Lymfadenitis hos børn: symptomer og behandling af et barn med betændelse i lymfeknuder

Den patologi, hvor lymfeknuderne forstørres, kaldes lymfadenitis. Dette er en temmelig almindelig sygdom blandt børn i forskellige aldre.

Forstørrede lymfeknuder er normale i størrelse på grund af forskellige årsager. I en normal tilstand bør disse samlere forhindre spredning af forskellige infektioner i hele kroppen. Hver lymfeknude består af et sæt individuelle immunceller - lymfocytter. Det er dem, der skal stå på beskyttelsen af ​​kroppen mod forskellige skadelige mikroorganismer.

Stærke betændelser fører til en stigning i lymfeknuder.. Det kan være akut og kronisk. Når mikrober rammer eller efter eksponering for en provokerende faktor, taler de for første gang i deres liv om en akut proces. Hvis uheldige symptomer vedvarer i lang tid eller dukker op igen efter flere måneder, kaldes denne kliniske form allerede kronisk.

Læger overvejer lymfadenitis at være en sekundær sygdom, da en forstørret lymfeknude er en konsekvens, ikke en årsag.. Forskellige patologiske tilstande og sygdomme medfører dette. Barnets immunsystem fungerer ikke så godt som en voksen. Dette fører til, at reaktioner fra lymfeknuderne er ret almindelige.

Grundlaget for alle medicinske klassifikationer af lymfadenitis er det anatomiske princip. Forskellige former for sygdommen kaldes under hensyntagen til placeringen af ​​de udvidede lymfeknuder. Denne klassifikation gør det muligt for lægerne fuldt ud at forstå zone for betændelse og med succes udarbejde taktikken for den nødvendige behandling.

For den endelige dannelse af lymfesystemet tager mindst ti år. Normalt ved ungdomsår er den allerede fuldt dannet.

Udviklingen af ​​lymfadenopati i lymfeknuderne kan føre til en række faktorer. Forskere bemærker, at op til 75% af tilfældene af denne sygdom er forårsaget af forskellige bakterier. De identificerede endda en liste over de farligste bakterielle infektioner, hvor der med høj grad af sandsynlighed er en stigning i lymfeknuder.

Disse omfatter:

• betændelse i paranasale bihuler (bihulebetændelse, frontal bihulebetændelse);
• betændelse i ørets indre strukturer (otitis);
• furunkulose og eksem
• pyoderma og almindelig purulent proces på huden;
• skarlagensfeber og difteri.

Ifølge statistikker fører udviklingen af ​​lymfadenitis oftest til:

• Streptokokinfektion.
• Stafylokokker.
• infektion Epstein-Barr-vira.

Bakterier kan nå lymfeknuderne på forskellige måder. De kommer oftest sammen med blodbanen.. Også mikroorganismer er i stand til at nå lymfeknuderne ved kontakt eller ved lymfestrømme. En gang inden i lymfeknude lymfoidvæv, forårsager de alvorlig betændelse der. Denne inflammatoriske proces fremkalder en stigning i lymfeknudeens størrelse og forårsager også andre negative symptomer i barnet.

I pædiatrisk praksis er der også former for lymfadenitis forårsaget af vira. Disse mikroskopiske mikroorganismer kommer let ind i kroppen ved luftbårne dråber såvel som direkte ind i blodet. Viral lymfadenitis er normalt serøs. Bakteriearter forårsager allerede purulent inflammation. Negative lymfadenitis symptomer hos virale infektioner forekommer som regel så tidligt som 2-5 dage efter sygdommens begyndelse.

Hævede lymfeknuder kan endda være en konsekvens af en simpel influenzainfektion. Følgende virussygdomme fører også til udvikling af lymfadenitis hos spædbørn: røde hunde, viral akut tonsillitis, parotitis, chicken pox og andre. Efter genopretning forsvinder alle negative symptomer på betændelse i lymfeknuderne.

Forældre med kæledyr i deres hjem skal være meget forsigtige. Normalt kan normale ridser føre til udvikling af lymfadenitis hos et barn.

Felinoz forekommer hos børn med forskellige lymfadenitisvarianter.

Forskere har identificeret de mest almindelige årsager til inflammation af lymfeknuder hos børn ældre end seks år. Disse omfatter: toxoplasmose, tuberkulose, mononukleose, brucellose, actinomycosis, syfilis og osteomyelitis samt forskellige dental sygdomme (odontogene sygdomme). Sen behandling af karige eller prædikestol tænder fører til en meget hurtig spredning af infektionen til lymfeknuder. I denne situation påvirkes lymfeknuderne under kæben overvejende.

Ikke kun forskellige smitsomme stoffer kan forårsage lymfadenitis hos spædbørn. Hævede lymfeknuder kan være en sekundær manifestation af andre sygdomme.

Forskellige varianter af lymfadenitis opstår, når:

• forskellige tumor-neoplasmer (inklusiv leukæmi);
• lymfosarcom;
• reumatologiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus, rheumatoid arthritis og andre);
• klamydia;
• neuroblastom og rhabdomyosarcoma;
• efter traumatisk lymfeknude skade;
• Kawasaki sygdom;
• forskellige sygdomme i mave-tarmkanalen.

I øjeblikket begyndte forskere at fejre fremkomsten af ​​"lægemiddel" lymfadenitis. Denne form for sygdommen opstår som følge af overdosering af lægemidler eller med deres overdrevent lange brug. Denne variant af lymfadenitis er registreret i ikke mere end 3-5% af tilfældene. For at eliminere de negative symptomer kræves en gennemgang af behandlingen, der udføres, og fuldstændig afskaffelse af lægemidlerne, der fremkalder sygdommen.

En sådan række kliniske varianter af sygdommen indebærer behovet for at anvende nosologisk klassificering. Det angiver forskellige former for sygdommen under hensyntagen til de vigtigste klassifikationsfunktioner.

I øjeblikket bruger læger flere klassifikationer. Så i betragtning af fremkomsten af ​​processen er al lymfadenitis opdelt i regional og generaliseret. Fælles former forekommer hovedsageligt hos svækkede og hyppigt syge børn såvel som hos børn med forskellige former for immunodeficiente.

Alle regionale lymfadenit kan opdeles i flere kliniske muligheder:

• Lyskebrok. Karakteriseret af hævede lymfeknuderbeliggende i lyskeområdet. Ifølge statistikker er oftest denne form for lymfadenitis optaget hos drenge. Ofte er inguinal lymfadenitis en konsekvens af sygdomme i urinorganerne.
• Halsen Fundet i næsten 80% af tilfældene. Oftest forekommer hos babyer op til 10 år. Forårsaget af forskellige årsager, herunder talrige patogener.

• Submandibularis. Opstår på grund af reaktiv inflammation, flyder i lymfeknuderne placeret under underkæben. Syge tænder er også en almindelig årsag til denne form for lymfadenitis hos børn. Karakteriseret af et vedholdende kursus, der normalt er utilstrækkeligt til behandling. Lymfadenitis kan fortsætte i et barn i lang tid.
• Axillary. Mest registreret i systemiske sygdomme. Det kan også forekomme i tumorprocesser, såvel som i nogle smitsomme sygdomme. Ifølge statistikker registreres oftere hos piger. Ofte er processen ensidig.
• Mesenterisk. Karakteriseret af en stigning i mesenteriske lymfeknudervære i bukhulen. Overdimensionerede lymfeknuder forårsager forskellige abnormiteter i arbejdet i organerne i mave-tarmkanalen, herunder tarmene. Forstørret lever er karakteristisk for nogle former for mesenterisk lymfadenitis.

Læger identificerer også flere kliniske varianter af sygdommen, der adskiller sig fra hinanden med hensyn til forekomsten af ​​uønskede symptomer. Denne klassifikation omfatter følgende former:

• Akut. Normalt de første ugunstige manifestationer af sygdommen forsvinder helt i 2-3 uger fra det øjeblik, hvor de forekommer. Efter afslutning af den akutte proces sker fuldstændig genopretning.
• Subakut. Uønskede symptomer kan vedvarer i et par uger til en måned. Med et gunstigt forløb af sygdommen kommer også genopretning. Hvis sygdommen er alvorlig, opstår der ikke en fuldstændig helbredelse.
• Kronisk. Karakteriseret ved persistensen af ​​uønskede symptomer i mere end en måned. Normalt forekommer denne variant af sygdommen i bølger: Perioder med forværringer erstattes af remission. For at eliminere de negative symptomer og forhindre de langsigtede konsekvenser af sygdommen kræver udnævnelsen af ​​kompleks behandling.
• Reaktive. I dette tilfælde er alle kliniske manifestationer sygdomme opstår i barnet bogstaveligt inden for et par timer. På grund af sygdommen lider barnets trivsel. Barnet kan føle stærk svaghed, nægter at spise, begynder at være meget fræk.

Den inflammation, der opstår i lymfeknuderne, kan have forskellige kliniske muligheder:

• Serøse. Læger kalder også denne formular infiltration. Opstår sædvanligvis med virale infektioner. Sygdommens forløb er normalt mild eller moderat.
• Purulent. Udviklingen af ​​denne form bidrager til det foregående infektion med en bakteriel infektion. Den inflammatoriske proces er normalt ret akut og forårsager flere negative symptomer. Purulent lymfadenitis ledsages af en markant stigning i kropstemperaturen, ofte til febrile tal. For at fjerne de negative symptomer kræver udnævnelsen af ​​høje doser antibakterielle lægemidler.
• Nekrotiserende. En temmelig ugunstig variant af sygdommens udvikling. Denne form fører til fuldstændig nekrose (død) af det berørte væv. Sygdomsforløbet er yderst ugunstigt. Behandlingen udføres kun på et hospital. I tilfælde af en meget alvorlig tilstand kan barnet indlægges på intensiv- og intensivviden.
• Phlegmonous adenitis. Det er også en meget ugunstig mulighed for udviklingen af ​​sygdommen.. For at eliminere symptomerne er det nødvendigt at ordinere en hel kompleks af forskellige lægemidler. Behandlingen udføres strengt under stationære forhold. Prognosen er betinget gunstig.

Akut cervikal lymfadenitis. Denne form for sygdommen er den mest almindelige. Ofte forekommer det hos spædbørn efter infektioner.Disse omfatter: influenza, akut tonsillitis, katarrale respiratoriske infektioner, barndomsinfektioner og andre. Der har været tilfælde af stigning i livmoderhalsk lymfeknuder i lungebetændelse. Der er også hyppige varianter af odontogen lymfadenitis.

Helt almindelig vej for betændelse - overgangen af ​​en purulent proces fra paranasale bihuler.

Den højeste forekomst af cervikal lymfadenitis forekommer i en alder af 6-10 år. På dette tidspunkt er lymfeknuderne mest sårbare for forskellige infektioner. Denne funktion skyldes kroppens fysiologi. Det overvældende antal tilfælde af cervikal lymfadenitis opstår på grund af infektion med bakterielle infektioner. De tegner sig for mere end 70%.

For at fjerne de negative symptomer forbundet med forstørrede lymfeknuder anvendes en lang række forskellige lægemidler og fysioterapeutiske procedurer. Normalt tager det mindst 2-3 uger aktiv behandling at normalisere tilstanden. I nogle tilfælde kan det endda tage flere måneder. Overvågning af barnets tilstand udføres på alle stadier af behandlingen af ​​sygdommen.

Innginal lymfadenitis. Denne kliniske variant af sygdommen er karakteriseret ved forstørrede lymfeknuder i ljummen. De kan øges i både pige og dreng. Men ifølge statistikker er drenge mere modtagelige for inguinal lymfadenitis. Symptomerne på sygdommen er de samme som i andre kliniske former.

I de fleste tilfælde har inguinal lymfadenitis en serøs variant. Der er dog også purulente arter. Sen diagnostik fører til, at de bliver farlige former - abscesser. Disse pusformationer kan let bryde ud med udløbet af pus fra et sår. Ved dannelsen af ​​en purulent abscess er en øjeblikkelig appel til lægehjælp påkrævet.

Mesenterisk lymfadenitis. Denne kliniske variant af sygdommen opstår med en stigning i lymfeknuderne i mesenteriet. Det er også en sekundær manifestation af mange sygdomme i de indre organer. Mesadenitis kan være akut og kronisk. Børn med denne patologi observeres ikke kun hos børnelæsen, men også hos den pædiatriske gastroenterolog. I nogle tilfælde skal du muligvis konsultere en kirurg.

Forekommer mesadenitis hovedsageligt i ældre alder. En forstørret lymfeknude i bukhulen fører til udseendet af forskellige negative symptomer. Det mest karakteristiske symptom på sygdommen er udseendet af kramper eller spastisk mavesmerter. Den mest farlige sygdomsforløb hos spædbørn er, når barnet endnu ikke kan fortælle moren eller lægen om hans symptomer.

Startbehandling af mesenterisk lymfadenitis - udnævnelse af antiinflammatoriske og antibakterielle midler. Med ineffektiviteten af ​​behandlingen i nogle tilfælde er kirurgisk behandling nødvendig. Indikationer for kirurgi er etableret af en vaskulær eller abdominal kirurg. Prognosen for sygdommen er betinget gunstig.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på lymfadenitis afhænger af mange grunde. De vigtigste er: barnets alder, tilstedeværelsen af ​​immundefekt tilstand, for tidlig fødsel og kroniske comorbide sygdomme.I meget små børn opstår sygdommen som regel med levende symptomer og kan endda blive en kronisk form.

Til forskellige varianter af lymfadenitis karakteristisk:

• Forøgelse af størrelsen af ​​forskellige grupper af lymfeknuder. I nogle tilfælde bliver lymfeknuderne lige synlige ved visuel inspektion fra siden. Huden over dem kan ændres eller ej. Det afhænger af sygdommens kliniske form. I nogle former bliver huden over lymfeknuderne lyse rød eller endda flammende skarlagen.
• Sårhed eller følsomhed over for palpation. Under følelsen af ​​lymfeknuderne kan det bemærkes, at barnet har lidt ubehag. Ved alvorlig lymfadenitis forekommer der alvorlig smerte. Det kan stige efter et varmt bad eller bad, såvel som under aktiv fysisk anstrengelse.

• Samhørighed med huden. Når du føler lymfeknuderne, kan du mærke deres udpræget mobilitet. Dette skyldes svær inflammation i lymfeknude lymfoidvæv. I nogle sygdomme forbliver lymfeknuderne tæt svejsede til huden og bevæger sig ikke.
• Symptomer på forgiftning. All purulent lymfadenitis forekommer med en stigning i kropstemperatur til subfebrile eller endda febrile tal. På baggrund af en sådan feber kan barnet vise tegn på feber eller endda alvorlige kulderystelser. Den generelle tilstand forværres, udvikler tørst.
• Overtrædelse af barnets adfærd. I den akutte periode af sygdommen bliver babyen mere træg, spiller dårligt med legetøj. Mange spædbørn er dårligt knyttet til brystet. De lider ofte af appetit og sover forstyrret. Et barn kan blive ganske passivt.

Disse symptomer er grundlæggende. De forekommer i næsten alle kliniske former for lymfadenitis. Det er ikke altid muligt at mistanke om milde former for sygdommen derhjemme. Ofte for at etablere den korrekte diagnose kræver yderligere ekspertrådgivning.

Når en forstørret lymfeknude er opdaget, skal du straks kontakte lægen.

Lymfeknuder, der vokser i størrelse, bliver tilgængelige til palpation. Når du føler dig, kan du også indstille deres estimerede diameter. I nogle tilfælde erhverver de størrelsen på en "ærte" eller "bønne". Vær forsigtig, når du foretager et hjem inspektion. Forsøg ikke at skubbe for hårdt på de betændte lymfeknuder. En sådan behandling kan kun forbedre den inflammatoriske proces.

Når man registrerer tegn på lymfadenitis i barnets forældre, er de virkelig forvirrede. De ved ikke, hvilken læge der skal bede om hjælp. Først og fremmest er det værd at tilmelde sig til en konsultation med en børnelæge. Han vil undersøge barnet og lave en foreløbig konklusion om, hvilken slags sygdom der kan forårsage en stigning i lymfeknuderne i barnet.

I nogle tilfælde vil lægen sende barnet til konsultation til en smitsomme sygdom læge, reumatolog, kardiolog eller gastroenterolog. Disse specialister hjælper dig med at etablere en korrekt og præcis diagnose. Nogle kliniske situationer er ret vanskelige. I dette tilfælde kræves der en reel lægehøring, hvor flere læger fra forskellige specialiteter deltager. Etablering af den korrekte diagnose er et nødvendigt skridt til at udarbejde den rigtige behandlingstaktik.

Efter at have gennemført alle nødvendige kliniske undersøgelser vil lægen ordinere flere laboratorie- og instrumentprøver til barnet. De er nødvendige for yderligere at verificere diagnosen. Alle babyer med lymfadenitis er ordineret:

• Generelle kliniske blod- og urintest. Disse enkle test giver dig mulighed for at identificere en mulig infektiøs årsag til sygdommen, samt at etablere gradenAlvorligheden af ​​funktionsforstyrrelser.
• Biokemisk blodprøve. Nødvendigt at identificere det primære fokus. Ofte udpeget til at udelukke associerede sygdomme, herunder sygdomme i nyrerne og fordøjelsessystemet.

• Cytologisk og histologisk undersøgelse. For at udføre denne analyse er et lille stykke lymfeknude indledningsvis taget af punktering. I et specielt laboratorium undersøger laboratorielæger materiale om de vigtigste kliniske egenskaber. Denne test er meget informativ og giver dig mulighed for at fastslå årsagen til sygdommen.
• Backwater inflammatorisk exudat. Normalt udføres denne undersøgelse i forbindelse med histologi. Denne test giver en ret præcis ide om, hvilken slags betændelse der opstod i lymfeknuderne. I løbet af undersøgelsen kan du desuden etablere følsomheden hos de påviste mikroorganismer til forskellige typer af antibiotika og bakteriofager.
• Lymfeknudepunktering. Efter udførelse af denne procedure kræves histologisk undersøgelse. Det giver dig mulighed for at etablere diagnosen i 98% af tilfældene. Denne test er meget specifik og har i mange år været vellykket anvendt i pædiatrisk praksis for at fastslå de korrekte diagnoser.

• Radiografi. Metoden har en temmelig høj strålingsbelastning. Tildeles kun til børn under strenge indikationer. Radiografi gælder normalt ikke for børn under to år. Undersøgelsen giver et beskrivende billede af forekomsten af ​​mange sygdomme, men den har ikke høj følsomhed og specificitet.
• Ultralyd undersøgelse. Udpeget til at fastslå den sande størrelse af de betændte lymfeknuder. Metoden giver et præcist billede af den eksisterende patologi i lymfeknuderne.
• Computer og magnetisk resonans terapi. Tildeles kun i komplekse diagnostiske tilfælde, hvor det ikke er muligt at etablere en diagnose ved hjælp af andre metoder. Metoderne er meget informative og præcise. Under studiet oplever barnet ikke nogen smerte.

Terapi af sygdommen er normalt kompleks. For at fjerne skadelige symptomer ordinerer læger forskellige kombinationer af lægemidler. De kan anvendes i form af tabletter, injektioner og i tilfælde af alvorlig sygdom i form af dråber og forskellige infusioner.

Behandling af lymfadenitis - hastighed. Først udpeget middel til konservativ terapi. Disse omfatter antiinflammatoriske og antibakterielle midler.

I øjeblikket anvendes antibakterielle lægemidler med et bredt spektrum af handlinger. De bekæmper effektivt flere typer bakterier på en gang. Til behandling af forskellige former for lymfadenitis er foreskrevet: clavulansyrebeskyttede penicilliner, den nyeste generation cephalosporiner, fluorquinoloner og andre. Forløbet af antibiotikabehandling er normalt 10-14 dage. Under behandlingen udføres obligatorisk overvågning af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling.

Ved bestemmelse af viral årsag til sygdommen - er antivirale lægemidler ordineret. De anbefales normalt til brug i en kortere periode. I gennemsnit er det 5-7 dage. Antivirale lægemidler ordineres i kombination med antiinflammatoriske lægemidler. Denne kombination giver dig mulighed for at opnå det bedste resultat på kortest mulig tid.

Antiinflammatoriske lægemidler hjælper med at eliminere symptomerne på forgiftning. Paracetamol, nimesulid, ibuprofen og andre bruges til at reducere kropstemperaturen. Disse midler er ordineret til symptomatisk behandling. Brug medicin bør kun være, når temperaturen stiger over 38 grader.

Også til fjernelse af bakterielle toksiner fra kroppen rigelig varm drikke kræves. Det hjælper med at normalisere barnets helbred meget hurtigere. Som drikkevarer er kompotter og frugtdrikke fremstillet af forskellige frugter og bær velegnede. Til deres tilberedning anvendes både friske og frosne frugter.

Subakut og kronisk lymfadenitis kan behandles med fysioterapeutiske metoder. Det skal dog tages i betragtning, at disse metoder også har en række kontraindikationer. For børn med kræft og reumatologiske sygdomme er deres anvendelse f.eks. Uønsket. Forskellige metoder til magnetisk terapi, ultralyd, infrarød stråling og mange andre bruges til at eliminere lymfadenitis.

Med ineffektiviteten af ​​den konservative behandling kan tildeles kirurgi. Det er vigtigt at bemærke, at indikationerne for dem er strengt begrænsede.

Et vigtigt element i forebyggende foranstaltninger for lymfadenitis er streng kontrol over forløbet af smitsomme sygdomme i kroppen. Alle ubehandlede infektioner kan forårsage tegn på lymfadenitis. For at forebygge inflammation i lymfeknuderne kræver obligatorisk overvågning af tilstanden af ​​tænderne. Det er bedre at behandle karies i de tidligste stadier, hvilket forhindrer udviklingen af ​​pulpitis.

Ofte bliver almindelige "karantæne" sygdomme årsagerne til lymfadenitis i førskolebørn. Det er ret nemt at forhindre mange af dem. Til dette er det kun nødvendigt i tide at levere barnet alle nødvendige vaccinationer.

Styrkelse af immunitet er også en vigtig komponent i forebyggelsen af ​​lymfadenitis hos børn. Korrekt ernæring, sund søvn og aktivt spil i frisk luft vil være garantier for godt humør og fremragende arbejde i immunsystemet. At lære din baby til en sund livsstil skal være fra de allerførste dage. Denne gode vane hjælper ham i fremtiden med at være aktiv og ikke blive syg.

Om hvad man skal gøre, hvis lymfeknuder forstørres, se næste video.