Symptomer og behandling af lungebetændelse hos spædbørn

Inflammation af lungerne er blandt de ti mest farlige sygdomme, der kan føre til døden. Denne sygdom er særlig farlig for spædbørn, hvis svage og "uuddannede" immunitet endnu ikke er i stand til at klare sådan en overdreven belastning.

Vi vil beskrive, hvordan man genkender og hvordan man behandler lungebetændelse hos børn under et år gammel i denne artikel.

Lungebetændelse er en hel gruppe sygdomme forbundet med et fælles symptom - betændelse i lungevæv, alveoler. Oftest er lungebetændelse infektiøs. Lungvæv og alveoler kan kun påvirkes i nogle segmenter og kan påvirkes af hele lobber. Med total lungebetændelse påvirkes hele lungen.

En sådan betændelse kan forekomme isoleret, men hos børn er sygdommen oftere sekundær i naturen, der virker som en komplikation af andre sygdomme og tilstande.

Betændelse kan gå relativt let, men hos spædbørn er sygdommen sædvanligvis moderat alvorlig eller alvorlig., igen på grund af svag immunitet. Kun en lunge kan blive betændt, og så vil det være ensidig lungebetændelse, eller begge på én gang i tilfælde af bilateral sygdom.

Jo ældre barnet er, jo lettere det bærer sygdommen, anses den "kritiske" alder for at være op til 5 år.

Ifølge pædiatrikernes observationer forekommer lungebetændelse hos unge børn ofte mellem 3 og 9 måneder.

Med udbredelsen af ​​antibiotika er lungebetændingen ophørt med at betragtes som en dødelig sygdom, men babyer op til et år, der har meget svag immunitet, fortsætter med at dø af lungebetændelse. Dødeligheden i denne aldersgruppe er omkring 40%.

Hos spædbørn kan lungebetændelse være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er babyens lunger stadig i utero, i anden - efter fødslen. Udviklingen af ​​sygdommen bidrager til følgende forhold:

• præmaturitet;
• intrauterin hypoxi
• fødselstrauma forbundet med hypoxi og kvælning;
• medfødt hjertesygdom;
• medfødte misdannelser af lungerne;
• underernæring, lav fødselsvægt;
• cystisk fibrose
• HIV infektion.

Grundlaget for sygdommen er altid en forsinkelse af bronchiale sekretioner. Småbørn har ikke kun en svagere immunitet end hos voksne, men de ved ikke, hvordan man kan smitte slem, hvis det ophobes. Akkumuleringen af ​​sputum - et gunstigt miljø for reproduktion af patogene bakterier.

Ved medfødt lungebetændelse forekommer infektion ofte gennem blodet ved hjælp af hæmatogene midler. Erhvervet sygdom - oftest en følge af sygdommen, hvor øvre luftveje led, og infektionen var i stand til at "falde" ned i lungerne.

Der er også en mere fysiologisk forårsaget årsag til udvikling af lungebetændelse hos børn. Det er anatomiske træk ved åndedrætssystemet hos spædbørn.

Slimhinderne i babyer er meget løs, de er bedre forsynet med blod, permeabiliteten af ​​blodkar er højere, hvilket betyder, at sådanne membraner svulmer hurtigere med sygdom. Luftveje er smalle, og enhver hævelse eller ophobning af bronkial slim kan forårsage en så alvorlig komplikation som lungebetændelse.

Medfødte former for betændelse i lungevævet bliver tydelige for læger næsten umiddelbart efter, at barnet er født. Under alle de næste par timer vil neonatologer kunne få alle resultaterne af testene, hvilket tyder på, at barnet har lungebetændelse.

Symptomer på en medfødt sygdom i de første dage efter fødslen manifesteres som:

• barnet har tegn på ilt sult;
• tonen i alle muskler er reduceret - barnet sutter dårligt og languidly, hvis det overhovedet gør det, hænger hans arme og ben limt;

• huden har udtalt tegn på cyanose - farven varierer fra blå til lilla;
• temperaturen er ustabil - den kan stige til 39,5 grader hos børn født til tiden og lavere til 34,0-35,0 grader i for tidlige babyer;
• i de fleste tilfælde er der ingen åndedræts- og synkerefleks - barnet har brug for mekanisk ventilation og fodring gennem en sonde;
• øget drooling.

Hvis infektionen opstod på leveringstidspunktet eller efter dem, kan symptomerne fremstå efter et par dage eller efter et par uger, når den intetanende moder allerede er hjemme hos barnet.

De første tegn på udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i lungevæv er som følger:

• forstyrrelse af appetitten, afvisning af bryst eller flaske med blanding
• fordøjelsesbesvær, oppustethed, øget flatulens, diarré, rigelig og hyppig regurgitation;
• cyanose af den nasolabiale trekant, cyanose af tungen;
• bleg hud;
• ujævn vejrtrækning med "hvæsen"
• lavt hoste.

Ofte hos spædbørn i det første år af livet, har inflammation i lungerne slet ingen udtalt symptomer, forekommer i latent form uden feber og hoste, og dette er det farligste scenario. Kun omhyggelig opmærksomhed på barnet vil medvirke til at mistanke om, at noget var forkert.

Hvis der opstår symptomer, der endda indirekte kan indikere en mulig lungebetændelse, skal forældrene straks kontakte en børnelæge.

Lægen vil omhyggeligt undersøge barnets hud, vurdere deres farve, lytte til lungerne - en særlig støj "farve" af indånding og udånding er karakteristisk for lungebetændelse. Derefter kan der tildeles:

• røntgen af ​​lungerne;
• computertomografi på brystet;
• indsamling af sputum til analyse (for at bestemme typen og typen af ​​patogen);
• generelle og detaljerede blodprøver
• blodprøve for gas (for at bestemme graden af ​​ilt sult).

Ofte skal der foretages en grundig undersøgelse af barnet på hospitalet, fordi der på hospitalet er mulighed for hurtigt at gennemføre alle diagnostiske procedurer, da jo tidligere behandlingen starter, jo mere gunstige prognosen er.

Terapi til lungebetændelse begynder med brug af antibiotika. Barnet ordineres intramuskulært eller i form af en suspension (med fokal lokaliseret lungebetændelse). Afhængigt af typen og typen af ​​patogen vælger man et eller andet antimikrobielt lægemiddel.

Første linje antibiotika hos spædbørn betragtes penicillin gruppe lægemidler. Det sværeste er at vælge en behandling for lungebetændelse i hospitalet, da den mikrobe, som en baby kunne få i børnehospitalets barsels hospital eller hospital, er utroligt resistent overfor de fleste eksisterende antibiotika. Det er i løbet af hospitalet lungebetændelse, at det mest sandsynlige dødelige udfald.

For at lette udslippet af sputum ordineres barnet specielle lægemidler - mucolytika i form af sirup.Indånding med dem er nyttig for ældre børn, det er svært for spædbarn at udføre inhalationsproceduren.

Med et alvorligt forløb af sygdommen kan tildeles hormonelle lægemidler. Ved iltstark er barnet ordineret en iltmaske.

Hvis et barn kommer ind på hospitalet med symptomer på forgiftning (mere end halvdelen af ​​spædbørn med lungebetændelse), så er detoxionsbehandling angivet - intravenøs administration af saltvand med mineralske og vitaminpræparater.

For at fremskynde udslippet af bronchiale sekretioner træner mor eller en anden voksen, der er med spædbarnet på hospitalet, træning i vibrerende massage baseret på vibrerende fingerafbrydelse i bronkier og lunger.

Overholdelse af alle anbefalinger og recepter samt velvalgte lægemidler kan helbrede et barn. 10-14 dage.

Læger tillader undertiden lette former for patologi at blive behandlet hjemme. Naturligvis er alle populære metoder og metoder til behandling af lungebetændelse hos spædbørn strengt kontraindiceret.

Den eneste overbevisende mulighed for at beskytte spædbørn mod lungebetændelse er en pneumokokvaccine. I 80% af tilfældene er det dette patogen, der forårsager sygdom hos små børn. Vaccine mod pneumokokinfektion administreres gratis. Siden 2014 har denne vaccine været inkluderet i den nationale forebyggende vaccinationskalender.

Amerikansk vaccine "Prevenar" administreres til børn om 2 måneder.

Vaccinationsplanen for pneumokokinfektion er som følger:

• 2-3 måneder
• 4,5 måneder
• 6 måneder.

Revaccinere barnet om et og et halvt år. Antallet af reaktogen vaccination gælder ikke, de fleste babyer opfatter det uden bivirkninger.

Det kan ikke siges, at vaccinen fuldstændig eliminerer risikoen for infektion, men selv om pneumokokker kommer i kroppen af ​​et vaccineret barn, er det usandsynligt, at det vil kunne forårsage lungebetændelse og andre alvorlige konsekvenser, fordi infektion vil fortsætte let. Forresten er denne vaccine også vil beskytte barnet med hensyn til sandsynligheden for at udvikle svær bakteriel otitis, meningitis, halsbetændelse.

Følgende anbefalinger kan henføres til ikke-specifikke foranstaltninger til forebyggelse af lungebetændelse:

• Et barn i det første år af livet bør beskyttes mere omhyggeligt mod mulig infektion med influenza, ARVI og andre virussygdomme, der kan være en komplikation af lungebetændelse.
• Hvis barnet er ammet, bør laktation opretholdes, selvom barnet når 1 år. Moms mælk giver yderligere antistoffer mod forskellige vira og bakterier.

• Barnet skal bruge mere tid udendørs. Og forældre skal flyve barneværelset flere gange om dagen, lave en våd rengøring i den, opretholde den korrekte temperatur og fugtighed.
• Ved en temperatur på 20-21 grader af varme og relativ luftfugtighed på 50-70% vil risikoen for, at bronchial slim, selv i et barn, der allerede er syg, fortykkes og forårsage en inflammatorisk proces i lungevævet, være minimal. Jo varmere luften i rummet og tørret luften, jo hurtigere bliver slim i bronchi og nasopharynx til blodpropper og skorper.
• Alle forkølelser og andre sygdomme forbundet med manifestation af respiratoriske symptomer, der opstår med hoste, løbende næse, bør behandles rettidigt og ikke lade dem glide. Børn under et år skal helt sikkert blive vist til lægen regelmæssigt.

• Hvis barnet stadig er syg med SARS eller influenza, samt andre luftvejssygdomme, skal forældre give ham ro og masser af varme drikke. Udvidet drikke regime vil bidrage til at forhindre fortykkelse og tørring af bronkial slim.
• Under graviditeten skal den forventende mor besøge antanklinikken, i tide for at videregive alle de nødvendige tests, så i tilfælde af en stafylokok- eller pneumokokinfektion i tide for at modtage den nødvendige behandling. Dette vil reducere risikoen for medfødt lungebetændelse hos barnet.

Om hvad man skal gøre med betændelse i lungerne hos børn, se følgende video.