Årsager til mislykket IVF, hvordan man overlever, og når du kan prøve igen?

IVF infertile par refererer normalt til i det mindste. Naturligvis er der store forhåbninger på assisteret reproduktiv medicin, og et mislykket IVF-forsøg kan permanent fjerne ægtefællerne fra en ligevægtstilstand. Hvorfor in vitro befrugtning ikke altid lykkes, hvordan man klare det og hvad man skal gøre næste, vil vi fortælle i denne artikel.

På trods af udviklingen af ​​moderne reproduktiv medicin kan ingen garantere succesen med det forsøg, der blev gjort. Dette burde være godt forstået selv i forberedelsesfasen for den første protokol. Mislykket er sandsynligt, og det skal anerkendes og forstås fra begyndelsen, således at det senere ikke bliver til et alvorligt psykologisk problem.

Procentdelen af ​​sandsynligheden for en vellykket graviditet afhænger af ægtefællernes sundhed, deres alder, kvaliteten af ​​det biologiske materiale samt massen af ​​beslægtede faktorer, som ikke alle er indlysende for forskere og læger i dag. Ifølge de mest optimistiske prognoser klarer ikke mere end 45-50% af kvinder under 35 år at blive gravid med det første forsøg på IVF. Hvis en kvinde er 37-38 år, er sandsynligheden for et forsøgs succes ikke mere end 35%, og hvis en kvinde besluttede at blive mor ved 40, er succesfrekvensen af ​​IVF reduceret til 19%. Ved 42 år bliver kun 8% af kvinderne gravide efter det første IVF forsøg.

Sandsynligheden for at opfatte en baby i den anden eller tredje protokol øges markant, men efter fjerde forsøg nedsættes chancerne for graviditet til basale 10-12% i stedet for 45%.

Enhver kvinde, der har gennemgået en mislykket IVF, ved, hvor svært det er at acceptere en kendsgerning og indse sine sande årsager. Ikke desto mindre skal dette gøres for at forstå klart hvad der sker, og om det er muligt at påvirke det. Mest sandsynligt vil lægerne ikke være i stand til at besvare kvindens spørgsmål, hvorfor dette skete. Årsagerne til manglende IVF er mange.

• Kvindens alder (jo ældre hun er, desto mindre sandsynlig er implantatets succes).
• Forhøjede niveauer af hormonet FSH (dette hormon anvendes på tidspunktet for tilberedning af æggestokkene til punktering og ægopsamling). Før ægløsning får en kvinde præcis follikelstimulerende hormonel støtte. Hvis der er en funktionsfejl i kroppen, kan niveauet af FSH være væsentligt højere end nødvendigt.
• Manglende antal æg (hvis lægerne har fået få oocytter, reduceres sandsynligheden for et vellykket resultat af protokollen betydeligt).
• Et utilstrækkeligt antal embryoner, der blev opnået ved kunstig insemination og gennemgået et kvalitativt "valg".
• Kvaliteten af ​​embryoner viste sig at være lav (selv efter "udvælgelsen" kan ikke alle de resterende zygoter "prale" af høj levedygtighed og vedholdenhed).

Selvom lægerne lykkedes at få et tilstrækkeligt antal æg og normale embryoner, er der ingen garanti for, at de vil slå rod, fordi det også afhænger af fremtidens moders sundhed. Blandt de sygdomme og tilstande, som oftest hindrer IVF's succes, kan følgende noteres:

• endometriose og kronisk endometritis;
• tynd funktionel modstand i livmoderpitelet på grund af det store antal tidligere udførte aborter eller kuretanser af diagnostisk eller terapeutisk type;
• hydrosalpinx;
• Parternes genetiske uforenelighed
• forværring under indflydelse af forberedende hormonbehandling af sygdomme som diabetes, giftig goiter, kroniske patologier af nyrerne og leveren;
• overvægtige hos en mand eller en kvinde
• lavkvalitets sæd hos mænd.

Et særligt sted på listen over mulige årsager til et mislykket IVF forsøg gives også til idiopatiske grunde, som ikke kan fastslås. De kaldes uforklarlige, og med korrigering af protokoller i de næste forsøg af sådanne grunde opstår der mange vanskeligheder, fordi det ikke er klart, hvad præcis og hvordan man skal justere.

En kvinde skal være opmærksom på, at sandsynligheden for succesfuld IVF reduceres, hvis en kvinde fortsætter med at ryge eller tager alkohol, selv i små doser, efter embryooverførsel. I dette tilfælde tillader de skrøbelige og trange kar i kroppen, herunder reproduktive organer, ikke normal blodtilførsel til det funktionelle lag af livmoderepitelet, hvilket reducerer muligheden for vellykket implantering af de transplanterede embryoner i livmodervæggen tifold.

Hvis den knappe brune udledning ikke stopper efter embryoplantering, kan det godt være et tegn på et vellykket forsøg. Op til 14 dage i det normale valg kan være til stede. Men hvis der efter denne periode opstår smertefulde fornemmelser, forstærker udskillelsen, de passerer i rigelige, med en høj grad af sandsynlighed, at graviditeten ikke fandt sted i denne cyklus, holdt det befrugtede æg ikke fast.

Hvilke fornemmelser oplever en kvinde? Ja, faktisk, det samme som under normal menstruation, kun lidt mere smertefuldt. Kvinden klager over, at underlivet gør ondt, trækker nedre ryggen på grund af den hormonelle støtte, som patienten havde i anden halvdel af cyklen, kunne brystet skade. Ved ultralyd bliver det indlysende, at embryoner, der er anbragt i livmoderhulen, ikke kunne implanteres eller døde nogen tid efter implantation.

Så du har bestået embryo podning scenen. Fra dette tidspunkt skal en kvinde være yderst opmærksom på sit eget velbefindende. Desuden vil lægen anbefale hver anden dag at donere blod til hCG. Hvis implantationen finder sted, vil der efter ca. 48 timer blive observeret en første stigning i niveauet af dette hormon produceret af chorionskallerne. Hvis dagene går forbi og niveauet af hCG ikke stiger, kan dette være det første tegn på fiasko.

Kvinder, der har gennemgået IVF, ved, at væksten af ​​hCG i sig selv ikke er en garanti for graviditet, fordi fødselsæget kan holde fast, men så dø, og så vil de første tests vise væksten af ​​hormonet, og følgende vil reducere niveauet. Derfor er det vigtigt inden for 2-3 uger efter transplantationen at opfylde alle anbefalinger fra lægen og tage alle nødvendige tests.

Der er ikke et eneste svar på dette spørgsmål. Meget afhænger af kvinden selv, årsagerne til årsagen til fejlen i den første protokol, samt ægtefællernes moral: I et deprimeret og pessimistisk humør bør du ikke starte det andet forsøg.

Ifølge den etablerede lægepraksis er der normalt ca. 3 måneder til restaurering. Disse cykler, der er fri for hormonbehandling, gives til en kvinde for at forberede sig på et nyt forsøg, at videregive de nødvendige tests og til at sætte hendes følelsesmæssige tilstand i orden.I den næste måned efter menstruationens slutning vil det være umuligt at gentage forsøget.

Hvis i den første protokol ikke alle de opnåede æg anvendes, og resten er frosne i et stykke tid, så tager den anden IVF efter den mislykkede først meget mindre tid: der vil ikke være nogen follikelstimulerende terapi og punktering af oocytter. Oocytter bliver optøet i overensstemmelse med strenge teknologiske krav og befrugtet med ægtes sæd.

Efter en mislykket IVF er det vigtigt for en kvinde at klare sine negative følelser så tidligt som muligt og begynde at samarbejde med sin læge. Kommunikér ikke, argumenterer ikke, men samarbejder. Et sådant samarbejde vil gøre det muligt for lægen at finde ud af den egentlige årsag til fejlen, foretage tilpasninger af protokollen og øge chancerne for at blive gravid ved det næste forsøg. Nogle gange er det nok kun 1-2 nye lægemidler tilsat behandlingsregimen, og problemet, som forhindrede implantation af embryoner og deres udvikling, vil blive elimineret.

Efter at hun er færdig, skal en kvinde gennemgå blodprøver, urinprøver, hormonprofilprøver, en ultralydsscanning. Derefter analyseres den tidligere protokol sammen med lægen. Doseringen af ​​præparaterne revideres, dataene fra laboratoriet evalueres (den hastighed, hvormed æggene blev befrugtet, hvordan embryonerne udviklede sig, uanset om de blev kryokonserveret).

Lægen vil være særlig opmærksom på livmoderen og æggestokkene. En kvinde er tildelt et hysteroskopi - en undersøgelse af livmoderens indre vægge med en speciel enhed - et hysteroskop. Det administreres under anæstesi. Resultaterne af hysteroskopi er grundlæggende i planlægningen af ​​det næste forsøg.

Hvis der ikke er livmoderpatologier, kan det næste forsøg planlægges tidligere. Hvis der konstateres anomalier, skal kvinden først forberede og gennemgå den nødvendige behandling, genvinde det og mentalt "modne" til den nye protokol.

For mange kvinder, efter et mislykket forsøg, er det første spørgsmål, hvordan man overlever den interne krise- og forholdskrise, som uundgåeligt opstår i næsten 95% af par, efter at den efterlængte IVF mislykkedes. Ofte er livet opdelt i "før ECO" og "after it". Kvinder sammenligner deres følelser med erobringen af ​​bjergtop - i et skridt fra det faldt klatreren ned. Følelsen af ​​håbløshed, håbløshed, forvirring, vrede kan udvikle sig til en langvarig depression. Derfor rådes kvinder stærkt til at hjælpe en psykolog. Sådanne specialister tager gratis på ethvert antenatal klinik og reproduktive centre, hvor IVF udføres.

Den tilbageholdenhed, som en kvinde har til at gå til en psykolog efter "fiaskoen" er også helt forståelig. Det er svært for hende at genoplive hendes håb og det øjeblik, hvor de kollapsede. Men en kvinde, som virkelig vil have et barn, bør forstå det uden en normalisering af hendes følelsesmæssige indstilling, vil hun ikke kunne regne med et vellykket næste forsøg.

Psykologer siger, at spektret af følelser, som en kvinde oplever efter et mislykket forsøg, ligner det spektrum, der er karakteristisk for tabet af en elsket, en kære persons død. For at lette staten, anbefaler eksperter at vedtage metoden "skiftende ansvar".Mens kvinden gennemgår IVF-proceduren, forekommer det for hende, at alt er kontrolleret af hende og lægen - test er blevet gennemført, stimulering har fundet sted, æg er taget. Der er en illusion om, at hele processen er under kontrol.

Faktisk er det i tilfælde af graviditet ikke alt, der er besluttet af læger og prøver, afhænger meget af held og på "højere magter". Psykologer anbefaler at flytte ansvaret for manglende dem, disse kræfter. Derefter vil følelsen af ​​din egen fiasko ændre sig til opfattelsen af ​​dig selv som afhængig, hvilket i denne situation vil bidrage til at komme til udtryk og finde tro på "miraklet", afstemme til et nyt forsøg, men ikke længere fra positionen som "mester for situationen".

At holde følelser i dig selv i første fase er en stor fejltagelse. Hvis du vil græde, kan du græde, hvis du vil råbe og klage, har du råd til det. Men efter at have anerkendt ens egen magtesløshed og ansvar for de "højere kræfter" for nadverden for fostrets udvikling, skal man roe sig og handle.

En kvinde skal male hende hver dag, skal du sørge for at medtage i sin plan for møde med familie og venner, der går til biografen, teatret, butikken, for at besøge. Kommunikation og nye oplevelser hjælper ikke med at "rette" på problemet. Jo mere en kvinde ønsker graviditet, desto mindre sandsynligt er det at forekomme. Nogle filosofier anbefaler, at du slipper for lyst, stop med at få endelig at få, hvad du vil. Med hensyn til planlægning af graviditet lyder denne ide mere fornuftigt. Der er tilfælde hvor, efter en mislykket IVF, en kvinde arbejdede så succesfuldt på hendes psykologiske fejl, at hun formåede at blive gravid alene.

En anden velkendt psykologisk metode til udgang fra tilstanden af ​​tab og sammenbrud er at hjælpe andre mennesker. Det er nok at kigge rundt, så snart der er dem der lever endnu hårdere og værre, der har brug for hjælp og støtte. En kvinde i afventning af det næste forsøg kan engagere sig i frivilligt arbejde, besøge handicappede huse og børnehjem, hjælpe syge babyer, lege og tegne med dem, ændre deres bleer, fodre dem med en ske.

Du kan hjælpe dine venner og naboer, der er i en vanskelig situation, hvis ikke økonomi, så i hvert fald med et venligt ord, selvfremstillede bagt tærter, et billigt legetøj til en nabos handicappede dreng. Sådanne handlinger helbreder ikke kun sjælen, men også legemet.

Psykologer anbefaler at være særlig opmærksom på at normalisere relationer med sin mand. Efter at tårerne er udråbt, og følelserne er anklaget, er det værd at tænke på at vende tilbage til normalt, interessant sex med eksperimenter og følelsesmæssig intimitet. Du kan begynde at reparere køkkenet sammen eller gå et sted i et par uger, selvfølgelig, efter at alle test og eksamen er afsluttet.

En mislykket IVF bør ikke opfattes som et drama. Dette er ifølge medicinsk statistik normen. Og for at roe sig selv, skal man huske, at par, der planlægger en graviditet på en naturlig måde, risikerer endnu mere, fordi sandsynligheden for at opfatte en baby, der ikke er i et reagensglas, men i sengen fra den første cyklus er ikke mere end 7%.

Kvinder tøver ikke og holder ikke tilbage følelser, og giver feedback på deres triste erfaring med mislykket IVF. I sig selv er disse anmeldelser en fremragende psykoterapi til den, der leder efter svar på mange spørgsmål, efter at håbet om graviditet er kollapset. Bemærk, nogle har lavet 2-3 forsøg, mens andre går til 8 eller 9 IVF og er fulde af optimisme.

Svar fra kvinder er forskellige. Nogle bliver gravid efter det andet forsøg, mens andre - med fjerde eller syvende. Ifølge kvinder læger lægerne ikke i alle tilfælde den egentlige årsag til et negativt resultat af protokollen.

Der er mange gode anmeldelser om den såkaldte "marathon" -protokol, hvor en kvinde kunstigt undertrykker ægløsning ved hormoner i flere måneder, hun har ingen menstruation, praktisk talt er hun i klimaks. Og så afbrydes stofferne og udfører en hurtig protokol. Denne metode bruges typisk efter flere mislykkede forsøg.

Hvad hvis der var mislykkede IVF forsøg? Se dette i den næste video.