Stenose af strubehovedet hos børn

I børns medicinske praksis er der en række patologiske forhold, der kræver akut lægehjælp. En af disse patologier er laryngeal stenose.

Alvorlig indsnævring af strubehovedet kaldes stenose. Denne patologiske tilstand kan forekomme i enhver alder. Sædvanligvis udvikler sygdommen sig hurtigt. Udviklingen af ​​stenose kan føre til en række årsager. Den farligste denne patologi hos nyfødte babyer og spædbørn.

Larynxet er organet, der er ansvarligt for udseendet af stemmen. Stemmekablerne, der er placeret inde i dette anatomiske element, tager en aktiv rolle i dette. Glottis smalning eller stenose, som normalt findes i strubehovedet, og får barnet til at udvikle farlige åndedrætssymptomer.

Nogle læger bruger også andre termer til at indikere denne patologiske tilstand hos børn. De kalder denne indsnævring også stenotisk laryngotracheitis eller akut laryngeal stenose. Disse udtryk forklarer i høj grad essensen og mekanismen for udvikling af uønskede symptomer hos en baby.

Slimhinderne, der beklæder åndedrætsorganerne, er godt forsynet med blod og er tæt forbundet med lymfoide formationer. Dette fører til, at enhver infektion i kroppen kan føre til udvikling af en stærk indsnævring af glottis.

Overfladen af ​​lymfoidt væv i vokalapparatets submucosale rum bidrager til udviklingen i det syge barn med alvorligt ødem og hævelse af beskadigede væv.

Sådanne manifestationer hos babyer er særlig farlige. i en alder af 2-6 måneder af livet. I dette tilfælde kan sygdomsforløbet være yderst ugunstigt. Uden levering af rettidig lægehjælp kan barnet endda dø.

Diameteren af ​​glottis hos babyer er også noget mindre. Dette medvirker til at stenose i strubehovedet i dem udvikler sig meget hurtigere og er farligt ved udviklingen af ​​de farligste komplikationer.

Under udviklingen kan sygdommen konsekvent spredes til adskillige tilstødende anatomiske elementer. Processen begynder med en glottis. Så flytter han til underrummet og larynks forvæg. I dette tilfælde taler lægerne om forlænget patologisk indsnævring. Inddragelse i den patologiske proces af kroppens bageste væg fører til udvikling af posterior stenose.

En stor proces forårsager udviklingen total stenose. Denne tilstand er ekstremt farlig, da det fører til udvikling af akut respirationssvigt. Uden lægehjælp kan en sådan patologi endda være dødelig.

Udviklingen af ​​den patologiske indsnævring af glottis kan skyldes forskellige årsager. Deres virkning kan variere i varighed, i nogle tilfælde er kun en kort og intens virkning tilstrækkelig.

Sværhedsgraden af ​​uønskede symptomer afhænger stort set af den underliggende årsag, som førte til udviklingen af ​​denne patologiske tilstand i barnet. De mest almindelige årsager til stenose i barnet - infektiøs patologi. Deres udvikling kan føre til en række bakterier og vira.

Stenose bliver en temmelig hyppig komplikation. akut laryngitis. Denne patologiske tilstand er normalt forårsaget hos børn af stafylokok eller streptokokflora. Meget mindre ofte viral infektioner føre til udseendet af negative symptomer på laryngitis.

Til udvikling af patologisk indsnævring af glottis hos børn fører ofte parainfluenza, scarlet feber, difteri, influenza, tyfus og andet infektiøs patologi. Disse sygdomme er også farlige ved udviklingen af ​​udtalt forgiftningssyndrom, hvilket fremgår af en stigning i kropstemperaturen hos et barn og udviklingen af ​​svær generel svaghed.

Traumatisk skade Larynx kan også føre til udvikling af de farlige symptomer på akut respiratorisk svigt i krummerne. Forkert fødsel bidrager til denne patologiske tilstand hos nyfødte babyer.

I de mindste patienter bliver årsagen til lungebetændelsen også ganske ofte fremmedlegemer i luftvejene. Luk lumen af ​​bronchus i et barn kan endda være en lille detalje af et legetøj, som babyen snurrer i hans hænder.

Denne funktion skyldes børnene ret smalt bronkial lumen. Et objekt fanget i luftvejene kan forårsage kvælning - en markant indsnævring af strubehovedet og fuldstændig ophør af vejrtrækning. I dette tilfælde er nødhjælp nødvendig for at redde barnets liv.

Medfødte trakeal sygdomme kan også føre til udviklingen af ​​et barns stærke indsnævring af glottis. I dette tilfælde forekommer ugunstige kliniske tegn på stenose hos nyfødte babyer allerede i de første timer efter fødslen.

Som regel udføres behandlingen af ​​udpræget anatomiske defekter i strubehovedets struktur kun ved hjælp af kirurgiske operationer. Beslutningen om behovet for en operation er taget af en operationel pediatrisk otolaryngolog.

allergi kan også manifestere sig i et barn ved udvikling af markeret stenose i strubehovedet. I de fleste tilfælde er denne betingelse resultatet af luftbårne allergener.

Fødevarer og kemikalier bliver en hyppig årsag til udviklingen af ​​en markant indsnævring af glottis i et barn. For at forbedre åndedræt i dette tilfælde er det nødvendigt at eliminere indtrængen af ​​allergener helt i børns krop og recept på antihistaminer eller hormonelle lægemidler. Allergiske patologier, ifølge statistikker, udvikles oftest hos børn i alderen 5-12 år.

Purulent uddannelse, som dukker op i nakken, kan også passere til larynxens indre dele og derved forårsage svær inflammation der. Dette fører til, at barnet indsnævrer glottisens lumen, og vejrtrækningen er signifikant svækket. Forløbet af purulente sygdomme er som regel ret tungt og fortsætter med udviklingen af ​​de mest ugunstige symptomer.

I deres praksis bruger læger en række klassifikationer, som omfatter et stort udvalg af forskellige kliniske varianter af sygdommen.

Ved begyndelsen af ​​uønskede symptomer kan alle stenoser være akut og kronisk. For første gang kaldes en indsnævring af glottis i babyen som følge af eksponering for forskellige årsager akut. Normalt er kurset det farligste og ret ofte kompliceret af udviklingen af ​​akut respirationssvigt.

En subakut proces er angivet, hvis ugunstige symptomer vedvarer i 1-3 måneder. Prognosen for denne kliniske type af sygdommen er normalt mere gunstig. Når du ordinerer den korrekte behandling, forsvinder alle symptomer normalt fuldstændigt. I nogle tilfælde kan kronisk inflammation forekomme.

Hvis barnets patologiske indsnævring af glottis fortsætter i mere end tre måneder, så taler lægerne allerede om en kronisk proces. Typisk forekommer denne kliniske variant af sygdommen hos spædbørn, som har nogle medfødte anomalier af strukturen i luftvejene.

Børns otolaryngologists skelner også adskillige kliniske former for sygdommen. Hver af dem har sine egne karakteristika i udvikling og grad af manifestation af negative symptomer.

I deres praksis bruger læger forskellige tabeller, hvor hovedtræk ved udviklingen af ​​hver form for en given patologisk tilstand er inkluderet.

På grund af den grund, der førte til indsnævringen af ​​glottierne, alle stenoser kan opdeles i følgende grupper:

• Paralytisk. De forekommer hos babyer oftere end hos voksne. Som regel udvikler de sig hos børn, der har gennemgået en operation på skjoldbruskkirtlen eller i andre formationer på nakken. Patologisk indsnævring i dette tilfælde opstår som følge af beskadigelse af stemme nerve under kirurgisk behandling.

• Ardannelse. Kan forekomme efter traumatiske effekter, og efter operationer på nakke. Traumatisk skade på slimhinderne under kirurgiske indsnit resulterer i en masse arvæv. Sådanne ar strammer glottierne, hvilket bidrager til en ændring i dens diameter. Langsigtede infektionssygdomme kan også føre til udvikling af cicatricial ændringer i et barn.

• Tumor. Er yderst ugunstig mulighed for udvikling af sygdommen. Indsnævringen af ​​glottis i denne sag udvikler sig på grund af proliferationen af ​​tumorvæv. Alvorlig laryngeal papillomatose er også en udløsende årsag til udviklingen af ​​store neoplasmer, som under deres vækst forårsager en ændring i glottis lumen.

• allergisk. De manifesterer sig hos babyer med individuel følsomhed overfor udvikling af allergier. En række allergener kan fremkalde stenose i strubehovedet. Det hyppigste hos børn er: bid af forskellige insekter, indånding af plantepollen, nogle kemikalier og mad.

Sværhedsgraden af ​​de kliniske tegn på patologisk indsnævring af glottis kan være meget anderledes. Det afhænger af mange grundlæggende faktorer:

• barnets alder;
• Tilstedeværelsen af ​​samtidige kroniske sygdomme;
• årsagen der førte til indsnævring af strubehovedet.

Intensiteten af ​​symptomerne stiger med indsnævringen af ​​glottisens lumen. Så læger tildele flere stadier af udvikling af denne patologiske tilstand:

• 1 grad. Med en indsnævring af 1. grad er babyens vejrtrækning forstyrret. Denne kliniske variant af sygdommen kaldes også kompenseret, da den har en meget god prognose. I denne fase af sygdommen forstyrres babyens stemme. Barnets stemme bliver mere hæs.

• 2 grader. Indsnævring af 2. grad er ledsaget af mere udtalt negative symptomer. Denne variant af sygdommen kaldes subkompenseret.Barnet bliver for meget ophidset, trækker vejret oftere, huden bliver rød. I dette tilfælde bliver åndedrætsbevægelser tydeligt synlige udefra.

• 3 grader. Den mest ugunstige mulighed for udviklingen af ​​denne patologiske tilstand er indsnævring af 3. grad. Denne form for sygdommen kaldes også dekompenseret. I denne tilstand kan barnet både være meget spændt og helt hæmmet. Huden begynder at blive meget blek, og området af den nasolabiale trekant og læber bliver blå. I de mest alvorlige tilfælde kan barnet endda helt miste bevidstheden.

Den mest ekstreme fase af sygdommen kaldes asfyxi. Dette er den farligste tilstand, især for babyer. Denne patologi er karakteriseret ved fuldstændig ophør af vejrtrækning. I fravær af ilt begynder hjernecellerne at dø.

Forældre bør huske på, at udseendet af tegn på nedsat luftveje hos et barn er en nødsituation for at kunne at ringe til en ambulance. Dette skal ske, inden der forsøges, og der træffes foranstaltninger for hurtigt at fjerne det angreb, der er sket.

Efter et opkald til ambulancen skal forældre først og fremmest forsøge at roe sig ned og i hvert fald ikke panik! Et "koldt" sind er en nødvendig betingelse for at hjælpe dit barn i en så vanskelig situation.

Mens du venter på lægen, så prøv at roe babyen. For at gøre dette kan du tage barnet i hans arme. Overvåg konstant din babys tilstand. Åbn alle ventiler og døre i børnenes værelse for at give frisk luft og ilt til rummet. I den kolde årstid skal du bære en varm bluse og bukser på barnet for ikke at blive koldt.

Førstehjælp fra forældre er kun at udføre ikke-specifikke handlinger, der vil tage sigte på en vis forbedring af barnets trivsel.

Spædbørn, der har laryngeal stenose på grund af alvorlige infektionssygdomme, der opstår med høj feber, kan gives antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler. En sådan førstehjælp anvendes kun for vedvarende feber.

For at mindske hævelsen i luftvejene og forbedre vejrtrækningen anvendes antihistaminer. Disse omfatter: "Claritin"," Suprastin ","loratadin"," Zyrtec "og mange andre. De bruges normalt i 5-7 dage. Langere brug af narkotika diskuteres nødvendigvis med din læge.

Behandling af laryngeal stenose udføres kun af den behandlende læge. I de fleste tilfælde behandles denne patologiske tilstand under stationære forhold. Til dette formål anvendes en lang række forskellige lægemidler.

Med et mere alvorligt forløb af sygdommen er barnet indlagt på hospitalet. til intensiv pleje og intensiv afdeling. Hvis årsagen til glottis patologiske indsnævring er en bakteriel infektion, indføres antibakterielle midler med et bredt spektrum af handlinger nødvendigvis ind i behandlingsregimen.

Hyppigheden af ​​anvendelse, den daglige dosering, indgivelsesmåden og varigheden af ​​den udførte antibiotikabehandling udføres af den behandlende læge.

I nogle kroniske former for stenose, for at forbedre vejrtrækningen, udføres syge babyer. særlige indåndinger. Til dette formål anvendes der som regel alkaliske præparater eller isotoniske opløsninger af natriumchlorid. Antallet af krævede procedurer kan være meget anderledes. Normalt udføres 12-15 inhalationer for at opnå en positiv effekt.

I svær laryngeal stenose har glukokortikosteroider en positiv effekt.Doseringen af ​​dexamethason udvælges individuelt under hensyntagen til alderen og vægten af ​​det syge barn.

Med et lettere kursus kan tildeles hormonelle lægemidler i form af inhalation og aerosoler. "Pulmicort" giver dig mulighed for at forbedre ydeevnen ved ydre åndedræt og hjælper med at forbedre barnets overordnede trivsel.

I den akutte periode af sygdommen anbefales alle syge børn. følg en særlig kost. Grundlaget for denne terapeutiske mad - mejeriprodukter, samt grøntsager og frugter. Alle retter er dampet, bagt eller kogt. Fede og næppe fordøjelige produkter fra børnenummen er helt udelukket.

Efter en akut sygdomsperiode udføres der et kompleks af rehabiliteringsforanstaltninger. Det er nødvendigt at fjerne de resterende symptomer og forbedre barnets generelle velfærd.

Du kan finde ud af mere information om dette problem i den næste video.