Symptomer og behandling af faryngitis hos børn

Inflammatoriske sygdomme i øvre luftveje er ret almindelige i pædiatrisk praksis. I løbet af livet får hver person mindst en gang pharyngitis. Hvad du behøver at vide om denne sygdom for at kunne klare det, vil denne artikel fortælle.

En patologisk tilstand lokaliseret i oropharynx kaldes pharyngitis. Denne sygdom påvirkes lige så ofte af både drenge og piger. En baby kan få faryngitis i enhver alder. Læger rapporterer tilfælde af sygdom selv hos nyfødte babyer og spædbørn.

Den inflammatoriske proces i faryngitis er hovedsagelig lokaliseret. Ødem strækker sig hovedsageligt til regionen af ​​den bageste faryngealvæg, visse dele af den øvre gane, rodens tunge, og i nogle tilfælde tonsiller og lymfoide væv. Denne proces er karakteriseret ved udseendet af udtalt ødem og en akut lokal immunitetsreaktion.

Den overvejende metode til infektion er luftbåret. I dette tilfælde falder de mindste vira eller bakterier let på slimhinderne. Overførsel af infektion sker fra en syg person til en sund en. I nogle tilfælde kan "transmitteren" af en smitsom sygdom ikke have mistanke om, at der er patogener i kroppen. En sådan person mangler også de tilsvarende symptomer på pharyngitis. I medicin kaldes denne tilstand "infektionsbærer".

Børn, der deltager i forskellige uddannelsesinstitutioner og fritidscentre, bliver syge meget oftere. Denne funktion skyldes den lave forekomst af virus og bakterier i miljøet. Mange mikroorganismer er meget modstandsdygtige over for virkningerne af uønskede miljøfaktorer og kan opretholde deres livsvigtige aktivitet i lang tid. Hos børn i alderen 2-3 år er sygdommen meget vanskeligere end hos ældre børn. Dette skyldes immunforsvarets umodenhed: det udvikler sig normalt i løbet af de første 5-6 år af et barns liv. Manglen på det lokale og systemiske immunrespons fører til, at enhver smitte spredes ret hurtigt i hele børnenes krop og kan forårsage alvorlige komplikationer i barnet.

Immunsystemet "husker" sygdomspatogenerne, men udgør ikke en stabil hukommelsesmekanisme. Undtagelserne er kun få virale og bakterielle barndomsinfektioner, som også kaldes "karantæne".

En række årsager kan forårsage betændelse i oropharynx hos et barn. Deres indflydelse kan være kort i tid eller lang nok. En sådan række forskellige årsagssammenhænge fører til, at der er registreret en hel del kliniske varianter af sygdommen.

De mest almindelige årsager til betændelse i oropharynx er følgende:

Kom på de ømme slimhinder i det øvre luftveje, virus kan nemt forårsage en inflammatorisk proces. Forskellige antigenvarianter af disse mikroorganismer kan forårsage udseendet hos barnet af symptomer af varierende sværhedsgrad. Ofte forårsager virusinfektioner sygdom hos babyer op til et år.

Bakterielle infektioner er ret almindelige årsager til forskellige typer af faryngitis hos små patienter. En temmelig almindelig variant af sygdommen er streptokok. Bakteriefaryngitis kan være ret svært, med svær forgiftningssyndrom. Afskaffelsen af ​​uønskede symptomer kræver udnævnelse af et optimalt antibiotikabehandling.

Nogle patologier i mave-tarmkanalen, sygdomme i det endokrine system og immunodefekt tilstand er almindelige årsager til forekomsten af ​​uønskede symptomer på pharyngitis hos en baby.

Tilstedeværelsen af ​​carious eller periostitiske tænder i mundhulen er ofte årsagen til sygdommen. Et inficeret tandhulrum er en fremragende yngleplads til udvikling af patogener. Langvarig infektion fører til, at mikrober begynder at sprede sig gennem blodbanen gennem hele kroppen. De organer, der er placeret i nabolaget, herunder oropharynx, er mere berørt.

Herpetic eller vesikulær faryngitis forekommer overvejende hos svækkede eller ofte syge børn med forkølelse. Sygdomsfremkaldende midler i sygdommen er i denne sag forskellige typer herpes. Aflejringer i kroppen påvirker de lymfoide væv, hvilket forårsager en stærk inflammatorisk proces. Behandling af herpetic pharyngitis er normalt længere end viral eller bakteriel.

Allergiske reaktioner manifesteres hos spædbørn, der har individuel følsomhed over for forskellige typer af allergener. Allergi stoffer kan være forskellige fødevarer, indånding af forurenet luft og nogle kemikalier. Forløbet af allergisk faryngitis er normalt bølgende: Perioder med eksacerbationer erstattes af remissioner. Hvis et allergen kommer ind i børns krop så hurtigt som muligt, kan det forårsage en allergisk reaktion, som også involverer oropharynx.

Slimhinderne i oropharynx er meget ømme. Virkningen af ​​uønskede temperaturer bidrager til deres skade og begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces. Inflammation går hurtigt til lymfoidvævet, som er godt repræsenteret på bagsiden af ​​halsen.

Alle lægemidler har bivirkninger.Hvoraf den ene er fremkomsten af ​​uspecifik (ikke-infektiøs) pharyngitis. Det er ofte nok, at forekomsten af ​​uønskede symptomer på inflammation i oropharynx hos et barn skyldes langvarig brug af clozapin, sulfasalazin eller carbimazol.

Denne årsagssammenhæng er relevant for unge. Komponenterne ved indånding af røg under rygning indeholder mange forskellige giftige stoffer, der irriterer slimhinderne i oropharynx.

Også denne sygdom kaldes ofte "thrush". Det er mest almindeligt hos svækkede småbørn, såvel som børn, der lider af fedme eller endokrine sygdomme. Diabetes mellitus kan også forårsage tegn på candidal faryngitis hos et barn. Det skal bemærkes, at denne kliniske form er sjælden hos børn.

Udviklingen af ​​denne sygdom fører til virkningen af ​​en række grunde. Dette medfører et stort antal nosologiske varianter af sygdommen. For at gøre det lettere at indstille den korrekte diagnose indsamles alle sammen i særlige klassifikationer, som lægerne bruger i deres daglige praksis. I mange tilfælde skal børnelæger foretage et ret omfattende differentialdiagnostisk kompleks for at fastslå sygdommens korrekte form. Dette er nødvendigt for at fastslå den korrekte årsag til sygdommen, samt at udarbejde yderligere taktik til behandling af en baby.

I løbet af symptomens begyndelse identificerer læger flere kliniske varianter af oropharyngeal inflammation.

• Sharp. Alle skadelige symptomer udvikler sig, normalt i 5-7 dage. Efter den akutte periode af sygdommen opstår fuld opsving. Immuniteten efter sygdommen er desværre ustabil. Ifølge statistikker lider børn fra 6 til 14 år primært af akut faryngitis.

• Kronisk. Kronisk form har en bølgelignende strømning. Akutte perioder af sygdommen erstattes af perioder med relativ eller absolut klinisk velvære. I perioder med fritagelse føler babyer normalt ikke noget ubehag i orofarynksområdet. Varigheden af ​​eksacerbationsperioden i kronisk faryngitis kan være anderledes: fra flere dage, uger eller op til et par måneder. I deres arbejde tager børnelæger og børns otolaryngologer ikke kun hensyn til en klassifikation baseret på receptet for kliniske symptomer. De bruger også en anden opdeling af sygdommen under hensyntagen til morfologiske (strukturelle) ændringer. Denne klassifikation indeholder følgende anatomiske varianter af faryngitis.

• Bluetongue. Den mildeste form af sygdommen. Det er karakteriseret ved mindre inflammatoriske ændringer i oropharynx og svælg. Sværhedsgraden af ​​negative symptomer er moderat. Komplikationer i denne form for sygdommen opstår som regel ikke.

• Hypertrofisk. Det er det næste trin i proceskronisering. Det er karakteriseret ved en patologisk stigning i væv af orofarynx. Hypertrofisk form er opdelt i lateral og granulær. Den granulære variant er karakteriseret ved dannelsen af ​​talrige røde granuler på ryggen af ​​svælg, som er akkumuleringer af lymfoidvæv. Forløbet af den hypertrofiske version af sygdommen er meget sværere end catarralen.

• Atrofisk. Det betragtes som den mest ugunstige projicerede kliniske form af sygdommen. Forårsager et sygt barn en masse uønskede symptomer, der signifikant svækker hans helbred og er temmelig vanskelige at tolerere. Med atrofisk faryngitis i oropharynxet dannes et tilstrækkeligt stort antal tætte skorper.Ofte bevæger processen sig til næsekaviteterne, hvilket signifikant påvirker barnets trivsel.

Varigheden af ​​inkubationsperioden kan være anderledes. Det afhænger af hvilket patogen der forårsagede sygdommen hos et bestemt barn. Så de første kliniske tegn på viral faryngitis opstår normalt efter 1-3 dage fra infektionsdagen. I nogle tilfælde er denne gang signifikant reduceret. For eksempel, at have besøgt en børnehave om eftermiddagen, om aftenen kan barnet allerede føle sig dårligt, og om morgenen vil han have alle de negative symptomer på den inflammatoriske proces i oropharynx.

De første kliniske tegn på sygdommen med bakteriefaryngitis optræder efter 5-7 dage fra infektionsdagen. Denne gang er nødvendig for udvikling og reproduktion af bakterier i børnenes krop. Varigheden af ​​inkubationsperioden i forskellige kliniske varianter af pharyngitis kan være anderledes: fra et par timer til flere dage. På nuværende tidspunkt bryder barnets sygdom som regel ikke. Kun i nogle tilfælde kan opmærksomme forældre bemærke, at barnet er blevet noget trægt og mindre aktivt.

Inflammation i strubehovedet er karakteriseret ved udseendet af følgende symptomer:

• Ømhed ved indtagelse Det fremkommer umiddelbart efter inkubationsperiodens udløb. Sværhedsgraden af ​​dette symptom kan være anderledes: fra mild til betydelig smerte. I svær sygdom kan det være svært for et barn at sluge selv hakket eller moset mad. For varme eller kolde retter øger smerteligheden mærkbart.
• Rødmen af ​​halsens bagvæg. Dette symptom er det mest specifikke for pharyngitis. Bagvæggen i halsen, mandler, gom og rod af tungen bliver hyperemisk (lyse rød). Når man ser på oropharynxen med en ske eller en spatel, er der udtalt blødhed og "granularitet".
• Øget kropstemperatur. Det kan nå forskellige værdier. Med et mildt forløb af sygdommen stiger kroppstemperaturen til 37-35,5 grader. Mere alvorlige former for sygdommen forårsager udtalt febertilstand hos syge børn. Varme varer normalt 3-5 dage og falder derefter gradvist. Under forværring af vedvarende kronisk tonsillitis kan subfebril tilstand fortsætte lidt længere.

• Intoxicationssyndrom. I den akutte periode af sygdommen har barnet hovedpine, svær svaghed. Ændring af opførsel af et syg barn. Han bliver mere sløv, apatisk, han mister interessen for yndlingsspil og aktiviteter. Syge børn bruger mere tid i sengen, de kan være lunefuld og fræk.
• Akkumulering af overskydende slim. Den inflammatoriske proces fører til en øget dannelse af forskellige hemmeligheder, hvoraf den ene er slim. Det akkumuleres på bagsiden af ​​svælg, hvilket øger forekomsten af ​​uønskede symptomer.
• Hot hoste. Dette symptom forekommer hovedsageligt hos de mindste patienter. Akkumuleringen af ​​slim på bagsiden af ​​svælget irriterer receptorerne, hvilket fører til forekomsten af ​​hoste hos et barn. Det kan være anderledes: både tørt og vådt. Hosten varer normalt 1-1,5 uger, så forsvinder dette ugunstige symptom gradvist.

Det mest alvorlige kursus i nyfødte babyer og spædbørn har streptokoksfaryngitis. Det forårsager, at barnet oplever mange uønskede symptomer og forværrer hans generelle trivsel væsentligt. Under en streptokokinfektion bliver oropharyngeal slimhinden rød og i nogle tilfælde endda "brændende". Når man ser fra halsen synlig udtalt hyperemi af de betændte områder og svær hævelse.

Reduktion og normalisering af forhøjet kropstemperatur er et meget gunstigt symptom, hvilket indikerer begyndelsen af ​​genopretningen. Under streptokok infektion i et barn er der en stærk udledning fra næsepassagerne. Normalt er de gule eller grønne, temmelig tyk. Udledningen er dårlig. Forældre bør fjerne dem fra babys næsehule, da babyer ikke ved, hvordan de kan blæse deres egen næse. Denne infektion medfører ofte forskellige komplikationer hos syge babyer: betændelse i paranasale bihulebetændelser (bihulebetændelse, bihulebetændelse, bindebetændelse), alvorlig otitis og i nogle tilfælde bakteriel konjunktivitis.

Sygdommen opstår i et barn er ret svært. Hver time forøges sværhedsgraden af ​​forgiftningssyndrom. Etårigt barn bliver trægt, hans appetit falder, og søvn er forstyrret. Børn kan nægte amning eller dårligt påført brystet. Et sygt barn øger søvnighed i dagtimerne. I mange tilfælde går systemiske lidelser også sammen med symptomer på faryngitis i bakterielle infektioner. Disse omfatter: muskel- og ledsmerter, mavesmerter, unormal afføring, hovedpine, øget følsomhed over for forskellige lyde og fotofobi.

Udseendet af uønskede symptomer på sygdommen bør være en god grund til at søge råd fra en børnelæge. For at etablere den korrekte diagnose skal han foretage en klinisk undersøgelse. Under undersøgelsen af ​​barnet vil lægen nødvendigvis undersøge oropharynx og svælg og vil også holde en palpation af underlivet for at udelukke komplikationer af en viral eller bakteriel infektion. Efter en klinisk undersøgelse ordinerer børnelæger en lang række laboratorietests, som er nødvendige for at fastslå sværhedsgraden af ​​funktionsforstyrrelser samt at bestemme årsagen til sygdommen. Søg rådgivning kan ikke kun til børnelæge. Også behandling af faryngitis, især kronisk, er involveret i børns otolaryngologi. Bakterievarianter, der forekommer med udseende af pus fra næsepassagerne eller i hulhulen af ​​svælget, behandles kun i ENT.

For at vurdere tilstanden i det øvre luftveje udfører en børns otolaryngologist en særlig undersøgelse - pharyngoscopy. Essensen af ​​dette studie er en visuel undersøgelse af oropharynx og identifikation af alle patologiske tilstande der findes der. For at udelukke associerede komplikationer udfører lægen også rhino- og otoskopi. Ved hjælp af et specielt værktøj (retractor) vurderer han visuel tilstand af de synlige slimhinder i øret og næsepassagerne. Hvis lægen også skal undersøge strubehovedet, bruger han en anden enhed kaldet et laryngoskop.

Gennemførelsen af ​​en sådan omfattende undersøgelse giver mulighed for en forholdsvis fuldstændig differentieret diagnose, hvis resultat vil være den korrekte diagnose. For at fastslå årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen til det syge barn udføres almindelig klinisk blod og urintest. En stigning i det totale antal leukocytter og opståede afvigelser i leukocytformlen indikerer en viral eller bakteriel årsag til sygdommen.

Bakteriologisk forskning til bestemmelse af sygdomsfremkaldende middel er også en vigtig komponent i en vellykket diagnose.Det biologiske materiale til denne undersøgelse er sædvanligvis udslippet fra næsekaviteten eller slimmet, der samles på bagsiden af ​​oropharynx. Denne laboratorietest gør det muligt at fastslå den nøjagtige årsag til sygdommen såvel som at bestemme følsomheden hos de påviste mikroorganismer til forskellige antibiotika og bakteriofager. Bakteriologisk undersøgelse har en temmelig høj følsomhed og hjælper med at etablere den korrekte diagnose.

Den hyppigste komplikation af akut faryngitis er overgangen af ​​denne patologiske tilstand til den kroniske form. Dette findes hovedsageligt hos hyppigt syge børn såvel som børn med alvorlige langvarige sygdomme i indre organer. Kronisk sygdom er mere ugunstig i prognose end akut. At det bidrager til udviklingen af ​​sygdommen og udseendet af uønskede langsigtede komplikationer hos barnet.

Spredningen af ​​den inflammatoriske proces til naboorganer fører til udvikling af patologier i disse organer. En af disse patologiske tilstande er tracheitis. Det er ofte en komplikation af viral og især bakteriefaryngitis. Akut tracheitis er præget af en stærk inflammatorisk proces i luftrøret, hvilket fremgår af udseendet af en stærk hoste hos en baby. Spredningen af ​​betændelse fører til, at processen involverer de livmoderhalske lymfeknuder.

En af de mest farlige komplikationer betragtes pharyngeal abscess. Det kan udvikle sig i et barn og uafhængigt. Men ganske ofte udvikler denne patologi netop som en komplikation af bakteriefaryngitis. Zagopodny abscess forekommer i oropharyngeal rummet på grund af spredningen af ​​den inflammatoriske proces i denne anatomiske zone. Det præget af en markant stigning i temperatur og en stigning i forgiftningssyndrom.

Sundhedsstatus for et barn med denne patologi er signifikant svækket. Barnet kategorisk nægter at spise, mere er i seng. Søvnløshed på dagen kan være ret stærk. Om natten er tværtimod sværere at sove og kan vågne op flere gange. Et karakteristisk symptom på pharyngeal abscess er uudholdelig smerte ved indtagelse, hvilket ikke falder efter at have taget lokale antiseptiske og smertestillende midler og sprøjter. Zagothy abscess er en ekstremt vanskelig patologi. Behandlingen af ​​denne patologiske tilstand er kirurgisk. Til behandling af det syge barn bliver akut indlagt på hospitalet. Efter operationen gives barnet specielle anbefalinger, der hjælper barnet til at genoprette og opnå styrke før.

Pharyngitis terapi omfatter udnævnelsen af ​​en hel kompleks af forskellige terapeutiske teknikker. Behandlingsperioden for den akutte form tager normalt 5-7 dage. Forværringen af ​​kronisk faryngitis er ganske vanskelig og kræver udnævnelse af en mere intensiv behandlingsregime. Udvælgelse af den nødvendige behandling udføres enten af ​​en børnelæge eller en børns otolaryngolog.

For at fjerne de negative symptomer på sygdommen skal følgende anbefalinger følges.

• Brug en række forskellige lægemidler. Ifølge dets virkningsmekanisme kan medicin være antiinflammatorisk og smertestillende. Moderne farmakologiske præparater har som regel en kompleks virkning og har også en fremragende antiseptisk virkning. Disse midler kan udledes i forskellige former for frigivelse: pastiller til sugning, sprøjter, aerosoler, opløsninger til indånding og brug gennem en forstøver og andre. Ved brug af disse lægemidler er det meget vigtigt at huske, at langvarig brug kan forårsage afhængighed og reducere den ønskede virkning.

• Overhold dagens tilstand. For en hurtig genopretning og forebyggelse af uønskede komplikationer af sygdommen, hele den akutte periode af sygdommen, som barnet skal bruge hjemme. Et besøg på en børnehave eller skole er ikke acceptabelt. Tvunget karantæne er også et glimrende mål for at forhindre udbrud af smitsomme sygdomme. Under høj kropstemperatur bør barnet opbevares i sengen.

• Kassér vandbehandlinger. Det er umuligt at bade et barn under en høj temperatur. Fra hygiejneprocedurer i de tidlige dage af sygdommen bør opgives. Lange varme bade kan føre til udtalte forstyrrelser af termoregulering. I den akutte periode af sygdommen er det bedre at begrænse dig til et hurtigt hygiejnisk brusebad eller skylning. Det er muligt at bade barnet mens du normaliserer kropstemperaturen og forbedrer barnets trivsel.

• Annuller ture. Du kan ikke gå med de feberiske krummer, især i den kolde årstid. De første dage af sygdommen er ganske vanskelige for barnet. For ikke at forårsage sygdomens fremgang og ikke forværre sygdommens forløb - er det nødvendigt at begrænse aktive gåture på gaden i flere dage. Efter normalisering af barnets velbefindende er det derfor kun muligt at udføre gåture ved omhyggeligt at vælge til dette formål behageligt og varmt tøj efter sæsonen.

• Overvåg ernæring. Du skal omhyggeligt planlægge babyens kost. Den daglige kalorieindhold i en syg baby bør være 10% højere end aldersnorm. De vigtigste komponenter i ernæring - protein fødevarer og komplekse kulhydrater. Alle retter skal fremstilles på en blid måde og male. Kogt mad bør være ved en behagelig temperatur, fri for varme krydderier og godt jordet.
• Følg drikkeordningen. Resultatet af den inflammatoriske proces er dannelsen af ​​en enorm mængde toksiner og nedbrydningsprodukter. Akkumulerer i barnets krop, fører de til bevarelse af forgiftningssyndrom. Kun vand kan fjerne affaldsstoffer fra kroppen. Som drikkevarer under sygdom er forskellige kompotter og frugtdrikke fremstillet af bær og tørrede frugter perfekte.

For at fjerne de negative symptomer på pharyngitis er ordineret en række medicin.

Smerte pastiller hjælper med at fjerne smerte og rødme i halsen. Disse lægemidler fremstilles i form af forskellige dyre figurer eller bogstaver i alfabetet. Sådan behandling vil være interessant selv for den mindste patient. Bivirkninger anvendes til børn over tre år. I en tidligere alder er det farligt at bruge disse lægemidler, da barnet kan synke eller kvælte på dem.

Sprayer til at lindre ondt i halsen ud over smertestillende og antiinflammatoriske virkninger har også en udpræget antiseptisk virkning på de berørte inflammatoriske væv i oropharynx. Som en lokal antibakteriel behandling kan forskellige næsesprayer anvendes, for eksempel "Izofra". De hjælper effektivt med at eliminere de negative symptomer på bakteriel nasopharyngitis.

Dette er det mest effektive middel til behandling af bakteriefaryngitis. I øjeblikket giver læger fortrinsret til værktøjer med et bredt spektrum af handlinger. Til behandling af faryngitis hos børn anvendes: "amoxiclav», «sumamed», «ceftriaxon"Og andre. Dosering, hyppighed og varighed af brug vælges af den behandlende læge. Normalt er antibiotikabehandling ordineret i 3-7 dage med den obligatoriske overvågning af effektiviteten.

Udnævnt til tiltrædelse af komplikationer og spredningen af ​​den inflammatoriske proces på luftrøret og bronchetræet. Disse midler hjælper med at eliminere den udtalte hoste og forbedrer også sputumudladningen. "Lasolvan», «Erespal», lakridsrodssirup - Fremragende midler til normalisering af bronkial vejrtrækning.

Bør kun anvendes, når temperaturen stiger over 38 grader. Hos børn er paracetamol og ibuprofen almindeligt anvendt som antipyretika hos børn. Langvarig brug af disse lægemidler til profylaktiske formål er ikke tilrådeligt, da det kan bidrage til udseendet af uønskede bivirkninger.

Immunostimulerende lægemidler bidrager til at styrke immunresponsen, hvilket fører til hurtigere genopretning af barnet. I den lokale behandling er Derinat et glimrende lægemiddel. Den er tilgængelig i forskellige former for frigivelse. Immudon har en systemisk virkning, som er ordineret til brug af en strengt behandlende læge.

Det er muligt at behandle faryngitis, der forekommer i en mild form derhjemme. Selv i dette tilfælde bør sygdommens forløb imidlertid overvåges nøje. Førstehjælp til pharyngitis er at fjerne smertekomponenten, der er til stede ved indtagelse. Medicinsk pastiller eller decoctions af urter, som også har en god antiinflammatorisk og lokalbedøvende effekt, kan hjælpe i dette.

Som hjemme behandling er perfekt: kamille, calendula, salvie. Til forberedelse af infusion skal 2 spiseskefulde knuste vegetabilske råvarer. Denne mængde skal fyldes med 1-1,5 kopper kogende vand og dækkes med et håndklæde til infusion. Efter 30-35 minutter vil infusionen være klar. Skyl den betændte oropharynx skal være 3-4 gange om dagen en time efter måltiderne. Denne enkle metode har positive anmeldelser, tidtestet, og giver dig mulighed for hurtigt at helbrede de negative symptomer på pharyngitis.

Styrkelse af immunitet er en vigtig forebyggende opgave. Et stærkt immunsystem er i stand til at klare forskellige patogener, der kommer ind i børnenes krop. Aktivt vandreture og spil i frisk luft, sund god ernæring og godnat hviler på at styrke immuniteten og give barnet den nødvendige styrke til at bekæmpe forskellige infektioner.

Sådan korrekt afgøre årsagen ondt i halsen Har et barn, vil fortælle Dr. Komarovsky i den næste video.