Scarlet feber hos børn: symptomer og behandling (17 billeder)

Hududslæt, halslæsioner og feber er symptomer på mange barndomsinfektioner. En af disse smitsomme sygdomme er skarlagensfeber. Det er meget almindeligt i barndommen og kan forårsage alvorlige komplikationer. Og så mange forældre er bekymrede over problemerne - hvordan barnet bliver smittet med skarlagensfeber, og hvordan udslætene ligner denne sygdom, hvordan der sker skarlagensfeber hos børn og hvordan denne infektion er farlig og mange andre.

Scarlet feber kaldes en akut infektion, hvis forårsagende midler er hæmolytiske streptokokker, der tilhører gruppe A. Sådanne bakterier er i stand til at have en toksisk og septisk samt en allergisk virkning på menneskekroppen på grund af produktionen af ​​et specielt toksisk stof - erythrotoxin.

Gruppe A Streptokokker fra bærere og patienter overføres til sunde børn hovedsageligt af luftbårne dråber. Bakterier spredes ved nysen eller hoste, så personer der er i nærheden af ​​et syg barn er særligt i fare. Patogen transmission er også mulig gennem tøj, forurenet legetøj eller mad.

Streptokokker kan forårsage skarlagensfeber, når de indtages af:

• En person, der lider af skarlagensfeber, som især er smitsom i de første dage af infektion.
• En person, der lider af pharyngitis eller ondt i halsen, hvis disse sygdomme skyldes gruppe A streptokokker.
• En nyindvundet person, fordi bakterier fortsat frigives i miljøet i op til tre uger efter forbedring.
• Bæreren af ​​hæmolytiske streptokokker, der ikke har symptomer på sygdommen. Bakterier kan leve på næsens og halsens slimhinde, og ikke forårsage skarlagensfeber til bæreren, men at være farlig for andre mennesker.

De første symptomer på sygdommen vises i gennemsnit 3-7 dage efter infektion. Oftest varer inkubationsperioden hos børn to til tre dage. Nogle gange er det reduceret til en dag eller endda et par timer. I sjældne tilfælde kan inkubationsperioden forlænges til tolv dage.

Det syge barn begynder at udskille scarlet feberpatogen i miljøet fra det øjeblik, hvor infektionen første manifestationer. En smitsom periode kan have en anden varighed - både et par dage og et par uger. Hvis skarlagensfeber er uneventful og barnet startes ved antibiotikabehandling, stopper det efter 7-10 dage at være smitsom over for andre.

Scarlet feber diagnostiseres oftest hos børn fra 2 til 10 år. Sygdommen forårsager i de fleste tilfælde livslang immunitet, så hvis en voksen har haft en sådan infektion i barndommen, udvikler skarlagensfeber efter kontakt med et sygt barn ofte ikke. Gentagen sygdom er mulig med nedsat voksenimmunitet.

Den første fase af skarlagensfeber hos de fleste børn er kort og varer mindre end en dag. Sygdommen begynder akut med en stigning i kropstemperaturen og udseendet af ondt i halsen. Hovedtræk ved en typisk form for skarlagensfeber hos børn er:

• Symptomer på generel forgiftning. Sygdommen manifesteres af hovedpine, feber, generel utilpashed, ophidset tilstand (mindre sløvhed), opkastning, smerter i muskler og led, takykardi.
• Et rippeludslæt, der optræder på sygdommens første eller tredje dag.
• Angina, som kan være mere alvorlig end med normal angina.
• En ændring i det sprog, som det hedder "Crimson". Sproget for skarlagensfeber er først dækket med en hvidlig blomst, men den anden eller fjerde dag fra begyndelsen af ​​de kliniske manifestationer bliver den lys rød. Det viser grit, da papillernes størrelse stiger.
• Skrælning af huden, der forekommer omkring 1-2 uger efter sygdommens indledende manifestationer (det efterfølges af et udslæt). På fødder og palmer er huden flager i store dele, og på kroppen, ører og nakke er der en lille skrælning, der hedder skællet.

Lær mere om de symptomer, der ledsager sygdommen i den følgende video.

Udslæt ser ud som adskillige prikker rød eller lyserød. Lokalisering af udslæt repræsenteret hovedsageligt af ansigtets område (på kinderne), den inguinale region, bøjningsfladerne på lemmerne og de laterale dele af kroppen.

På samme tid, i armlenes folder, under armene og også under knæene, er udslætet fortykket og danner mørke røde striber (dette kaldes Pastia-symptomet). I området kaldet "nasolabial trekant" er der ingen udslæt med skarlagentfeber, og huden på denne del af ansigtet vil være bleg (det er sådan Filatovs symptom manifesterer).

Efter 3-7 dage efter udbrudets begyndelse begynder at forsvinde og efterlader en afskalning. Særligt udtalt skrælning på hænderne - huden fjernes fra fingerspidserne i store områder som handsker. Pigmentering efter en sådan udslæt forbliver ikke.

Streptococcus fanget på slimhinderne i nasopharynx sætter sig på mandlerne og begynder at frigive et toksin, hvilket er årsagen til angina med skarlagensfeber. Et barns hals får en lys rød farve (på grund af alvorlig betændelse, et sådant billede hedder en "flammende mund"), og tonsillerne er dækket af purulent blomst.

Her er et par fotos af halsen for skarlagensfeber hos et barn:

Feber er et af de hyppigste symptomer på den første fase af skarlagensfeber. Temperaturen stiger kraftigt til 38-40 ° C. Nogle børn på grund af en sådan temperaturstigning bemærkede udseendet af febrile anfald.Et fald i temperatur hos de fleste børn ses fra den tredje til femte sygdomsdag.

Afhængig af alderen er tilstanden af ​​immunitet og det kliniske billede af skarlagensfeber hos et barn:

• Nem. Symptomer på forgiftning i dette kursus er milde, feber overstiger ikke + 38,5 ° C, tonsillerne kan være uden plaque, og udslæt er mindre lyse og rigelige. Den milde form går hurtigere - ved fjerde eller femte dag vender temperaturen tilbage til normal, og alle akutte symptomer forsvinder. I vores tid diagnosticeres denne form for børn oftest end andre.
• Medium tung. Sygdommen begynder akut, temperaturen stiger til + 40 ° C, barnet klager over hovedpine, svaghed, han bemærkede opkastning, hurtig puls. Udslæt i denne form er ret rigeligt, dets farve er lys, og svælget og mandlerne er dækket af purulent blomst. Et fald i temperatur og forsvinden af ​​akutte symptomer ses på syvende og ottende dag af sygdommen.
• Svær. På nuværende tidspunkt udvikler en sådan form sjældent. På grund af alvorlig forgiftning kaldes sådan skarlagensfeber septisk eller giftig. Derudover er den alvorlige form for skarlagensfeber nekrotisk, hvis barnet har nekrotisk betændelse i tonsillerne, og lymfeknuder er betændt og suppurate. Når alvorlige former for børn nødvendigvis indlægges på hospitalet.

Nogle babyer har en atypisk infektion (en latent form udvikler sig). Læger skelner mellem disse former for skarlagensfeber ud over de typiske:

• Slettet. Når det er forgiftning er mildt, ondt i halsen, og udslætene er blegne, skarpe og hurtigt forsvinder.
• Ekstrabukkalnuyu. Med sådan skarlagensfeber kommer streptokokker ind i børns krop gennem den berørte hud.
• Scarlet feber uden udslæt. Med en sådan infektion er alle symptomer på skarlagensfeber til stede, men der er ingen udslæt på huden.

I de fleste tilfælde udvikler en person, efter at have lært skarlagensfeber, immunitet mod erythrotoxin produceret af streptokokker, og derfor lider børn ofte af en sådan infektion en gang i livet. Men selvom der sjældent forekommer tilfælde af tilbagevendende sygdom.

De fleste børn med skarlagensfeber får hjemmebehandling. Hospitalisering er kun nødvendig i tilfælde af alvorlig form eller forekomst af komplikationer såvel som i andre situationer (for eksempel hvis et barn er syg fra en kostskole eller i et syge barns familie, er der mennesker, der arbejder med børn, men de kan ikke isoleres).

Indtil temperaturen falder, bør barnet være i seng. Hertil kommer, at i den akutte fase er det vigtigt at holde fast i en kost og styrke drikkeordningen. Fødevarer gives til barnet i en halvflydende eller flydende form, og proteinprodukter er begrænsede. Et barn, der lider af skarlagensfeber, bør drikke meget. Det er bedst at give en varm drink, såsom te.

Narkotika behandling af skarlagensfeber omfatter helt sikkert antibiotika. Ofte er børn ordineret penicillinpræparater i tabletform eller i sirup, for eksempel amoxicillin, augmentin, amoxiclav, retarpen. Varigheden af ​​påføring og dosering bestemmes af lægen, men normalt varer en antibiotikabehandling i 7-10 dage.

Derudover gives barnet vitaminpræparater og antiallergiske lægemidlerog hvis forgiftning er udtalt, anbefales infusionsterapi (glukose og andre lægemidler injiceres intravenøst). Kamille ekstrakt, furatsilina opløsning, sodavand, calendula infusion og andre antiseptika bruges til gurgling.

Vask med skarlagensfeber er ikke forbudt. Tværtimod bør børnene bades, fordi det vil reducere kløen i huden og forhindre ridser på udslætet. Det er dog vigtigt at følge nogle regler:

• Vandet i badet bør ikke være for varmt eller meget coolt.
• Hvis barnet har feber, erstattes badet med gnidning.
• Hud må ikke gnides med en svamp eller svamp.
• Til vask af sæbe suds i stedet for brusebad er det bedre at lave brusere af en dipper.
• Efter badning skal du tørre barnet med et håndklæde ikke rådes. Det er bedre at fugt vandet og indpakke barnet i et ark eller ble.

Når skarlagensfeber hos børn er sådanne komplikationer mulige:

• glomerulonephritis.
• Purulent otitis.
• Inflammation af paranasale bihuler.
• Betændelse i lymfeknuderne.
• Gigt.
• Myocarditis.
• Lungernes betændelse.

Berømte børnelæge står ofte overfor skarlagensfeber i min praksis. Komarovsky fokuserer forældrenes opmærksomhed på sådanne nuancer:

• Streptokokker er stærkt modtagelige for penicillin antibiotika, derfor forbedrer tilstanden af ​​babyer med scarlet feber efter flere doser af lægemidlet klart.
• Hvis et barn har penicillinintolerance, vil det heller ikke være et problem, da streptokokker er følsomme for mange andre antimikrobielle lægemidler.
• Skarlagensfeber kan kaldes en sygdom, hvor rettidig administration af antibiotika sikrer et vellykket resultat. Hvis denne infektion ikke behandles, er der alvorlige komplikationer (nyre og hjerteskader) mulige.
• Behandlingen bør ikke stoppes, så snart barnets tilstand er forbedret. Det er vigtigt at afslutte et kursus af et antimikrobielt lægemiddel ordineret af en læge.
• På grund af den rettidige recept på antimikrobielle midler, stammer nogle gange streptokokker i børns organisme meget hurtigt, og de har ikke tid til at udvikle immunitet over for deres toksiner. Dette er årsagen til gentagne sygdomme, som ifølge Komarovsky er nemmere end den første infektion.
• Streptococcus kan komme ind i barnets krop ikke kun gennem halsen. Der er tilfælde af infektion gennem sår på huden. I dette tilfælde har barnet alle tegn på skarlagensfeber (der er ingen ondt i halsen). Behandlingen er ordineret som den sædvanlige skarlagensfeber.
• Et barn, der har haft skarlagensfeber i nogen tid efter en sygdom, bør ikke kontaktes af andre mennesker, da gentagen udsættelse for streptokokker er truet af allergier og andre komplikationer. Komarovsky anbefaler, at du begynder at gå i skole eller børnehave efter skarlagensfeber hurtigere end efter 3 uger.

På nuværende tidspunkt er prognosen for et barn med skarlagensfeber i de fleste tilfælde gunstige. Når barnet er blevet genoprettet, er det vigtigt at overvåge deres velvære for at identificere mulige komplikationer rettidigt. Omhyggelig opmærksomhed bør fjernes urinfarve (det ændres med nyreskade, bliver som en "kødslop") og klager over smerter i leddene.

Det vides at vacciner, der beskytter mod skarlagensfeber, ikke eksisterer. Beskyt mod infektion hos børn og voksne, der ikke har været syge før, sådanne foranstaltninger kan være:

• For at forhindre infektion af familiemedlemmer i det rum, hvor det syge barn opholder sig, er det vigtigt at foretage regelmæssig luftning og vådrensning.
• Omsorg for et barn med skarlagensfeber skal behandles af en person, som anbefales at bruge specielt udvalgt tøj og en gasmaske.
• Et sygt barn bør gives et separat håndklæde, hans retter, lommetørklæde, legetøj og andre ting, som sunde familiemedlemmer ikke bør kontakte.