Lungebetændelse i for tidlige babyer

Lungebetændelse er en meget almindelig patologi hos børn, der blev født i god tid. Hvorfor kan en sådan sygdom udvikle sig i sådanne babyer, hvordan behandles det, og er det muligt at forhindre dets forekomst hos spædbørn?

• Medfødt lungebetændelse i prematuritet er meget mere almindelig end hos børn født til tiden.
• Hyppigheden af ​​aspirationspneumoni hos disse børn er også øget på grund af deres tendens til opblødning.
• Sygdommen kombineres ofte med kredsløbsproblemer, tarminfektion, hæmolytisk sygdom og andre patologier.
• Den akutte periode af sygdommen hos premature babyer varer længere.
• De dominerende symptomer på sygdommen hos nyfødte er manifestationer af respirationssvigt og forgiftning.
• Feber i tidlige babyer er mindre almindelig ved hypotermi.
• Meget ofte er der komplikationer, der kan være ekstrapulmonale.
• Lungebetændelse med for tidlighed fører ofte til udvikling af sepsis.

Inflammation af lungerne i for tidlige babyer skyldes bakterier, parasitter, svampe eller vira. Forskellige faktorer bidrager til deres indtræden i babyens luftveje, blandt hvilke de vigtigste kaldes pulmonal umodighed, aspiration under arbejdet, infektion under fosterudvikling og SARS.

Alveoli i lungerne af et spædbarn, som blev født inden for den fastsatte tid, er generelt ikke tilstrækkeligt udvidede, og det overfladeaktive middel kan være af ringe kvalitet eller umodne. endvideresådanne babyer i lungerne umiddelbart efter fødslen, metaboliske processer forstyrres og kredsløbssygdomme observeres.

Med hensyn til prædisponerende faktorer kan udseendet af lungebetændelse hos premature babyer udløses af:

• Kejserlig sektion.
• Problemer med at bære, hvilket førte til hypoxi eller til asfyxi.
• Infektionssygdomme hos en gravid kvinde, der påvirker luftvejssystemet eller urinsystemet.
• Arvelige sygdomme i åndedrætssystemet (pneumopatier).
• Læsioner af barnets centralnervesystem, samt fødselsskader, der påvirker rygmarven eller hjernen.
• Genoplivning under fødslen.
• Udviklingsfejl i barnet.
• Forkert omsorg for barnet, for eksempel et barns lange ophold i en position, dårlig ventilation af rummet, overkøling af barnet eller dets overophedning.
• Dårlig sanitære og epidemiologiske forhold på hospitalet.

Hvordan er genoplivning af nyfødte, se træningsvideoen:

Parasitisk lungebetændelse babyer født for tidligt er oftest forårsaget pneumocysts, der kan komme til barnet fra en syg person eller transportør (ofte fra personalet på hospitalet).

Afhængigt af årsagen og omstændighederne, der bidrager til forekomsten af ​​lungebetændelse, er lungebetændelse:

1. medfødt. Barnet er inficeret transplacentalt, det vil sige fra moderen går patogenet ind i kroppen krummer gennem moderkagen. Det er oftest lungebetændelse forårsaget af rubella virus, cytomegalovirus, toxoplasma, listeria, herpesvirus, mycoplasma og andre patogener.
2. prænatale. Et barn bliver smittet under fødslen, når det passerer gennem en inficeret fødselskanal, eller den fostervæske, der indeholder patogenet, kommer ind i lungerne. Typisk forårsager sådan lungebetændelse mycoplasmer, streptokokker, hemophilusbaciller, candida, trichomonader, ureaplasmer, listeria, tuberkelbaciller, herpesvirus, chlamydia og andre smitsomme stoffer.
3. postpartum. Baby bliver smittet efter fødslen på et hospital eller hjemme. Sådanne inflammationer skyldes hovedsageligt Klebsiella, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas bacillus, Enterobacteria og andre patogener.

Ved sygdommens indtræden kan ikke-specifikke tegn herske. Den generelle tilstand af spædbarnet forværres, kropsvægten kan ændre sig dramatisk på grund af udseende af ødem. Lungebetændelse kan også manifestere sig:

• Subfebril eller lav feber.
• Hæmning.
• Dårlig sugning.
• Irritabilitet.
• Bleg hud.
• Oppustethed.

Ud over sådanne symptomatiske lidelser deltager åndedrætsbesvær. Barnet begynder at trække vejret ofte, næsens vinger svulmer, hvæsen bliver hørt, anfald forekommer apnø, periodisk vejrtrækning, hoste, der er tilbagetrækninger af hullerne mellem ribbenene, hyppigheden af ​​sammentrækninger i hjertet øges, skummet slim kan frigives fra munden.

For at identificere lungebetændelse i en for tidlig baby, brug:

• Anamnestiske data.
• Det kliniske billede.
• Røntgenundersøgelse. På radiografien på steder af betændelse opdages mørkere.
• Laboratorie data. I blodet hos et barn med lungebetændelse vil et stabskifte, et fald i hæmoglobin, et fald i blodpladetælling og leukopeni blive noteret. Ud over den kliniske analyse af blod foreskrives børn med formodet lungebetændelse virologisk eller bakteriologisk undersøgelse, urinalyse og blodgasanalyse.

Den nyfødte skal være i optimale forhold for ham, for at forhindre enten overophedning eller hypotermi baby. I løbet af dagen ændres barnets position ofte, og tøj bør ikke hæmme babyens bevægelser. Fodertype og mængden af ​​modtaget føde bestemmes af lægen under hensyntagen til barnets tilstand, men næringsstoffer administreres ofte til børn med lungebetændelse parenteralt.

Særligt vigtigt i behandlingen af ​​sådanne sygdomme hos nyfødte sådanne metoder:

1. Antibakterielle lægemidler. I de første dage af antibiotika udvælges tilfældigt, ved hjælp af en bred vifte af værktøjer. Så snart de får resultaterne af såning og antibiogram, foreskrive et lægemiddel, som patogenet er følsomt over. Lægemidlet injiceres parenteralt.
2. Oxygenbehandling. Barnet doseres med 35% forvarmet ilt ved hjælp af en maske, et kateter eller andre anordninger.
3. Passiv immunisering. Spædbarnet ordineres administration af immunglobuliner og plasma.
4. Andre lægemidler ifølge indikationer. Om nødvendigt gives barnet medicin til hjertet, probiotika, bronchodilatorer, glukokortikoider og andre lægemidler.

Inflammation af lungerne i et tidligt spædbarn kan være kompliceret ved atelektase, pleurisy, pneumothorax og andre pulmonale patologier. Blandt ekstrapulmonale komplikationer hos premature babyer diagnostiserer de ofte hypotrofi, otitis medier, hæmodynamiske lidelser, sclerama, binyreinsufficiens, blødning og forskellige metaboliske lidelser. En af de mest farlige komplikationer af lungebetændelse i en for tidlig baby er sepsis.

For at forhindre lungebetændelse i en for tidlig baby er det vigtigt at eliminere de faktorer, der udløser sygdommen:

• Forventende mødre skal overvåge deres helbred og behandle infektioner straks.
• I barselshospitalet og børnehospitalerne er det vigtigt at nøje overholde det sundhedsmæssige og epidemiologiske regime.
• Født med kvælning til nyfødte bør være rettidig og korrekt genoplivning.
• Børn skal påføres umiddelbart efter fødslen til brystet og amme med modermælk.
• Hvis en nyfødt, født for tidligt har luftvejssygdomme, og der er prædisponerende faktorer (svær fødsel, moder sygdom og andre), er det tilrådeligt at ordinere et antibiotikum umiddelbart efter fødslen.
• I hjemmet skal du overvåge hygiejne, mikroklima og tilstand for den nyfødte.