Hvorfor er ikke altid implantationen af ​​embryoet efter IVF? Årsager og symptomer

Dårlig protokol IVF, desværre ikke ualmindeligt. Ifølge eksisterende medicinske statistikker slutter kun 35% af forsøgene for første gang med graviditeten. Ved gentagne forsøg øges sandsynligheden for, at embryoerne får rod, lidt, men overstiger stadig ikke 50-60%. Hvad er årsagen til manglende graviditet, hvorfor det ikke kan forekomme første gang, vi vil fortælle i dette materiale.

In vitro befrugtning er en teknisk udfordrende og høj præcision medicinsk procedure, der kræver en vis grad af dygtighed og erfaring fra læger. De overtager sig selv Guds pligter - de modtager kimceller fra en mand og en kvinde, de udfører smykker befrugtning under betingelserne for et specielt laboratorium, embryoner evalueres af en embryolog. Først efter dette er overførslen af ​​levedygtige og stærke embryoner i livmoderhulen. Her slutter lægernes opgaver, og de virkelige højere kræfter kommer i spil, for ingen kan garantere, at alt gik godt.

Succes afhænger af et stort antal grunde. Alt er vigtigt - om den korrekte protokoltype blev valgt, om stoffet blev korrekt udvalgt til at stimulere kvindens æggestokke, om deres respons på stimulering var tilstrækkeligt, om folliklerne var punkterede smykker og om den rigtige tid blev taget for dette, hvad var kvaliteten af ​​de æg og sæd, der blev modtaget, befrugtning bestået Hvor hurtigt var embryoerne knust og dyrket under dyrkning.

En kvindes krop må også være klar til at tage bakterier. Hvis hendes endometrium ikke er godt forberedt, har ikke den ønskede tykkelse og frihed, overlever embryoen ikke efter overførsel. En betydelig procentdel af succes afhænger endda af skeptiske rationalistiske læger afhængigt af kvindens banale held og på faktorer, der er uden for medicinens kontrol.

Hvis vi overvejer de enkelte årsager, så vil de blive afsløret meget. De kan være omfattet af en medicinsk fejl - lægen valgte den forkerte protokol, introducerede embryoner for hurtigt, foreskrevet embryooverførsel på det forkerte tidspunkt til dette, da det funktionelle lag af kvindens livmoder ikke var fuldstændig klar til mulig implantation. I betragtning af niveauet for udviklingen af ​​medicin på nuværende niveau samt omfattende erfaring i IVF i Rusland besidder sådanne grunde ikke mere end 3% af det samlede antal mislykkede protokoller.

Den næste gruppe af grunde er mere forskelligartede - det er en krænkelse af kvinders sundhed. Fosteret overlevede ikke, hvilket betyder, at der ikke var gunstige betingelser for implantation. Oftest forekommer det ikke på grund af hormonforstyrrelser i patientens krop.

Årsagen kan være overdreven stimulering af hormoner i kønkirtlerne, som blev udført for at opnå oocytter. Med udviklingen af ​​syndromet af overstimulation reduceres sandsynligheden for en vellykket protokol betydeligt. Manglende progesteron i anden fase af menstruationscyklusen kan også forhindre embryoet i at implantere i endometrium. Overskydende FSH kan også forårsage fiasko. En vigtig faktor er kvindens alder.Op til 35 år er chancerne for at blive gravid væsentligt højere end efter 40 år.

Endometriose, livmoderfibroider, ovariesygdom reducerer sandsynligheden for graviditet. Hvis en kvinde tidligere har gennemgået flere aborter, eller hvis hun har gennemgået kirurgisk curetching af livmoderen af ​​medicinske årsager, er hendes funktionelle lag af endometrium udarmet, tyndt og ujævnt. Implantation under sådanne forhold er yderst vanskelig.

Under påvirkning af en temmelig aggressiv hormonbehandling, som kvinden har gennemgået, kan hun have forværret nogle af de tidligere eksisterende kroniske sygdomme. Og dette særlige tilbagefald kan spille en afgørende rolle.

Årsagen til, at embryoet ikke vedhæftede kunne være infektion efter overførsel af akutte virusinfektioner - ARVI og influenza. En krænkelse af det anbefalede regime efter embryooverførsel kan have negativ indflydelse på - overdreven motion, køn, medicin, der ikke er aftalt med din læge, løfte vægte, hvile og kost.

Meget ofte er årsagen til fraværet af en efterlængt implantation den nervøse faktor. En kvinde bekymrer sig så meget om resultatet af protokollen, at stresset hun oplever bliver kronisk, permanent. Som følge heraf reduceres den naturlige produktion af kønshormoner, og stresshormoner undertrykker dem. Livmoderen kommer til tone, som forhindrer engraftment af ægget. Andelen af ​​sundhedsmæssige problemer og psykologiske faktorer er mere end 80% af svigt i IVF.

Og endelig er den tredje gruppe årsager - problemer med embryoet. Indledningsvis kunne der fås få æg, og efter befrugtning var det muligt at opnå endnu mindre kvalitetsembryoner. I dette tilfælde er de stærkeste af de resulterende i overensstemmelse med kvinden genplantet, men det betyder ikke, at de er de bedste pr. Definition. Kategorien af ​​sådanne embryoner kan være lavere end god og fremragende, hvilket betyder, at chancerne for implantation i fosteret vil være lavere.

Dårlig kvalitet kan ikke kun være sæd i nogle former for mannlig infertilitet, men også kvindelige oocytter. Med alderen mister kimceller deres reproduktive funktioner.

Nogle gange kan årsagen til manglen på implantation være præ-genetisk preimplantationsdiagnostik, hvis embryoet blev skadet under embryo-cellernes biopsi.

Embryoniske årsager tegner sig for ikke mere end 10-15% af fraværet af et positivt resultat efter IVF. En anden 2-3% er uforklarlige grunde, der ikke kan opdages selv efter en lang og grundig undersøgelse af partnere, hvis kimceller blev brugt i den mislykkede protokol.

Mindre skarpt udladning efter embryooverførsel i flere dage er ikke et tegn på fiasko, det er en variant af normen. Fordeling på grund af hormonbehandling har oplevet, og der er ikke noget mærkeligt og forstyrrende, hvis de varer ikke mere end to uger.

Et alarmerende symptom er den øgede sekretion, som gradvist bliver til blødning. I dette tilfælde skal du straks ringe til "ambulancen" og gå til det gynækologiske hospital. Årsagerne til blødning vil blive etableret, den nødvendige behandling er tilvejebragt, men sandsynligheden for at denne implantation fandt sted er næsten nul.

Hovedprincippet for en mislykket protokol er en negativ blodprøve for hCG på dag 14 efter embryooverførsel. Selv om der er undtagelser her - sen implantation og senere henholdsvis en stigning i niveauet af det chorioniske gonadotrope hormon i blodet.

Ibland forekommer implantation, men ovennævnte årsager (et eller et kompleks) kan ikke fortsætte med at udvikle sig, modtager ikke de nødvendige stoffer, det er ikke selvsagt rentabelt. Det afvises, eller der mangler abort.I dette tilfælde kan symptomerne trække krampe i underlivet. Hvis afvisning opstod inden 14 dage, kan kvinden måske slet ikke mærke det.

Ultralyd, som altid er foreskrevet af medicinske standarder i dagene 21-22 efter embryooverførsel, kan endelig sætte alt på plads.

Efter et mislykket forsøg er det vigtigt at fastslå årsagen, der førte til fraværet af implantation eller afvisning af embryoner, for at eliminere det så vidt muligt i efterfølgende forsøg. For at gøre dette, efter en menstruation, bør en kvinde konsultere en læge, som vil ordinere en detaljeret undersøgelse.

Ifølge resultaterne af forskningen og analyserne vil reproduologen kunne fastsætte en omtrentlig tidsramme for følgende protokol. En kvinde får tid til at genvinde fysisk og moralsk til behandling, hvis den er ordineret. I gennemsnit betragtes en pause på 3 måneder som passende. Hvis det var nødvendigt at skære livmoderen, kan ventetiden forlænges til seks måneder.

Du vil lære mere om årsagerne til fejl efter IVF ved at se følgende video.