Symptomer og behandling af tonsillitis hos børn

Sygdomme i halsen er meget almindelige i barndommen. Der er mange fysiologiske årsager og årsager til dette. Sygdom er imidlertid en sygdom, og de kræver en anden behandling. Efter at have læst denne artikel vil du lære at genkende tonsillitis hos børn, hvad er symptomerne, hvordan man adskiller det fra ondt i halsen, pharyngitis og andre sygdomme i halsen, hvordan behandlingen udføres.

Tonsillitis er en inflammatorisk proces, der forekommer i tonsillerne. Disse mandler er parret, de er placeret i en lille depression mellem den bløde gane og barnets tunge. I medicin kaldes de blot ordinære tal - den første og anden.

De består af lymfoidvæv, som milten, og udfører immunfunktioner. Den første og anden mandel udgør en beskyttende barriere, hvis opgave er at stoppe vira og bakterier, der træder ind i kroppen gennem næsen (mens du trækker vejret) gennem munden (med mad og vand).

Tonsils giver ikke kun beskyttelse, men deltager også aktivt i den komplekse bloddannelsesproces. Hvis et barn bliver syg, trænger en virus eller bakterier ind i halsen, så reagerer tonsillerne på det med betændelse og derved skaber de mest ugunstige betingelser for udvikling og reproduktion til den ubudne gæst.

Hvis barnet ofte er syg, har tonsillerne ikke tid til at klare den øgede belastning og begynder at vokse, hypertrophied. Forøgelse af størrelsen midlertidigt hjælper dem med at fungere efter en given karakter af programmet, men snarere bliver disse tonsiller selv til en kilde til infektion og fare.

Angina i forståelsen af ​​læger er en forværring af kronisk tonsillitis eller akut tonsillitis. Men kronisk tonsillitis i remission fortsætter med at være en sygdom, og angina overvejes ikke.

Ingen af ​​børnene er immun fra tonsillitis - spædbørn kan udvikle sig hos spædbørn og ældre børn. I en alder af 1 til 3 år er sygdommen imidlertid mindre almindelig - hos 3% af børnene. 3 år og ældre øges forekomsten 2 gange - ca. 6% af børn under 7 år har en sådan diagnose i deres personlige sygehistorie. Den højeste forekomst er hos børn over 7 år (den er ca. 15%).

Tonsillitis kan være akut og kronisk. Akut (ondt i halsen) er igen katarral, follikulær, lacunar, fibrinøs og herpetic. Som navnet på hver underart, forskellen - i årsagerne til forekomsten og sygdomsforløbet.

Akut tonsillitis er oftest bakteriel, det kan være streptokok, stafylokok, pneumokok, afhængigt af hvilken mikrobe angreb barnet. Inflammation af tonsiller forårsaget af mikrober er altid ledsaget af purulente fænomener - sår, plak på tonsiller.

For det andet er akut viral tonsillitis, de skyldes vira, der har fået lymfoidvæv. Svampens natur er ikke udelukket - candidal tonsillitis er en ret farlig sygdom.

Men når overført en ondt i halsen - er der stadig ingen grund til at diagnosticere et barn med tonsillitis.Den kroniske form af denne sygdom forekommer normalt hos børn, der har haft ondt i halsen mindst fire gange om året, såvel som hos børn, hvor den akutte sygdomsform ikke er blevet behandlet ordentligt.

Kronisk tonsillitis er heller ikke så simpelt som det kan synes. Han har mange manifestationer og udseende. Således kompenseres sygdommen og dekompenseres. I det første tilfælde har barnets krop, som har en høj kompensationsevne, "udjævner" sygdommen, forhindrer den i at udvikle sig, og barnet forstyrres ikke af noget. Infektionen "roser" fredeligt for tiden. Når det dekompenserede stadium af betændelse bliver hyppigt, kompliceres de af anliggender i naboorganerne - øret, næsen.

Lacunar kronisk tonsillitis anses for at være den enkleste, med betændelse kun strækker sig til lacunae. I mere alvorlige tilfælde dækker den inflammatoriske proces også væv fra hele tonsillen, og dette er allerede lacunar-parenkymisk tonsillitis.

Phlegmonous kaldes en sådan sygdom, hvor primært palatin mandler er berørt. Den mest komplekse form er sklerotisk tonsillitis, det påvirker ikke kun tonsillerne, men også de tilstødende områder, og der er en stærk spredning af bindevæv.

At fastslå den ægte oprindelse af tonsillitis er ikke så svært, sygdommen er godt undersøgt, og de hyppigste årsager til forekomsten er kendt for læger bogstaveligt "ved syn":

• bakterier. Disse er udbredt i miljøet af stafylokokker, streptokokker, hemophilus bacillus, moraxsella, pneumokokker.
• virus. Hele denne familie er meget almindelig blandt adenovirus, nogle herpesviruser - for eksempel Epstein-Barr-virus, Coxsackie-virus, influenzavirus.
• svampe, chlamydia og mycoplasma.
• allergener.

Patogener, der kommer ind i et barns legeme, virker ikke altid destruktivt. I nogle børn forårsager de tonsillitis, mens andre ikke gør det.

Andre risikofaktorer:

• Kilder til infektion i mund eller hals. Dette omfatter uhelte ømme tænder og stomatitis.
• Langvarig rhinitis og nasopharyngeal sygdomme. Hvis barnets næsedræt er svært, men han begynder at reflektere vejret gennem munden, som følge heraf inhalerer han næsten urenset, kold luft, som ofte er for tør. Slimhinderne i oropharynx tørrer op og ophører med at udføre immunfunktioner, hvilket bidrager til reproduktion af bakteriel mikroflora.

• Uønsket klima. Hvis barnet inhalerer for tørt eller for fugtigt, for forbrændt, forurenet luft, øges risikoen for udvikling af tonsillitis betydeligt.
• underafkøling eller overophedning.
• underernæringhvilket førte til metaboliske lidelser.
• Konstant stress. Hvis barnet er i en situation med konstante skandaler eller i en situation med forældres skilsmisse, hvis han har svært ved at kommunikere med jævnaldrende i børneholdet, øges sandsynligheden for at udvikle tonsillitis. Dette er en velbegrundet medicinsk rapport, der er baseret på erfaringerne fra observation og behandling af hundredtusinder af børn med tonsillitis.

Akut tonsillitis (tonsillitis) og angreb af kronisk tonsillitis forekommer altid med stigende temperatur. Desuden kan feberen være meget udtalt, temperaturen kan stige til 39,0-40,0 grader - i nogle former for angina. Temperaturen varer normalt i 3-5 dage - afhængigt af hvor hurtigt og hvor korrekt halsen begyndte at blive behandlet.

Sår hals er intens, barnet kan undertiden ikke spise, drikke og endda sluge sin egen spyt. I catarrhal halsbetændelse, oftest rødmer tonsillerne og ser opsvulmede ud.Når follikulæret på mandlerne ser gullige, purulente punkter, som stiger i størrelse, smelter sammen og bliver til en ret stor purulent formation.

I tilfælde af lacunar quinsy med det blotte øje, kan man overveje akkumulering af flydende purulent indhold i lacunaen, såvel som udseendet af purulent-caseous trafikpropper på tonsillerne.

Fra en mund på barnet hos enhver køn er der en meget ubehagelig lugt. Jo stærkere pus er, desto stærkere er det. Regionale lymfeknuder er betændt og vokser i størrelse (under kæben, i oksipitalområdet bag øret).

Hvis barnet er allergisk, kan han i denne periode blive allergisk, hvis der er problemer med leddene, så er der øget ledsmerter.

Kronisk tonsillitis i remission giver ingen specielle symptomer, barnet fører et normalt liv, klager ikke over noget, han er ikke smitsom. I det akutte stadium bliver symptomerne imidlertid meget ligner det klassiske ondt i halsen, bortset fra at sygdomsforløbet er lidt mindre akut.

Mistænkte forældre til kronisk tonsillitis hos et barn kan skyldes et antal tegn:

• Efter at have spist kold mad eller drikke, fremkommer der midlertidigt ubehag i halsen.forbundet med kittende fornemmelser, sværhedsbesvær, svag smerte.
• Kropstemperaturen stiger til 37,0-37,9 og varer lang tid.. Oftest stiger den om aftenen, før sengetid.
• Synes ubehageligt dårlig åndesom især mærkes om morgenen - efter en nats søvn.
• Barnets søvn er forstyrret, sover han ubehageligt, vågner ofte op.
• Øget træthed, barnet bliver spredt og uopmærksomt.
• Exacerbations kan være op til 10-12 gange om året. - næsten hver måned.

Tonsillitis kan ikke betragtes som en harmløs sygdom, da det efterlader ubehandlet eller utilstrækkelig behandling, kan det medføre alvorlige komplikationer:

• Paratonsillar abscess. Det manifesterer sig som en ensidig svær smerte i halsen, når de sluger. Når man ser fra et barn, er der en markant asymmetri - en amygdala er meget større end den anden.
• Myocarditis. Dette er en læsion af hjertemusklen, der manifesteres af åndenød, hævelse, smerte i hjertet, en krænkelse af hjerterytmen. Kræver lang og alvorlig behandling.
• Gigt. Med en sådan komplikation opstår der en systemisk læsion af bindevæv, oftest i hjertet af hjertet.
• glomerulonephritis. Dette er en komplikation, der er forbundet med ødelæggelsen af ​​nyrecellerne - glomerul. Det kræver en lang og kompleks behandling.

• Hudsygdomme Det er blevet fastslået, at langvarig kronisk tonsillitis er en af ​​hovedårsagerne til udviklingen af ​​neurodermatitis og dermatose af den mest forskellige etiologi hos et barn.
• Andre sygdomme. Ved kronisk tonsillitis er infektionsfokus permanent, det kan forårsage nogle sygdomme i lungerne, stofskiftet og leddene.

Påvisning af sygdommen involverede en pediatrisk otolaryngolog. Andre specialister kan også tilslutte sig behandlingen - en nephrolog (hvis der opstår komplikationer fra nyrerne), en kardiolog (hvis der er komplikationer i hjertet), en allergiker (hvis sygdommen opstår med forværrede allergier eller allergener), en kirurg (hvis kirurgisk behandling af tonsillerne er påkrævet).

Lægen begynder at diagnosticere med en ekstern undersøgelse af mandlerne. Det kliniske billede af tonsillitis er præget af en række specifikke symptomer med forstørrede mandler. Disse omfatter udslæt på den første og anden mandler, purulent eller ikke-purulent læsion af pharyngeal tonsil og inflammerede follikler, der ligner små eller mellemstore abscesser.

Dette er vigtigt for at gennemføre den korrekte behandling. Efterhånden er nogle antibiotika aktive mod stafylokokker, mens andre er bedst egnet til at bekæmpe pneumokokker. Svampe læsioner behandles med svampedræbende stoffer, det er en anden historie helt og holdent.

En generel blodprøve, som gør alle børn med tonsillitis, viser, hvor stærkt den inflammatoriske proces finder sted i kroppen, uanset om den er systemisk. En virologisk analyse giver dig mulighed for at bestemme, om sygdommen skyldes visse typer af vira. Når alt kommer til alt, med en sådan oprindelse vil tonsillitis blive behandlet uden brug af antibiotika.

Akut (og kronisk) tonsillitis behandles ved hjælp af forskellige metoder og regimer.

Behandling af akut tonsillitis (afhængig af det patogen, der forårsager det) udføres af lægemidler, der er aktive mod en bestemt mikroorganisme.

Med bakterielle ondt i halsen kan lægen ordinere antibiotika. Det er bedst, hvis medicinen er så effektiv som muligt mod en bestemt mikrobe. Men i små byer og landsbyer, hvor der ofte ikke findes bakteriologiske laboratorier i medicinske institutioner, er det nogle gange meget svært at fastslå, om staphylococcus eller streptokokker er skyld i sygdommen. Lægen bestemmer bakterieinfektionen bogstaveligt "ved øje" - og i dette tilfælde foreskriver bredspektret antibiotika.

Som regel begynder behandlingen med penicillin gruppen af ​​antibakterielle lægemidler. Velbevistamoxicillin"Og"Amosin". For små børn, lad os tage stoffer i form af sirupper.

Parallelt med dette ordineres barnet lokal terapi - vasker kirtlerne med et specielt Tonsilor apparat, der skylles med furatsilina-opløsning og antiseptisk behandling.

For dette er sprayen mest almindeligt foreskrevet. "Miramistin", Herbal antiseptisk" Tonsilgon. "

Nogle gange anbefaler læger at tage antivirale lægemidler. Det er op til forældrene at købe dem eller ej, da den kliniske effekt af de fleste af disse midler ikke er officielt bevist. "Anaferon" eller "Ergoferon" påvirker ikke på nogen måde barnets tilbagesøgningshastighed.

Mere håb om lokal behandling. Berørte tonsiller behandles med balsam.Vinylinum"Udpeg gargling med furatsilina opløsning, behandling med antiseptika.

Svampe ondt i halsen betragtes blandt de sværeste at behandle. De er ordineret et kursus af antifungal terapi, som omfatter både indtagelse af passende lægemidler og lokal behandling med svampedræt og salver. Kurset er ret lang - fra 14 dage, efter en kort pause gentages det.

For at reducere feber ved akut tonsillitis, er antipyretiske lægemidler tilladt - "Paracetamol", "Cefecon" (lys til børn), anti-inflammatorisk nonsteroid lægemiddel "Ibuprofen". De tillader ikke kun at fjerne varmen, men også moderat bedøvelse.

På genoprettelsesstadiet ordineres barnet fysioterapibehandling - opvarmning, procedurer til behandling af tonsiller med ultralyd, fototerapi.

Behandlingen af ​​kronisk tonsillitis er en hel kompleks af foranstaltninger, der tager sigte på at neutralisere inflammationscentret og forbedre immuniteten, herunder lokale. Forældre rådes til at gennemgå barnets dagregime, kost og fysisk aktivitet. Lange vandreture, en tilstrækkelig mængde vitaminer i mad, sport er stor hjælp med enkle former for sygdom, perioder med fritagelse bliver lang og vedholdende.

Hvis et barns sygdom ikke forårsager alvorlige komplikationer og først og fremmest manifesteres ved hyppige episoder af angina, så er konservativ behandling indikeret. Det omfatter lokal behandling - vaske kirtlerne, behandling med antiseptika (med undtagelse af jod og alkohol løsninger). Antibiotika (til bakteriel sygdom) eller antifungale midler (til svampe) ordineres i det akutte stadium.

Sådanne kurser ordineres normalt to gange om året (i forår og efterår, når barnets immunitet svækkes). Individuelt kan lægen øge antallet af kurser til 3-4 om året, hvis barnet ofte er syg, har han forværringer af tonsillitis.

I dag betragtes behandling af tonsillitis med lavfrekvente ultralyd som en ret effektiv metode. Under proceduren opstår lyden på tonsillerne først, så suges pusen af ​​vakuummetoden, og først derefter ved hardwaremetoden er tonsillerne vandet med antiseptika og om nødvendigt med antibiotika. Sådanne procedurer udføres af en ENT læge, den gennemsnitlige behandlingstid er 10-15 dage.

Operationen kaldet "tonsillectomy" involverer fuldstændig fjernelse af mandler - sammen med bindevævskapslen. Denne operation er den eneste effektive måde at klare problemet på. Der er ingen alternativer, men det er hun, der oftest kritiseres af modstandere af den kirurgiske metode til behandling af tonsillitis.

Kernen i kritik er, at det organ, der er vigtigt for arbejdet med immunitet fjernes - tonsillerne. Som følge af denne indvirkning svækkes immuniteten, især lokalt, og børn efter tonsillektomi er mere tilbøjelige til at lide af sygdomme i halsen, bronchi, lunger og nasopharynx.

Men den officielle medicin har masser af beviser for, at fordelene ved kirurgi væsentligt overstiger skade, fordi det nogle gange kun kan stoppe den farlige proces med udvikling af komplikationer af nyrer, hjerte og led.

Det skal bemærkes, at denne operation ikke er vist for alle børn, der er sygdomme og tilstande, hvor fuldstændig udskæring af tonsiller er uacceptabel. Derefter kan barnet få tildelt en anden operation - tonsillotomi. Det består i at fjerne ikke hele tonsillen, men kun dele af det, især overgroet og beskadiget infektion. Ofte udføres det for børn i alderen 5 til 10 år, fordi der tidligere ikke er behov for kirurgisk behandling tidligere uden særlig behov.

Begge operationer udføres under lokal og generel anæstesi. Både tonsillotomi og tonsillektomi kan udføres ikke med en speciel kirurgisk kniv (tonsillotomi), men med brug af moderne laserteknologi.

Gendannelsesperioden varer ikke længe, ​​efter 8 timer kan barnet spise og drikke, og efter en dag sendes han hjem fra hospitalet.I den nærmeste fremtid skal han spise på en sparsom kost, der udelukker krydret og krydret, salt, sur og stegt, og efter hvert måltid skal man først skylle halsen og munden med almindeligt kogt vand og derefter med antiseptiske opløsninger.

Generelle anbefalinger til behandling:

• Akut tonsillitisbehandling (eller forværring af kronisk sygdom) kræver altid rigeligt varmt drikke. Det er vigtigt at bevare slimhindefugtigheden og forhindre dehydrering ved forhøjede temperaturer.
• Urter kan bruges til gurgling. (kamille eller salvie), men kun hvis tonsillitis ikke er allergisk.
• Forbedre immuniteten bidrager til at gå i frisk luft. Dette kan gøres umiddelbart efter kropstemperaturen falder. Hærdning er nyttig, såvel som aktive spil på gaden.
• Afbryd behandlingen ikke ved første tegn på forbedring. Ubehandlet infektion er kronisk, og så vil det være endnu vanskeligere at behandle, fordi mikroben udvikler resistens over for tidligere anvendte typer antibiotika.
• Efter halsbetændelse eller under remission af kronisk tonsillitis (når barnet ikke er bekymret for noget), bør forældrene være involveret i at styrke lokal immunitet - hærdning af halsen. For at gøre dette får barnet is, kølige drikkevarer, træk køligt gurgling med et gradvist fald i temperaturen på garglen.

Forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at beskytte barnet mod tonsillitis, er ret enkle.

De kræver ikke brug af dyre stoffer eller tidskrævende:

• Under en massiv stigning i forekomsten af ​​ARVI hos et barn er det bedre ikke at køre til overfyldte stederbør undgå at rejse i offentlig transport. I stedet er det bedre at gå et par stopper til fods eller tage en tur i parken.
• Hvis du har ondt i halsen, rødme, forstørrede mandler, skal du straks kontakte læge.. Kun den korrekte, akutte og komplette behandling af halssygdomme (herunder ondt i halsen) vil medvirke til at undgå forekomsten af ​​en sådan ubehagelig sygdom som kronisk tonsillitis.
• Barnet skal hærdes, ledes til sportsafsnit, ikke at overfeed eller re-entangle. Kun under sådanne forhold dannes en normal, stærk, stærk immunitet.
• Det er vigtigt at gøre alt efter alder. obligatoriske vaccinationer.

For årsagerne til kronisk tonsillitis er betingelserne for fjernelse af kirtlerne og behandling af forstørrede palatinmandiller, se følgende video.