Dr. Komarovsky om symptomerne og behandlingen af ​​mononukleose hos børn

Når et barn er født, begynder hans immunitet at "udforske" alle de omgivende farer. Så gradvist, der støder på visse vira, hvoraf der er flere hundrede på planeten, udvikles beskyttelse i form af antistoffer mod vira.

Infektion med nogle agenter er svært at overse, og nogle sygdomme går ubemærket eller næsten umærkelig for moderens krummer. Ofte har mange mødre og fædre ikke engang mistanke om, at barnet har haft infektiøs mononukleose. Autoritativ læge Yevgeny Komarovsky fortæller om det er muligt at bestemme symptomerne på denne sygdom hos børn, og hvad skal man gøre, hvis diagnosen er bekræftet.

Infektiøs mononukleose er en virussygdom. Det er forårsaget af Epstein-Barr-virus, som tilhører de fælles agenser og er faktisk herpesvirus af den fjerde type. Denne "undvigende" virus er meget oftere i kontakt med befolkningen på planeten end folk måske tror, ​​som følge heraf har over 90% af de voksne nogensinde været inficeret med det. Dette er angivet ved tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet.

Lignende antistoffer, der indikerer at infektionen var, immunsystemet har udviklet sig, er ca. 45-50% af børn i alderen 5-7 år.

Virussen føles stor i visse celler i lymfocytterne. Der replikeres det hurtigt under passende gunstige omstændigheder, herunder svækket immunitet. Ofte overføres viruset med fysiologiske væsker - spyt, for eksempel, fordi dets infektiøse mononukleose ofte kaldes "sygdommen fra kysser". Mindre almindeligt overføres viruset af luftbårne dråber.

Patogenet overføres via blodtransfusion, organ- og knoglemarvstransplantation, såvel som fra en gravid mor til fosteret gennem den generelle blodbanen.

Infektiøs mononukleose henviser til akutte virussygdomme, den har ikke en kronisk form. Fra de ramte lymfeknuder spreder viruset hurtigt i kroppen, hvilket påvirker de indre organer, der har lymfoidvæv i deres struktur.

I 90% af tilfældene er infektiøs mononukleose børn har en mild form, siger Yevgeny Komarovsky, og derfor er det sjældent muligt at diagnosticere det. Børn under 2 år lider af denne sygdom sjældent, og i de fleste tilfælde er sygdommen mild. Børn fra 3 år og ældre tager sygdommen meget sværere, og drenge er ofte oftere end piger. Hvorfor det er sådan, medicin kan ikke svare, men faktum er indlysende.

Efter at en mononukleosevirus kommer ind i barnets krop, kan den udenlandske agent opføre sig fredeligt i ganske lang tid. Det handler kun om barnets immunitet. Hvis naturlig beskyttelse er stærk, kan en og en halv eller to måneder passere. Hvis kroppen er svækket, kan symptomerne på sygdommens begyndelse forekomme efter 5-6 dage.

Ifølge Yevgeny Komarovsky er det allerførste tegn en stigning i lymfeknuder. Alle grupper af knuder stiger i varierende grad, men mest stærkt - cervikal, submandibular, occipital. En ultralyd på dette tidspunkt kan afsløre en stigning i milten og leverenes størrelse (disse organer består af lymfoidt væv). Og i kliniske blodprøver vil en ændret lymfocytisk formel blive afsløret.

Umiddelbart efter dette begynder lymfoidvævet i næsen at forfølge og vokse i størrelse (hævelse), tonsillerne bliver betændt. Barnets nasale vejrtrækning er forstyrret, den trækker først og fremmest vej gennem munden, der er en kraftig nat snorken. Et barn kan klage over ondt i halsen.

Almindelige symptomer, der vildleder både forældre og læger, er ikke specifikke:

• Manglende eller nedsat appetit.
• Grædende, capriciousness, sløvhed.
• Øget kropstemperatur.
• Smerter ved indtagelse.
• Følelse af "smerter" i kroppen.

Alle disse symptomer sammen og nogle af dem særskilt kan forårsage mistanke hos opmærksomme forældre og i den kaldte børnelæge. Sørg for at lave en blodprøve. Lymfocytter, der er påvirket af virussen, ophører med at være så og bliver til nye celler, som et sundt barn ikke har i blodet og kan ikke være. Disse ændrede celler kaldes atypiske mononukleære celler. Hvis teknikeren finder dem i barnets blod, bekræftes diagnosen fuldstændigt. Derudover vil antallet af leukocytter og monocytter øges i blodet.

Faren for sygdom ligger ikke engang i sygdommen selv, men i mulige coinfektioner. Når lymfoidvæv påvirkes, som spiller en afgørende rolle i barnets immunitet, bliver kroppen mere sårbar end normalt for forskellige vira og bakterier. Det kan være farligt ud fra den position, at en sekundær sygdom nemt kan begynde enten, afhængigt af mikroben eller viral agent, der har "sluttet sig". Ofte er komplikationerne bakterielle: angina, mellemørebetændelse, lungebetændelse.

Sygdommen kan ikke kaldes flygtig. Den akutte fase varer fra 2 til 3 uger, nogle - lidt længere. Børns sundhedstilstand, selvfølgelig, vil på nuværende tidspunkt ikke være den bedste, og nogle gange ret tung. Du skal være tålmodig, fordi infektiøs mononukleose passerer i alle børn uden undtagelse.

Ikke-kompliceret mononukleose kræver ingen særlig behandling. Hvis barnet føles temmelig godt, skal der ikke gives intet andet end rigeligt at drikke. Hvis barnets tilstand er skuffende, kan lægen ordinere hormonelle antiinflammatoriske lægemidler. Der er ingen kur mod mononukleose som sådan, og behandlingen bør derfor udelukkende være symptomatisk: ondt i halsen - skylle, næsen ikke trækker vejret - indløb saltopløsning, fugt bronchiale slimhinder for at undgå komplikationer i åndedrætssystemet.

Komarovsky ser ikke hensigtsmæssighed ved at tage antivirale lægemidler, da de ikke vil have nogen virkning på herpes simplex-viruset af den fjerde type, men de vil betydeligt "ramme" deres forældres penge. Hertil kommer, at det med en klinisk bevist effektivitet af antivirale lægemidler er alting snarere pitiable. Af samme grund giver det ikke mening at give barnet homøopatiske lægemidler med den angivne antivirale effekt. Selvfølgelig vil der ikke være nogen skade fra dem, men du bør heller ikke forvente nogen fordele.

Behandlingen bør baseres på skabelsen af ​​gunstige betingelser, der fremmer barnets hurtige uafhængige genopretning:

• I den akutte fase af sygdommen behøver barnet hvile, sengeluft;
• Barnet skal trække vejret i luften (luftfugtighed i rummet - 50-70%);
• Det er nødvendigt at give masser af varme drikke i hele den akutte periode;
• Det er mere almindeligt at gøre våd rengøring i et barns værelse uden at bruge husholdningskemikalier, der indeholder klor;
• Ved høje temperaturer kan barnet fås "Paracetamol" eller "Ibuprofen".

Under behandlingen er det værd at overholde en terapeutisk kost, der eliminerer fra barnets kost alle fede, stegte, røgede og salte fødevarer samt krydret, surt og sødt.I det akutte stadium, når der er sværhedsvanskeligheder, er det bedst at give vegetabilske supper, kartoffelmos, mælkegrød, hytteost. I genoprettelsesstadiet er det ikke nødvendigt at omdanne al mad til en puree, men forbuddet mod ovenstående produkter forbliver i kraft.

Hvis bakterielle komplikationer har "sammenføjet" mononukleose, kan de og bør behandles udelukkende med antibiotika. Forældre bør være opmærksomme på, at hvis en læge ordinerer "ampicillin"Eller populært i pædiatri"amoxicillin, Så vil barnet få et udslæt med en 97% chance. Hvorfor denne reaktion opstår, er medicin i dag ukendt. Det er sikkert at sige, at dette udslæt ikke vil være en allergi mod antibiotika, et symptom på en separat sygdom eller en komplikation. Det ser bare ud og går så af sig selv. Det bør ikke skræmme.

Forældre bør rapportere om infektiøs mononukleose til en førskoleinstitution, der deltager i et barn eller i skole. Men indførelsen af ​​karantæne kræver ikke denne sygdom. Bare på værelserne vil der kræves hyppigere vådrensning.

Genopretning fra infektiøs mononukleose er en lang proces, immuniteten er stærkt svækket. For det næste år (nogle gange i et halvt år) afbryder den behandlende børnelæge alle kalendervaccinationer til et sådant barn. Barnet anbefales ikke at forblive i tætte grupper af børn i lang tid. Barnet bør ikke tages til havet for at "korrigere" dets immunitet, da der er garanteret tung akklimatisering efter en viral sygdom. I løbet af året anbefales det ikke at gå i solen, gå til sektioner, hvor der er stærk fysisk anstrengelse.

Barnet efter sygdommen skal oftest ses hos lægen. Virusen har onkogen aktivitet, det vil sige, det kan bidrage til udviklingen af ​​kræfttumorer. Hvis de meget modificerede mononukleære celler efter en sygdom i lang tid stadig findes i blodprøven hos barnet, skal barnet blive vist og registreret hos en hæmatolog.

Til den virus, der forårsager infektiøs mononukleose, produceres efter en udsat sygdom en vedvarende livslang immunitet. Det er umuligt at blive syg igen. Undtagelserne er kun HIV-inficerede, de kan have et antal episoder af akut sygdom.

De fleste forældre, hvis børn havde denne sygdom, hævder at diagnosen var den længste og mest smertefulde periode, fordi lægerne ikke har travlt med at foretage en nøjagtig diagnose. Mange patienter, der ikke er sendt til behandling af infektionssygdomme på grund af sygdommens milde stadie, anbefalede lægerne at tage antivirale lægemidler.

Patienter, der blev behandlet hjemme ifølge Komarovsky-metoden, hævdede, at der ikke var komplikationer, passerede sygdommen ret hurtigt og blev tolereret relativt let af barnet.

Nedenfor er en video med anbefalinger fra Dr. Komarovsky selv.