Glukosetolerance Test under graviditet

Graviditet er en speciel betingelse for den kvindelige krop. Den ændrede hormonelle baggrund fremmer udsvinget i niveauet af glukose (sukker) i blodet selv i ret sunde fremtidige moms. Denne artikel vil hjælpe kvinder med at forstå, hvad en glukosetolerance test er, og hvad det er til.

For den normale funktion af kroppen af ​​en gravid kvinde og hendes ufødte baby er meget vigtigt et konstant niveau af blodglukose. Dette stof er involveret i alle metaboliske processer. Arbejdet i muskelceller og hjernen er direkte afhængig af sukkerindholdet i blodet.

Graviditet er en tid, hvor en lang række hormoner "raser" i den kvindelige krop. Dette er en helt unik periode, da et stort antal helt nye hormonelle stoffer forekommer i det perifere blod. Denne betingelse kan føre til, at det endokrine system begynder at fungere i en "speciel tilstand". Det bidrager til en væsentlig ændring i niveauet af visse hormoner og biologisk aktive stoffer. Denne situation gælder også for blodglukose.

Højt indhold af sukker i perifert blod er farligt for fosteret. Hvis der er tegn på hyperglykæmi (forhøjet glukose) i den fremtidige moders blod, kan dette føre til udvikling af diabetes eller andre endokrinologiske patologier hos hendes og babyen.

Glukosetolerancetesten (GTT) er en unik undersøgelse, der gør det muligt at etablere nøjagtige glukoseniveauer i perifert blod har en fremtidig mor Han er ordineret til alle gravide kvinder med visse medicinske indikationer for at etablere de første tegn på svangerskabsdiabetes. Denne patologi forekommer kun første gang under graviditeten og er forbundet med nedsat hormonniveau.

Glukosetolerancetesten skal udføres på alle gravide kvinder. Endokrinologer og obstetrikere og gynækologer fra forskellige lande siger, at forekomsten af ​​svangerskabsdiabetes øges støt hvert år. Dette forklarer betydningen af ​​en sådan test i fremtidige moms.

Læger adskiller desuden flere kliniske situationer, når en sådan undersøgelse er yderst nødvendig.

Glukosetolerancetesten, som enhver anden laboratorietest, har ikke kun tegn på dets adfærd, men også visse begrænsninger. Mange moms er bange for denne undersøgelse og forsøger at nægte at videregive det. Læger bliver ikke trætte for at forklare for dem, at du ikke bør være bange for denne laboratorietest. Han vil ikke have nogen skade for den fremtidige mor eller hendes baby. Det er umuligt at blive syg med diabetes mellitus efter glukosetolerancetesten.

Der er flere kliniske situationer, hvor denne undersøgelse ikke udføres. I dette tilfælde øges risikoen for mulige bivirkninger betydeligt. Mange af disse kliniske situationer er midlertidige. I dette tilfælde kan testen udskydes noget.

Undlad at foretage forskning med:

• akut kursus af smitsomme sygdomme. Alvorlig betændelse i kroppen - en signifikant kontraindikation for at udføre denne metode. I dette tilfælde er det muligt at udføre glukosetolerance testen, når mamma er kommet tilbage fra en viral eller bakteriel infektion;

• graviditetsalder ved 32 uger. Den sidste trimester for at bære en baby er ikke den bedste tid til at gennemføre en sådan test. Risikoen for falske positive i denne periode er ekstremt høj. I dette tilfælde udføres screeningen af ​​diabetes mellitus og forskellige sygdomsforstyrrelser hos moderen og hendes baby efter fødslen;

• forværring af kronisk eller akut pancreatitis. Denne patologiske tilstand ledsages af alvorlige funktionelle lidelser, der opstår på grund af inflammation i bugspytkirtlen. I den akutte periode af denne sygdom i blodet øges ikke kun antallet af biologisk aktive enzymer, men også indholdet af glucose og insulin ændres signifikant. Det ville være bedre at udføre en glukosetolerance test efter at have slået sådan et angreb op;

• nogle sygdomme i det endokrine system. Alvorlig Cushings sygdom, klinisk aktiv hyperthyroidisme, acromegali - er medicinske kontraindikationer til undersøgelsen;

• langvarig tvunget brug af visse lægemidler. At tage glukokortikosteroider og østrogener kan føre til falske positive resultater. Dette kan forvride den korrekte fortolkning af analysen.

Anmeldelser af nogle moms på internettet viser, at de forsøgte at foretage en glukosetolerance test alene. Det bør ikke ske straks af mange grunde! Et sådant hjem studie vil være unøjagtigt og vil ikke give et pålideligt resultat efter bedrift. Det er også værd at bemærke, at det i nogle tilfælde er yderst farligt at holde det hjemme. Udførelse af glukosetolerance test er kun nødvendig i en medicinsk institution under tilsyn af specialister.

Ukontrolleret adfærd af en sådan test kan endda føre til det faktum, at det er nødvendigt at straks ringe til akutmedicinsk hold. Nogle mødre gør en betydelig fejl, at de kan erstatte indførelsen af ​​glucose til at spise chokolade eller et normalt måltid. Dette er en stor misforståelse. I dette tilfælde er det næsten umuligt at opnå de nødvendige præcise resultater.

At gennemføre dette laboratorieundersøgelse kan være på forskellige måder. Standardmetoden er en oral test med 75 g glucose. Under studiet skal en gravid kvinde være i en medicinsk institution i 2-2,5 timer. Dette giver et træk ved teknologien i denne undersøgelse.

Ofte bliver en gravid kvinde bedt om at sidde i gangen, hvis undersøgelsen udføres i en normal polyklinik. Hyppige klinikker tilbyder besøgende mere behagelige forhold. Under analysen kan den fremtidige mor forvente i et specielt rum. For et mere behageligt tidsfordriv er der normalt et tv der. Det er bedre at passere tiden mellem blodprøvetagning til analyse, alligevel, læsning af en bog.

Glukosetolerancetest vil blive gennemført i flere faser.Første gang blod tages fra en vene om morgenen. For at gøre dette skal den forventende mor komme til klinikken strengt på en tom mave. Det er strengt forbudt at spise straks inden undersøgelsen udføres.

Læger indstiller det nødvendige tidsinterval, i hvor mange timer kan du ikke spise mad før analysen. Som regel er det fra 8 til 14 timer. Dette er den nødvendige tid, når du kan få et pålideligt resultat i fremtiden. Langere faste er ikke påkrævet, da denne tilstand kan føre til et markant fald i glukose i perifert blod.

Hovedprøveproceduren er, at en gravid kvinde vil blive tilbudt at drikke et glas glucose. Det smager sødt, meget behageligt. I øjeblikket er der forskellige glukosemetabolitter, som kan bruges til at udføre denne test. Et sådant middel er monohydrat. Hvis glukosemetabolitter indgives oralt, ændres dosis i denne sag betydeligt ved injektion.

Efter en gravid kvinde drak et glas glucose, bliver blod taget for at bestemme glukose fra hendes 4 gange, hvert 30. minut. For at evaluere resultatet i fremtiden anvendes alle de opnåede værdier. I nogle tilfælde er det muligt at foretage forskning på en anden måde.

I nogle laboratorier tilføjes en smule citronsaft til det for at forbedre smagegenskaberne ved en sådan diagnostisk sød opløsning. Dette påvirker ikke resultatet, men kan reducere kvalme betydeligt under denne undersøgelse. Nogle moms kommer til denne klinik, tag et stykke citron. Citronsyre er især godt for fremtidige moms, der har svær gestose eller en emetisk refleks.

I øjeblikket er der ikke indsamlet kapillært blod fra fingeren til analyse. Et mere pålideligt resultat hjælper med at få venøst ​​blod. Det viser en mere præcis koncentration af glukose i kroppen. I kapillærblod opstår blanding med lymf, hvilket resulterer i et noget upåliteligt resultat.

Blodprøveudtagning fra en vene er nu meget sikker. Mange fremtidige moms lider denne forskning temmelig roligt. Blodprøveudtagning fra en vene bæres af dem som regel meget lettere end hyppige fingerpiksler. Tynde nåle, som bruges til at udføre denne analyse, giver ingen smerte.

Til undersøgelsen anvendte specielle vakuumrør. De giver dig mulighed for hurtigt at tage en hel del venøs blod til analyse. Denne funktion skyldes forskel i tryk mellem rørets indre og det ydre miljø.

Inden i rørene, hvor blod er trukket, er der specielle kemikalier, der forhindrer blodoxidation. Disse værktøjer hjælper også med at opretholde en vis koncentration af glukose i nogen tid. Deres brug giver dig mulighed for at få et ret pålideligt resultat. I nogle situationer er det muligt at foretage samtidig bestemmelse af niveauet af glyceret hæmoglobin.

For at opnå resultatet, er et testrør med venøst ​​blod placeret med et specielt apparat - analysator. Moderne instrumenter anvendt til denne test er nu helt automatiske. De giver ikke kun nøjagtige, men også meget pålidelige resultater. I nogle tilfælde er der dog stadig tekniske fejl. Normalt sker dette oftere i tilfælde af krænkelse af blodprøveudtagningsteknikken af ​​laboratorietekniker.

Inden denne laboratorieanalyse udføres, skal alle fremtidige moms gives anbefalinger. Overholdelse af dem er nødvendig for at opnå et mere pålideligt resultat. Det skal huskes, at hvis de opnåede indikatorer for glukosetolerante test viser sig at være upålidelige, vil lægen ordinere en anden test.

En række faktorer kan påvirke præcise resultater. Brugen af ​​selv en lille mængde alkohol kan medføre forvrængning af resultatet. For at få mere nøjagtige værdier på tærsklen til undersøgelsen bør også udelukkes at tage alkoholholdige medicinske tinkturer. Hvis en gravid kvinde misbruger cigaretter, skal det bemærkes, at rygning på tærsklen til og umiddelbart før en sådan diagnostisk procedure er strengt forbudt.

Akutte infektionssygdomme eller forværringer af kroniske sygdomme i indre organer, ledsaget af feber, fører til, at resultaterne af undersøgelsen forvanskes væsentligt. 2-3 dage før udførelse af denne laboratorietest er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger. Selv den banale rengøring af en lejlighed kan føre til, at resultaterne kan forvanskes væsentligt.

Hvis undersøgelsen udføres i den varme sæson, kan resultatet af en sådan test blive forvrænget. Udtørring af kroppen fremkalder også ofte forvrængning af resultaterne.

Alvorlig psykomatisk stress nogle dage før laboratorietestning kan føre til forvrængede resultater. I dette tilfælde kan både falsk-positive og falsk-negative resultater opnås. Læger anbefaler en gravid kvinde til at udføre denne test. Vær ikke nervøs og prøv at være så rolig som muligt.

En forhøjet glukose-til-oratest (PGTT) kan forekomme i forskellige kliniske situationer. Hvis der på undersøgelsens tidspunkt blev påvist vedvarende forøgelser i niveauet af glucose, skal testen desuden kontrolleres yderligere. Først da kan læger diagnosticere svangerskabsdiabetes. Donér blod til forskning bør også være flere gange, som krævet ved metoden til at udføre denne test.

Gestationsdiabetes - Dette er en yderst ugunstig sygdom med en progressiv stigning i uønskede symptomer. Falsk overdiagnose i dette tilfælde kan føre til, at en gravid kvinde foreskrev lægemidler, der vil medføre uønskede virkninger. Kun endocrinologen etablerer diagnosen svangerskabsdiabetes. For at gøre dette kan han sende den fremtidige mor til laboratoriet til levering og andre hjælpe laboratorietest.

Normale faste blodglukoseværdier bør være mindre end 5,1 mmol / l. Efter 60 minutter bør sukkerniveauet ikke overstige 10 mmol / l. 2 timer efter undersøgelsen overstiger dets blodværdier i en sund gravid kvinde ikke 8,5 mmol / l.

Læger identificerer flere kriterier, der angiver tilstedeværelsen af ​​tegn på svangerskabsdiabetes i den forventede moders krop. I dette tilfælde er fastende glukose i området fra 5,1 til 6,9 mmol / l. Allerede i 55-60 minutter stiger dets værdier over 10 mmol / l. Efter et par timer når indikatorerne for sukker i perifert blod værdier fra 8,5 til 11 mmol / l.

Der er også kliniske situationer, hvor formuleringen af ​​svangerskabsdiabetes er noget lettere. I dette tilfælde bør det fastende glukoseniveau være mere end 7 mmol / l. Efter at have forbrugt sukkeropløsningen overstiger blodsukkerniveauet 11 mmol / l.Læger kan betragte denne tilstand som en levende manifestation af diabetes.

Hvis stigningen i glukosetolerancetesten kun fandt sted under graviditeten, kaldes denne patologiske tilstand svangerskabsdiabetes. Det er vigtigt at bemærke det Identificerede afvigelser kan vende tilbage til normal efter fødslen. En sådan overgangsstandard bør være en grund til, at mommier regelmæssigt overvåger blodsukkeret regelmæssigt i deres liv.

For at bekræfte diagnosen er en obligatorisk bestemmelse af glyceret hæmoglobin påkrævet. Denne indikator viser dynamikken i blodglukose i flere måneder. I øjeblikket bruger eksperter i mange lande denne indikator for at bekræfte de etablerede diagnoser af diabetes. Normalt bør læsningen af ​​glyceret hæmoglobin ikke overstige 6,5%.

Sådanne kombinerede tests udføres nødvendigvis til alle forventede mødre, der er i høj risiko for udviklingen af ​​diabetes. I løbet af hele graviditeten kan disse undersøgelser udføres flere gange. Dette giver mulighed for mere præcise resultater. Efter fødslen måles også glykerede hæmoglobinniveauer, og perifer blodglukose vurderes.

Hvis mama er i høj risiko for mulig forekomst af hyperglykæmi, skal undersøgelsen med sukkerbelastning udføres ved 24-28 ugers svangerskab. Forskning på disse datoer er den bedste screening for diabetes. I sen graviditet er det meget hårdere og farligere for fosteret at opdage abnormiteter.

Hvis testen af ​​den fremtidige mama viser et betydeligt overskud i forhold til de normale indikatorer, vil hun helt sikkert blive tildelt en særlig medicinsk ernæring. Det begrænser det daglige indtag af "hurtige" kulhydrater betydeligt. Spise boller, slik og chokolade til en gravid kvinde i dette tilfælde er strengt forbudt.

Et alternativ til sådanne farlige kulhydrater kan være ret sunde frugter. Det skal dog huskes, at de indeholder en temmelig stor mængde fructose - naturligt sukker. Forbrug dem bør doseres.

Søde kulsyreholdige drikkevarer samt pakkede juice fra den fremtidige mors daglige kost, der har tegn på svangerskabsdiabetes, udelukkes helt. De bedste drikkevarer i dette tilfælde vil være almindeligt vand, samt usødet compotes og frugtdrikke, der koges hjemme fra frugter eller bær.

Hele yderligere graviditetstiden for den fremtidige mor, der har tegn på svangerskabsdiabetes, finder sted under den obligatoriske kontrol af endokrinologen. For at identificere sygdommens dynamik hos en gravid kvinde, tages blod flere gange for at bestemme hendes sukkerindhold.

Åh, hvordan man gør glukosetolerancetesten under graviditeten, se den næste video.