Pyelonefrit hos spædbørn

Inflammatoriske patologier i den øvre nyre findes selv i de mindste patienter. Forløbet af pyelonefritis hos en nyfødt baby er ret tung og kræver omhyggelig overvågning. Sen diagnostik og forkert valgt behandling bidrager til overgangen af ​​sygdommen til kronisk form.

Pyelonefritis er en sygdom, hvor funktionen for renal udskillelse er svækket. Denne patologi kan udvikle sig i enhver alder: både hos spædbørn og hos voksne og unge. I meget små børn fortsætter pyelonefrit ofte sammen med blærebetændelse, hvilket gav grunde til læger at bruge udtrykket "urinvejsinfektion." Anvendelsen af ​​dette udtryk er ikke anerkendt af alle specialister, men findes stadig i pædiatrisk urologisk praksis.

Når pyelonefrit hos børn bækkenbjælkesystemet og tilstødende områder af renalvæv er beskadiget. Renal bækkenet er en strukturdannelse i nyrerne, der er nødvendig for akkumulering og yderligere udledning af den producerede urin. Normalt har de udseende af en tragt. I pyelonefrit ændrer nyreskytten sin oprindelige form og bliver meget udvidet.

Ifølge statistikker begynder registrerede former for pyelonefrit at blive registreret hos børn, der allerede er 6 måneder gamle. Tidligere tilfælde af sygdommen er yderst sjældne, så de betragtes som ikke statistisk signifikante. Piger lider af pyelonephritis oftere end drenge. Denne funktion skyldes, at de har en kortere urinrør, hvilket bidrager til en mere intens infektion.

Indflydelse af forskellige årsagsfaktorer kan føre til udvikling af inflammation i nyrerne hos babyer. Hvis årsagen til pyelonefrit er pålideligt etableret, kaldes denne form for sygdommen sekundært, det vil sige udviklet som et resultat af en specifik handling af eksterne eller interne årsager. For at fjerne de negative symptomer i dette tilfælde er det nødvendigt først at behandle den underliggende patologi.

Primær pyelonefritis er en patologisk tilstand, der opstår af ukendt årsag. Sådanne former findes i hvert tiende barn. Behandling af primær pyelonefrit er symptomatisk.

Sekundær pyelonefrit kan skyldes:

• Virale infektioner. Sygdommene er ofte adenovirus, Coxsackie-vira og også ECHO-vira. Pyelonefritis forekommer i denne sag som en komplikation af en virusinfektion. Varigheden af ​​inkubationstiden for sådanne former for sygdomme er normalt 3-5 dage. I nogle tilfælde kan sygdommen have et latent kursus og er ikke aktivt manifesteret.
• Bakterielle infektioner. De hyppigste patogener omfatter: stafylokokker, streptokokker, E. coli, toxoplasma, uraplasma, Pseudomonas aeruginosa og andre anaerober. I dette tilfælde er sygdomsforløbet ret alvorligt og fortsætter med alvorlige symptomer på forgiftning.

• Medfødte misdannelser af udvikling. Udtalte anatomiske defekter i strukturen af ​​nyrerne og urinvejen bidrager til overtrædelsen af ​​urinudstrømningen.Tilstedeværelsen af ​​forskellige strengninger (patologiske indsnævringer) i bægerbejdspletteringssystemet forårsager en krænkelse af udskillelsesfunktionen.
• Alvorlig hypotermi. Den kolde reaktion forårsager en udpræget spasme af blodkarrene. Dette fører til nedsat blodtilførsel til nyrerne og forstyrrelsen af ​​dets arbejde.

• Kroniske sygdomme i mave-tarmkanalen. Den anatomiske nærhed af nyrerne til mavemusklerne forårsager deres involvering i processen i forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet. Udtrykt tarmdysbiose er ofte en provokerende årsag til nedsat metabolisme.
• Gynækologiske sygdomme (hos piger). Medfødte abnormiteter hos kønsorganer hos spædbørn forårsager ofte opadgående smitteudbredelse. I dette tilfælde kan bakterieflora komme ind i nyrerne ved at trænge ind i urinvejen fra vagina.

At bestemme de kliniske tegn på pyelonefrit hos spædbørn er en ret vanskelig opgave. Ofte kan det forekomme i latent eller latent form hos børn. Typisk registreres en sådan klinisk variant af sygdommen kun under laboratorieforsøg.

Hvis sygdommen fortsætter med udvikling af symptomer, er det muligt at mistanke om pyelonefrit hos et barn ved visse tegn. Disse omfatter:

• Udseendet af feber. Et sygt barns kropstemperatur stiger til 38-39 grader. På baggrund af en sådan feber har barnet kuldegysninger, og forgiftningen stiger. Forhøjede temperaturer vedvarer i 3-5 dage efter sygdommens begyndelse. Om aftenen stiger det normalt.

• Adfærdskodeks. Barnet bliver mindre aktivt, døsigt. Mange børn spørger mere om hænder. Børn i det første år af livet i den akutte periode af sygdommen leger mindre med legetøj, bliver mere passive.
• Mindsket appetit. Barnet er dårligt fastgjort til moderens bryst eller helt nægter at amme. Den lange forløb af sygdommen fører til, at barnet begynder at tabe sig.
• Misfarvning af huden. De bliver blege, tørre. Hænder og fødder kan være koldt at røre ved. Barnet kan også føle kulderystelser.

• Hyppig vandladning. I meget små børn kan denne funktion spores under bleen forandring. Hvis bleen kræver udskiftning for ofte, indikerer dette, at barnet har en vandladningsforstyrrelse.
• Ømhed når du tapper i lændehvirvelområdet. Kun en læge kan opdage dette symptom. Denne enkle diagnostiske test i temmelig lang tid er med succes anvendt til at identificere smerte i fremspringet af nyrerne. Hvis et barn har en betændelse i nyrerne, så vil han under en sådan undersøgelse græde eller hurtigt ændre sin stilling.
• Humørsvingning. En nyfødt baby kan ikke fortælle mor hvor han har en smerte. Alle hans klager viser han kun græde.

Når de første tegn på sygdommen optræder, bør du helt sikkert vise barnet til lægen. Du kan først rådføre dig med den behandlende børnelæge, som observerer barnet. Imidlertid er urologer involveret i behandling og diagnose af pyelonefrit og andre nyresygdomme. Udtalelsen fra denne specialist vil være afgørende for udarbejdelsen af ​​terapiens taktik, især hvis der er anatomiske defekter i nyrernes struktur.

Til diagnose Først en klinisk undersøgelse af barnethvor lægen identificerer alle de specifikke symptomer på sygdommen. Derefter vil lægen anbefale en undersøgelsesordning, som omfatter obligatorisk gennemførelse af en generel blod- og urintest.Disse enkle og informative test er nødvendige for at etablere de infektiøse former for pyelonefritis.

I tilfælde af bakterielle og virale patologier af nyrerne forekommer der således i den generelle analyse af blod perifer leukocytose - en stigning i antallet af leukocytter. Også ESR stiger, og normale indikatorer i en leukocytisk formel ændring. Generelt øger analysen af ​​urin også antallet af leukocytter, ændringer i pH og farve og i nogle tilfælde proportionen. For at etablere det nøjagtige årsagsmiddel udføres urinspredning af urin med obligatorisk bestemmelse af følsomhed over for forskellige antibakterielle midler og fag.

Børn med udtalte tegn på pyelonefritis får også en ultralydsscanning af nyrerne. Denne metode gør det muligt at identificere alle anatomiske defekter i urinorganerne, der er til stede i et barn, og også at etablere den korrekte diagnose.

Til brug for andre, mere invasive diagnostiske metoder i spædbørn i barndommen oftest ikke udvej. De er ret smertefulde og kan forårsage mange komplikationer hos et barn. Behovet for dem er meget begrænset. Efter at have gennemført en lang række undersøgelser og etableret en nøjagtig diagnose, ordinerer den pædiatriske urolog det nødvendige behandlingsregime for det syge barn.

Hovedformålet med terapi er at forhindre overgangen af ​​processen til et kronisk kursus. Behandle akutte former for pyelonefritis omhyggeligt nok. Kun korrekt udvalgt terapi og regelmæssig overvågning af dets effektivitet vil føre til barnets fulde opsving fra sygdommen. Primær pyelonefrit med en uidentificeret årsag, der forårsager dem, behandles symptomatisk. Til dette formål er forskellige lægemidler ordineret for at fjerne de negative symptomer på sygdommen.

Til behandling af pyelonefrit hos de yngste patienter anvendes følgende metoder:

• Organisation af den korrekte tilstand af dagen. De udtrykte symptomer på forgiftning fører til, at barnet hele tiden ønsker at sove. Begræns det ikke til dette. For at genoprette immuniteten har barnet brug for både en nat og en hel dagsophold. Under søvn får babyen styrke til at bekæmpe sygdommen.
• Amning efter behov. Det er meget vigtigt, at barnet får alle de nødvendige næringsstoffer i løbet af sygdommen, som er fuldt indeholdt i modermælk. For at normalisere barnets drikkegreb bør du desuden drikke kogt vand, afkølet til en behagelig temperatur.

• Lægemiddelterapi. Den udpeges kun af den behandlende læge. Til infektiøse former for pyelonefritis anvendes forskellige kombinationer af antibiotika med et bredt spektrum af virkninger. Nogle af de antibakterielle lægemidler, især ældre generationer, har nefrotoksicitetsegenskaber (skader på nyvæv).

• Urtemedicin Det anvendes til babyer ældre end 6-8 måneder. Lingonbær og tranebær anvendes som uroseptiske lægeplanter. De kan bruges i sammensætningen af ​​forskellige frugtdrikke og kompoter. Disse naturlige lægemidler har en fremragende antiinflammatorisk virkning og er i stand til at forbedre nyrernes ydeevne.
• Vitaminbehandling. Særlig effektiv hos børn med medfødte immunodeficiency tilstande. Tilføjelse af yderligere vitaminer til barnets kost fører til styrkelse af immunsystemet og hjælper med hurtigt at genoprette barnets helbred.

De fleste tilfælde af pyelonefrit hos babyer forekommer uden væsentlige komplikationer.Under visse omstændigheder bliver sygdommen dog kronisk. Dette skyldes i høj grad den ukorrekt valgte behandling af sygdommen eller tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier i barnet, hvilket kan forværre sygdommens prognose.

Bakterieformer af pyelonefrit hos spædbørn kræver mere omhyggelig overvågning. I alvorlige tilfælde kan de forårsage forskellige farlige komplikationer - abscesser og suppurationer af renvæv. Disse forhold fører til en markant forværring af tilstanden og kræver nødindlæggelse af barnet på hospitalet til akut behandling.

For tidlig og svage babyer kan bære pyelonephritis ret hårdt. Med alvorlig immunbrist kan de udvikle bakteriel sepsis - en massiv spredning af infektion fra nyrerne gennem barnets krop. Denne tilstand har en meget ugunstig prognose. Behandling af bakteriel sepsis udføres i intensivafdelingen.

Et nyfødt barns krop er meget følsomt for forskellige infektioner, der kan komme ind i det udefra. For at undgå farlige nyresygdomme er det meget vigtigt at følge alle hygiejniske og hygiejniske regler. Mens du går med dit barn på gaden, skal du prøve at vælge tøj til vejret. Det skal være behageligt nok og ikke forårsage barnet til hypotermi eller overophedning.

Bevarelse af amning - Det er meget vigtigt for en korrekt funktion af børns immunitet. Dette hjælper barnet med at få alle de næringsstoffer og vitaminer, der er nødvendige for hans vækst og udvikling. Beskyttende immunoglobuliner indeholdt i modermælk beskytter barnets krop mod forskellige infektioner og forbedrer immunitetsparametrene.

Hvis et barn har medfødte abnormiteter i strukturen i urinsystemet og nyrerne, så skal det fra de allerførste måneder af livet overholdes hos urologen. Disse børn gennemgår generelle kliniske blod- og urintest. Sådan kontrol hjælper med at forhindre den kroniske proces og de farlige virkninger af pyelonefrit i senere liv.

Alt om urinanalyse og behandling af urinvejsinfektioner hos børn, se følgende video.