Coarkation af aorta hos børn og nyfødte

En af de ofte forekommende og ret farlige hjertefejl er aorta patologi, kaldet koarctation. Det repræsenterer indsnævring af aorta, det største fartøj i kroppen af ​​en person, der strækker sig fra venstre ventrikel. Denne defekt er diagnosticeret hos 7-15% af børn med medfødt hjertesygdom. Samtidig forekommer detektion af coarctation hos drenge 2-5 gange oftere. Ofte er aortastensose hos børn detekteret på buepladsen, men brystets eller bukets del af dette fartøj kan også indgå.

I de fleste tilfælde udvikler koarctation af aorta hos børn på grund af en overtrædelse af dannelsen af ​​dette fartøj, når barnet er i livmoderen. Dette kan bidrage til sådanne faktorer:

• Nærheden af ​​den arterielle kanal. Under dens lukning trækker nogle af de duale væv aortavæggen ind i processen, hvilket kan forårsage både en bueafbrydelse på grund af en udtalt sammentrækning og en lille sammentrykning.
• Arvelighed. Aorta stenose påvises hos ca. 10-20% af babyer med kromosomale abnormiteter som Shereshevsky-Turner syndrom.

Afhængig af ændringerne i barnets krop er der to varianter af koarctation:

1. Børns;
2. Voksen.

Et kendetegn ved denne type patologi er den lukkede arterielle kanal, som normalt virker i fostret i utero for at udlade blod fra højre hjerte til aorta og omgå lungecirkulationen (lungekarrene).

I denne form er arterielkanalen normalt fuldstændigt lukket, og indsnævringen deler aorta i to dele - den brede aorta over koarctationsstedet med forhøjet blodtryk og den udvidede del af aorta under indsnævring, hvor trykket sænkes. For at kompensere for tilstanden begynder bypassveje (sikkerhedsstillelse) at udvikle sig, og leverer blod fra hjertet til den del af aorta over stenosen.

Desuden er arbejdet i venstre ventrikel forbedret, og blodtrykket i overkroppens kar øges. Da blodkarrene sænkes i skibe under bæltet, aktiverer det den nyre mekanisme for stigende blodtryk, hvilket er yderligereo øger blodtrykstrykket over taljen og øger risikoen for blødning.

Manifestationer af denne defekt afhænger af graden af ​​indsnævring af aorta lumen. Hvis det er lille, kan barnet:

• Brystsmerter.
• Hovedpine.
• Svaghed.
• Cool til berøring lemmer.
• Limping under fysisk anstrengelse.

I den følgende video er de tilgængelige og forståeligt nok at tale om symptomerne på sygdommen og behandlingsmetoderne.

Udover ventilstenose kan coarctation være kompliceret:

• Aortabrud.
• Pulmonal hypertension.
• Infektiøs endokarditis.
• Slagtilfælde.
• Hypertension.
• Hjertesvigt.
• Lungeødem.

Mistanke om koagulering af aorta forekommer, når barnet øger blodtrykket, bestemmer den intense puls i armene og knap nok i benene, og når lægen lytter til en blød støj over barnets aorta. For at præcisere diagnosen bruger børnene:

• Ekkokardiografi til visuelt at identificere placeringen af ​​indsnævringen.
• Fonokardiografi til optagelse af toner og støj, når hjertet arbejder.
• Elektrokardiografi for at bestemme abnormiteter i hjertet og venstre ventrikulær overbelastning.
• Bryst røntgen til at bestemme hjertets tilstand samt lungerne.
• Kateterisering af hjertet og aorta til måling af blodtrykket over indsnævring såvel som under stenosens sted.

Denne hjertesygdom behandles hovedsageligt kirurgisk, da ingen medicin kan eliminere årsagen til denne patologi. Børn med coarctation kræver akut kirurgisk indgreb, hvis:

• Indekset for systolisk blodtryk på underekstremiteterne afviger fra det i hænderne med mere end 50 enheder.
• Manglen manifesterede sig umiddelbart efter fødslen, og barnet havde en markant stigning i blodtrykket, og dekompensation af hjertets arbejde skete.

Kirurgi til koarctation kan være:

1. Fjernelse af koarctationsstedet efterfulgt af suturering af enderne af aorta. Denne metode anvendes til et lille område af indsnævring.
2. Plastikkirurgi af fartøjet, hvor barnet anvender en protese eller subklaver arterie. Denne metode er efterspurgt efter et stort område af stenose.
3. Montering af en shunt fra en vaskulær protese for muligheden for, at blodgennemstrømningen omgår forbigående indsnævring.
4. Ballonplast og stentplacering på stedet for stenose, således at aorta ikke lukker efter manipulation.

Hvis stenosen er lille, vil barnet have en normal livsstil, og dens varighed vil ikke blive forkortet. Den samme prognose gives med rettidig kirurgisk behandling af koarctation. Når man udtrykker indsnævring uden kirurgi, reduceres forventet levetid til 30-35 år.

Coarkation af aorta er en ganske alvorlig sygdom, og det skal bestemt behandles. Du kan lære mere om sygdommen ved at se den næste video.