Fejl i hjerteets interatriale septum hos børn (DMPP) - hjerteaneurisme

Hvis lægerne diagnosticerede en defekt i septumet, der adskiller atriet, får det forældre til at have angst over barnets liv. Men i stedet for panik vil det være mere konstruktivt at finde ud af mere om den mangel, der findes i spædbarnet for at få information om, hvordan man hjælper barnet og hvordan sådan hjertepatologi truer ham.

Såkaldt en af ​​de medfødte hjertefejl, som er et hul i septumet, hvorigennem udtømning af blod fra venstre halvdel af hjerte til højre. Dens størrelse kan være anderledes - og lille og meget stor. I alvorlige tilfælde kan septum være fraværende helt - et 3-kammer hjerte er påvist i barnet.

Også nogle børn kan have et hjerteaneurisme. Det bør ikke forveksles med et sådant problem som et hjertesygdoms aneurisme, da en sådan aneurisme hos nyfødte er et fremspring af skelets adderende atrium med dens stærke udtynding.

Udseendet af DMPP skyldes arvelighed, men manifestationer af defekten afhænger også af fostrets påvirkning af negative eksterne faktorer, herunder:

• Kemiske eller fysiske miljøpåvirkninger.
• Virussygdomme under graviditeten, især rubella.
• Anvendelse af den fremtidige moder af narkotiske eller alkoholholdige stoffer.
• Strålingseksponering.
• Vær gravid under farlige forhold.
• Modtagelse under drægtighed af farligt for fosterdrug.
• Tilstedeværelsen af ​​diabetes hos mor.
• Den fremtidige moders alder er over 35 år gammel.
• Toksikose under drægtighed.

1. I utero påvirker tilstedeværelsen af ​​et hul i septumet mellem atriaen ikke hjerteets funktion, da blodet bliver gennemført gennem det systemiske kredsløb. Dette er vigtigt for krummernes liv, fordi dets lunger ikke virker, og blodet der er beregnet til dem, går til de organer der arbejder mere aktivt i fosteret.
2. Hvis defekten forbliver efter fødslen, begynder blodet i løbet af hjertets sammentrækninger at strømme ind i højre side af hjertet, hvilket fører til overbelastning af højre kamre og deres hypertrofi. Et barn med DMPP over tid er der også en kompenserende ventrikulær hypertomi, og arteriernes vægge bliver tættere og mindre elastiske.
3. Med meget store åbninger observeres ændringer i hæmodynamik allerede i den første uge af livet. På grund af blodets indtrængning i højre atrium og overfyldning af lungekarrene er der en stigning i pulmonal blodgennemstrømning, hvilket truer barnet med lunghypertension. Pulmonal overbelastning og lungebetændelse er også en følge af lungekonstruktion.
4. Dernæst udvikler barnet et overgangsfase, hvor skibene i lungerne spasmerer, hvilket klinisk manifesteres af en forbedring af tilstanden.I denne periode er det optimalt at udføre operationen for at forhindre vaskulær sklerose.

Fejl i septum, der adskiller atrierne, er:

• Primary. Det har en stor størrelse og placering i bunden.
• Sekundær. Ofte lille, der ligger i centrum eller nær udgangen af ​​de hule vener.
• Kombineret.
• Lille. Ofte asymptomatisk.
• Gennemsnitlige. Normalt opdaget i ungdomsårene eller hos en voksen.
• Stor. Det opdages ret tidligt og er præget af en udpræget klinik.
• Enkelt eller flere.

Tilstedeværelsen af ​​DMPP i et barn kan manifestere sig:

• Hjerterytmeforstyrrelser med forekomsten af ​​takykardi.
• Forekomsten af ​​åndenød.
• Svaghed.
• Cyanose.
• Lag i fysisk udvikling.
• Hjertesmerter.

Med en lille defektstørrelse i et barn kan eventuelle negative symptomer være fuldstændig fraværende, og DMPP selv virker som et uheldigt "fund" under en planlagt ultralydsscanning. Hvis der dog forekommer et lille hul og kliniske symptomer, sker det ofte under græd eller fysisk aktivitet.

Med en stor og mellemstor fejl kan symptomer vises i hvile. På grund af åndenød, suger babyer næppe på deres bryster, vokser svagt, lider ofte af bronkitis og lungebetændelse. Over tid har de deformerede negle (de ligner se briller) og fingre (i udseende ligner de tromler).

DMPP kan være kompliceret af sådanne patologier:

• Alvorlig lunghypertension.
• Infektiøs endokarditis.
• Slagtilfælde.
• Arytmier.
• Gigt.
• Bakteriel lungebetændelse.
• Akut hjertesvigt.

Ved undersøgelse vil børn med en sådan mangel have utilstrækkelig kropsmasse, et fremspring på brystet ("hjertebukk"), cyanose med store hulstørrelser. Efter at have lyttet til barnets hjerte vil lægen bestemme tilstedeværelsen af ​​støj og opdeling af toner samt svækkelse af vejrtrækningen. For at afklare diagnosen af ​​barnet vil blive sendt til:

• EKG - symptomer på højre hjertehypertrofi og arytmi vil blive bestemt.
• X-ray - hjælper med at identificere ændringer i hjertet og lungerne.
• Ultralyd - vil vise defekten selv og afklare de hæmodynamiske problemer, det forårsagede.
• Hjertekateterisering - er tildelt til måling af tryk inde i hjertet og blodkarrene.

Kirurgisk behandling er ikke nødvendig for alle børn med en defekt i septum, der adskiller atrierne. Med en lille defektstørrelse (op til 1 cm) observeres ofte uafhængig overgroning ved 4 år. Børn med sådan DMPP bliver undersøgt årligt og observerer deres tilstand. Den samme taktik er valgt med en lille aneurisme i septumet.

Behandling af børn diagnosticeret med medium eller stor DMPP, såvel som stor hjerteaneurisme, er kirurgisk. Det giver mulighed for enten endovaskulær eller åben kirurgi. I det første tilfælde er defekten lukket for børnene med en speciel okklusal, som leveres direkte til barnets hjerte gennem store skibe.

Følgende video vil give dig nyttige tips til forældre, der står over for denne sygdom.

For at forhindre forekomsten af ​​DMPP hos et barn er det vigtigt at planlægge graviditeten omhyggeligt, være opmærksom på prænatal diagnose og forsøge at udelukke indflydelsen af ​​negative eksterne faktorer på graviditeten. Fremtidige moder bør:

• Fuldt afbalanceret at spise.
• Nok at hvile.
• Gå regelmæssigt til høringen og tag alle testene.
• Undgå giftige og radioaktive virkninger.
• Brug ikke medicin uden læge recept.
• Beskyt dig selv mod rubella i rette tid.
• Undgå kontakt med personer med ARVI.