Åbn ovalt vindue i hjertet af et barn
Eventuelle problemer med hjertet af et barn skræmmer forældre og forårsager angst, især hvis det er medfødt defekter. Men blandt hjertepatologierne i barndommen er der meget alvorlige, livstruende og ikke så farlige, som barnet kan leve helt normalt. Det andet er det åbne ovale vindue (forkortet LLC).
Hvad er det
Dette er navnet på septumets indslag i hjertet, som er til stede hos alle børn under fostrets udvikling og opdages ofte hos den nyfødte. Faktum er, at fostrets hjerte fungerer lidt anderledes end barnets eller voksenes.
Især i skiltet, der adskiller atrierne, er der et hul kaldet det ovale vindue. Dens tilstedeværelse skyldes det faktum, at fostrets lunger ikke virker, og derfor får blodet i deres fartøjer lidt. Det blodvolumen, som en voksen udsprøjtes fra højre atrium ind i lungerne, fostret passerer gennem et hul i venstre atrium og overføres til babyens mere aktive organer - hjernen, nyrerne, leveren og andre.
Dette vindue fra venstre ventrikel adskiller en lille ventil, der modnes helt til begyndelsen af arbejdet. Når barnet tager det første åndedrag og lungerne åbner, springer blodet til dem, hvilket ledsages af en stigning i trykket inde i venstre atrium. På dette tidspunkt lukker det ovale vindue med en ventil, og så smelter den gradvist sammen med partitionen. Hvis vinduet lukker for tiden, stadig i livmoderen, truer det hjertesvigt og selv barnets død, derfor er tilstedeværelsen af et hul vigtigt for fosteret.
Lukning af vinduet sker i forskellige børn på forskellige måder. I nogle vokser ventilen til det umiddelbart efter fødslen, i andre - i løbet af det første år, i tredje - ved 5 år. I nogle tilfælde er ventilmålene ikke tilstrækkelige til at lukke hele det ovale vindue, hvorfor hullet forbliver let åbent for livet, og blodet i et lille volumen afbrydes med jævne mellemrum fra den lille cirkel til den store cirkulation. Denne situation ses hos 20-30% af børnene.
Et ovalt vindue, der ikke lukkede helt efter fødslen, betragtes ikke som en defekt i septumet, der adskiller atrierne, da fejlen er et meget alvorligere problem. Det betragtes som en medfødt defekt, og LLC betegnes som små anomalier, der kun repræsenterer en individuel funktion. I tilfælde af en defekt i septum er ventilen helt fraværende, og blod kan dumpes fra venstre mod højre, hvilket er en sundhedsfare.
grunde
Det oftest åbne ovale vindue i hjertet af et barn er forbundet med en genetisk disposition, som i de fleste tilfælde overføres fra moderen. Andre årsager til forekomsten af LLC er negative virkninger under svangerskabet:
- Dårlig miljø situation.
- Nikotin.
- Stress.
- Narkotiske stoffer.
- Alkohol.
- Forbudt under graviditetsmedicin.
- Utilstrækkelig ernæring.
Ofte ses ikke-lukkede vinduer i børn født langt forud for tiden, og også i nærvær af intrauterin væksthæmning i termiske babyer.
I den næste video kan du se, hvordan blodcirkulationen og barnets hjerteaktivitet før fødslen er normal, skal ændres.
symptomer
Hvis den åbne ventil er et isoleret problem, og barnet ikke har andre hjertefejl, er det kliniske billede ret skånsomt. Du kan mistanke om en LLC i en baby ved at:
- Identificer hjertebanken.
- Ændringer i farven på den nasolabiale trekant (den bliver blå eller grå) under fodring eller græd.
- Åndenød.
- Dårlig appetit
- Mindre vægtforøgelse.
Forskolebørn og børn i skolealderen kan have problemer med træningstolerance og hyppige inflammatoriske sygdomme i åndedrætssystemet.
I ungdomsperioden manifesterer en LLC hos børn, når kroppen vokser aktivt og hormonelle ændringer opstår:
- Svaghed.
- Følelse af afbrydelser i hjerterytmen.
- Øget træthed.
- Episoder af svimmelhed.
- Periodisk forekommende årsagssvigt.
diagnostik
Du kan mistanke om, at en baby LLC er til stede efter at have lyttet til hjertet med et stetoskop. Hvis lægen hører systoliske mumler, foreskriver han en ultralydsscanning for barnet, da denne metode er mest foretrukket til at detektere et ovalt vindue. Patologi opdages ofte under en planlagt ekkokardiografi udført for alle børn om 1 måned. I nogle tilfælde for at afklare problemet kan babyen få en transesophageal ultralyd samt angiografi.
Ultralyds tegn på et åbent ovalt vindue er:
- Størrelse op til 5 mm.
- Placer i midten af partitionen.
- Uoverensstemmelsen mellem visualiseringshuller.
- Valve detektion i venstre atrium.
- Tyndt interatrielt septum.
Du kan se følgende video om, hvordan LLC ser på ultralydsscanningen.
Udtalelse Komarovsky
Den berømte børnelæge bekræfter, at næsten alle nyfødte babyer har et ovalt vindue åbent, og i 50% af dem forbliver unclosed indtil en alder af to. Men selv i en alder af 2 til 5 år betragtes nærværet af et sådant vindue i hjertet som en variant af normen, som praktisk talt ikke påvirker barnets helbred og sundhed.
Komarovsky understreger, at dette ikke er en hjertesygdom, og de fleste af børnene lukker vinduet selv i de første år af livet uden nogen intervention fra lægerne.
behandling
Hvis der ikke er udprøvede klinikker og problemer med hjertearbejdet, hvilket ofte er tilfældet med en LLC, kræves der ingen medicinbehandling. Barnet anbefales foranstaltninger, der er vigtige for generel kropsstyrkelse:
- Går i frisk luft.
- Balanceret ernæring.
- Korrekt fordeling af belastninger og hvile i løbet af dagen.
- Hærdningsprocedurer.
- Terapeutisk træning.
Hvis der er klager fra hjertet, er børn ordineret medicin til myokardie ernæring og vitaminer. Børnene er oftest ordineret l-carnitin, ubiquinon, panangin og Magne B6.
Hvis LLC kombineres med andre defekter, behandler hjertekirurgen barnet, da kirurgi ofte kræves. En af de effektive foranstaltninger i tilfælde af et åbent ovalt vindue er indsættelsen af en sonde ind i lårbenet på et barn. Når sonden når det højre atrium, anbringes et plaster på vinduet og lukker det. Mens det opløses inden for en måned, aktiveres dannelsen af bindevæv i partitionen, hvorved det ovale vindue lukker.
outlook
Mange forældre er bekymrede for, at et "hul i hjertet", som de kalder LLC, vil true barnets liv. Faktisk er dette problem ikke farligt for barnet, og de fleste børn med et lukket vindue føler sig helt sunde. Det er kun vigtigt at huske nogle begrænsninger, for eksempel i forbindelse med ekstremsport eller erhverv, hvor belastningen på kroppen øges. Det er også vigtigt hver sjette måned at undersøge babyen hos kardiologen med en ultralydsstudie.
Hvis det ovale hul forbliver åbent efter barnets femårige periode, er det højst sandsynligt, at det ikke længere bliver overvokset og vil forblive i barnet indtil udgangen af livet. Samtidig har en sådan anomali næsten ingen virkning på arbejdsaktiviteten. Det vil kun blive en hindring for erhvervet som en dykker, en pilot eller en astronaut, samt for stærke sportsbelastninger, såsom vægtløftning eller brydning. I skolen vil barnet blive tildelt den anden gruppe af sundhed, og når drengen bliver opkaldt fra virksomheden, vil de blive betragtet som kategori B (der er begrænsninger i militærtjeneste).
Det bemærkes, at i en alder af over 40-50 år bidrager tilstedeværelsen af LLC til udviklingen af iskæmisk og hypertensive sygdom. Hertil kommer, at et åbent vindue i septumet mellem atrierne under et hjerteanfald påvirker genoprettelsesperioden negativt. Også hos voksne med et åbent vindue virker migræne oftere og ofte opstår åndenød efter at have kommet ud af sengen, som straks forsvinder, så snart personen ligger tilbage i sengen.
Blandt de sjældent forekommende komplikationer af en LLC i barndommen kan emboli forekomme. Dette er navnet på gasbobler, fedtpartikler eller blodpropper i blodbanen, såsom skader, brud eller tromboflebitis. Når det kommer ind i venstre atrium, flytter embolierne til skibene i hjernen og forårsager skader på hjernen, nogle gange dødelige.
Det sker, at at have et uhindret ovalt hul hjælper med at forbedre dit helbred. Dette observeres i primær lunghypertension, hvor der på grund af højt tryk i lungerne er der kortpustethed, svaghed, kronisk hoste, svimmelhed, besvimelse. Gennem det ovale vindue passerer blodet fra den lille cirkel delvis ind i den store og lungernes fartøjer løser.
Du kan lære mere om det åbne ovale vindue fra følgende video.
