Typer af navlestrengs vedhæftede stoffer og virkninger på fosteret

Navlestrengen er en stærk og elastisk ledning, som pålideligt forbinder barnet der vokser i moderens livmoder med moderkagen, med moderen. Hvis navlestrengen er sund og ikke har nogen abnormiteter i strukturen, modtager babyen nok ilt og næringsstoffer. Dens udvikling er ikke forstyrret. Imidlertid kan uregelmæssigheder i navlestrengen forårsage patologier og endog fostrets død. Vi vil forklare hvilke typer navlestræk vedhæftede filer, hvilke konsekvenser for barnet de kan medføre i denne artikel.

En normal, sund navlestreng har tre skibe: to arterier og en vene. I venen til barnet kommer ind i moderens blod, beriget med ilt, vitaminer, sporstoffer, der er nødvendige for vækst og udvikling af fosteret. Gennem arterierne tilbage til moderkagen, og derfra udskilles produkterne fra babyens metabolisme (kreatin, carbondioxid, urinstof osv.) I moderorganismen.

Normalt har navlestrengen en længde på ca. 50-70 centimeter. En længere navlestreng skaber faren for indvinding og kvælning af fosteret under dets aktive bevægelser. Den kortere begrænser bevægelsen af ​​krummerne og udgør også en fare under fødslen: dets spænding kan fremkalde placentaabstød, blødning og akut hypoxi hos fosteret.

Den ene side af navlestrengen støder op til fosterets fremre abdominalvæg og den anden - til placenta. Normal betragtes som den centrale fastgørelse af navlestrengen. Med den er navlestrengen fastgjort til den centrale del af "børns sted".

Unormaliteterne i obstetrik omfatter eventuelle strukturelle ændringer i navlestrengsnormen: ændringer i antallet af fartøjer, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, utilstrækkelig eller overdreven længde samt tilstedeværelsen af ​​knuder, cyster og vedhæftning af navlestrengen, som ikke anses for normale.

Der er flere typer af uregelmæssig fastgørelse af navlestrengen til placenta:

• Boundary. Med denne vedhæftning forbinder ledningen med placenta langs sin perifere kant.
• Shell. Med denne vedhæftet fil er navlestrengen forbundet med fostermembranerne.

Når den marginale fastgørelse af venen og de to arterier, der sikrer barnets vitale aktivitet, er fastgjort for tæt på kanten af ​​"børns sted". Denne type fastgørelse bærer ikke meget fare, i de fleste tilfælde afspejles det ikke i graviditeten. Lægernes mening om den regionale tilknytning er som regel ens: en kvinde kan føde på en naturlig måde. Caesarean sektion, hvis der ikke er andre indikationer for det, er påkrævet.

Den eneste trussel, der kan skabe en marginal (lateral) vedhæftning af navlestrengen - det forældersteams forkerte handlinger under fødslen. Ved fødslen hjælper lægerne nogle gange ved at nippe på navlestrengen. Ved kantmontering kan sådanne handlinger føre til adskillelse af ledningen, og placenta skal fjernes manuelt.

Shell (eller shell) fastgørelse af ledningen til navlestrengen i livmoderen er ret sjælden - i ca. 1-1,5% af tilfældene. Selve ledningen støder op til membranerne, som er fjernt fra placenta. Under denne meget lange afstand er navlerskibene helt beskyttet af ingenting, de nærmer sig placenta disken direkte. Dette er en mere farlig anomali af placenta end kanten mount.

I tilfælde af en indkapslet type udvikler barnet ofte et udviklingsforsinkelsessyndrom (på grund af underernæring og iltforsyning i svangerskabsprocessen). Sådanne babyer er ofte født undervægtige. Kronisk hypoxi, som påvirker babyer i livmoderen, fører ofte til en forsinkelse, ikke blot fysisk men også mental udvikling, samt krænkelser af centralnervesystemet.

I næsten 9% af tilfælde af påvisning af kropsvedhæftning af navlestrengen i et barn diagnostiseres misdannelser: fravær af spiserøret, kløft gane, medfødt dislokation af låret, unormal hovedform og så videre.

En sådan vedhæftning er meget farlig, ikke engang under graviditeten, men på leveringstidspunktet. I tilfælde af krænkelse af føtalblæren er navlestrengen slået af, hvilket fører til blødning og kan resultere i fostrets død. Læger forsøger at udføre levering ved en sådan abnorm navlestreng ved kejsersnit for at minimere risiciene.

Disse to hovedtyper af anomalier af ledninger kaldes også excentriske vedhæftede filer. Hvis ledningen er fastgjort til navlestrengen i den centrale del, men lidt forskudt i nogen retning, taler de om en paracentral mount, der betragtes som en variant af normen.

Årsagen til navlestrengs regionale tilknytning er uregelmæssigheder af udviklingen af ​​navlestrengen under stadiet af placenta formation. Ofte forekommer en sådan anomali hos kvinder, der bærer den førstefødte såvel som hos forventede mødre, der blev gravid i en ret ung alder (fra 18 til 23 år).

Sidst men ikke mindst blandt årsagerne til uregelmæssig binding af navlestrengen er graviditetspatologier: polyhydramnios og lavt vand, placenta previa, unormal placering af fosteret i livmoderen. Den mest almindelige regionale vedhæftning kombineres med andre patologier af navlestrengen: med knuder, en overtrædelse af placeringen af ​​skibene indeni.

Årsagerne til navlestrengsskallet er stadig ikke helt klare, men observationer viser, at patologien oftest er karakteristisk for kvinder, der bærer tvillinger eller tripletter, samt kvinder, der fødes meget og ofte.

Fostrets genetiske patologier betragtes også blandt årsagerne til anomalous shell (plevistoy) vedhæftning. Meget ofte, i Downs syndrom, er navlestrengsbåndet dannet i et barn.

Desværre kan medicin i dag ikke tilbyde en enkelt metode til behandling af unormal fastgørelse af navlestrengen til placenta. Under graviditeten kan patologien ikke elimineres ved medicin eller gymnastik eller diæt eller kirurgisk. Der er ingen mulighed for at påvirke navlestrengenes placering. Af denne grund vedtager læger, der diagnosticerer abnormiteter i navlestrengens placering, taktikken for venter og observation.

En kvinde med en kant eller skal vedhæftning anbefales at besøge præklinieklinikken oftere, gøre ultralyd oftere og på et senere tidspunkt - CTG, for at sikre, at barnet ikke oplever hypoxi. Hvis der er tegn, der angiver mislykket foster (forstyrrelser af tilstanden og hjertebanken i henhold til CTG data, forsinket udvikling ved ultralyd), kan tidlig levering udføres: ved kejsersnit i tilfælde af skede eller på naturlig vis med regional tilknytning.

Diagnosen "uregelmæssig fastgørelse af navlestrengen" i henhold til regionalt eller skal princip betyder ikke kun, at der vil være meget opmærksomhed på kvinden fra den behandlende læge, men også at hun bliver nødt til at gå på hospitalet før andre. Ved 37-38 uger forsøges sådanne patienter at blive indlagt på hospitalet for at træffe en beslutning om fødsels taktik. I tilfælde af skalfastgørelse er det vigtigt ikke at tillade spontan ruptur af membranerne, og derfor udføres en kejsersnit i forvejen, før begyndelsen af ​​uafhængig arbejdskraftaktivitet.

Der er også gode nyheder: I de fleste tilfælde med unormal forankring, hvis det ikke ledsages af fostervanskeligheder og genetiske patologier, samt andre navlestrengs- og placenta abnormiteter, fødes kvinder sikkert (selv eller med kirurgens hjælp) til helt normale børn, og postpartumperioden går uden funktioner. Det er kun vigtigt at følge alle anbefalinger fra lægen under drægtighed.

Om hypoxi og sammenblanding af navlestrengen fra fosteret, se følgende video.