Hvorfor er den første IVF ofte mislykket, og hvad er sandsynligheden for succes?

Efter langvarig behandling af infertilitet afgør parret om IVF. Og det lader til, at den efterlængte graviditet er så tæt, at nogle kvinder selv begynder at se efter børns ting, klapvogne, legetøj på forhånd. Imidlertid bringer den første in vitro fertiliseringsprotokol ofte ikke det ønskede resultat. Hvorfor sker dette, og hvad er sandsynligheden for succes, vil vi fortælle i denne artikel.

Til at begynde med skal det bemærkes, at ingen læge, ikke en klinik kan garantere hundrede procent graviditet, enten i Rusland eller i udlandet. Med denne tankegang, og skal sendes til den første IVF, vil det hjælpe dig lettere at overleve fejlen og gå videre til målet.

Fra første gang kan kun 45-50% af par blive gravide. Det betyder, at chancerne for at blive gravid, når man går ind i den første protokol, er næsten 50x50. Så afhænger alt af menneskets og kvinders sundhed i deres alder af, hvor høj kvalitet deres æg og sæd er, og af andre årsager. Den første IVF er næsten altid forbundet med en høj belastning på kvindens krop - hun gennemgår først proceduren for stimulering af æggestokkene, hvilket gør det muligt for lægerne at få et større antal modne æg til befrugtning "in vitro".

Hovedårsagerne til, at den første IVF mislykkes, er som følger.

• Kvindens alder. Jo ældre patienten er, jo lavere er chancerne for en vellykket IVF ved første forsøg.

• Hormonale lidelser. Det høje niveau af follikelstimulerende hormoner, der anvendes til at opnå superovulation i den første fase af menstruationscyklussen, skaber ikke den mest gunstige baggrund for at bære en baby. Hvis ovariehyperstimulationssyndromet forekommer med deres stigning, anses chancerne for at blive gravid for at være ret lave.
• Et lille antal æg. Jo mindre som følge af punktering, blev oocytterne af normal kvalitet opnået, jo mindre sandsynlige graviditet er. Dette sker ofte med IVF i den naturlige cyklus, når hormonel stimulering ikke tidligere er anvendt. Derefter kan lægerne kun få 1, højst 2 æg.
• Et lille antal embryoner. Selv hvis der er nok æg, er det ikke en kendsgerning, at alle dem med succes passerer befrugtningsfasen. Embryoer, der begynder at udvikle sig fra befrugtede oocytter, overvåges nøje og udvælges. Kun højkvalitets, levedygtige og stærke selekteres til genplantning i livmoderen. Hvis der kun er et sådant embryo, vil sandsynligheden for en vellykket gennemførelse af protokollen være betydeligt lavere.
• Endometriose hos en kvinde. Hvis endometriumet er heterogent, er tykkelsen utilstrækkelig, kan implantation ikke forekomme. Selv den hormonelle understøttelse af endometrialvækst udført i første fase af cyklussen er ikke altid vellykket.

• Aborter og operationer i anamnesen. Hvis en kvinde tidligere havde aborter såvel som at blive helbredt med en diagnostisk eller terapeutisk kur, mister endometrium delvist sin funktion. Postoperative ændringer i endometrium er også vanskelige at korrigere.
• Genetiske uforenelighed partnere. For at udelukke en sådan grund til mislykket IVF, bør du besøge genetik på forhånd og gøre partnere kompatibilitetstest. Nu er genetiske undersøgelser obligatoriske for par, der kun modtager IVF, hvis kvinden og manden er over 35 år. Resten kan selv foretage denne analyse.
• Kroniske og akutte lidelser. I processen med stimulering af superovulering under virkningen af ​​store doser af hormoner kan kroniske sygdomme, der eksisterer hos en kvinde, for eksempel sygdomme i nyrer, lever, hjerte, diabetes, forværres. Allerede efter embryooverførsel kan en kvinde få en viral infektion eller blive forkølet, i så fald er sandsynligheden for vellykket IVF også reduceret.
• Dårlig sædkvalitet. Hvis IVF udføres med brug af donormateriale, er en sådan grund udelukket, fordi donorsædene underkastes streng medicinsk overvågning, og ved brud på spermogrammet kan man simpelthen ikke blive donor. Ved befrugtning af æg med mands sæd, kan der være visse vanskeligheder, hvis der er en mandlig faktor for infertilitet.

• Hydrosalpinx. Nogle gange er det ikke muligt at registrere væskens ophobning i æggelederne under en lægeundersøgelse før IVF - denne patologi er ikke altid synlig selv på ultralyd. Imidlertid hindrer udviklingen af ​​graviditet hydrosalpinx. Nogle læger er tilbøjelige til at tro, at ca. en tredjedel af de mislykkede første IVF-forsøg er relateret til rørfaktoren, men nogle eksperter er af den opfattelse, at hydrosalpinx ikke kan skade implantationsprocessen. Tjek med din læge, hvilken udtalelse han har.

Den første IVF er ofte mislykket af årsager til, at selv højt kvalificerede læger ikke kan forklare. Disse er de såkaldte idiopatiske årsager. Alle testene var normale, embryoerne var af god kvalitet, overførslen var vellykket, endometrium var klar, men af ​​en eller anden grund opstod implantation ikke. Et sådant resultat er ikke det sjældneste, og det anbefales at behandle det som en proces, der simpelthen er uden for menneskets kontrol, fordi alt under behandling af læger ikke er under behandling og implantation.

Reducerer sandsynligheden for succes efter det første forsøg på at overvægtige en kvinde, hendes forkerte holdning til hendes helbred. Så manglende overholdelse af anbefalingerne for at opretholde et roligt målt liv efter genplantning begrænser fysisk anstrengelse, og søvn om natten fører ofte til, at der ikke er et positivt resultat.

Rygning eller selv små doser alkohol efter embryooverførsel reducerer sandsynligheden for succes med halvdelen. Den stress, som en kvinde føler siden starten af ​​IVF-protokollen, og som akkumuleres med hver dag, kan også hæmme implantationen af ​​embryoner, og hvis det lykkes, øger sandsynligheden for abort i den tidlige periode.

Den første protokol ultralyd, som den ordsprogede pandekage, kan godt være en "klump". Kun halvdelen af ​​kvinder under 35 år lykkes at blive mødre efter den første IVF. Hvis en kvinde på tidspunktet for IVF allerede er 37-39 år gammel, er sandsynligheden for at blive gravid i mangel af åbenlyse årsager til fiasko omkring 35%.

I 40 år bliver kun 15-19% af kvinderne efter den første IVF blevet gravid. I løbet af 42-44 år ligger denne sandsynlighed under 8%. Og selv i denne alder er sandsynligheden for at blive gravid i IVF-protokollen generelt højere end med naturlig opfattelse.

Et par, der er i reproduktiv alder, er sund og har ingen problemer med reproduktionssystemet, har samleje på dagen for ægløsning direkte, har kun 7-10% chance for at opfatte sig fra første gang.

I den anden og tredje protokol er sandsynligheden for at blive gravid højere end i den første, med ca. 5-10%. Men efter et mislykket fjerde femte IVF forsøg reduceres chancerne for succes og er ikke mere end 15%.

I 60% af tilfældene, når to eller flere embryoner transplanteres, opstår der en multipel graviditet efter IVF, og en kvinde, der drømte om et barn, føder tvillinger eller endog tripletter.

Kun en læge kan besvare dette spørgsmål. Den tid, der er mest gunstig for det næste IVF-forsøg afhænger af ægtefællernes sundhedstilstand, på de identificerede årsager til svigt i den første protokol. Derfor bør du ikke fortvivle, men snarere handle.

Normalt er en kvindes opsving i gennemsnit ca. tre måneder. Hvis den første IVF blev udført uden hormonal stimulering i den naturlige cyklus, kan du planlægge en ny protokol så tidligt som næste måned efter menstruationens afslutning.

Hvis den første protokol blev stimuleret, er det meget sandsynligt, at æg eller embryoner kan forblive der opfylder alle krav til reproduktionsspecialister og embryologer, men er ikke nyttige for første gang. Så efter tre måneder kan en cryoprotokol tildeles en kvinde. Hun vil ikke længere blive udsat for et "shock" hormonal angreb og punktering af æggestokkene, i en gunstig periode vil hun simpelthen overføres til de cryoembryoer, der tidligere er frosset. I dette tilfælde vil der ikke være hormonbehandling, æggestokkepunktur, kvinden vil være mindre modtagelig for de skadelige virkninger af medicin og stress, henholdsvis vil sandsynligheden for succes øge signifikant.

Det er ret svært at øge chancerne for IVF-succes på nogen måde betydeligt. Men at ignorere de anbefalinger, som lægen giver før den første IVF eller i genoprettelsesperioden før det andet (tredje og andet) forsøg, kan reducere lægernes indsats til ingenting. Derfor skal en kvinde, der er fast besluttet på at blive moder, huske følgende.

• Det er vigtigt, at du tager alle de anbefalede test til tiden. Dette vil hjælpe med at finde ud af årsagen til den første fejltagelse. Baseret på testresultaterne vil lægen mere effektivt korrigere følgende protokol.
• Depression og angst, som kvinder, der går igennem mislykkede protokoller, er underlagt, må forblive i fortiden. I en dysfunktionel psykologisk og følelsesmæssig tilstand er det bedre ikke at planlægge et nyt forsøg, fordi stress påvirker naturlige hormoner og forhindrer graviditet. Det er tilrådeligt at besøge en psykoterapeut. Denne specialist hjælper med at håndtere skuffelse efter det første mislykkede forsøg og effektivt forberede sig til den næste.

• Gendannelse er en vigtig proces. Det betyder, at en kvinde mellem forsøg skal slappe af så meget som muligt, spille sport, svømme og lede en aktiv livsstil. Med tilladelse fra lægen er det værd at prøve fysisk terapi, hirudoterapi, mudderbad, massage, herunder gynækologisk. Glem ikke om de positive følelser, der giver sex, især siden ægtefællernes mislykkede første IVF-sexliv i hele opsvingstiden ikke er reguleret af medicinske anbefalinger. Glem ikke at undertiden er det i genoprettelsesperioden, at et par bliver ved at blive gravid alene, hvis årsagen til infertilitet ikke var den rørformede faktor og fraværet af æggestokke.
• Vær meget interesseret i alt, hvad der er skrevet i din journale. Hvis lægen har konstateret, at fejlen i første forsøg var embryoner af dårlig kvalitet, er dette det første tegn på, at klinikken og lægerne skal ændres hurtigst muligt, fordi en god embryolog aldrig vil anbefale embryoner med udviklingsmæssige handicap til overførsel. Hvis det blev afsløret, at embryoerne blev såret under overførslen - er rådene det samme: Skift klinikken.
• Få hjælp fra familie og venner, mand, venner. Træk ikke ind i dig selv, vær ikke alene med dine bekymringer og oplevelser. Dette vil hjælpe med at opretholde pep og optimisme. Og de kan stadig være nyttige.

Og til sidst er der nogle mere nyttige statistikker: Den oftest efterlængte graviditet hos en kvinde kommer fra det andet forsøg - 45% af tilfældene med vellykket IVF. I 25% af tilfældene opstår graviditet efter den tredje protokol. Men der er også kvinder, der formår at blive gravid, kun efter 8-9 protokollen fra IVF.

I det næste video-førende program "Live is great!" debunk de myter, der har udviklet sig omkring "testrørbørn" og taler om funktionerne i denne procedure.