Epstein-Barr-virus hos børn: alt fra symptomer til behandling

95% af mennesker på planeten bor og mister ikke engang, at de er bærere af Epstein-Barr-virus. Dette er et af de mest almindelige, men desværre små undersøgte vira, da de ikke opdagede det for længe siden, og de begyndte at studere detaljeret ret for nylig.

Virusen, der er opkaldt efter forskerne Epstein og Barr, er direkte relateret til den store familie af herpesvirus. Han repræsenterer Type 4 herpes infektion, og påvirker oftest lymfocytceller og nogle andre celler i det humane immunsystem. Viruset føles også godt i strukturelle celler i slimhinderne i det øvre luftveje, i neuronerne i centralnervesystemet, det er i stand til at beboe og reproducere i cellerne i et hvilket som helst indre organ.

Efter WHO beregnet det eksakte antal inficerede (op til 95% af den samlede befolkning) blev det klart, at Epstein-Barr virus det absolutte flertal af babyer bliver smittet selv i barndommenfordi den nyfødte organisme nødvendigvis møder en af ​​de voksne transportører (det kan være både forældre og en børnelæge fra en klinik og en barnepige).

Småbørn begynder ofte at lide af ARVI, sygdomme af bakteriel oprindelse, stomatitis, tonsillitis. Ofte kan man påtage sig EBV hos et barn med kronisk rhinitis eller bihulebetændelse.

Da virusundersøgelsen stadig er i gang, overvåger lægerne nøje de nye datavidenskabers modtagelse. Og ret for nylig blev der etableret et link mellem EBV og uhelbredelige kroniske sygdomme: det menes at Denne herpesvirus skaber en frugtbar grund til sådanne sygdomme som diabetes, autoimmun reumatoid arthritis. Det er naturligvis ikke den virale partikel, som forårsager alvorlig sygdom, men dens interaktion med andre vira og nogle bakterier.

Epstein-Barr-viruset selv er udstyret med dobbeltstrenget DNA. Der er en videnskabelig hypotese om, at virusets struktur kan skabe forudsætninger for udviklingen af ​​forskellige tumorer i menneskekroppen, men hidtil er disse udsagn forblev på niveau med hypotesen - kliniske beviser er ikke nok

Hvis alle andre virusser gradvis forårsager døden af ​​den menneskelige legemscelle, de optager, virker EBV det modsatte: den bevarer og opretholder den fangede celle og fremmer på sin mulige måde sin opdeling.

Den første virus blev opdaget af en virolog fra Storbritannien, professor Michael Anthony Epstein. Dette skete ret ved et uheld, da lægen isolerede en partikel af viruset i undersøgelsen af ​​andre organismer. Datoen for opdagelsen af ​​viruset anses for at være 1964. En kandidatstuderende Yvonne Barr hjalp professoren i studiet, og virusnavnet indeholder derfor to navne. Herpes af den fjerde type blev kaldt det først i 1979, og i 2016 blev præfikset "gamma" tilføjet til navnet - sådan blev VEB det humane gamma herpesvirus af den fjerde type.

Ifølge internationale undersøgelser bestemmes tilstedeværelsen af ​​den fjerde herpesvirus i blodet på ca. 80% af babyer under fem år og i 90-95% af tilfældene hos voksne og ældre børn. Dette betyder, at patogenet er meget smitsom, det vil sige meget smitsomt.

Kilden til infektion er en syg person med en akut sygdomsform, og det bliver smitsomt ved inkubationsperiodens udløb. Smitsom, det forbliver i seks måneder efter infektion, og bliver derefter en transportør. Men alt er ikke så simpelt her - ifølge medicinsk statistik er op til 20% af alle bærere infektiøse.

Der er flere måder at inficere på.

• kontakt - Et sundt barn er smittet fra en voksen eller en anden baby, normalt ved kontakt med slimhinder, for eksempel gennem et kys. Teoretisk kan du blive smittet gennem husholdningsartikler, legetøj, undertøj, tallerkener, men denne vej er mindre almindelig, fordi VEB i miljøet udenfor menneskekroppen hurtigt er ved at dø.

• Airborne - Patogenet passerer fra patienten til en sund person, når han snakker, hoster, nyser. Samtidig udsendes små partikler af spyt med virale partikler i luften. Hvis de kommer på slimhinderne hos et sundt barn, opstår der infektion.

• overførbar - Dette er overførsel gennem blod. Et sundt barn kan blive inficeret under en blodtransfusionsprocedure. Under transplantationsoperationer er risikoen for infektion gennem medicinske instrumenter ikke udelukket.

• mor - Infektion af barnet forekommer hos moderen under graviditet (intrauterin) eller under hepatitis B med modermælk.

Efter at en viral partikel kommer på slimhinden, forsøger den straks at finde det optimale miljø for sit habitat og angriber oftest halsen, mandler, kirtler, der producerer spyt. Viruset multipliceres hurtigt, og meget snart kommer virale partikler gennem blodet gennem små kapillærer og begynder at udvikle store områder af kroppen.

Blandt alle immunsystemets celler, hvis opgave er at afvise angreb udefra for trivselens skyld, foretrækker Epstein-Barr-virus B-lymfocytter. Men det ødelægger dem ikke, tværtimod begynder antallet af sådanne beskyttende celler at vokse hurtigt. "Kolleger" af B-lymfocytter - T-lymfocytter, ved et tab fra denne adfærd af type B-celler, begynder at ødelægge nogle af de overskydende B-lymfocytter. Dette kan sammenlignes med borgerkrigen, når en celle i et system ødelægger sin egen art, men ikke sådan som dem. Lymfeknuder reagerer straks på denne krig - de øges.

Hvis barnets immunitet af en eller anden grund er svag, og det krævede antal T-lymfocytter ikke er til stede, udvikler en kronisk herpetisk infektion af den fjerde type. I denne form er skaden af ​​hele organismen ikke udelukket, CNS, lever og hjerte er mest berørt. Med en sund og normal immunstatus har barnet nogle gange ingen symptomer. Nogle gange udvikler infektiøs mononukleose. Under sygdommen udgør immunsystemet antistoffer mod virussen, fortsætter immunforsvaret til EBV i årtier.

Beskrivelser af mulige sygdomme som følge af Epstein-Barr-virusinfektion kan skræmme endda en person med stålnerves, men vi skynder os at berolige - hos børn med sund immunitet sker der normalt ikke noget som dette. Selv spædbørn, der har beskyttelse i form af medfødt immunitet, er godt beskyttet mod generaliseret herpesvirusinfektion. derfor Med høj sandsynlighed vil barnet simpelthen have en virusinfektion, og forældrene kan ikke engang vide, at sagen var i fjerde herpesvirus.

Ofte forårsager EBV infektiøs mononukleose, den såkaldte Filatov-sygdom. Igen, for et barn med en sund immunitet, udgør det ikke en alvorlig fare. Inkubationsperioden varer fra 5 dage til 1,5 måneder. Symptomatologi ligner enhver viral infektion - temperaturen stiger, begynder at øme i halsen, en løbende næse kan begynde. Ved undersøgelse er forstørrede mandler synlige. Barnet sveder aktivt, klager over hovedpine og muskelsmerter. Efter nogle få dage bliver symptomerne endnu lysere - et ondt i halsen kan begynde.

Lymfeknuder øges i størrelse. Du bør ikke kalde det deres betændelse. Noder er forstørret, men ikke betændt, hvis de røres, bliver de tykke, men smertefri.

I mange børn bliver leveren, milten, øjnets hvide gullige, integterne begynder også at erhverve en svag voksagtig skygge, urinen bliver mørk. Udslæt kan forekomme på kroppen, men i de fleste tilfælde går alt uden det.

Sygdommen varer mere end en halvmåne, symptomerne falder gradvist, leveren, milten vender tilbage til normale parametre, halsen ophører med at gøre ondt.

Dette sker, når viruspartikler af neuroner i det vegetative nervesystem samt celler i centralnervesystemet er beskadiget. Ofte manifesteret søvnløshed - selv et træt barn kan ikke falde i søvn i tide, overfladisk søvn, overfladisk, intermitterende. Barnet klager ofte over mareridt og frygt om natten, bange for mørket.

Når nervesystemet er påvirket af Epstein-Barr-viruset Barnet er ofte plaget af hovedpine med en følelse af pulsation i templerne. Barnet er hurtigere end sine jævnaldrende, hans ydeevne og opmærksomhed er reduceret, hans evne til at lære og mestre nyt materiale lider. Følelsesmæssige og psykiske lidelser, depression, aggression, irritabilitet kan forekomme.

Da EBV er mere tilbøjelige til at inficere lymfocytter, kan deres ukontrollerede division føre til sådanne ondartede tilstande som lymfogranulomatose, lymfom, Burkitts lymfom, maligne tumorer i nasopharynx, malign vækst af tonsils lymfoide væv. Ikke udelukket kræft i spiserøret, mave.

Forskere har fundet det Epstein-Barr-virus er til stede i 50% af væv påvirket af en ondartet tumor i studiet af biopsi materiale. Derfor er det endnu ikke muligt at sige sikkert, om der er en forbindelse.

En særlig rolle er givet til virussen i dannelsen af ​​autoimmune uhelbredelige sygdomme. Direkte forårsager Epstein-Barr-virus ikke systemisk lupus erythematosus eller reumatoid arthritis, men tilstedeværelsen af ​​viruset gør justeringer til nogle immunresponser, når de påvirkes af andre bakterier eller vira. For eksempel har et barn EBV, og han bliver inficeret med hæmolytiske streptokokker. Samtidig begynder immunsystemets celler at betragte sig som fremmede og kæmpe med sig selv med al deres magt. Dette manifesteres af en autoimmun sygdom.

Eksperter har en tendens til at isolere adskillige andre sygdomme, hvis oprindelse og udvikling antages at være Epstein-Barr-viruset mest involveret. Blandt dem er variabel immundefekt og hyppige sygdomme i stomatitis, herpes simplex med smertefulde udslæt på læberne, hagen osv.

Der er meget usædvanlige sygdomme forbundet med EBV, for eksempel Alice's syndrom i Eventyrland - Med denne sygdom begynder barnet at opfatte værdier og proportioner af alt omkring og af sin egen krop, enten som mindre eller som forøget i forhold til virkeligheden. Forstyrrelsen udvikler sig i hjernen på grund af membranets nederlag af virale partikler eller de tumorer, der er forårsaget af dem.

Epstein-Barr-virus er normalt en opdagelse, det vil sige, det registreres helt tilfældigt, når det undersøges for enhver anden patologi. Men hvis et barn har en fjerde herpesvirus, kan lægen ordinere en serologisk blodprøve, og det er den eneste pålidelige diagnose til dato.

Antistoffer mod barnets blod fremkommer under den akutte fase af sygdommen forårsaget af EBV. Sådanne antistoffer kaldes IgM, og de er til stede ikke kun hos de syge, men også hos børn inden for seks måneder efter sygdommen. Efter denne periode begynder andre IgG-antistoffer at blive produceret, som gradvist øges og er til stede i blodet hos en patient, der har haft en fjerde herpesvirusinfektion i hele sit liv.

Laboratorietekniker bestemmer også sygdommens tid ved at etablere den nøjagtige klasse af antistoffer, for eksempel er IgG tidligt, det vil sige produceret i løbet af en akut lidelse (benævnt EA) og senere - til stede efter genopretning (EBNA).

Hvis lægen siger, at barnet fik et positivt resultat for antistoffer mod EBV, Det bør præciseres, hvilken klasse af antistoffer der opdages, det vil enten sige, at barnet har en herpetic infektion i det akutte stadium, eller at en sådan infektion var tidligere (når et IgG detekteres).

For at forstå hvad der er angivet i analysen for antistoffer mod EBV, Det skal forstås, at der vil være nøjagtigt fire karakteristika, der er angivet der, som blev beskrevet ovenfor - IgM, IgG, EA, EBNA.

Nogle gange kan forældrene som følge af analysen se tallene og procentsatsene ved siden af ​​dem. Dette betyder, at de yderligere undersøger levedygtigheden af ​​antistofferne - hvor meget de kan modstå ny kontakt med Epstein-Barr-virus. Typisk er en sådan karakteristika nødvendig for at forstå, hvorfor en baby har længe forstørrede lymfeknuder eller feber.

Det er klart, at 90% altid er bedre end 15%. Men hvis eksacerbation af kronisk herpesinfektion af den fjerde type er mistænkt, og som et resultat af analysen af ​​antistoffets aviditet, er 100% skrevet, vil lægen antage, at barnet har udviklet en anden herpesinfektion eller af en anden type, og Epstein-Barr-virus har ikke .

Uden undtagelse undlader alle vira fra herpesvirusfamilien, herunder den Epstein-Barr-virus, vi overvejer at bosætte sig i den menneskelige krop en gang for alle. Hvis en infektion har fundet sted, kan der ikke være fuld helbredelse. I en sovende tilstand vil viruset altid være hos en person. Han vil tålmodigt vente i vingerne, når immuniteten af ​​en eller anden grund svækkes, og så vil sygdommen forværre.

Da det i princippet umuligt er muligt at slippe af med virussen, er der ingen enkelt tilgang til behandling. Antivirale lægemidler, som normalt anvendes til virusinfektioner, for nylig inden for rammerne af en lang række internationale undersøgelser, har for det meste ikke vist nogen effekt hverken for denne virus eller for andre. Enhver specifik medicin, der ville være aktiv mod Epstein-Barr-virus, eksisterer ikke i naturen.

Imidlertid er der ikke stort behov for medicinsk behandling af sygdommen, medmindre barnet selvfølgelig ikke har HIV-infektion eller anden alvorlig patologi af immunitet.

I andre tilfælde fortsætter den fjerde herpetic infektion som ARVI og selv om den har brug for særlig kontrol, behøver den ikke specifik behandling.

Når diagnosen "infektiøs mononukleose" er etableret, indlægges babyer på hospitalet, børn der er ældre end 3 år må behandle derhjemme. I det akutte stadium er barnet vist sengeluft, rigeligt varm drikke, i genopretningstrinnet - en halv-sengs hvil, fysisk træningsbegrænsninger. Et barn bør modtage symptomatisk behandling - ved høje temperaturer anbefales det at give ham antipyretika i tilfælde af ondt i halsen - antibiotika ordineret af en læge.

Generelt er det nødvendigt at behandle EBV som enhver SARS - hvile, rigelig drikke, gurgling, næse. Det er nødvendigt at lufte rummet mere ofte for at gøre vådrensning.

I svære tilfælde kan lægen ordinere antihistaminer for at mindske hævelse i næse og strubehoved, og i meget alvorlige tilfælde anvendes glukokortikosteroidhormoner til førstehjælp.

Hvis tilstedeværelsen af ​​et virus i et barns legeme manifesteres af kronisk træthedssyndrom, bør barnets regime revideres, mere tid skal tildeles til søvn, hvile skal gives i barnets daglige rutine, pauser, når han kan gøre det bogstaveligt. Vitaminpræparater er ordineret til barnet, forældre bliver fortalt om reglerne for en korrekt afbalanceret kost, og det anbefales kraftigt at vise barnet til psykologen - Så snart positive følelser og motivation forekommer hos børn med kronisk træthed, svækker symptomerne sædvanligvis.

Det er meget sværere at helbrede de sygdomme, der er forbundet med EBV. Autoimmune sygdomme i dag betragtes som uhelbredelige, men der er mange måder at lindre symptomer og tegn på, for at eliminere de alvorlige konsekvenser, handicap, hvis barnet vil modtage understøttende terapi. I tilfælde af onkologiske sygdomme, uanset om der er en EBV-virus i kroppen eller ej, udfører onkologen behandlingen med alle de tilgængelige og nødvendige midler i den specifikke situation.Alice syndrom i Wonderland behandles af en psykiater, og de lægemidler der anvendes til dette er slet ikke antivirale.

De fleste af børnene uden sundhedsmæssige konsekvenser af Epstein-Barr-viruset og ikke engang indser det. Der er ingen vaccine til denne virus, men for nylig er det rapporteret, at det er ved at blive udviklet, og de første prototyper gennemgår nu laboratorietests. Det næste trin vil være kliniske forsøg, og det er muligt, at menneskeheden snart vil finde en måde at besejre denne virus på.

For de fleste mødre viser nyheden om en positiv blodprøve for antistoffer mod EBV sig at være chokerende. Hvorvidt virusets skræmmende navn eller i mangel af bevidsthed, men mange forældre opfatter denne nyhed som en tragedie, som det fremgår af de mange anmeldelser, der er tilbage af dem på tematiske fora.

Mange mødre, der behandlede barnet efter råd fra en læge med antivirale lægemidler, og dem, der nægtede behandling, angiver det barnets tilstand vendte tilbage til normal på næsten samme tid.

Det er også værd at tage alle foranstaltninger for at forbedre barnets immunforsvar - oftere og længere at gå i luften, spille sport, spille spil på gaden, temperere barnet og give ham flere vitaminer.