Symptomer og behandling af giardiasis hos børn

Mystiske væsener af lamblia og den lidelse de forårsager - giardiasis hos alle forældre til hørelse. Og alt på grund af alle parasitter, der kan leve i menneskekroppen, er det lamblia, der vælges som "ekstreme". Selv læger med eksamensbeviser klandrer dem ofte for udslæt og diarré hos et barn, for dårlig søvn og dårlig akademisk præstation i skolen. Er det virkelig farligt giardia faktisk og hvordan man behandler giardiasis, vil vi fortælle i denne artikel.

Giardiasis er en sygdom forårsaget af de enkleste mikroorganismer - Giardia. De ligner en vandmænd, har flagella og en sugeskive, som de kan fastgøres til tyndtarmen. Det er denne del af fordøjelseskanalen, der er favoritstedet for Giardia, hvor de føler sig ganske komfortable.

En temmelig sød (under et mikroskop) blev protozoer opdaget i midten af ​​1800-tallet af en tjekkisk læge og forsker Dusan Lyambl. Sandt nok beskyldte han ikke de organismer, der blev opkaldt efter ham for alle problemerne med menneskers sundhed, dette blev gjort af andre og meget senere. Det andet internationale navn på sygdommen er Giardiasis eller Gairdiasis. Faktum er, at læger i de vestlige lande er uenige om, at opdageren af ​​parasitter var tjekkisk lyambl. De tildeler opdagelsen til den franske videnskabsmand Gyard, dermed det internationale navn på diagnosen.

Giardia bor i to stater - de kan være aktive og "sove". Bevægelsesløs lamblia findes i form af cyster. Ved hjælp af cyster er der faktisk infektion, transmissionen af ​​parasitten. Immobile cyster, komme i et gunstigt miljø for dem selv - i tyndtarmen, "kommer til liv" og begynder at formere sig.

Hvis et barn har svækket immunitet, hvis han har comorbiditeter, så vil immuniteten ikke have en hurtig reaktion på tyndtarmenes nye indbyggere. Dette giver Giardia mulighed for at formere sig ved at dividere med et relativt hurtigt tempo. Disse single-cellede parasitter er i stand til at fordoble deres tal hver 10-12 timer. Men jo mere Giardia, jo mindre plads til dem og individer begynder at falde i tyktarmen.

I tyktarmen vurderes betingelserne for eksistensen af ​​lamblia som ekstreme, fuldstændig uegnede for sig selv og er derfor hurtigt vendt tilbage til immobile cyster og i denne form kommer ud med afføring. I en sovende tilstand kan Giardia eksistere i mere end tre uger i jorden, og vand og endnu længere - omkring 5 uger.

Tilstedeværelsen af ​​Giardia i sig selv betragtes ikke som en sygdom. Du kan tale om giardiasis, når den hurtige reproduktion af protozoer fører til visse ændringer i børnenes krop, fordi lamblia i tyndtarmen føder på de næringsstoffer, der er nødvendige for barnet, og derfor taber barnet dem. Desuden udskiller parasitter metaboliske produkter, og dette er heller ikke nyttigt for et barns krop.

I fare - børn fra et år til 4-5 år. Det er i denne tidsalder, at verden er kendt ikke kun i udseende, lyd og lugt, men også i smag, og derfor er spredningen af ​​Giardia i børneholdet bare et spørgsmål om tid og et lille segment af det. Mest negativt Giardia påvirker børn med sygdomme i maven, især med lidelser ledsaget af lav surhed. I fare og børn er vegetarer, der mangler proteinføde.

I det akutte stadium kan giardiasis manifestere alvorlige symptomer. Men i kroniske tilfælde, hvis infektionen opstår igen og igen eller behandlingen ikke afsluttes for første gang, kan der ikke være symptomer. Det antages, at barnets tilstand forværres mærkbart, fordi små parasitter, der næppe ses gennem mikroskopet, opererer døgnet rundt og uden fridage.

Det er svært at sige hvorfor, men af ​​alle parasitterne var det Giardia, der var beæret over at blive anerkendt næsten som en af ​​de største trusler mod menneskeheden. Disse single-celled er godt undersøgt, og derfor vil alle, der er interesserede i at lære, kunne lære om dem nok, hvis de ønsker det.

Desuden er det ikke klart, hvorfor så mange myter svæver omkring lamblia og giardiasis, som i øvrigt aktivt støttes af lægerne selv:

• "Giardia meget farlig!". Dette er en myte. Selv i det aktive vegetative stadium, i præsesæsonen, kan protozoerene ikke betragtes som farlige, da de ikke bærer nogen trussel mod barnets liv. Den skade, som Giardia inficerer på barnets krop, er stærkt overdrevet.
• "Dit barn har problemer med galdeblæren, fordi han har Giardia!" Dette er ikke bare en myte, men den virkelige medicinske obscurantisme. Ingen steder, undtagen tyndtarmen, kan disse protozoa parasitter ikke eksistere, og galde miljøet for dem er helt katastrofalt. Derfor bør eventuelle problemer med fordøjelseskanalerne (cirrose, galde dyskinesi osv.) På ingen måde forsøges forklaret af tilstedeværelsen af ​​Giardia i afføring af et barn.
• "Hvis giardiasis ikke behandles, vil barnet have giardia i leveren og andre organer.". Denne myte ser ud til at være økonomisk støttet og opvarmet af producenter af farmakologiske midler til bekæmpelse af parasitter. Og nogle læger siger ganske alvorligt disse ord til forældrene til deres små patienter.

• "Giardiasis kan behandles med folkemæssige retsmidler". Krydderier af urter, mosede løg og hvidløg og andre opskrifter fra arsenalen af ​​alternativ medicin kan i princippet påvirke lamblia, men sådan behandling vil være lang og ineffektiv, indtil det er usandsynligt, at enden er slået af med parasitter. Derfor er det bedre at ty til behandlingsforløbet med traditionelle stoffer, det tager ikke mere end 5 dage.
• "Hvis du ofte vasker dine hænder, vil du ikke fange Giardia". Dette er en myte. Håndvask er en fremragende vane, der beskytter et barn mod mange patogene bakterier og nogle vira, men det beskytter næsten ikke mod Giardia. Det er nok for et barn at lege i sandkassen, hvor katten med lamblia havde siddet før, for at bringe mikroskopiske cyster på skoene. Og for infektion nok kun 10 personer.
• "På grund af Giardia begyndte barnet at blive sygere oftere med ARVI". Dette er ikke sandt. Tilstedeværelsen af ​​parasitter i tyndtarmen påvirker ikke sandsynligheden for at være inficeret med en virus og har stort set ingen signifikant effekt på immunsystemet.

• "Giardia - en kilde til allergi". For at forårsage en allergisk reaktion på huden kan Giardia ikke, fordi produkterne i deres liv ikke er stærke toksiner eller allergener. Hudsygdomme, herunder allergisk oprindelse, bør ikke være forbundet med giardiasis.
• "Giardiasis kan helbredes en gang for alle". Dette er en almindelig misforståelse. En gang med et par parasitter kan klare, kan babyen få nyt, og på samme dag.
• "Hvert femte barn har lamblia". Dette er sandt. Ca. 30% af børn i alderen 3 til 7 år ifølge resultaterne af analyserne har disse parasitter i deres kroppe. Men de har ingen klager og patologier, sygdomme med alvorlige konsekvenser. Forældre vil kun lære om lamblia fra resultatet af afføring. I dette tilfælde er tarmlammelsen af ​​tarmene ude af spørgsmålet, fordi tilstedeværelsen af ​​cyster endnu ikke er en sygdom.

Tilstedeværelsen af ​​cyster kan ikke mærkes på nogen måde. Barnet klager ikke og bliver ikke syg. Den kendsgerning, at udviklingen af ​​patologi forbundet med reproduktion af Giardia begynder kan siges, når parasitterne begynder at irritere tarmslimhinden. Denne proces kan ledsages af følgende funktioner:

• ubehagelige fornemmelser i navlen, i overlivet, milde nagende smerter, der ikke har en skarp eller udtalt natur, sensationer er ikke konstante;
• tab eller tab af appetit, ændring i smag præferencer, følelse af mild kvalme;
• Barnets mave er ofte hævet, efter et måltid kan man høre en rommel;

• afføring ustabilitet - diarré veksles med forstoppelse og omvendt;
• langvarig diarré (flere dage);
• fækale masser har en gul eller gullig farve og en ujævn konsistens, på nogle steder er der pletter af slim;
• generel svaghed, irritabilitet, barnets lidenskab;
• hvis en baby tidligere har været diagnosticeret med atopisk dermatitis, kan en eksacerbation begynde;
• kropstemperaturen er normalt normal, meget sjældent stiger den til subfebrile værdier (37,0 - 37,9 grader).

Det mest almindelige symptom er vægttab. Som vi allerede har fundet ud af, suger Giardia ud af tyndtarmen mange nyttige stoffer, der kommer derhen med mad. Og hvis du mener, at barnet allerede har nedsat appetit, så vil vægten virkelig begynde at ændre sig i en mindre retning. Hos børn vil der være en langsom vægtforøgelse, eller vægten vil være på ét sted.

Det er muligt at bestemme forekomsten af ​​lambliacyster i barnets legeme alene ved resultaterne af fækale test, den såkaldte scatologiske analyse. Cyster ses imidlertid ikke altid i materialet, da de ikke altid falder ind i den del af afføring, som forældrene tog for at sende til laboratoriet. For at komme til bunden af ​​sandheden (hvis du virkelig vil komme til det) du skal tage afføring analyse til klinikken en gang om ugen i mindst en måned. Først da kan laboratorieassistenter med en sandsynlighed på op til 90% svare på spørgsmålet, om et barn har Giardia.

Ofte ordinerer børnelæger en retning for serologiske blodprøver. For at gøre det skal barnet blive rejst tidligt, ikke fodret og forberedt på sine protester, da blod udelukkende tages fra en vene. For at bestå denne analyse eller ej, er det kun forældre, der bestemmer da det ikke betragtes som informativt med hensyn til udviklingen af ​​giardiasis. En vis mængde specifikke antistoffer mod Giardia i blodet, når der udføres en serologisk analyse, kan i princippet detekteres, men kun ved 3-4 uger efter infektion. Og da infektionsfaktoren ikke kan identificeres i tide, kan en serologisk analyse ikke betragtes som en pålidelig diagnose.

En temmelig ubehagelig diagnostisk metode er duodenal undersøgelse. Det kan tildele et barn, der allerede er 10 år gammel. Under probing skal barnet sluge en en og en halv meter probe, som vil tage prøver af galde. Metoden blev tidligere udbredt, fordi medicin oprigtigt betragtede Giardia for at være skyldig i problemer med galdeblæren og tolvfingertarmen.

Talrige nylige undersøgelser har vist inkonsekvensen af ​​et sådant forhold, og derfor har forældre ret til at nægte forstyrrende diagnostisk sondering, som om det er uinformativt, selvom lægen insisterer på det. Sikkert lægen er en tilhænger af den gamle grundskolen.

Barnet får drikke en gelatinekapsel. Inde i kapslen er en nylon tråd. Det frigives efter at kapslen er opløst i maven. Tråden passerer gennem tyndtarmen, Giardia, hvis nogen, vil holde sig til det, hvorefter det kommer ud med afføring gennem tyktarmen. Tømning fremkaldes ved at tage et afføringsmiddel 2 timer efter indtagelse af kapslen.

En anden metode er biopsi i tyndtarmen. Til analysen tages der et lille fragment af skallen, hvorvidt tilstedeværelsen eller fraværet af Giardia er mikroskopisk bestemt. Ud over dette faktum kan læger bestemme, hvilke ændringer der forårsagede parasitterne i tyndtarmen. Fremgangsmåden er ret tidskrævende og dyr, den ordineres meget sjældent, især når der er mistanke om en tumor i tyndtarmen. Giardia i denne situation er fundet parallelt.

Ikke alle giardier har brug for særlig behandling. Hvis et barn simpelthen har lamblia cyster i afføringen, er det på ingen måde en indikation at begynde at tage medicin til parasitter. Læger vælger ofte ventetid. I de fleste tilfælde eksisterer cyster i analyserne, når de inficeres, men der er ingen udtalt toksisk virkning på kroppen.

Barnets immunitet "virker" på dette problem fra Giardias meget indtrængen i tyndtarmen. Og med høj sandsynlighed vil han kunne vinde en jordskreds sejr over parasitten uden hjælp udefra.

I mere komplicerede tilfælde, når langvarig diarré ikke er det eneste symptom, kan lægen ordinere et tretrins behandlingsregime.

På dette stadium, som normalt varer ca. 2-3 uger, anbefales barnet specielt mad. I barnets menuen indgår mad og retter, der "ikke kan lide" Giardia. Disse er forskellige kornporetter, vegetabilsk olie, tørrede frugter og friske grøntsager, æbleauce, mejeriprodukter - for at forbedre tarmmotiliteten. Jo bedre tarmene virker, jo mere produktive de er at tømme, desto mere parasitter vil forlade det. Under forbuddet - kulhydrater. De føder meget Giardia, og derfor er det bedre at udskyde høj kulhydratføde til senere.

For at fjerne mulige hud manifestationer ordinerer antihistaminer i aldersdosis. Det bedste middel til et barn i den yngste alder - 1 år, 2 år - "suprastin". Det anbefales at tage piller. Choleretiske lægemidler og enterosorbenter kan ordineres som adjuvansbehandling. Som koleretic ordineres børn over 5 år ofte med et urtepræparat "Hofitol».

Dette er den primære fase, hvor lægen vil vælge midler til bekæmpelse af parasitter. Moderne stoffer behøver ikke at tage uger, i de fleste tilfælde har de en virkning efter 3-5 dage. Når du vælger en medicin, vil lægen gøre forældrene opmærksomme på stoffer, der har effekt på de enkleste, som lamblia er direkte relateret til. Disse stoffer indbefatter «trihopol», «metronidazol», «furazolidon"," Tiberal ","Makmiror».

Et kombinationslægemiddel, der indeholder både metronidazol og furazolidon, er meget populært. "Emig-F". Børn over 5 år giver det i piller og babyer under et år gammelt - i suspension. Ofte er børn med akut giardiasis ordineret stoffet. "Nemozol". Det er kun tilgængeligt i tabletter. Lægen beregner aldersdosis baseret på barnets vægt. Det gennemsnitlige behandlingsforløb er fra 5 til 7 dage.

Disse midler er ordineret kurser i piller. Hvis situationen er tæt på kritisk, og diarré hos et barn mod giardiasis har varet mere end 10 dage, kan der anvendes "tungt artilleri" - stoffer, der skal tages en gang, for eksempel Tinidazol.

Samtidig med disse lægemidler bør man fortsætte med at tage anti-allergiske midler og chelatorer. Af enterosorbenterne i barndommen tilladt at anvende "Polysorb", "Smecta», «enterosgel"," Polyphepan ". Disse værktøjer er et effektivt forsvar mod toksiner, der producerer døende individer af parasitter som en beskyttende refleks.

Den tredje fase gentager den første i meget, da den har til formål at skabe forhold i kroppen, hvor det vil være yderst ubehageligt for Giardia at bosætte sig i det igen. Selvfølgelig er det umuligt at reducere en sådan risiko til nul, fordi lamblia er udbredt, men i det mindste kan du prøve. I løbet af måneden skal barnet holde sig til specielle diæt, som vil omfatte en stor mængde friske frugter og grøntsager, samt korn, kartoffelmos, cottage cheese og kefir. Lægen vil helt sikkert rådgive et af de multivitaminkomplekser, der passer til barnet efter alder - tabet af vitaminer forårsaget af giardiasis skal kompenseres og genopfyldes.

Hvis sygdommen ledsages af længerevarende diarré, er det ofte ved det endelige behandlingsstadium, at probiotika og præbiotika ofte foreskrives. I nogle tilfælde vises børn enzympræparater.

Narkotika, der danner grundlag for antiparasitisk behandling, såsom «metronidazol», «furazolidon» og alle midler, der er baseret på dem, taber gradvist deres effektivitet på grund af det faktum, at parasitter forekommer, der er meget resistente over for det aktive stof af disse lægemidler. Giardia, som har forladt kroppen på stadium af antiparasitisk behandling, og ikke død, men kun bliver cyster, erhverver sådan stabilitet.

Næste gang de fremkalder infektion, vil giardiasis være underkastet lægemiddelbehandling meget vanskeligere. Den moderne farmaceutiske industri arbejder på dette problem, og næsten hvert år er nye lægemidler til salg. Læger er normalt opmærksomme på nye produkter, og de vil straks foreslå et andet middel til Giardia, hvis "metronidazol"Ikke gyldig.

Hvis parasitter er blevet identificeret hos et barn, og de har ført til en sygdom, skal voksne og andre børn i familien tage de medicin, der er foreskrevet til barnet. Doseringen for hvert familiemedlem bestemmes af lægen.

Nogle gange er der behov for et andet behandlingsforløb. For at sikre, at alle parasitter har forladt kroppen, skal barnet flere gange efter afslutningen af ​​det første forløb passere afføring for analyse. Dispensiv observation er nødvendigt for ham i et halvt år, i løbet af denne tid er det ønskeligt at foretage en analyse af afføring for Giardia cyster mindst tre gange.

Med hensyn til infektion med giardiasis er enhver indbygger på planeten farlig, da mange voksne er langtidsbærere af Giardia. Børnens umodne immunitet er ringe modstandsdygtig over for invasion, og derfor vil et lille antal cyster også være tilstrækkeligt til infektion. Forebyggelse af denne ubehagelige sygdom er opdelt i to områder - personlig forebyggelse og offentlig forebyggelse.

Så børn ikke leger i sandkassen, hvorimod en andens hund eller kat gik på toilettet, skal ejerne af firebenede bare lære at rydde op efter deres kæledyr, hvad de plejer at forlade i gården. Denne foranstaltning alene kunne reducere forekomsten af ​​giardiasis med flere størrelsesordener.

På det offentlige plan er det ønskeligt at kontrollere reservoirernes tilstand for at beskytte dem mod parasitter. I børnegrupper (skoler og børnehaver) er det nødvendigt at regelmæssigt foretage en scatologisk undersøgelse af alle elever og elever for at identificere bærere af Giardia i tide, der ikke har symptomer.

Individuelle foranstaltninger til forebyggelse af giardiasis er hygiejniske. Vask hænder lidt, du skal stadig lære barnet ikke at trække dem i munden. Korrekt håndvask skal vare mindst 30 sekunder ved brug af babysæbe. I huset hvor barnet bor, såvel som i de steder, hvor han er, bør der være en nådeløs krig med fluer og kakerlakker. Disse insekter er de vigtigste bærere af lamblia cyster. Jo mindre flyver og kakerlakker i en lejlighed, jo lavere er risikoen for at blive smittet med parasitter.

Cyster kan komme ind i barnets krop med vand, herunder drikke. Vandhaner er ikke den bedste mulighed for baby drikker, da standard vandklorering næsten ikke dræber Giardia cyster.

Således er hovedforebyggelsen at koge drikkevand, grundigt vaske grøntsager og frugt købt i en butik eller på markedet med en børste, og også for at forhindre børn i at forsøge at spille andres legetøj til at spille, især for at trække dem i deres mund.

Om hvad der er giardiasis og hvordan man håndterer det, vil Dr. E.O. Komarovsky fortælle i den næste video.