin, som har duften af ​​frugt (vitaminer), ofte vises efter at have taget vitaminer samt diabetes.

Denne indikator er præsenteret i en numerisk værdi, som vil symbolisere den relative densitet - koncentrationen af ​​alle andre stoffer i væsken. Normalt skal barnet have værdierne fra 1.002-1.004 op til seks måneder. Et barn under 1 år - 1.006-1.010. I et barns urin fra 3 til 5 år betragtes tætheden som 1,010-1,020.I en alder af 7 vil kursen udvides noget - 1.008 - 1.022, og for et barn i ungdomsår - 1.011 -1.025.

Afvigelser fra normale tal kan indikere nedsat nyrefunktion. Ofte ser forældre i form af undersøgelsen i "Density" sektionen noget helt uforståeligt - "m. m "eller" lille. m "," lille m ". Dette betyder, at den præsenterede prøve ikke var tilstrækkelig i volumen til at bestemme densiteten, da mindst 50 ml væske skal hældes i en speciel anordning.

Normal urin hos en perfekt sund baby giver en svag syrereaktion. Eventuelle afvigelser fra denne parameter alarm lægen. Hvis urinen gav en mere udtalt eller høj syrereaktion, kan dette være en konsekvens af at spise en stor mængde protein, fastende og udskudt feber. Hvis urinen giver en alkalisk reaktion, er det ofte en naturlig konsekvens af den kødfrie kost, den seneste stærke flere opkastning, kroniske sygdomme i urinvejen. Normen - pH = 5,0-7,0.

Normalt protein i urinen bør ikke være. Mere præcist er det så lille, at reagenserne ikke er i stand til at fange spor af protein. I så fald lægger laboratorieassistenten i den tilsvarende kolonne i formularen "-". Hvis protein er fundet, er dets mængde fundet. Tilstedeværelsen af ​​protein hedder proteinuri. En funktionel lidelse (der ikke kræver behandling) har fuldstændig harmløse årsager - barnet spiser meget protein, har for nylig haft eller har feber, og har oplevet stress.

Hvis alt er normalt med barnet, er der ikke noget sukker i urinen. Undtagelsen er, når barnet spiste noget sødt før en masse analyser. I denne kolonne i papiret modtaget fra laboratoriet vil der være tal. Normale værdier spænder fra 8,8 mmol / liter til 9,9 mmol / liter. Dit nummer i dette interval angiver, at alt er i orden. En stigning i denne tærskel ses normalt hos børn med diabetes, og et fald i børn med en inflammatorisk proces i nyrernes væv.

I normal tilstand er de ikke. Men hvis der findes ketonlegemer, og i grafen er det værd at "+", bør du ikke være bange. Denne "find" er et tegn på, at metaboliseringen af ​​kulhydrater og fedt er forstyrret, og det sker ganske ofte hos børn. På grund af visse metaboliske egenskaber opstår ketonuri (forekomsten af ​​ketonlegemer) hos børn under stress, træthed og forhøjet temperatur.

Hvis urinets mættede gule eller orange farve har advaret laboratorietekniker, vil han helt sikkert studere mere omhyggeligt, om der ikke er galdepigment i væsken - bilirubin, urobilin mv. De optræder kun i urinen, når barnet udvikler hepatitis eller gulsot.

De findes i urinsedimentet, efter at det er passeret gennem en centrifuge. I dette tilfælde vil laboratorieassistenten studere materialet opnået gennem et mikroskop. Et rundt billede før hans øjne er selve "synsfelt", der vil blive angivet på formularen. Hvis leukocytterne er single, vil den blive skrevet "2-6 i syne" (eller 2-6 pzr). Området er angivet, så billedet er det mest komplette - i en del af synsfeltet på cellerne blev to talt og i den anden ved at flytte mikroskopet til side-seks.

Hvis leukocytterne i urinen til barnet er stærkt forhøjede, ser analysen ofte ud som dette - "leukocytter i hele synsfeltet" eller "ved ½ pzr." Dette kan betyde tilstedeværelsen af ​​en alvorlig inflammatorisk proces i kroppen, såvel som elementære fejl i opsamlingen af ​​urin (du har glemt at vaske babyen).

Disse blodlegemer, som hæmoglobin, i urinen bør ikke være, undtagen i enkeltmængder.Hvis der findes mere blod, vil laboratorieteknikeren ikke kun sætte en "+", men også skrive hvor mange røde blodlegemer i synsfeltet han tællede, og hvilken type de har - om de er modificerede eller ej. En ubetydelig mængde tyder på, at urinvejen er "ridset" af salte, når urinen passerer gennem det. Med en positiv analyse vil lægen kalde det "hæmaturi" og mistanke barnet. blærebetændelse, nefritis eller urolithiasis.

Hvis der er så mange røde blodlegemer, at urinen har en udtalt rød blodfarve, taler dette ofte om nyretumorer, glomerulonefritis, hæmoragisk feber og andre meget alvorlige og ubehagelige lidelser. Normene af blodlegemer i urinen er enkeltceller fra 0 til 2 ikke i alle synsfelter (i form, det ser ud som "ikke 0-2 enheder i hver pzr).

Dette er ikke en særskilt type celler eller salte, men en ophobning af forskellige stoffer, herunder fedt og renal epithelium i nyrerne. Når sådanne klynger kommer ud, er de formet som cylindre. Laboratorieassistenten vil beregne, hvor mange af dem og hvad der er deres oprindelse. Hyaline cylindre - fra akkumulering af protein, leukocyt - leukocytter, granulært - nyrepitelet og blodrøde blodlegemer.

Deres laboratorietekniker vil lede efter urinbund. Utrater er mere tilbøjelige til at være til stede i syre pH-analyser. I urinen, som giver en alkalisk reaktion, vil fosfater og nogle gange endda amorfe phosphater blive fundet. Oxalater kan findes både der og der, og det betyder ikke noget alarmerende. Barnet spiste bare noget surt, såsom æbler, druer, appelsiner eller rødbeder. Men calciumoxalater i stort antal vil medføre en læge at tænke på urolithiasis, det faktum at barnet sandsynligvis vil "sand" i nyrerne eller urinvejen.

Nitritter findes i sedimentet, hvis barnet har inflammatoriske processer i urinsystemet eller nyrerne forårsaget af bakterier, tarmstikker og Klebsiella. Derfor, hvis laboratorietekniker skriver, at Escherichia er fundet i urinen, har lægen ret til at ordinere stærke antibiotika.

Urinalysis ifølge Sulkovich giver dig mulighed for at bestemme mængden og kvaliteten af ​​calcium i barnets urin. Denne parameter er ikke bestemt af alle, men kun hvis der er grund til at tro på, at barnet ikke absorberer calcium eller hurtigt taber det.

Dr. Komarovsky taler også om urinanalyse i den næste video.