Fosterhypoxi: konsekvenser for barnet

Det normale forløb af graviditeten kan i høj grad komplicere diagnosen, der lader truer den fremtidige mor - "føtal hypoxi". Ifølge statistikker står hver tredje gravid kvinde overfor dette problem i varierende grad. Hvorfor barnet begynder at lide af manglende ilt og hvordan det er farligt for hans helbred, vi vil fortælle i denne artikel.

Fosterhypoxi er en tilstand af iltstark, hvor barnet lider ganske stærkt. Kronisk hypoxi findes hos de fleste forventede mødre, hvor manglen på ilt i en baby varer ganske lang tid. Sommetider er tilstanden akut, og den er meget farlig for fosteret, fordi det kan føre til barnets død i utero fra asfyksi.

Hvis hypoxien er ubetydelig, er babyen ganske i stand til at klare denne tilstand med næsten ingen konsekvenser for sig selv, da kompensationsmekanismerne, selv for et ufødt barn, er utroligt store. Så er crumben i forvejen "fyldt op" med ilt, fordi antallet af O2-molekyler i blodet er meget højere end i voksenblodet, så når det fastes, vil det være i stand til at forbruge egne reserver i nogen tid. Desuden reagerer babyens binyrene hurtigt på manglen på ilt, som umiddelbart giver respons til hormoner, der giver mulighed for en vis tid til at øge blodtrykket og normalisere hjertefrekvensen.

Trods alt dette er disse mekanismer desværre ikke i stand til at kompensere for langvarig hypoxi eller akut føtalhypoxi. Når gynækologen, der observerer den forventende mor, taler om tilstedeværelsen af ​​føtal hypoxi, vil han helt klart afklare omfanget af problemet. Grad 1 - ubetydelig, anden og tredje kan være grund til hospitalsindlæggelse af en gravid kvinde eller for tidlig levering, hvis barnets tilstand er truende.

Akut hypoxi udvikler sig oftest under fødselsprocessen. Det fremkaldes af medicinske personers forkerte handlinger - stimulering af sammentrækninger med stærke lægemidler, aggressiv acceleration af arbejdsprocessen.

Læger kan forudsige de mulige konsekvenser for barnet allerede i leveringsrummet, da tilstanden af ​​krummerne umiddelbart efter fødslen siger meget. Afhængigt af ham får han de første karakterer i sit liv - Apgar score, denne post-hypoxiske vurdering skal indgå i dette klassesystem. Jo lavere score, desto mere alvorligt kan problemet være i fremtiden. Et barn født med akut hypoxi er karakteriseret ved lave karakterer i de første 10 minutter efter fødslen, men inden for en time kan barnet nemt få 7-8 Apgar-score. I dette tilfælde er prognoserne positive. Hvis barnets tilstand ikke forbedrer sig eller begynder at forværres, er prognoserne ikke så lyse.

Kronisk hypoxi kan forekomme af flere årsager:

• diabetes i moderen;
• virusinfektion, overført i graviditetens første trimester;
• dobbelt eller tredobbelt graviditet
• langvarig tilstand af truet abort, truende abort
• delvis placentabrudd, blødning
• udsat graviditet (mere end 40 uger);
• anæmi hos den gravide
• nedsat uteroplacental blodgennemstrømning;
• dårlige vaner - rygning under graviditet, alkohol, narkotika.

Akut hypoxi forekommer i tilfælde af komplikationer under fødslen med:

• forbinder barnet med navlestrengen med klemning af navlestrengen;
• polyhydramnios;
• dobbelt-tredobbelt graviditet;
• for tidlig udskillelse af placenta, hvilket ofte er tilfældet med hurtig hurtig levering eller ved fødslen, hvilket stimuleres ved at gennembore babyens membraner eller medikamentelt;
• primære eller sekundære svaghed i arbejdsstyrkerne.

Diagnostisering af føtal hypoxi er ikke let, da babyer opfører sig forskelligt i livmoderen. Den ene er doven på grund af temperament og bevæges sjældent, den anden er aktiv, og hans hyppige bevægelser accepteres ofte af kvinder og læger til manifestation af hypoxi. Nogle symptomer skal advare:

• en ændring i karakteren af ​​fostermotorisk aktivitet, hvor først babyen bevæger sig kaotisk og ofte med stærke smertefulde chok, og så med udviklingen af ​​ilt sult bliver bevægelserne mere og mere sjældne;
• højden af ​​underlivets bund er betydeligt under normal
• barnet udvikler sig med et mærkbart lag (fometometriske indikatorer under normens nedre grænse);
• en gravid kvinde har mangel på vand.

Normalt vågen baby skal gøre op til 10 bevægelser i timen. Det kan være kupper, let mærkbare og synlige og subtile bevægelser. Det anbefales at registrere bevægelser fra 20-22 uger af graviditeten, indtil den er afsluttet.

Hvis en læge mistænker for hypoxi på grundlag af ovennævnte afvigelser, vil han helt sikkert ordinere en gravid CTG. I løbet af kardiotokografi registreres sensorer, som er fastgjort på underlivet, alle babyens bevægelser, en ændring i hyppigheden af ​​hans hjerteslag, og selv hikke vil blive afspejlet. Yderligere forskningsmetoder omfatter doplerometri, føtale EKG og USGD (dette adskiller sig fra standard ultralydsproceduren, idet lægen ikke ser på dele af barnets krop, men ved flowhastigheden i livmoderarterierne i navlestrengen). En avanceret blodprøve fra moderens åre oven på de nævnte metoder giver dig mulighed for at bestemme om der er nok hæmoglobin i blodet og for at afklare andre biokemiske faktorer.

Bradycardi anses for at være det mest pålidelige tegn - et fald i barnets hjertefrekvens, som endnu ikke er kommet til lys. Hvis føtal hjertefrekvensen er normal - fra 120 til 170 slag per minut, så for et barn, der lider af iltstød, vil pulsen være i niveauet 80-90 slag pr. Minut. Takykardi taler også om manglen på ilt, hvis barnets puls er over 180-190 slag per minut.

Frugtvæske, hvor der var et barn med kronisk hypoxi, er undertiden mørk eller mørkegrøn, med en ubehagelig lugt af meconium (den oprindelige fæces af det nyfødte). Efter fødslen vil barnet selv være svagere end andre babyer, det vil have nedsat eller øget muskeltone, neurologiske lidelser af forskellig sværhedsgrad.

Den mest forfærdelige, men desværre absolut virkelige konsekvens af ilt sult er hjernens hypoxi. Det er hjernen, der lider af hypoxi oftere og stærkere end andre organer. Forudsig, hvilke overtrædelser der vil medføre dysfunktion af et bestemt område i hjernen, vil perinatalperioden ikke selv gennemføre den mest erfarne læge.Men efter fødslen er det helt muligt at vurdere den traumatiske virkning. Og hvis nogle overtrædelser, som f.eks. Problemer med taleudvikling, bliver tydelige senere, så kan de fleste hypoxisk-iskæmiske læsioner i centralnervesystemet i de fleste tilfælde diagnostiseres i barselshospitalet i ekstreme tilfælde i de første måneder af barndommen.

Konsekvenser for nervesystemet på grund af hjerneceller, der dør under iltmangel, kan være forskellige - fra moderat hyperaktivitet af barnet i fremtiden til alvorlige læsioner, som omfatter cerebral parese, parese af forskellige dislokationer. Ved kompliceret fødsel i en tilstand af akut hypoxi forekommer ofte hæmorrhage i hjernen, iskæmi og hævelse af hjernen. Lesioner, der opstår med sådanne overtrædelser, kan være samlede og irreversible.

Både akut og kronisk oxygenmangel kan føre til en lang række sygdomme, overvejende neurologiske egenskaber. Så problemer med syn eller hørelse er ganske almindelige post-hypoxiske konsekvenser. Hvis hypoxi var forlænget, kan barnet have underudvikling eller unormal udvikling af visse indre organer, hjertefejl, nyrer og så videre. Mindre neurologiske lidelser i de fleste tilfælde kan barnet "vokse" år til 6-7, selvfølgelig med konstant overvågning af en neurolog og gennemførelsen af ​​alle hans anbefalinger.

Det konstaterede faktum af hypoxi under graviditet må under ingen omstændigheder ignoreres. Du har brug for hurtig og effektiv behandling for at minimere de mulige konsekvenser for babyen. Læger kalder fremtidige mødre for det første at roe sig, fordi overdrevne nervøse oplevelser kun forværrer barnets allerede ret komplicerede tilstand.

I sene perioder kan alvorlig hypoxi være en indikation for hurtig levering af kejsersnit. I tidligere perioder, når barnet stadig er ret tidligt født, vil lægerne forsøge at gøre alt for at gøre barnet bedre. Behandling kan finde sted hjemme, men på betingelse af, at sværhedsgraden af ​​hypoxi ikke overstiger 1 grad. De øvrige tilfælde er underlagt akut indlæggelse og konstant overvågning af den gravide og barnet på hospitalet.

Læger ordinerer mødre til sengeluften, det er hos ham, at blodtilførslen til placenta forøges, og der kan høres en smule hypoxi så hurtigt som muligt. Den primære tilgang til lægemiddelbehandling er brugen af ​​lægemidler, som forbedrer den uteroplacentale blodgennemstrømning, såsom "Curantil", "aktovegin". Ved alvorlig hypoxi administreres disse lægemidler intravenøst ​​ved dryp. I andre situationer er det tilladt at tage piller. En kvinde er ordineret vitaminer, jern og magnesium præparater. Behandlingsforløbene gentages.

To specialister deltager i dette - en fødselslæge-gynækolog, der ved, hvad hans patient kan og ikke kan gøre i en "interessant" stilling, og den specialistlæge, der har ansvaret for sygdommen. Prescribe medikamenter og manipulationer, de har brug for sammen, behandlingen er som regel før graviditeten begynder at ændre sig.

Alle børn uden undtagelse, der har oplevet hypoxi under deres prænatal eksistens, er vist speciel observation af en pædiatrisk neurolog. Næsten altid disse børn, uanset konsekvenserne, sætter på dispensary regnskab. I det overvældende flertal af tilfældene blev de anbefalet terapeutisk massage fra de allerførste dage, idet der blev taget vitaminer, vandbehandlinger med beroligende decoctions af urter. Mange børn efter 3-4 år skal have en tale terapeut til at overvinde mulige problemer med taleudvikling og udtale.

Resten af ​​behandlingen afhænger kun af, hvilken post-hypoxisk diagnose der blev foretaget, fordi med cerebral parese er der brug for en tilgang og valget af lægemidler, og med den patologiske hørelse eller synsfald er det helt anderledes. Cerebral parese anses for at være den mest alvorlige i behandlingen, og den øgede muskel tone uden andre neurologiske symptomer er mest lette at korrigere. Forældre bør forberede sig på forholdsvis langvarig behandling, da de post-hypoxiske virkninger, der skal korrigeres, skal fjernes i årevis.

Du kan finde ud af mere information om hypoxi i den følgende video.