Tetrad Fallo hos børn

Hvis en hjertesygdom opdages hos en baby, kan det ikke kun forårsage følelser og angst hos forældrene. Især hvis diagnosen lyder uforståeligt og ondskabsfuld, for eksempel Fallot's tetrad. Hvad er patologien bag dette navn og er det farligt for barnet?

Fallos notesbog er en af ​​de medfødte hjertesygdomme, som er en kombination af fire abnormiteter i hjerteudviklingen. For første gang blev et sådant fejlkompleks beskrevet af den franske læge Fallot, og derfor bærer sygdommen hans navn. Tetraden indeholder sådanne uregelmæssigheder:

1. Indsnævringen af ​​det område, gennem hvilket blod forlader højre ventrikel. Det kan være repræsenteret ved ventilernes stenose, indsnævring under ventilerne, såvel som indsnævring af lungekirtlen eller stenosen af ​​lungearterierne.
2. Udtalte defekt af septum adskille ventriklerne. Som regel er den høj, det vil sige placeret tæt på aorta. På grund af en sådan defekt er de højre dele af hjertet forbundet til venstre og blodet blandes.
3. Fordelingen af ​​aorta i højre side, som kaldes dextraposition. På grund af denne ændrede position kan fartøjet delvis afvige fra højre ventrikel.
4. Fortykkelse af højre ventrikel, kaldet hypertrofi. Det udvikler sig som følge af vanskeligheder med at frigive blod fra dette kammer i hjertet.

Fallot's tetrad er en medfødt defekt, da de anomalier, der observeres med det, dannes i utero. Udseendet af denne patologi er forbundet med en krænkelse af hjertets lægning i de første 8 uger efter fostrets udvikling, hvilket kan provokere:

• Infektion, såsom rubella eller mæslinger.
• Arvelighed.
• Ioniserende stråling.
• Tager medicin, for eksempel sovepiller eller hormonelle lægemidler.
• Alkoholbrug.
• Skadelige arbejdsforhold.
• Stofbrug.
• Kromosomal sygdom.

Den vigtigste kliniske manifestation af Fallot's tetrad er cyanose, på grund af hvilken sådan patologi henvises til som "blå" hjertefejl. På tidspunktet for forekomsten af ​​et sådant symptom påvirker dets sværhedsgrad graden af ​​indsnævring af lungearterien. Hvis cyanose optrådte i de første dage af livet, er denne mangel ekstremt alvorlig. Oftere udvikler cyanose langsomt i alderen på tre måneder til et år, og i milde tilfælde observeres dets udseende i en alder af 6-10 år.

Et andet konstant symptom på Fallot's tetrad er dyspnø. Barnet ånder dybt og arytmisk, mens vejrtrækningen praktisk talt ikke øges. Dyspnø i en baby med en sådan patologi er noteret i hvile, og under enhver belastning, selv den mest minimal, øges den meget kraftigt.

Børn med en sådan defekt går gradvis bagud i fysisk udvikling. De viser hurtigt nok ændringer i fingrene, der kaldes "urbriller" (skiftende form af negle) og "trommestik" (skiftende forfalskernes form).

I det kliniske forløb af Fallot's tetrad skelner man fra følgende faser:

• Fase 1 - varer fra fødsel til 6 måneders alder. Da barnet føles tilfredsstillende, kaldes denne fase tilstanden af ​​relativ velvære. Lag i udvikling i denne alder overholdes ikke.
• Fase 2 - varer fra 6 måneder til 2 år og er karakteriseret ved forekomsten af ​​angreb af dyspnø og cyanose. I denne fase er hyppige cerebrale komplikationer og dødsfald noteret.
• Fase 3 - begynder med 2 år. Angreb bliver mindre almindelige og forsvinder på grund af udviklingen af ​​collaterals.

Undersøgelse af et barn, der mistænkes for Fallot's tetrad, begynder med en undersøgelse. Brystet af sådanne babyer er ofte fladt, og bulten er fraværende. Lytter til barnets hjerte diagnostiserer lægen en grov støj i systolen til venstre for brystbenet. Yderligere metoder til at detektere en defekt er:

• Ultralyd i hjertet. Anatomiske defekter, der tilhører tetrad, bestemmes.
• Bryst røntgen. Skyggen af ​​hjertet i billedet ligner en sko eller støvler.
• EKG. Hjertets akse afviger til højre, der er tegn på en stigning i det højre hjerte og ledningsforstyrrelser.
• Lyder hjertet. En stigning i tryk i hulrummet i højre ventrikel samt lavt iltmætning af arterielt blod påvises.
• Aortografi. Displacement af fartøjet og tilstedeværelsen af ​​collaterals detekteres.

Ved identifikation af Fallot's tetrad til et barn indikeres kun kirurgisk behandling, som er:

• Palliativ kirurgi. Det udføres i første fase til babyer under tre år for at lindre deres tilstand og øge blodgennemstrømningen til lungerne. Til dette kan anastomoser oprettes eller ventilblade kan skæres.
• Radikal operation. Det udføres efter 2-6 måneder efter den første, forbinder barnet med den kunstige blodgennemstrømning og køler hans krop. Under interventionen elimineres stenose i højre ventrikel og en plaster sutureres til interventricular septum.

Hvis Fallo's heavy tetrad ikke behandles, dør 25% af børnene med denne patologi før en alder. Resten af ​​børnene lever i gennemsnit 12 år, og kun ca. 5% af patienterne med denne mangel lever i 40 år. Den mest almindelige dødsårsag er hjerneskade på grund af dannelsen af ​​blodpropper eller abscesser.

I det følgende videoklip vil Elena Malysheva nærmere undersøge emnet Fallo's tetrado-sygdom hos et barn og behandlingsmetoderne til denne diagnose.